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骶尾椎脊索瘤病程描述：男，55岁，进行性后背部疼痛一年。
MR可见一15.6 x 2.5 x 11.9-cm较大分叶状肿块，与肌肉比T2呈不均匀高亮信号，T1呈低或等信号，增强后呈不均质强化，内含强化分隔。
病变内有局灶性高信号，可能为出血。
此肿块累及盆腔，从骶骨远端、尾骨区域到直肠周围间隙到臀部皮下脂肪，同样直肠陷窝亦见累及。
此肿块骶骨紧贴皮下，延伸至肛门但无明显侵及。
病变压迫直肠前部但无明确侵及，邻近臀肌内侧但无侵及。
肿块起源于骶骨下部及尾骨蔓延至椎管远端，此区域血管清楚显示，未见肿大淋巴结。
诊断思路脊索瘤影像学表现：•平片上脊索瘤常表现为骶骨或单个–多个椎体肿块并不均匀骨质破坏，可累及椎间隙，神经孔扩大。
骨质硬化常见，占一半以上。
•CT较平片能更好的显示骨质破坏的程度，常表现为较大软组织肿块，与骨质破坏不成比例。
冠状位可更好显示神经孔的侵及。
肿块内钙化可更好显示，骶骨脊索瘤钙化达90%以上，而在椎体脊索瘤钙化不常见。
有时可见囊变坏死或出血。
增强后呈轻度–中度强化。
•MRI 总体上比CT更好的显示脊索瘤的范围及周围结构的受侵情况。
MR上脊索瘤可见多发分隔，在T2较椎间盘呈高信号。
肿块内可见无定形钙化。
T1上肿块多信号多不均匀，与骨髓比呈低或中等信号。
增强后呈不均质不同程度强化，可从轻度–显著强化。
临床表现MR可见一15.6 x 2.5 x 11.9-cm较大分叶状肿块，与肌肉比T2呈不均匀高亮信号，T1呈低或等信号，增强后呈不均质强化，内含强化分隔。
病变内有局灶性高信号，可能为出血。
此肿块累及盆腔，从骶骨远端、尾骨区域到直肠周围间隙到臀部皮下脂肪，同样直肠陷窝亦见累及。
此肿块骶骨紧贴皮下，延伸至肛门但无明显侵及。
病变压迫直肠前部但无明确侵及，邻近臀肌内侧但无侵及。
肿块起源于骶骨下部及尾骨蔓延至椎管远端，此区域血管清楚显示，未见肿大淋巴结。
鉴别诊断鉴别诊断包括脊索瘤、软骨肉瘤、骶尾部畸胎瘤、骨巨细胞瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤及转移瘤。
