脑脊液检查步骤

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脑脊液检查步骤:

1.观察外观:颜色分为正常的无色透明,异常的有:红色、黄色、白

色或灰白色、褐色或黑色。透明度分为清晰透明、微浑、浑浊

2.显微镜计数正常WBC(0-8)×106/L并分类中性和淋巴细胞所占比

(1)中性粒细胞增多:常见于急性细菌性感染或慢性感染急性发作时。还可见于脊髓灰质炎早期结核性脑膜炎早期。

(2)淋巴细胞增多:常见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎经过治疗后,以及布氏杆菌性脑膜炎、脑脓肿和脑膜附近感染、脑和脑膜的病毒性感染、霉菌感染、立克次体感染、螺旋体感染、疫苗接种后或感染后脑脊髓炎,也可见于寄生虫感染、脱髓鞘病、脑瘤、结节病和白塞氏综合征等。

3.生化检查:检测氯(120-130mol/L)和糖(2.5-

4.5mol/L)

氯检测意义:(1)减少:患结核性脑膜炎时,氯化物含量显着减少(但也有少数含量正常者)。患化脓性脑膜炎者也可减少。

(2)增多:患肾炎、尿毒症时,脑脊液中氯化物可见增多。

(3)正常:除正常人外,患病毒性脑炎、脑脓肿、脊髓灰质炎、脑肿瘤、淋巴细胞脉络丛脑膜炎时脑脊液中氯化物含量也可正常。

糖检测的意义:1)增多:多见于尿毒症、脑肿瘤,病毒性脑炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑水肿、糖尿病等。(2)减少:多见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑脓肿、低血糖等。

4.蛋白定性:使用试管加入2-3ml饱和碳酸钠,滴加脑脊液2-3滴,

结果见下:

阴性:清晰透明,不显雾状

极弱阳性(±):微呈白雾状,在黑色背景下才能看到

弱阳性(+):灰白色云雾状

阳性(+):白色浑浊

强阳性(3+):白色浓絮状沉淀最强阳性(4+):白色凝块