医学心理学11心理干预课件

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第一节 心理治疗
五、心理治疗的范围
（一）综合医院临床各科的心理问题 （二）精神科及相关的病人 （三）各类行为问题 （四）社会适应不良 （五）其他问题
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1.治疗者必须是经过正规培训,合法身份。 2.要按一定的程序进行。 3.建立在密切治疗关系上的职业行为。 4.要运用科学的心理学理论和技术。 5.目的是消除或缓解心身症状，恢复心
理、生理和社会功能。
一、概述
第二节 心理治疗
心理治疗(psychotherapy)：
是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患 者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理 治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变 化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理 干预过程。
是治疗者用词语表达患者所谈到、 所体验到的感受。侧重于情绪反馈。
澄清事件背后隐藏的情绪 推动对感受相关内容讨论
事例
• 当事人：我不知道该怎么说，这件事实在复杂! 我的继母跟我年纪差不多，我们两人的思想也 接近。因为住在一起，常常有机会谈天说地， 她跟我相处的时间比跟我父亲还多。最近我发 现我对她的感觉变了，她对我的态度也明显不 同，她比以前温柔，有时候甚至对我撒娇。我 感觉我们两人好像在谈恋爱，我真不知道该如 何面对我父亲（头低下）。
封闭式提问（closed question） 开放式提问（open question）
第一节 心理治疗
四、心理治疗基本技术
(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧
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个性化原则
• 不同年龄、性别、人 格特征、文化背景
• 抑郁：
– 欺骗亲人 – 不得志 – 丧失
中立性
• 不能替病人出任何 选择与做出决定， 保持某种程度的中 立态度。
• 如是否选择离婚等 类似问题。
保密性
• 心理治疗往往涉及 病人的隐私，必须 坚持保密的原则。
• 包括医生不得将病 人的具体材料公布 于众，即便在学术 活动或教学等工作 中需要引用时，也 应隐去其真实姓名。
第一节 心理治疗
四、心理治疗基本技术
(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧
confrontation
是对患者身上存在的矛盾当 面提出质疑。
例如
– “你说你喜欢体育活动，可你似乎从不活动“
医学心理咨询（medical psychological counseling）
是心理咨询在医学领域中的应用。 主要对象是患者或寻求医学帮助的人，着重处理的是医 学领域中的心理问题。 具备专业化医学知识和技能，又有一定的心理学、社会 学的知识，才能承担医学心理咨询任务。
第二节 心理治疗
一、概述与简史 二、心理治疗基本过程和原则 三、心理治疗的基本技术 四、心理治疗的范围
第一节 心理干预概述
三、心理咨询与心理治疗的关系
心理咨询(psychological counseling)： 是指受过专业训练的咨询者依据心理学理论和技 术，通过与来访者建立良好的咨询关系，帮助其认识 自己，克服心理困扰，充分发挥个人的潜能，促进其 成长的过程。
第一节 心理干预概述
三、心理咨询与心理治疗的关系
第一节 心理治疗
二、心理治疗基本过程
（一）初期阶段 （二）中期阶段 （三）结束阶段
建立治疗同盟、收集信息、评 估和确认问题及制定治疗方案。
依据治疗方案，采取适宜的治 疗措施帮助患者解决心理问题， 达到预期的治疗目标。
处理结束治疗所产生的问题并 帮助患者迁移和巩固治疗的效 果。
第一节 心理治疗
三、心理治疗基本原则
划、有针对性的措施帮助病人解决实际问题。 3. 正式性 为病人提供帮助，不能超出这个范围。 4. 时限性 治疗目的达到，关系便告结束。
整体性原则
• 任何一种心理和行为问题都不是孤立的， 总是和他整个身心活动联系在一起。
• 综合运用各种治疗技术和方法，必要时 结合药物。
发展性原则
• 密切观察病人的心身变化， 随时准备根据新的情况灵 活地变更治疗程序。
attending 是心理治疗的第一步。
了解情况 建立良好的治疗关系 给予帮助
第一节 心理治疗
四、心理治疗基本技术
(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧
question 是心理治疗最常用的方法。
第一节 心理干预概述 第二节 心理治疗
第一节 心理干预概述
一、概念 二、心理干预的内容与方式 三、心理咨询与心理治疗的关系
一、概念
第一节 心理干预概述
心理干预（psychological intervention）:
是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象 的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向 预期目标变化的过程。
一、概念
第一节 心理干预概述
健康促进
预防性干预
心理治疗
•干预面向普通 人群 •目标是促进心 理健康和幸福 感
•干预针对高险 人群 •目标是减少发 生心理障碍的危 险性
•干预针对那 些已出现心理 障碍的个体 •目标是减轻 障碍
针对不同群体实行的不同的干预措施
一、概述
第二节 心理治疗
心理治疗(psychotherapy)：
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解释是治疗技术中最复杂的一种。
第一节 心理治疗
四、心理治疗基本技术
(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧
非言语交流的途径包括：身体 姿态、肢体运动、目光接触、面部 表情、皮肤接触、言语表情等。
表达治疗者对患者的接纳，对所叙 述的事情感兴趣，希望按此内容继续谈 下去。
第一节 心理治疗
四、心理治疗基本技术
(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧
paraphrase
• 咨询员：你跟继母关系的转变，让你觉得愧对 父亲。
访：我妻子死了，我的人生也完了。孤零 零一个人，我真不知道怎么活下去。
1. 咨：千万别这么想，不要太难过，一切都会好的。
2. 咨：的确，这对你来说是个沉重的打击。
3. 咨：你妻子去世就像你生活中的一根支柱倒塌了， 在这个打击面前你感到承受不了，孤立无助。
第一节 心理治疗
四、心理治疗基本技术
(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧
interpretation
依据某一理论、科学知识或个人经验 对患者的问题、困扰、疑虑作出说明，从 而使患者从一个新的、更全面的角度来审 视自己和问题，并借助新的观念和思想加 深了解，产生领悟，促进改变。
（一）信赖性原则 （二）整体性原则 （三）发展性原则 （四）个性化原则 （五）中立性原则 （六）保密性原则
信赖性原则
– 建立彼此接纳、相互信赖的人际关系。
– 能否建立良好的医患关系，取得病人的信任， 是检验一个心理治疗医生是否成熟和称职的 首要条件。
心理治疗中医患关系的主要特点
1. 单向性 一切工作围绕病人利益进行 2. 系统性 有明确的对象与目的，采取一系列有计
内容反应也称释义或说明，是指治 疗者把患者的主要言谈、思想加以综合 整理后，再反馈给患者。