第三节 药物治疗学基础(一)药效学-受体
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药物治疗学基础药物治疗学是临床医学中的重要学科,旨在研究药物在人体内的药理学特性、药物代谢和排泄、药物作用机制以及药物治疗的原则和方法等。
本文将介绍药物治疗学的基础知识和相关内容。
一、药物的分类药物可以根据其化学结构、作用机制、药理学特性等不同方式进行分类。
常见的分类方式包括:1. 按化学结构分类:如生物碱、激素、抗生素等;2. 按作用机制分类:如受体激动剂、酶抑制剂、通道阻滞剂等;3. 按药理学特性分类:如抗菌药物、抗炎药物、镇痛药物等。
二、药物的药代动力学药代动力学是研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
主要包括以下内容:1. 吸收:药物在人体中的吸收通常经过消化道、皮肤、黏膜等途径。
药物的吸收速度和程度会受多种因素影响,如药物性质、给药途径、饮食等。
2. 分布:药物在体内的分布取决于药物的生物利用度、蛋白结合率以及组织通透性等因素。
有些药物能穿过血脑屏障或胎盘屏障,进入中枢神经系统或胎儿体内,需特别注意。
3. 代谢:药物在体内的代谢主要经过肝脏进行,一些药物在代谢过程中会生成活性代谢物。
药物的代谢速度可能会受到遗传因素、肝功能状态及药物相互作用等因素的影响。
4. 排泄:药物的排泄主要通过肾脏、胆汁、肠道等途径进行。
肾脏是主要的排泄途径,药物的排泄速率与肾小球滤过率、肾小管分泌和重吸收等过程有关。
三、药物的作用机制药物的作用机制是指药物通过与身体内的特定受体、酶、通道或细胞结构等相互作用,产生治疗效应。
常见的作用机制有:1. 受体激动剂:药物与受体结合后,激活或抑制受体,从而改变细胞内信号传导,产生生物学效应。
2. 酶抑制剂:药物能抑制特定酶的活性,干扰代谢通路,从而影响生物体内的生化反应。
3. 通道阻塞剂:药物能阻止离子通道的开放或闭合,干扰细胞内离子平衡,影响细胞的电生理活动。
4. 核受体激动剂:药物与细胞内核受体结合,改变基因表达,影响蛋白质合成和细胞功能。
四、药物治疗的原则和方法药物治疗应根据疾病的特点、患者的年龄、性别、肾肝功能等因素进行选择。
药物治疗学基础药物治疗学是临床医学的重要分支之一,它将药物与疾病治疗联系在一起,为医生提供了一种有效的治疗手段。
药物治疗学的基础是研究药物的药理学、药代动力学和药物的临床应用。
药理学是研究药物与生物体之间相互作用的学科。
它主要探究药物在生物体内的作用机制、药效学、药物毒理学等方面的问题。
药物在生物体内的有效浓度与药物本身在生物体内的活动是药理学研究的重点。
药物在体内的活动主要是与受体结合,然后产生一系列生物学反应。
药理学研究的另一方面是药物的药代动力学,即研究药物在体内的代谢和排泄。
药代动力学是药物治疗中的重要环节,因为它可以揭示药物的药物浓度-时间曲线和药效学-副作用曲线,从而帮助医生合理地选择药物剂量和用药途径。
药物的临床应用是药物治疗学的重点。
临床应用主要包括了药物的选择、剂量、用法、用药期限、不良反应的监测和处理等方面。
药物治疗的基础是了解疾病的自然史、生理学、病理生理学和药物作用机制等基础知识。
这些知识可以帮助医生确定治疗目标、选择药物品种、合理地使用药物,同时也可以帮助医生提前预防可能出现的副作用和不良反应。
药物治疗的基础也包括药物的化学、物理和制剂等方面的问题。
药物的化学结构决定了它的生物利用度、药效、副作用和毒性等特性。
药物物理化学特性可以帮助合理选择药物剂型和用药途径。
药物制剂是药物治疗的重要环节,因为制剂的种类和质量直接影响药物治疗的效果和安全性。
药物治疗学的发展使得药物治疗能够更加精准、个体化。
药物治疗不再是像以前的系统性用药,而是更注重个体化的治疗。
现在许多药物治疗的研究和开发都是致力于实现个体化用药的目标。
这种趋势随着基因技术的发展而更加明显。
药物与基因的互作可以帮助医生在治疗中更加科学地选择药物和治疗方案,预防不良反应和副作用的发生。
总之,药物治疗学是临床医学中不可或缺的一环。
它研究药物的药理学、药代动力学和药物的临床应用,为医生提供了一个简单、有效的治疗手段。
在药物治疗学的基础上,医生可以选择最适合病人的治疗方案,增加治疗成功的几率,降低病人的不良反应和副作用。
三基教材药理部分1、受体、激动药、拮抗药、治疗指数概念受体:是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信号放大系统,触发后续的生理反应或药理效应。
激动药:为既有亲和力又有内在活性的药物,能和受体结合并激动受体而产生效应。
拮抗药:能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性的药物。
治疗指数(TI):半数致死量和半数有效量的比值称为治疗指数。
治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
2、影响药物作用的主要因素(1)药物方面的因素:a.药物剂型:相同药物不同剂型,药物吸收速度和吸收的量可能不同,导致药物起效时间和作用强度的差异。
b.联合用药及药物相互作用:联合用药可能在药动学和药效学方面发生相互作用致药物作用改变。
(2)机体方面因素:年龄、性别、遗传、病理和心理因素对药物作用均可能产生影响。
3、传出神经系统药物分类及代表性药物M、N受体激动药(氨甲酰胆碱)胆碱受体激动药M受体激动药(毛果芸香碱)拟胆碱药N受体激动药(烟碱)胆碱酯酶抑制药可逆性抑制剂(新斯的明)不可逆性抑制剂(有机磷酸酯类)拟似药α、β受体激动药(肾上腺素、麻黄碱)α1、α2受体激动药(去甲肾上腺素)α1受体激动药(去氧肾上腺素、甲氧明)α2受体激动药(可乐定)肾上腺素受体激动药β1、β2受体激动药(异丙肾上腺素)β1受体激动药(多巴酚丁胺)β2受体激动药(沙丁胺醇)M受体阻断药(阿托品)胆碱受体阻断药M1受体阻断药(哌仑西平)N受体阻断药N1阻断(美卡拉明)抗胆碱药N2阻断去极化(琥珀胆碱)胆碱酯酶复活药(碘解磷定)非去极化(筒箭毒碱)α1、α2受体阻断药(酚妥拉明)α1受体阻断药(哌唑嗪)阻断药肾上腺素受体阻断药β1、β2受体阻断药(无内在活性,普萘洛尔;有内在活性,吲哚洛尔)β1受体阻断药(无内在活性,阿替洛尔;有内在活性,醋丁洛尔)α、β受体阻断药(拉贝洛尔)去甲肾上腺素能神经阻滞药(利血平)4、临床常用镇静催眠药主要类别、代表性药物,各类药物的主要特点(1)苯二氮卓类:代表性药物有地西泮(安定)、三唑仑等,其特点是有较好的抗焦虑和镇静催眠作用,安全范围大。