泌尿系统的超声诊断 习题版

泌尿系统及男性生殖系统试题一、单项选择题1．患者，女，30 岁，尿频、尿急、尿痛一年，声像图示右肾轻度肿大，实质结构紊乱，多个大小不等的不规则液性腔及钙化灶，部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通，液性腔及肾盂壁不规则，右输尿管全程扩张，膀胱壁弥漫性增厚、僵硬，容积明显缩小，最可能诊断为：A．急性肾盂肾炎B．肾结核C．慢性肾盂肾炎D．肾积水 E．肾囊肿2．患儿，男性，2 岁，因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水，最可能诊断是：A．肾上腺肿瘤B．肾癌C．肾盂癌D．肾母细胞瘤E．腹膜后肿瘤3．患者无痛性血尿，超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶 3×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是：A．膀胱结石B．膀胱内血凝块C．血管瘤D．膀胱癌E．膀胱内异物4．下列关于前列腺增生的说法不正确的是：A．好发于内腺B．好发于外腺C．增生的程度与排尿困难不成正比D．前列腺增大呈球形 E．可伴有前列腺结石5．赵某，男 30 岁，已婚不育，超声显示：左侧阴囊内多条管状结构，CDFI 为静脉频谱，管颈大于 3mm，它最可能是：A．斜疝B．附睾炎C．阴囊血肿D．精索静脉曲张E．睾丸肿瘤6．患者男性，32 岁，突发性左季肋部绞痛 4 小时，无发热，血像正常。

尿常规：红细胞 15～25 个。

超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约 1.0cm，其远侧段显示不清。

该病历不能除外：A．肾癌B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．输尿管结石 E．肾平滑肌脂肪瘤7．不会引起肾功能丧失的疾病是：A．肾积水B．肾结核C．慢性肾炎D．多囊肾E．单侧肾囊肿8．附睾炎在不同阶段的声像图表现是：A．附睾增大B．附睾显示中等回声C．化脓时附睾出现无回声区D．如有钙化，后方出现影 E．以上都是9．下列哪一项是肾癌的主要转移途径：A．肾门淋巴结转移B．血行转移C．肾上腺转移 D．对侧肾脏转移E．全身淋巴转移10．有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确：A．位于肾实质内常突出于肾表面 B．囊肿两侧可出现侧方声影C．囊肿多与肾盂及肾盏相通D．一个或多个圆形或椭圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强E．合并出血或感染时，囊内出现光点回声二、多项选择题1．肾细胞癌的描述，正确的是：A．分为通明细胞型、颗粒细胞型和未分化型三种 B．可伴有肉眼血尿C．2～3cm 直经的小肿瘤，有时呈强回声 D．彩色多普勒有助于肾癌诊断E．不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓2．肾细胞癌典型的声像图特征是：A．肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，可伴有肾窦受压表现；B．肾癌小：边界尚清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边有低回声声晕－假包膜声像；C．内部回声呈多样性；瘤体小，较强回声。

医学影像学泌尿系统试题习题集附答案一、单项选择题( 每题仅一个最佳答案 )1、腹部平片正常人肾脊角为 ( )A、5～10°B、10～15°C、15～25°D、25～30°E、30～45°2、男性泌尿系统组成，下列错误的是 ( )A、双肾B、输尿管C、膀胱D、前列腺E、尿道3、肾窦的组成不包含下列哪项内容？ ( )A、肾盂、肾盏B、肾盂、肾盏、肾血管C、肾血管及脂肪D、肾盂、肾盏、肾血管及脂肪E、肾周脂肪4、关于肾结核的描述，下列说法哪项错误？ ( )A、90%左右由血行感染而来B、结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏C、CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶D、可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓E、晚期钙化表明肾结核病变完全愈合5、尿路结石最常用的检查方法是 ( )A、B超检查B、腹部平片检查C、腹部CT检查D、MRUE、逆行尿路造影检查6、以下哪种声像图最易诊断为肾积水 ( )A、肾盂、肾盏集合系统充满无回声B、肾盂、肾盏集合系统回声增强C、肾失常扭曲D、肾实质多发无回声E、肾盂内局限性高张囊性无回声7、腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊断，最简单的首选方法是 ( )A、B超检查B、侧位腹平片检查C、静脉尿路造影检查D、CT检查E、MRI检查8、前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是A、尿道内口移位B、后尿道拉长超过3cmC、后尿道曲度改变D、排尿期尿道腔变细或不规则E、以上均是9、关于CT诊断泌尿系结石，下列说法错误的是（）A、平扫能确切显示阳性结石所在位置B、CT不能发现阴性结石C、CT可鉴别结石、肿瘤和血块D、肿瘤CT值约为30-60HuE、血块CT值达60-70Hu10、肾癌X线血管造影叙述，错误的是（）A、大多数的肿瘤血管丰富B、有明显的动静脉瘘C、肾静脉内有充盈缺损D、可见静脉池E、肾动脉闭塞11、关于单纯性肾囊肿的MRI表现，下列说法错误的是（）A、边缘光滑B、信号均匀C、T1WI呈低信号D、T2WI呈高信号E、增强后明显强化12、男，27岁，根据所示图像，最可能的诊断是（）A、盆腔肾B、腰段肾C、胸内肾D、肾下垂E、游走肾13、鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，哪种X线检查方法最好？（）A、静脉肾盂造影B、腹膜后充气造影C、肾动脉造影D、断层摄影E、逆行肾盂造影14、患者，女，54岁，血尿1年余，右腰痛10天余，CT示右肾下极60mm×70mm肿块，突出肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。

超声试题集(第十四章肾上腺、肾脏、输尿管及膀胱)超声试题集（第十四章肾上腺、肾脏、输尿管及膀胱）1右肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切（B）A右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方B右肾上腺呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚前方C右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内上方，下腔静脉后方，膈肌脚后方D右肾上腺呈半月形，位于右肾上极内前方，下腔静脉后方，膈肌脚后方E右肾上腺呈三角形，位于右肾上极内上方，下腔静脉外侧，膈肌脚后方2左肾上腺解剖描述中，下列哪一项最确切（C）A左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧B左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内上方，胰尾后上方，腹主动脉外侧C左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉外侧D左肾上腺呈三角形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方E左肾上腺呈半月形，位于左肾上极内侧前方，胰尾后上方，腹主动脉后方3以下肾上腺皮质组织学中，哪一项是错误的（D）A球状带B束状带C网状带D交感神经节细胞E A+B+C4下列肾上腺疾病中，哪一项是肾上腺髓质病变（E）A库欣综合症B原发性醛固酮增多症C无分泌作用的皮质腺瘤D 艾迪生病E神经母细胞瘤5下列正常肾上腺声像图，哪一项描述正确（E）A正常肾上腺超声显示率左侧低于右侧B新生儿肾上腺约为肾的1/3大小C成人肾上腺约为肾的1/13大小D新生儿肾上腺部位表浅，周围缺乏脂肪，其检出率高于成人E以上描述均正确6一患者，向心性肥胖，满月脸，多毛和痤疮明显，超声检查发现右侧肾上腺区显示7cm的低回声区，分叶状，内回声不均匀。

下列哪项诊断可能性大（C）A肾上腺皮质增生B皮质腺瘤C皮质腺癌D神经母细胞瘤E以上均对7原发性醛固酮增多症的描述中，下列哪一项是错误的（E）A主要症状是高血压，肌无力或麻痹，多尿B血压为持续性中等增高，用降压药疗效差C血钾低，尿钾高，晚期出现多尿D腺瘤直径大都在1cm左右E血压升高，波动较明显，腺瘤直径>4cm 8下列哪一项不是肾上腺髓质病变（D）A嗜铬细胞瘤B神经母细胞瘤C节细胞神经瘤D原发性醛固酮增多症E节细胞神经瘤和神经母细胞瘤9一3岁男孩，消瘦明显，右上腹饱满，触及巨大肿块，B超探及右上腹巨大分叶状肿块，边界清晰，内回声不均，肝右叶向上推移，右肾下移至盆腔，可能是（C）A右腹膜后神经纤维瘤B肾母细胞瘤C神经母细胞瘤D肾上腺皮质腺癌E肝母细胞瘤10以下对嗜铬细胞瘤的描述，错误的是（E）A90％的嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质，10％发生于肾上腺外交感系B绝大多数为单侧性，双侧病变占10％左右C肿瘤属良性，有包膜，内部常有囊性变，偶可有出血D主要症状为阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧E嗜铬细胞瘤的大小和症状关系密切，往往肿瘤大则症状明显，肿瘤小则症状较轻11一中年女性，身体健康，无高血压家族史，但在排尿时常有头晕，心悸，气短症状，心电图正常，B超检查，双肾上腺未见异常，膀胱后壁见一直径2cm左右的实性中等回声区，呈椭圆形，并略突出膀胱腔。

1、肾功能衰竭会危及生命．人工肾是根据肾脏的工作原理制成的一种机器，可以代替患者已丧失功能的肾．图1为人工肾工作原理图，在人工肾中，通过导管与患者的血管相连，位于透析液中的导管相当于一层半透膜，水和尿素等小分子物质可以透过，蛋白质等大分子物质不能透过．当患者的血液流经这些管子时，其中的废物就透过半透膜扩散到膜外透析液中去，除去废物的血液再流回人体内．图2为尿的形成过程示意图．据图回答：（1）图2中，肾单位由[①]肾小球、[②]肾小囊和[______]______构成；A、B表示尿的形成的两个过程，其中B表示______过程．（2）图1中，半透膜的作用相当于肾单位中的______和肾小囊壁的作用．与肾形成尿的过程比较，人工肾的工作过程中没有______过程．（3）肝细胞产生的尿素分子排出体外的路径如下，请写出空格内a、b所表示的结构名称．肝细胞产生的尿素→肝部毛细血管→…→下腔静脉→______→右心室→肺动脉→肺部毛细血管→______→左心房→左心室→主动脉→肾动脉→入球小动脉→…→体外．（4）某些同学为了减少上厕所的次数，少喝水甚至不喝水，这种做法对身体有什么危害？__________________________________________．（5）请针对肾功能衰竭和人工肾提出一个有研究价值的问题．______．（注意：是要你提出问题而不是回答问题．）2、、下图为人体新陈代谢示意图，其中ABCDEF表示相关的细胞、器官或系统，a b c d e表示相关物质，①②表示生理过程。

请分析回答问题：（1）过程①的生理意义是实现了物质（用图中字母表示）的交换，其交换场所是。

（2）若E为泌尿系统，则d的形成要经过和两个生理过程。

（3）物质a浓度最高的部位是。

（4）有一类特殊的蛋白质致使B中液体呈红色。

为了预防体内缺乏该种蛋白质，在设计菜谱时要搭配一定量的含蛋白质和的食物3.下面是人体部分血液循环与肾单位模式图，阿拉伯数字表示人体内的某些器官或结构。

第五章泌尿系统本章历年护考高频考点1．肾单位和集合管生成的尿液，经集合管在肾乳头的开口处流入肾小盏，再进入肾大盏和肾盂，最后经输尿管进入膀胱。

2．肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，其间的结构称为滤过膜。

滤过膜由肾小球毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足突细胞的足突构成。

3．肾小球滤过率取决于滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流量的4．肾素主要由肾小球旁器的球旁细胞产生，肾灌注压下降、交感神经兴奋及体内钠含量的减少均可刺激其分泌。

5．输尿管全长粗细不等，有3个狭窄部，即输尿管的起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内，是结石易滞留之处。

6．尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口3处狭窄，是尿路结石最易滞留处。

7．排尿是一种反射动作，副交感神经兴奋时，可促进排尿；交感神经兴奋时，则阻止排尿。

8．急性肾小球肾炎主要由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

9．急性肾小球肾炎典型表现：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主。

常为起病首发症状。

水肿是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面。

10．急性肾炎起病初期血清补体C3及总补体下降，8周内恢复正常，对诊断本病意义很大。

患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。

11．急性肾炎以卧床休息和对症治疗为主。

本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。

12．急性肾炎急性期应低盐饮食（<3g／d）；肾功能正常者无需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质入量。

13．慢性肾小球肾炎的临床表现：蛋白尿，是慢性肾炎必有的表现，24小时尿蛋白常在1～3g；血尿，多为镜下血尿；出现眼睑水肿和（或）下肢轻、中度可凹性水肿；轻度或持续的中度以上的高血压；慢性进行性肾功能损害。

14．慢性肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退，改善症状，防治严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。

15．慢性肾小球肾炎（进入氮质血症期时）宜采取低蛋白低磷饮食，蛋白质的摄入量为（0.6～0.8g）／（kg·d），其中60％以上为高生物效价的优质蛋白；盐的摄入量为l～3g／d。