最新口腔科应急预案
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口腔科突发事件应急预案口腔科突发事件应急预案(精选5篇)在日常学习、工作和生活中,难免会突发一些事故,为了避免事情往更坏的方向发展,往往需要预先进行应急预案编制工作。
那么大家知道应急预案怎么写才规范吗?下面是店铺收集整理的口腔科突发事件应急预案(精选5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
口腔科突发事件应急预案1很多事都没有绝对的,总有突发事件的产生,为了能在突发事件发生后得到解决,特制定了以下的应急预案。
1.总则1.1目的为提高XX部处理突发信息网络事件的能力、形成科学、有效、反应迅速的应急工作机制,确保重要可视化数字化信息系统的实体安全、运行安全和数据安全,最大限度地减少网络与信息安全突发公共事件的危害,保护公司利益,特制定本预案。
1.2适用范围本预案适用于XX部发生和可能发生的网络与信息安全突发事件。
1.3工作原则(1)预防为主。
立足安全防护,加强预警,重点保护基础信息和重要信息系统,从预防、监控、应急处理、应急保障环节,采取多种措施,共同构筑网络与信息安全保障体系。
(2)快速反应。
在网络与信息安全突发公共事件发生时,按照快速反应机制,及时获取充分而准确的信息,迅速处置,最大程度地减少危害和影响。
(3)分级负责。
按照“谁主管谁负责、谁使用谁负责”以及“条块结合”的原则,建立和完善安全责任制及联动工作机制。
根据部门职能,加强协调与配合,形成合力,共同履行应急处置工作的管理职责。
1.4编制依据根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算病毒防治管理办法》及《XX矿总体应急预案》及XX部设备管理等管理规定,制定《XX部突发信息网络事故应急预案》(以下简称预案)。
2组织机构及职责2.1组织机构成立XX部突发信息网络事故应急领导小组(以下简称“信息网络事故应急领导小组”)。
组长:王晟秋副组长:陈达才成员:维护员及监控班长2.2信息网络事故应急领导小组职责。
(1)负责编制、修所辖范围内突发信息网络事件应急预案(2)通过本系统局域网络中心及电信网络机房交流等手段获取安全预警信息,周期性或即时性地向局域网和用户网络管理部门发布;对异常流量来源进行监控,并妥善处理各种异常情况。
口腔科应急预案在口腔科的日常诊疗工作中,可能会遇到各种各样的突发状况,如医疗设备故障、医疗事故、火灾、患者突发疾病等。
为了能够迅速、有效地应对这些紧急情况,保障患者的生命安全和医疗服务的正常进行,制定一套科学、完善的口腔科应急预案是至关重要的。
一、应急组织与职责(一)应急领导小组成立口腔科应急领导小组,由科室主任担任组长,护士长和资深医生担任副组长。
其职责包括:全面负责口腔科应急工作的组织、指挥和协调;制定和修订应急预案;组织应急培训和演练;在突发事件发生时,迅速做出决策并指挥应急处置工作。
(二)医疗救援组由科室的医生组成,负责对患者进行紧急医疗救治,包括现场急救、诊断和治疗。
(三)护理组由科室的护士组成,负责协助医生进行医疗救治,如准备急救药品和器械、监测患者生命体征、安抚患者及家属等。
(四)后勤保障组负责保障应急物资的供应,如急救药品、器械、防护用品等;维护应急设备的正常运行;协调与其他科室的物资调配。
(五)通讯联络组负责与医院内部各部门、患者家属以及外部相关单位的通讯联络,及时传递应急信息。
二、常见突发事件及应急处理措施(一)医疗设备故障1、口腔综合治疗台故障立即停止使用故障治疗台,将患者转移至其他正常治疗台或临时治疗区域。
通知后勤保障组尽快维修,如无法及时修复,应协调其他科室借用设备或调整患者的诊疗安排。
2、消毒灭菌设备故障若消毒灭菌设备出现故障,应立即启用备用设备或采用其他有效的消毒灭菌方法。
同时,对已消毒和未消毒的器械进行严格区分和管理,防止交叉感染。
3、影像设备故障如 X 光机、CT 机等影像设备出现故障,应先对患者进行初步的临床检查和诊断。
尽快联系设备维修人员进行维修,如需外院检查,应协助患者做好转诊工作。
(二)医疗事故1、立即停止相关诊疗操作,采取必要的急救措施,全力抢救患者。
2、及时报告科室主任和医院相关部门,如实记录事故发生的经过、原因和处理情况。
3、组织科室内部讨论,分析事故原因,总结经验教训,制定改进措施,防止类似事故再次发生。
一、预案背景为保障口腔科患者及医护人员在诊疗过程中的安全,预防和减少医疗事故的发生,提高应急处置能力,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高口腔科医护人员对突发事件的应急处理能力。
2. 确保患者在口腔科诊疗过程中出现紧急情况时,能够得到及时、有效的救治。
3. 降低医疗事故的发生率,保障患者及医护人员的生命安全。
三、预案适用范围本预案适用于口腔科所有诊疗活动,包括但不限于拔牙、根管治疗、牙齿矫正等。
四、应急预案内容1. 患者血压突然升高(1)立即停止相关治疗,监测患者血压,必要时调整治疗方案。
(2)给予患者氧气吸入,监测生命体征,必要时进行药物治疗。
(3)通知上级医师,做好转诊准备。
2. 过敏性休克(1)立即停止相关治疗,评估患者过敏源。
(2)给予患者氧气吸入,建立静脉通道,进行抗过敏治疗。
(3)必要时进行气管插管,保持呼吸道通畅。
(4)通知上级医师,做好转诊准备。
3. 拔牙后创口出血不止(1)立即停止相关治疗,检查出血原因。
(2)采用压迫止血、缝合等方法进行止血处理。
(3)必要时给予止血药物。
(4)告知患者注意事项,防止再次出血。
4. 下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤(1)立即停止相关治疗,观察患者症状。
(2)给予患者抗过敏治疗,必要时进行药物治疗。
(3)通知上级医师,做好转诊准备。
5. 心肺复苏(1)立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。
(2)必要时进行气管插管,保持呼吸道通畅。
(3)通知上级医师,做好转诊准备。
6. 晕厥(1)立即停止相关治疗,让患者平卧,头部抬高。
(2)给予患者氧气吸入,监测生命体征。
(3)必要时进行药物治疗。
(4)告知患者注意事项,防止再次晕厥。
7. 窒息(1)立即停止相关治疗,评估窒息原因。
(2)进行呼吸道通畅处理,必要时进行气管插管。
(3)通知上级医师,做好转诊准备。
五、应急处理流程1. 确认紧急情况,立即启动应急预案。
2. 通知相关人员参与抢救。
3. 进行初步评估,采取相应措施进行救治。
口腔科应急预案范文口腔科应急预案是针对突发意外事件或紧急情况下的口腔科工作所经历的应急措施和处理流程的规划和指导。
制定该预案的目的是确保医务人员和患者在突发情况下能够迅速、有效地应对和处理,并最大限度地减少伤害和损失。
一、应急组织和人员安排1.1应急组织:成立口腔科应急组织,由科主任担任应急领导,组织并协调各项应急工作。
1.2人员安排:明确应急组织成员的职责,包括应急小组成员、预案执行人员、协助安抚患者的专职人员等。
二、应急设备和物资准备2.1应急设备:确保口腔科急救车、急救箱等设备处于良好状态,并确保设备及时检修和更新。
2.2物资准备:保证应急所需药品、卫生材料等物资的存储和补充,以确保在应急情况下有足够的物资支持。
三、应急预案流程3.1事故报告与应急启动:当发生突发意外事件时,立即向应急组织成员进行报告,并立即启动应急预案。
3.2协调救援:通知急救人员前往现场,并与其他相关医疗机构和急救部门进行协调。
3.3事故现场控制:在事故现场设置隔离区,确保患者的安全,并采取相应的防护措施,如戴口罩、手套等。
3.4伤员救治:根据患者的伤情,在现场进行初步救治,并尽快将患者转移到正规医疗机构进行进一步救治。
3.5事故调查与处理:事故结束后,进行详细的调查与分析,并找出事故的原因,及时采取相应措施防止再次发生。
四、危险源预防与控制4.1设备和设施的安全:定期检查和维护设备和设施,确保其运行正常,避免潜在的危险。
4.2操作规程和安全指导:制定和完善相关的操作规程和安全指导,确保医务人员的安全意识和应急能力。
4.3危险物品的安全管理:严格管理和储存危险物品,并保证医务人员对危险物品的正确使用和处理。
五、协助患者安抚与疏散5.1专职人员:指定专职人员负责协助患者的安抚工作,提供心理支持和安全疏散指导。
5.2安抚措施:通过语言、姿态等方式安抚患者的情绪,让患者保持冷静,并指导患者有序疏散。
5.3患者疏散:根据紧急情况的具体情况,进行患者的有序疏散,确保每位患者的安全。
口腔科抢救应急预案及流程一、目的为了提高口腔科对突发事件的应急处理能力,确保患者及医护人员的安全,保障医疗工作的正常进行,制定本应急预案。
本预案旨在规范口腔科抢救流程,提高抢救成功率,降低意外事件对患者造成的伤害。
二、适用范围1. 本预案适用于口腔科日常诊疗过程中发生的突发事件,如患者突然晕厥、心脏骤停、意外伤害等。
2. 本预案适用于口腔科医护人员、实习生、进修生等在口腔科工作范围内的人员。
三、应急组织架构1. 应急指挥部:由口腔科主任担任指挥长,负责全面协调和指挥抢救工作。
2. 抢救小组:由口腔科医护人员组成,负责现场抢救工作。
3. 后勤保障组:由口腔科护士长负责,保障抢救过程中的物资、设备供应及现场秩序维护。
四、应急预案及流程1. 患者突然晕厥(1)发现患者晕厥,立即报告口腔科主任。
(2)口腔科主任启动应急预案,通知抢救小组成员。
(3)抢救小组成员迅速到达现场,进行评估,判断患者意识、呼吸、心跳等情况。
(4)保持呼吸道通畅,给予吸氧,进行心肺复苏(CPR)等急救措施。
(5)及时调用急救设备,如自动体外除颤器(AED)、心电监护仪等。
(6)向家属解释情况,安抚情绪,获取配合。
(7)抢救成功后,将患者转至相应科室继续治疗。
2. 心脏骤停(1)发现患者心脏骤停,立即大声呼救,报告口腔科主任。
(2)口腔科主任启动应急预案,通知抢救小组成员及后勤保障组。
(3)抢救小组成员迅速到达现场,进行评估,判断患者意识、呼吸、心跳等情况。
(4)立即进行心肺复苏(CPR),使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
(5)及时调用急救设备,如呼吸机、急救药品等。
(6)向家属解释情况,安抚情绪,获取配合。
(7)抢救成功后,将患者转至相应科室继续治疗。
3. 意外伤害(1)发现患者发生意外伤害,立即报告口腔科主任。
(2)口腔科主任启动应急预案,通知抢救小组成员及后勤保障组。
(3)抢救小组成员迅速到达现场,进行评估,判断患者伤情。
一、编制目的为确保口腔科门诊在诊疗过程中,遇到突发情况时能够迅速、有效地进行处置,降低事故危害,保障医护人员及患者的生命安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于口腔科门诊在日常诊疗活动中发生的各类突发事件,包括但不限于以下情况:1. 患者突发疾病,如心脏病、高血压、晕厥等;2. 患者发生过敏反应,如过敏性休克;3. 患者手术中发生意外,如拔牙后创口出血不止;4. 医疗器械意外伤害;5. 窒息、呼吸困难等;6. 口腔科门诊疫情防控。
三、应急预案内容1. 人员组织与职责(1)成立口腔科门诊应急小组,由科主任担任组长,医生、护士、技师等人员为成员。
(2)应急小组成员职责:1)科主任:负责应急小组的全面领导,组织、指挥和协调各类突发事件的处理;2)医生:负责患者的救治,根据病情制定治疗方案,确保患者生命安全;3)护士:负责患者的护理,密切观察病情变化,协助医生进行救治;4)技师:负责医疗设备的维护与保养,确保应急时设备正常运行。
2. 应急处置流程(1)患者突发疾病:1)立即停止相关治疗,根据病情进行对症处理;2)及时向科主任汇报情况,请求相关科室支援;3)密切观察患者病情变化,必要时进行心肺复苏等急救措施;4)根据病情,联系相关科室进行进一步诊疗。
(2)患者发生过敏反应:1)立即停止相关治疗,给予抗过敏药物;2)密切观察患者病情变化,必要时进行吸氧、升压等治疗;3)如患者出现休克,立即进行心肺复苏等急救措施;4)联系相关科室进行进一步诊疗。
(3)患者手术中发生意外:1)立即停止手术,根据病情进行对症处理;2)密切观察患者病情变化,必要时进行急救措施;3)如患者出现休克,立即进行心肺复苏等急救措施;4)联系相关科室进行进一步诊疗。
(4)器械意外伤害:1)立即停止操作,隔离污染区域;2)对受伤人员进行检查,必要时进行包扎、消毒等处理;3)上报相关部门,做好病历记录。
(5)窒息、呼吸困难:1)立即停止相关治疗,给予吸氧、开放气道等急救措施;2)密切观察患者病情变化,必要时进行心肺复苏等急救措施;3)联系相关科室进行进一步诊疗。
一、目的为提高口腔科医疗安全,保障患者及医护人员的人身安全,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于口腔科门诊、病房、手术室等所有场所,适用于口腔科诊疗过程中发生的各类突发情况。
三、组织机构1. 成立口腔科医疗安全应急领导小组,负责应急工作的组织、指挥和协调。
2. 应急领导小组下设以下工作组:(1)医疗救治组:负责现场救治、患者转运、病情评估等工作。
(2)后勤保障组:负责应急物资的储备、调配、保障等工作。
(3)信息宣传组:负责应急信息的收集、整理、发布等工作。
(4)监督检查组:负责应急工作的监督检查,确保预案落实到位。
四、应急响应流程1. 发现突发情况时,立即向应急领导小组报告,启动应急预案。
2. 医疗救治组立即组织医护人员对患者进行救治,确保患者生命安全。
3. 后勤保障组迅速调配应急物资,确保救治工作顺利进行。
4. 信息宣传组及时向上级领导、相关部门和患者家属报告情况,做好信息发布工作。
5. 监督检查组对应急工作进行监督检查,确保各项措施落实到位。
五、应急预案内容1. 突发情况分类及应对措施:(1)患者突发心脑血管疾病:立即给予吸氧、建立静脉通道、进行心肺复苏等救治措施,必要时进行气管插管。
(2)患者突发过敏性休克:立即给予肾上腺素、抗过敏药物等救治措施,必要时进行气管插管。
(3)患者突发拔牙后创口出血不止:立即给予止血、包扎等救治措施,必要时进行输血。
(4)患者突发下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤:立即给予局部麻醉药物、抗过敏药物等救治措施。
(5)患者突发晕厥:立即给予吸氧、平卧等救治措施,必要时进行心肺复苏。
(6)患者突发窒息:立即给予气道通畅、人工呼吸等救治措施。
2. 应急物资储备:(1)急救药品:肾上腺素、抗过敏药物、止血药物、输血药物等。
(2)急救设备:心电图机、除颤器、呼吸机、气管插管等。
(3)急救器材:氧气袋、吸氧管、急救包、止血带等。
六、预案实施与培训1. 定期对医护人员进行应急知识培训,提高应急救治能力。
一、目的为保障口腔科患者的医疗安全,提高应急处理能力,降低各类可能的紧急情况对本科室医疗工作及患者生命安全带来的影响,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于口腔科门诊、病房及手术室等科室,适用于所有口腔科工作人员。
三、组织架构1.应急预案领导小组:由科主任担任组长,负责全面统筹协调应急工作。
2.应急小组:由科主任、主治医师、护士长、护士、麻醉师等组成,负责具体实施应急预案。
3.应急物资储备小组:负责应急物资的采购、储备、更新及维护。
四、应急预案内容1.患者突发状况处理(1)患者突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克等状况时,立即停止相关治疗,给予吸氧、平卧位等对症处理,同时请同事协助抢救。
(2)如患者出现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏,必要时进行气管插管,并立即报告上级医师及请相关科室请求帮助。
2.器械意外吸入气管、食道等突发情况(1)立即停止相关治疗,对患者进行心肺复苏。
(2)如患者出现窒息,立即进行气道开通,必要时进行气管插管。
3.过敏性休克(1)立即停止相关治疗,给予肾上腺素、抗组胺药物等对症处理。
(2)如患者出现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏。
4.拔牙后创口出血不止(1)立即停止相关治疗,对患者进行压迫止血。
(2)如出血不止,给予止血药物、血管活性药物等对症处理。
5.下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤(1)立即停止相关治疗,给予抗炎、镇痛、神经营养药物等对症处理。
(2)如出现神经损伤,请相关科室协助处理。
五、应急物资储备1.急救药品:肾上腺素、抗组胺药物、止血药物、血管活性药物等。
2.急救设备:心肺复苏机、除颤仪、气管插管等。
3.急救用品:吸氧设备、无菌敷料、绷带等。
六、应急培训1.定期组织全体口腔科工作人员进行应急知识培训,提高应急处理能力。
2.邀请专家进行应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。
七、总结与评估1.应急结束后,及时总结经验教训,对应急预案进行修订和完善。
2.定期对应急预案进行评估,确保应急预案的有效性和实用性。
口腔科应急预案一、预案目的为确保口腔科在突发公共卫生事件、医疗事故、火灾等紧急情况下,能够迅速、有序、高效地进行处置,保障患者和医务人员的安全,制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于口腔科在正常诊疗活动中,以及突发公共卫生事件、医疗事故、火灾等紧急情况下的应急处理。
三、组织架构1. 应急指挥部:由口腔科主任担任指挥长,负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 应急小组:由口腔科医护人员组成,分为医疗救治组、物资保障组、通讯联络组、安全保卫组等。
以下是应急预案的具体内容:一、突发公共卫生事件应急预案1. 疫情爆发(1)发现疫情时,立即报告院领导及相关部门。
(2)启动口腔科应急预案,成立应急小组。
(3)加强科室内部管理,严格执行消毒隔离制度,防止疫情扩散。
(4)对疑似病例进行隔离观察,及时采样送检。
(5)配合卫生部门开展流行病学调查,追溯感染源。
(6)定期对科室进行消毒,确保诊疗环境安全。
2. 食物中毒(1)发现食物中毒病例时,立即报告院领导及相关部门。
(2)启动应急预案,成立应急小组。
(3)对疑似病例进行隔离观察,及时采样送检。
(4)停止使用可能导致中毒的食物,封存剩余食物。
(5)配合卫生部门开展流行病学调查,追溯中毒原因。
(6)加强科室内部食品安全管理,预防类似事件发生。
二、医疗事故应急预案1. 误诊误治(1)发现误诊误治病例时,立即报告科主任及相关部门。
(2)启动应急预案,成立应急小组。
(3)对患者进行安抚,及时调整治疗方案。
(4)组织专家会诊,分析误诊误治原因。
(5)加强科室内部管理,提高诊疗水平,预防类似事件发生。
2. 医疗器械故障(1)发现医疗器械故障时,立即报告科主任及相关部门。
(2)启动应急预案,成立应急小组。
(3)暂停使用故障设备,确保患者安全。
(4)联系设备供应商,尽快修复或更换设备。
(5)加强科室内部设备管理,定期进行维护保养。
三、火灾应急预案1. 火灾报警(1)发现火灾时,立即按下火灾报警按钮。
一、总则为提高口腔科医护人员应对突发事件的应急处理能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于口腔科在日常诊疗过程中,因各种原因导致患者出现突发情况,需要紧急救治的情况。
三、应急预案内容1. 突发情况处理(1)患者出现面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克等症状时,立即停止相关治疗,根据患者病情进行对症处理。
(2)如患者出现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏,必要时行气管插管辅助呼吸,并开放一条静脉通道。
2. 常见口腔急救情况处理(1)口腔出血①局部对症治疗:去除血凝块,寻找出血点,用棉球压迫牙龈数分钟,待局部出血缓解时,用蘸有1:1000肾上腺素、1%麻黄素或其他止血剂的小棉球,直接压迫出血的牙龈缘或塞入牙间隙,也可使用止血粉、止血纸、明胶海绵、止血海绵以及中药制剂如云南白药、三七粉、马勃粉等压迫止血至少30min。
②局部可使用涂剂、漱口剂和含片。
③对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出血,局部可进行简单地刮治,并用3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗,涂以1%碘甘油或碘合剂,结合局部压迫即可止血。
④全身药物治疗:根据出血的原因,酌情使用止血药物如安络血、止血敏,凝血药物维生素K,以及抗纤溶药物6-氨基己酸等。
予以口服抗生素和维生素等药物。
(2)过敏性休克①立即停止相关治疗,给予患者平卧位,头部抬高,解开衣领,保持呼吸道通畅。
②给予肾上腺素1mg皮下注射,必要时重复注射。
③给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。
④给予抗过敏药物,如地塞米松、异丙嗪等。
⑤给予补液,维持循环稳定。
(3)下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤①立即停止注射,观察患者症状。
②给予患者平卧位,头部抬高,保持呼吸道通畅。
③给予抗过敏药物,如地塞米松、异丙嗪等。
④给予止痛药物,如曲马多、吗啡等。
⑤观察患者症状,如出现严重症状,立即送往上级医院。
3. 应急物品及设备(1)急救箱:内含肾上腺素、抗过敏药物、止痛药物、氧气、气管插管、急救药物等。
口腔科医疗安全应急预案巩留县人民医院口腔门诊邬德明主任目录一、血压突然升高应急预案 (3)二、过敏性休克应急预案 (5)三、拔牙后创口出血不止应急预案 (7)四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 (9)五、心肺复苏………………………………………………11-12六、晕厥应急预案 (13)七、窒息应急预案 (14)口腔门诊应急预案患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案:(一)立即停止相关治疗,根据不同病情立即进行对症处理和疏导,同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。
(二)如患者突然出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,必要时行气管插管辅助呼吸,再开放一条静脉通道。
(三)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
(四)护理人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。
(五)急救物品做到“四固定”,定期清点,保证完好率达 100%以备应急使用。
(六)医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
(七)程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。
一、血压突然升高应急预案(一)血压:1、正常情况下,收缩压<18.6kPa(140mmHg),舒张压<12.0kPa(90mmHg)。
当收缩压≥18.6kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。
2、高血压主要见于高血压病(原发性高血压),亦可继发于其他疾病(如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等),称继发性高血压。
3、血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时,称为低血压,常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等,也可见于极度衰弱者。
血压为重要的生命体征,在拔牙及手术过程中,应随时监测血压变化,维持血压平衡。
(二)病因:1、精神心理因素:如恐惧、紧张、忧虑等。
2、不良刺激:如疼痛、器械响声、出血等。
3、其他:如伴有其他全身性疾病(急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等)。
(三)临床表现:患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。
严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。
(四)预防:术前应仔细询问病史并监测患者血压,是否在正常值范围内,如血压高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时,应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。
若血压正常可以手术,术前应消除患者的恐惧和紧张情绪,在术前1小时可给予适量的镇静剂(如口服安定药片一次2.5--5mg,一天3次)。
术中保证无痛,局麻药选用利多卡因为宜,尽量减少手术创伤及局部止血。
术后继续服用降压药物。
有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者,应禁忌拔牙。
(五)处理:1.一旦出现高血压症状,应立即停止麻醉注射或手术。
2.迅速放平椅位,让患者平卧休息。
3.给患者以安慰,消除顾虑,往往能迅速好转。
4.根据病情给患者服用适量的降压药:舌下含服卡托普利一次12.5--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg 一天2--3次。
5.给药5分钟后监测血压到正常范围,若经安静环境休息15分钟血压仍在140/90mmHg以上者,经治医师应及时拨打120转院进一步处理。
二、过敏性休克应急预案(一)休克:1、休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是全身微循环障碍,组织和器官氧合血液灌流不足,进而引起代谢障碍,细胞结构和功能损害等系列全身反应的病理综合症。
2、休克按病因分为低血容量性、心源性、感染性,过敏性休克等,而口腔诊疗中最常见的并发症是过敏性休克。
(二)病因:麻药过敏性反应(三)临床表现:胸闷、全身或手发麻、发痒、皮疹、寒颤;甚至突然出现惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等严重反应。
(四)预防:1、详细询问患者有无过敏史2、对普鲁卡因过敏者,可改用利多卡因,使用前也应做过敏试验。
由于同类药物中交叉现象,普鲁卡因过敏者,也不能使用丁卡因。
3、麻醉前先用抗组胺药(如盐酸苯海拉明口服一次25--50mg,一天2--3次;或者盐酸异丙嗪口服一次12.5--25mg,一天2-3次)或镇静药(如安定口服一次2.5-5mg),一天2-3次)对防止或者减轻过敏反应有一定效果。
4、对过敏试验阴性者,也要提高警惕,在注射时仍然不可麻痹大意。
5、随时做好抗过敏性休克抢救准备(五)处理:1、一旦出现休克现象,应立即停止注射麻药2、迅速平放椅位,患者于头低位3、给患者松解衣扣,保持呼吸道通畅,同时给患者保暖4、立即给1:1000肾上腺素0.5--1ml静脉注射,症状不缓解可间隔20-30分钟经肌内注射或皮下重复注射1ml。
5、根据患者的具体情况给予对症治疗立即进行抢救,同时拨打120转院进一步处理,如出现心脏骤停应由首诊医生组织有关人员立即进行现场心肺复苏的抢救。
三、拔牙后创口出血不止应急预案(一)拔牙后一般情况:正常情况下,拔牙15分钟左右创口内形成血凝块,即不再出血。
如在术后30分钟去除敷料,创口仍有明显的出血倾向时称为原发性出血;术后48小时以上创口感染、血凝块分解后发生的出血称为继发性出血。
(二)原因:1、急性炎症期拔牙;2、牙龈及骨膜撕裂未行缝合或缝合不当;3、牙槽窝内残留炎性肉芽组织;4、牙槽内小血管破裂;5、手术创伤大,牙槽骨折裂未行复位;6、创口护理不当,如术后反复漱口、吐唾、吮吸、近过热过硬的食物、剧烈活动等;7、局麻药中肾上腺素含量过高或术中用肾上腺棉球压迫止血,引起的血管扩张;8、全身因素所引起的出血如高血压、血液疾病(血红蛋白及红细胞、白细胞、血小板均减少,出血时间及血块收缩时间也延长等)、肝脏疾病等。
(三)临床表现:患者情绪紧张、焦虑、恐慌、面色苍白,严重的这可有血压降低,甚至虚脱。
局部检查,可见血凝块高出创缘表面之上,在血凝块下有血液不断渗出。
(四)预防:1、术前询问病史并做必要检查及准备。
2、术中应减少损伤。
3、术后应妥善处理好拔牙创口。
4、拔牙后,应根据患者的具体情况给予止血药物。
(五)处理:1、注意患者的全身状况,询问出血情况,估计出血量。
应注意脉搏与血压的变化。
2、安慰患者消除其恐惧心理3、去除血凝块,仔细查明出血原因和部位4、针对不同的出血情况采取相应的止血措施:a:轻微出血,可填塞碘仿海绵后压迫止血;b:牙槽窝内的出血,在局麻下切除刮除不良的血凝块或者残留的炎性肉芽组织及骨碎片,用碘仿纱条填塞止血;c:牙龈及粘骨膜撕裂后的出血,应予以缝合止血。
(1)不论何种因素引起的出血,经上述方法处理后,宜观察患者半小时。
待其完全不出血后方能离去。
(2)对疑有全身出血性疾病、严重的难以查明原因而又反复出血的患者,在局部处理同时应根据患者的具体情况,给予止血药物和抗生素预防感染。
必要时应及时拨打120送往医院住院治疗或转科处理。
四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案(一)下牙槽神经阻滞:下牙槽神经阻滞麻醉剂注射于翼下颌间隙内下颌肢内侧的下牙槽神经沟周围,麻醉剂顺沟流入下颌孔而麻醉下牙槽神经,使该神经分布的区域产生麻醉效果。
(二)原因:下颌磨牙特别是低位阻生第三磨牙,根尖与下颌管邻近,在分牙或断根是容易损伤下牙槽神经,或将牙根推入下颌管,使神经受压。
(三)临床表现:下唇长期麻木或感觉异常。
(四)预防:1、阻生牙拔除前应射X线片了解牙根于下颌管的关系,避免术中损伤。
2、如断根已经入下颌管,应扩大牙槽窝后取出,不可盲目用器械强取。
(五)处理:1、如神经已受损伤,术后应给予预防水肿及减压药物;地塞米松磷酸钠注射液:静脉注射每次2--20mg;静脉注射时,应以5%葡萄糖注射液稀释。
地巴唑片:口服一次5--10mg,每次3次。
2、给予促进神经恢复的药物,如维生素B1(口服一次5--10mg,一日3次)B6(口服一次10--20mg,一日3次)、B12(一般每片25mg--100mg分3次口服)片等。
3、如下牙槽神经血管束损伤拔牙创出血,还应以明胶海绵、碘仿纱条等填塞压迫止血。
五、心肺复苏1、患者在科室突发意识消失,呼吸停止,大动脉搏动消失。
2、立即放平患者,呼唤患者,检查呼吸、颈动脉搏动,呼救,就地抢救。
立即联系急诊科(1008)。
根据心肺复苏流程开始抢救。
3、上级医师主持,立即心脏按压,打开气道,清除口内异物,简易呼吸机人工呼吸。
4、建立静脉通道,肾上腺素3mg每三到五分钟一次静脉推注。
5、检查颈动脉搏动、呼吸。
6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。
7、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。
心跳骤停复苏流程无反应? 求救 打开气道查看生命体征呼叫EMS/复苏队伍如无规律呼吸,给2~5次吹气给30次胸外心脏按压(每秒2次):2次吹气持续直到除颤/监护仪到达A B C1、做好术前检查及思想工作,消除紧张情绪,避免在空腹时进行手术。
2、患者一旦发生晕厥(面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗)。
立即停止治疗,判断晕厥原因,就地抢救,并迅速报告。
3、迅速放平坐椅,病人头低位;松开衣领,保持呼吸通畅;酒精刺激呼吸;刺激人中穴;吸氧和静脉注射5%葡萄糖250ml。
4、建立静脉通道。
5、检测并记录:生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程。
6、待病情稳定后送急诊留观,或根据病情送相关科室继续治疗。
1、患者一旦发生窒息(突发呛咳、喘鸣,吸气困难,烦躁不安,口唇发绀)。
立即停止治疗,判断窒息原因,就地抢救,并迅速报告,联系急症科。
2、如原因为异物阻塞(血凝块、碎牙片等)立即采取措施取出或吸出异物。
如为组织移位造成(颌骨骨折移位、舌后坠等),则迅速清除口腔异物分泌物,压舌板于两侧前磨牙,上提上颌;舌后缀则用舌钳将舌拉出。
如为肿胀压迫(水肿、血肿压迫喉气管),口腔插入通气导管,地塞米松5-10毫克静脉注射。
3、根据病情联系麻醉科气管插管;或联系耳鼻喉科气管切开。
4、同时改善缺氧症状,给予氧气吸入。
5、建立静脉通道,准备环甲膜穿刺或气管插管,或气管切开。
6、检测并记录:生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程。
7、待病情稳定后送急诊留观,或根据病情送相关科室继续治疗。