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动脉硬化相关知识ppt课件

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闭塞性动脉硬化护理课件

闭塞性动脉硬化护理课件

运动时应有人陪伴，以防意外。
05
06
注意保暖，避免在过冷或过热的环境中运 动。
心理护理
总结词：保持良好的心态和情绪对闭 塞性动脉硬化的护理至关重要。
详细描述
鼓励患者保持乐观、积极的心态，正 确认识疾病。
给予患者关心和支持，增强其战胜疾 病的信心。
帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪， 可采用放松训练、音乐疗法等方式进 行心理疏导。
总结词：合理饮食是闭塞性动脉硬化护理的重要环节，需 注意控制热量、脂肪和盐的摄入。
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详细描述
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控制总热量摄入，保持适当的体重，避免肥胖。
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减少高脂肪食物的摄入，如动物内脏、肥肉等，增加富含 可溶性纤维的食品，如燕麦、苹果、豆类、蔬菜、全谷类 等。
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控制盐的摄入，避免食用高盐食品，如腌制品、咸鱼等。
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多饮水，保持足够的水分摄入。
运动护理
总结词：适量的运动有助于改善血液循环，缓 解闭塞性动脉硬化的症状。
01
根据个体情况选择合适的运动方式，如散 步、慢跑、太极拳等。
03
02
详细描述
04
避免剧烈运动，以免加重病情。
药物治疗
协助医生给予患者适当的药物治疗，如降 脂药、抗血小板药等。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理疏导和支 持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
护理效果评价
定期评估患者的病情状况，了解护理 措施的实施效果。
根据评估结果，及时调整护理计划， 以确保护理效果的最大化。
03
日常生活护理指导
饮食护理
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动脉硬化检测ppt课件

动脉硬化检测ppt课件
评估心血管疾病风险
动脉硬化检测可以评估患者心血管疾病的风险，有助于早期发现和预防潜在 的心血管事件。
监测疾病进展
动脉硬化检测可用于监测心血管疾病的进展，以及判断治疗效果和预后。
动脉硬化检测在脑血管疾病中的应用
评估脑血管疾病风险
动脉硬化检测可以评估患者脑血管疾病的风险，有助于早期发现和预防潜在的脑 血管事件。
动脉硬化检测在高血压中的应用
评估靶器官损害
动脉硬化检测可以评估高血压患者是否存在靶器官损害，如心脏、肾脏等。
监测疾病进展
动脉硬化检测可用于监测高血压的进展，以及判断治疗效果和预后。
04
动脉硬化检测的流行病学研究与进展
动脉硬化流行病学研究现状
动脉硬化在全球的 分布情况
不同种族和地区的 动脉硬化发病率和 死亡率
对于存在高血压、高血脂、糖尿病等高危因素的患者，应该定期进行动脉硬化检测，以便 及时发现病情并进行干预。
建议二
在临床实践中，医生应该根据患者的具体情况和实际需求，选择最合适的动脉硬化检测方 法，以提高检测准确性和便捷性。
建议三
在患者接受动脉硬化检测后，医生应该根据检测结果为患者制定个性化的治疗方案，并对 患者进行必要的健康教育和生活方式干预，以降低心血管疾病的发生风险。
动脉硬化的流行病学现状表明，该疾病的发病率和死亡率在不同国家和地区存在 差异，但总体呈上升趋势。
02
动脉硬化检测技术与方法
常规血管检测技术
血压和心音图检测技术
通过测量血压和心音图，评估血管功能和心血管健康状况。
常规心电图检测技术
通过记录心电图波形，检测心肌缺血、心律失常等心脏疾病 。
血管内超声检测技术
检测准确度问题
目前的动脉硬化检测技术虽有较高的敏感性和 特异性，但仍然存在一定的误差，可能会影响 医生对病情的诊断。

动脉硬化(课件)

动脉硬化(课件)

①减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多
的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏，
蛋黄等。
（2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，损 害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运 动并可致"好"血脂HDL下降。
（3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情 况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持 不短于30分钟的活动，可"一次性完成"或分3次进行，每次10 分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、 步行、修花剪草、拖地、干家务等。
（4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺 激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血 流减少。
预防动脉硬化的几种食物
牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的
浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇
的吸收。
大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中 胆固醇的含量。
生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂
病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL胆固醇增高，
HDL胆固醇降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，
载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病
人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症 。
(2)血液流变学检查 往往示血粘滞度增高血小板活性可增高。
(3)X线检查 除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算
动脉硬化
制作：
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可 使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔 狭小。
动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管 疾病，其规律通常是在青少年时期发生， 至中老年时期加重、发病。

动脉硬化心脏病-PPT课件

动脉硬化心脏病-PPT课件
myocardial infarction, STEMI）
稳定型心绞痛
（stable angina pectoris）
定义：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷 的增加引起心肌急剧的、暂时的、可逆的缺血与 缺氧综合征 机制：心肌氧供与氧耗失衡（氧供、氧耗） 氧供：冠脉直径----冠脉狭窄→氧供 氧耗：心肌收缩力、张力、心率；心率X收缩压 疼痛产生机制：无氧代谢产物（乳酸、多肽类物 质）刺激心脏内植物神经的传入纤维末鞘，经胸 交感神经节→大脑
冠心病分型



无症状性心肌缺血：无症状，但有心肌缺血的 客观证据 心绞痛：呈典型的心绞痛发作特征 心肌梗塞：冠脉闭塞所致心肌坏死 缺血性心肌病：反复心肌缺血导致心肌纤维化， 心脏扩大，主要表现为心力衰竭和心律失常 猝死：心肌缺血→电生理紊乱→猝死 上述五种类型可合并存在
急性冠状动脉综合征
CABG
不稳定型心绞痛 （unstable angina pectoris）
定义：劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳 定型心绞痛（UA）
发生机制：
动脉粥样斑块不稳定、破裂、出血、血栓形成 冠脉痉挛 血液流变学异常
临床表现
胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，但具 有以下特点之一： 1. 原为稳定型，在一个月内疼痛发作的频率增加， 程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸类药物难 以缓解 2. 一个月之内新发生的心绞痛，较轻的负荷诱发 3. 休息或轻微活动即可诱发，发作时ST段抬高
心肌耗氧

心肌氧耗=心率×收缩压（心肌张力、心肌收缩力）

心肌从血中提取75%的氧
——氧需求增加时，就只能依靠血流量的增加
心肌供氧

冠脉口径
※冠脉循环有很大的血流储备能力： 剧烈活动时 可增加6～7倍 缺氧时亦可增加4～5倍 但冠脉狭窄时，冠脉扩张性↓→血流量↓（相对固定）

动脉硬化检测ppt课件

动脉硬化检测ppt课件

05
动脉硬化检测的预防和治疗
预防措施
积极锻炼
定期进行有氧运动，如散步、 游泳和骑自行车，以增强心血 管健康。
戒烟限酒
戒烟是预防动脉硬化的重要措 施，限制酒精摄入也有助于降 低患病风险。
健康饮食
保持低脂、低盐、高纤维的饮 食习惯，减少摄入饱和脂肪和 反围，避免肥 胖和超重。
肢体、视网膜等。
02
动脉硬化检测技术
超声检测技术
01
02
03
无创检测
超声检测技术是一种无创 的检测方法，通过高频声 波来观察动脉的内部结构 ，不需要侵入性操作。
便捷易行
超声检测技术操作简单， 易于实施，可以在短时间 内完成，适合大规模筛查 。
局限性
超声检测技术受限于操作 者的技术水平和声波传播 的特性，对于某些位置的 动脉可能难以准确检测。
动脉硬化患者需要定期进行相关检查，如 心电图、超声和CT等，以监测病情变化并 及时调整治疗方案。
06
动脉硬化检测的未来发展趋势
技术创新
技术手段升级
随着科技进步，动脉硬化检测技术将不断进行创新和升级 ，如使用更加精确的成像技术、无创检测方法等，提高检 测的准确性和效率。
智能化发展
动脉硬化检测将更加依赖于人工智能、机器学习等技术， 通过对大量数据的分析处理，实现对动脉硬化风险的精准 评估和预测。
血。
动脉硬化对人体的影响
心血管方面，动脉硬化可能 导致冠心病、心肌梗死等疾
病。
动脉硬化对人体的影响是多 方面的，包括心血管、脑血
管、肾脏等器官。
01
02
03
脑血管方面，动脉硬化可能 导致脑供血不足、脑梗塞等
疾病。
肾脏方面，动脉硬化可能导 致肾功能不全、肾衰竭等疾

动脉硬化机制ppt课件

动脉硬化机制ppt课件

03
04
甘油三酯(TG)
血压(BP)
05
06
血糖(FPG)
影像学检查
B超 磁共振成像(MRI)
计算机断层扫描(CT) X线检查
生化标志物
C反应蛋白(CRP) 载脂蛋白ApoAⅠ/B及Lp(a)
同型半胱氨酸(Hcy) 氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)
04
动脉硬化治疗策略
药物治疗
1 2
抗血小板药物
动脉硬化机制ppt课件
xx年xx月xx日
目 录
• 动脉硬化概述 • 动脉硬化危险因素 • 动脉硬化检测技术 • 动脉硬化治疗策略 • 动脉硬化预防措施
01
动脉硬化概述
定义与分类
定义
动脉硬化是一种慢性、进展性的动脉血管壁病变，包括血管 平滑肌细胞增生和脂质沉积。
分类
根据病变程度和范围，动脉硬化可分为弥漫性动脉硬化和局 限性动脉硬化。
健康饮食
低脂饮食
减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，控制食 用油的使用量。
增加膳食纤维
膳食纤维有助于降低胆固醇水平，预防心 血管疾病。
控制总热量
减少高热量食物的摄入，如糖分含量高的 食物和加工食品。
适量摄入蛋白质
适量摄入优质蛋白质，如鱼类、瘦肉等， 以维持血管健康。
规律运动
有氧运动
如快走、游泳、慢跑等，有助 于降低血脂和血压。
流行病学
发病率
动脉硬化在多数人群中具有较高的发病率，且随年龄增长而增加。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等是动脉硬化的常见危险因素。
病理生理机制
血管平滑肌细胞增生
在动脉硬化过程中，血管平滑肌细胞可发生异常 增生，导致血管壁增厚、弹性下降。

颈动脉硬化科普宣传PPT

颈动脉硬化科普宣传PPT

颈动脉硬化的治疗方法
药物治疗: 包括血压药物、降脂药物等 ，根据个体情况，由医生开具合适的药 物治疗方案。 手术治疗: 如血管成形术、血管搭桥等 ，适用于严重阻塞的情况。
颈动脉硬化的日常护理
Байду номын сангаас
颈动脉硬化的日常护理
定期体检: 定期做心血管相关检查，如 心电图、血脂检测等。 保持健康生活方式: 均衡饮食、适度运 动、戒烟限酒等。
预防颈动脉硬化
减少精神压力: 避免长时间的紧张和焦 虑，保持良好的心态。
如何识别颈动脉硬化
如何识别颈动脉硬化
看病征兆: 头晕、头痛、记忆力减退、 视力模糊等。 进行检查: 颈部听诊法、颈动脉超声检 查等。
如何识别颈动脉硬化
寻求专业帮助: 如果有疑似症状，应及 时就医咨询医生建议。
颈动脉硬化的治疗方法
颈动脉硬化科普宣传 PPT
目录 介绍颈动脉硬化 预防颈动脉硬化 如何识别颈动脉硬化 颈动脉硬化的治疗方法 颈动脉硬化的日常护理
介绍颈动脉硬化
介绍颈动脉硬化
什么是颈动脉硬化: 颈动脉硬化是一种 动脉血管疾病，指的是颈动脉内膜上有 斑块形成，导致血管变窄或阻塞的情况 。
影响颈动脉硬化的因素: 高血压、高胆 固醇、不健康的饮食习惯、缺乏运动、 吸烟等。
颈动脉硬化的日常护理
定期监测血压和血糖: 对有高血压、糖 尿病等病史的人群，应定期检测血压和 血糖情况。
谢谢您的观赏 聆听
介绍颈动脉硬化
颈动脉硬化的危害: 可导致心脑血管疾 病，如中风、心绞痛等。
预防颈动脉硬化
预防颈动脉硬化
健康饮食: 低盐、低脂、高纤维的饮食 ，多摄入蔬菜水果，少吃高胆固醇食物 。 锻炼身体: 积极参加有氧运动，如慢跑 、游泳等，改善心肺功能。

下肢动脉硬化闭塞症健康宣讲PPT

下肢动脉硬化闭塞症健康宣讲PPT

2. 主要症状
2. 主要症状
下肢疼痛：行路一定距离后下 肢开始疼痛，休息或停下后疼 痛消失。
跛行：行走困难，行进一段距 离后，需停下休息一会儿才能 继续行走。
2. 主要症状
肢体冷感或麻木无力：在不同 程度的程度上出现。
3. 预防和治 疗
3. 预防和治疗
合理饮食：多吃新鲜蔬菜、水 果、粗粮等高纤维饮食，减少 摄入饱和脂肪、尽量不吃烧烤 和油炸食品。
4. 注意事项
4. 注意事项
注意日常护理：勤洗脚，保持 足部卫生；保持足暖，避免过 度受寒；注重休息，避免疲劳 过度。
勿自行用药：对症该看病，妄 自用药很可能会引起对身体的 不良反应，甚至会加重自身ห้องสมุดไป่ตู้ 病情。
4. 注意事项
定期复诊：定期复诊，及时调 整治疗方案，帮助治疗，提前 预防疾病复发。
谢谢您的 观赏聆听
下肢动脉硬化 闭塞症健康宣
讲PPT
目录 1. 什么是下肢动脉硬化
闭塞症 2. 主要症状 3. 预防和治疗 4. 注意事项
1. 什么是下 肢动脉硬化闭
塞症
1. 什么是下肢动脉硬化闭塞症
硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬 化，导致血管腔狭窄或闭塞，使得 下肢不能获得足够的血液和氧气供 应，从而引起下肢疼痛、跛行及严 重情况下可导致肢体坏死。
友好的生活方式：戒烟限酒； 规律睡眠，保持情绪稳定；保 持适度活动量，如散步、慢跑 等。
3. 预防和治疗
药物治疗：某些药物可改善血流动 力学，如水飞蓟酸，常用于静脉注 射，也可口服；烟酸具有扩血管和 降低血脂的作用，但会引起潮热等 副作用，需在医生指导下使用。
3. 预防和治疗
其他治疗：血液净化、动脉成 型术、血管搭桥术和截肢等。

心血管疾病(动脉粥样硬化)PPT课件

心血管疾病(动脉粥样硬化)PPT课件
3
动脉分类：据管径大小
大动脉：主A、髂A、无名A、颈总A、锁骨下A等 中动脉：心冠状A、脑底A、四肢A、肾A 细小动脉： 小动脉： 肾小叶间A、弓形A、脑内小A…… 细动脉：肾小球入球A、脾中央A……
4
组织学：三层
内膜：内皮细胞，少量胶原纤维、弹性纤维、少 许平滑肌
中膜：平滑肌，夹有弹性纤维、胶原纤维，大A主 要为弹性纤维
中膜萎缩弹性减弱, 局限性扩张 破裂可致大出血
28
６.血管管腔狭窄: 相应组织器官缺血
29
二 . 主要动脉的病变 （一）主动脉粥样硬化
好发部位：主动脉后壁及分支开口处 病 变：
30
动脉瘤
31
(二) 冠状动脉粥样硬化症 及冠状动脉粥样硬化性心脏病
32
（三）脑动脉粥样硬化 好发部位：颈内动脉起始部 基底动脉 大
37
冠状动脉粥样硬化症 (coronary atherosclerosis)
（一）好发部位 1. 左前降支上1/3 2. 右冠状动脉主干 3. 左主干 4. 左旋支
38
（二）病理变化
G：管壁偏心性增厚，管腔狭窄，分级Ⅰ——Ⅳ级 M：同基本病变
39
冠状动脉性心脏病—冠心病 冠状动脉狭窄导致心肌缺血的心脏病，
脑中动脉及大脑动脉环 病 变：
33
后 果： 脑萎缩、脑软化、动脉瘤破裂脑出血
34
（四）肾动脉粥样硬化
好发部位：肾动脉主干及其主要分支（叶 间动脉、弓形动脉）
动脉粥样硬化性固缩肾
35
（五）四肢动脉粥样硬化 好发部位：下肢动脉 后果：较大血管严重病变致间歇性 跛行，肌肉萎缩， 坏疽
36
第二节 冠状动脉粥样硬化症 及冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病PPT课件

冠状动脉粥样硬化性心脏病PPT课件

病理解剖和病理生理
脂质点 脂质条纹 斑块前期 粥样斑块 纤维粥样斑块 复合病变：出血、坏死、溃疡、血栓形成
正常血管壁结构示意图
动脉粥样硬化进程
泡沫 细胞
脂质 条纹
间质 损害
粥样 斑块
纤维化 斑块
多重损伤 /破裂
从第一个10年
从第三个10年
进展主要由于：脂质聚集
内皮功能障
从第四个10年
平滑肌和胶原
1 静息时心电图 大多在正常范围，也可 能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段 和T波异常，有时出现房室或束支传导阻滞或
室性、房性期前收缩等心律失常。
2 心绞痛发作时的心电图 绝大多数患者可出现 暂时性心肌缺血引起的ST段移位。心内膜下容 易缺血，故常见ST段压低0.1mV（1mm）以 上，发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。平 时有T波持续倒置的患者，发作时可变为直立 （假性正常化）。变异型心绞痛发作时可见有 关导联ST段抬高。
心肌张力、心肌收缩强度和心率 “心率×收缩压”为估计心肌氧耗指标
正常心脏代谢（1）
心肌产能要求大量的氧供 心肌平时对血中氧摄取已近最大
心肌细胞摄取血液氧含量65～75 ％
其他组织则仅摄取10～25％
氧供需再↑
难从血液中更多地摄取氧 依靠增加冠脉血流量来提供
正常心脏代谢（2）
正常情况冠状循环有储备力量 血流量可随生理情况而变化
概
冠状动脉 粥样硬化 性心脏病
念
冠状动脉 功能性改 变（痉挛）
统称冠状动脉性心脏病 （简称冠心病，亦称缺血性心脏病）
流行病学
导致器官病变的最常见类型 多发生在40Y以后 男性多于女性，脑力劳动者较多 在欧美国家本病极为常见
美国占人口死亡数1/3～1/2，占心脏病死亡数50％～75 ％

下肢动脉硬化闭塞症演示课件

下肢动脉硬化闭塞症演示课件

02
手术治疗
对于严重病例，可采用手术治疗，如动脉旁路移植术、动脉内膜切除术
等。
03
效果评价
经过治疗，多数患者的症状可以得到缓解，生活质量得到提高。然而，
对于严重病例，治疗效果可能不太理想，甚至可能导致截肢等严重后果
。因此，及早发现和治疗是预防并发症的关键。
05
康复期管理与生活质量提升策略
康复期管理目标和原则
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座内容总结回顾
01
下肢动脉硬化闭塞症的 流行病学特征、危险因 素及临床表现的详细阐 述
02
诊断方法和治疗策略的 全面介绍，包括药物治 疗、手术治疗及介入治 疗等
03
新型治疗技术和手段的 研究进展和临床应用前 景
04
下肢动脉硬化闭塞症的 预防、康复及患者管理 的探讨
02
加强下肢动脉硬化闭塞 症的预防工作，降低疾
病的发病率和死亡率
04
THANKS
感谢观看
危险因素
吸烟、糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。
临床表现及分型
• 临床表现：下肢动脉硬化闭塞症的症状包括患肢冷感、苍白、出现间歇性跛行 、静息痛、溃疡或坏疽等。
• 分型：根据Fontaine分期，下肢动脉硬化闭塞症可分为四期。I期：患肢无明 显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽 较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；II期：以间歇性跛行为主要症状，多 表现为行走一段距离后出现患肢小腿酸痛或痉挛性疼痛，被迫停歇一段时间后 症状缓解，可继续行走。一般行走距离和疼痛缓解时间呈规律性。检查发现患 肢皮温降低、皮肤颜色苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、汗毛脱失等改变。 足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉超声检查可以发现动脉狭窄的部位和 程度。如果腹主动脉下段或髂动脉出现狭窄性病变，则间歇性跛行的症状在行 走一段距离后，于腰部或骨盆附近出现酸胀不适或疼痛，被迫停下来休息一段 时间后缓解，又可继续行走；III期：以静息痛为主要症状，表现为患肢在静息 状态下即感疼痛，且呈持续性，尤以夜间为甚。疼痛部位多在肢端，小腿及足 部。检查发现患肢远端皮温明显降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，肢体远 端可出现缺血性溃疡或坏疽；IV期：症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾 (指)端发黑、干瘪、坏疽或缺血性溃疡等表现。如继发感染，干性坏疽转为湿 性坏疽，患者可有高热、烦躁等全身毒血症表现。病变进一步发展，可出现患 肢足踝部或小腿肌肉痉挛性剧痛(由缺血引起)，肢体逐渐萎缩消瘦并出现严重 营养障碍改变。患肢足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉超声检查可 以发现动脉狭窄的部位和程度。

课件：颈动脉硬化颈总动脉

课件：颈动脉硬化颈总动脉

02
颈总动脉的解剖结构与生理功 能
颈总动脉的解剖位置
01
颈总动脉位于颈部气管和食管之 间，略偏左侧，紧靠胸锁乳突肌 前缘。
02
颈总动脉分为颈内动脉和颈外动 脉，颈内动脉为脑供血，颈外动 脉为面部和头部其他组织供血。
颈总动脉的分支
• 颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉，颈内动脉分支包括眼动脉 、后交通动脉、脉络膜前动脉等，为大脑和眼部组织供血；颈 外动脉分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等，为甲状腺 、舌头和面部组织供血。
临床表现
01
02
03
04
脑缺血症状
如头痛、眩晕、耳鸣、视物模 糊等。
脑卒中
由于颈动脉硬化导致血栓形成 或斑块脱落，可引起脑卒中，
表现为偏瘫、失语等。
颈动脉搏动异常
颈动脉硬化时，搏动减弱或消 失。
颈部血管杂音
颈动脉硬化时，可在颈部听到 血管杂音。
诊断方法
体检
医生通过触摸颈部血管搏 动情况、听诊颈部血管杂 音等手段进行初步判断。
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，这些都有助于降低患颈动脉硬 化的风险。
控制危险因素
积极控制血压、血糖、血脂等危险因素，避免血管损伤和炎症反应 。
定期体检
定期进行体检，及时发现并治疗可能导致颈动脉硬化的疾病，如高 血脂、糖尿病等。
护理方法
药物治疗
根据医生建议，按时服 药，控制血压、血糖、
颈动脉硬化研究现状
目前的研究主要集中在颈动脉硬化的病因、病理 生理机制、诊断方法、治疗手段等方面，但仍有 许多问题需要进一步探讨。
颈动脉硬化研究存在的问题
目前的研究方法和技术仍存在一定的局限性，如 样本量不足、研究设计不合理、数据分析方法不 准确等。

动脉硬化讲稿ppt课件

动脉硬化讲稿ppt课件

根据坏死范围又分为三级。 1级 坏死(坏疽) 局限于足趾或手 指。 2级 坏死(坏疽) 扩延至足背底， 超过趾跖关节(手指超过指 掌节)。 Ⅱ 3级 坏死(坏疽) 扩延到踝关节或 小腿(手部至腕关节者)。
Ⅲ Ⅰ
辅助检查
1. 一般检查：
测定跛行距离及时间 测定皮温 检查远端A.搏动情况 肢体抬高试验（Burger test）
完全闭塞完全闭塞器质性变化为主器质性变化为主静息痛夜间尤甚静息痛夜间尤甚抬高加重抬高加重下垂减轻下垂减轻趾指甲生长缓慢增厚变形指端暗红趾指甲生长缓慢增厚变形指端暗红皮肤干燥变薄无汗汗毛脱落皮肤干燥变薄无汗汗毛脱落小腿肌肉萎缩肌肉抽搐夜间为甚小腿肌肉萎缩肌肉抽搐夜间为甚患肢胫后动脉和或足背动脉搏动消失或足背动脉搏动消失局部皮温明显降低颜色苍白或紫绀局部皮温明显降低颜色苍白或紫绀足背静脉充盈时间进一步延长足背静脉充盈时间进一步延长1111可分为动脉性静息痛静脉性静息痛炎症及缺血坏死性静息痛1212三期
（一）非手术治疗
• Buerger运动锻炼： • 先平卧抬高患肢45°，维持1~2min，然后 坐起，两下肢下垂于床边，使足悬空，屈 伸足部并作踝部旋转，持续2~5min,再平卧 休息2min。如此重复数次，循序渐进，逐 步增加活动次数和力度 • 在病情允许的条件下鼓励患者进行行走锻 炼，促进下肢侧支走一段路程后下肢肌肉出现 疼痛、酸胀无力，继续行走因
症状加重而被迫止步，休息片
刻后疼痛缓解可继续行走，同
样条件下上述症状反复出现。
• 跛行距离和跛行时间常能反映
疾病的严重程度。
临床表现
二期(营养障碍期)：静息痛 A.完全闭塞,器质性变化为主 — — — — — — — 静息痛（夜间尤甚,抬高加重,下垂减轻） 趾（指）甲生长缓慢、增厚变形指端暗红 皮肤干燥变薄、无汗、汗毛脱落 小腿肌肉萎缩，肌肉抽搐（夜间为甚） 患肢胫后动脉和/或足背动脉搏动消失 局部皮温明显降低、颜色苍白或紫绀 足背静脉充盈时间进一步延长
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脂质 冠状动脉内脂质沉积一侧
梗死区 心肌梗死灶
一、病因及发病机理 etiology and pathogenesis AS的危险因子：高脂血症、高血压、吸烟和糖尿病。 （一）脂质代谢障碍与浸润学说 1、脂质代谢障碍：高脂血症为主要危险因子
空腹12-14小时血甘油三脂超过160mg/dl（1.81mmol/L) 胆固醇超过260mg/dl(6.76mmol/L)为高血脂。低密度脂蛋白 (LDL)、极低密度脂蛋白（VLDL）升高与AS的发病率呈 正相关。
心肌梗死病理临床联系： A、持续性胸骨后疼痛 — 心肌坏死物及酸性代谢物剌激致。 B、SGOT增高 — 心肌细胞坏死释放 C、发热、白细胞升高 — 坏死物吸收入血，白细胞释放内源性致热源
梗死过程中的并发病变及后果：图 1 A、心力衰竭及休克：心肌梗死达40%可发生心源性休克。 B、心律紊乱：梗死累及传导系统。 C、心脏破裂：常见于透壁梗死，多位于左室前壁下1/3。 D、心室壁瘤形成：梗死区壁薄，在心室内压增高时局部膨出似瘤。 E、血栓形成和栓塞： 梗死内膜粗糙及室壁瘤处旋涡 附壁血栓 脱 落 栓塞
二、基本病变
主要发生在弹性肌型大中动脉的内膜 ，如主动脉、冠状动脉、 脑、肾、四肢动脉。1mm以下的肌型动脉基本不发病。
(一)脂质条纹期fatty streak 图 1 2 3 镜下：脂质沉积于内膜（内膜增厚），脂质被吞噬细胞吞噬后 成泡沫细胞。
（参考）泡沫细胞来源： A、 组织中的巨噬细胞 B、液中的单核细胞 C、内膜原有或中膜内移的平滑肌细胞，其可吞噬脂质并可产生 胶原纤维弹力纤维。
1、导致脂质代谢紊乱的原因有：
(1)外源性因素：摄入动物性脂肪过多 (2)内源性因素： ①精神性因素：过度紧张、脑力劳动者血脂可增高。 ②体力活动：可加速胆固醇利用。 ③内分泌激素：
雌激素：可降低血胆固醇（雌激素可抑制胆固醇合成） 妇女绝经后发病率增高。
甲状腺素：可降低胆固醇（因其促进胆固醇在肝分解、 利用和排泄。故甲状腺功能低者血胆固醇高。
中膜萎缩，弹力纤维断裂
似瘤样
3、血栓形成：内膜粗糙及血流漩涡致
4、出血：a 斑块内血管破裂出血（血肿）；b 动脉瘤破裂出血（大出血，可致命）。
5、钙化 ：钙盐沉积
心肌梗死临床表现：剧烈而持久的胸骨后疼痛、休克、发热、白细胞升高， 血沉加快、血清酶（SGOT）增高及心电图变化。梗死面积大病情重时可 伴发心衰、心律失常、休克，甚至猝死。
(4)内毒素 (5)缺氧 (6)免疫性损伤
内皮损伤 脂质沉积
（二）受体缺失学说 发现肝细胞、内皮细胞表面附有LDL受体可吸收LDL。 （此受体学说由美国迈克尔.布郎教授和约瑟夫戈尔茨坦教 授提出而获取1985年诺贝尔生理和医学奖） 当缺乏LDL受体 血脂增高 AS （家族性高胆固醇血症，患者多在早年发生冠心病死亡）
大体：动脉内膜上有黄色斑点或斑纹
（二）纤维斑块期 fibrous plaque 图 1 2 镜下：脂质堆积增多，泡沫细胞也增多，其中平滑肌细胞产生胶原 纤维、弹力纤维呈帽状覆盖于脂质上面，使病变成纤维斑块。
大体：动脉内膜上有瓷白色的纤维斑块
（四）粥样斑块期atheromatous plaque（atheroma粥瘤） 图 1 2 3 4 镜下：由于内皮细胞及平滑肌细胞产生的氧自由基的作用
2、肾动脉血栓形成 (五) 四肢动脉粥样硬化
下肢动脉粥样硬化 +
动脉持续痉挛
动脉粥样硬化性固缩肾 （粗颗粒固缩肾）
肾梗死
缺血 动脉闭塞
间歇性跛行
肢体萎缩 肢体坏死（坏疽）
脂质斑纹期
粥样斑块期
正常动脉
脂质斑纹期（平滑肌细胞内移）
示泡沫细胞
胆固醇 泡沫细胞
钙化灶
坏死胆固醇
内
膜
纤
维
组
织
增
中
生
膜
胆固醇结晶
动脉粥样硬化 Arteriosclerosis，AS
概念: 图 1 2 AS是一种与脂质代谢障碍有关的，以大中动脉内膜脂质沉着、 粥样斑块形成、纤维组织增生、管壁硬化为特征的全身性疾病。 年龄：多见于老年人，40-49岁AS的检出率为58.36%和88.31%,
并随年龄而增加。 AS是严重危害人类健康的常见病，心脑脏器的AS后果严重， 心脑血管病居各类疾病主要死亡原因之首。
部位：在脑底动脉环及其分支，尤以大脑中动脉及基底动脉为重。
后果：①脑溢血（易发生在大脑中动脉供应区，如颞叶、内囊、
尾状核、豆状核等处）。
② 血栓形成 脑动脉
脑缺血坏死 。
粥样斑块
狭窄
脑萎缩
（动脉粥样硬化性痴呆）
(四)肾动脉粥样硬化
部位：肾动脉分支及其支干（弓形动脉、叶间动脉）。 病变及后果：
1、肾动脉狭窄 肾缺血 肾单位萎缩、纤维化
〔引起内膜损伤的原因 〕 (1)高血压：高压力的冲击力使内皮损伤，脂质沉积。
（在动脉壁的血管分支处可见脂质沉积多）
(2)吸烟：烟中的糖蛋白可激活 一种致突变物质
引起血管壁平滑肌增生 吞噬脂质
血液中CO升高使血管壁缺氧性损伤 (3)血管活性物质：缓激肽、组胺、儿茶酚胺、前列腺素
使血管壁通透性增高
沉积内膜 图 1 内膜脂质沉积
3、心肌硬化： AS使心肌长期慢性缺血缺氧 心肌营养不良、萎缩，间质纤维组织增生、心脏缩小。 并发症：累及传导系统可引起心律紊乱； 心力衰竭。
（二）主动脉粥样硬化 部位：病变易发生在腹主动脉 > 降主动脉 、主动脉弓 > 升主动脉 后果：在腹主动脉处可形成动脉瘤，若破裂可致命。
（三）脑动脉粥样硬化
使斑块内泡沫 释放
组织细胞及脂
粥样物
细胞坏死
溶酶
质坏死崩解
（含胆固醇结晶）
小结：
动脉 + 粥样物
+硬化（ 组织及脂质坏）（纤维增生玻变及钙化）
动脉粥样硬化
中膜：萎缩，弹力纤维断裂（受压致）。 外膜：炎细胞浸润
（粥样斑块的继发病变） 图 1
1、粥样溃疡形成：坏死脱落
2、动脉瘤形成：病变处弹性减弱
血流冲击膨出
胰岛素：糖尿病者可合并高血脂。 机理：
A、当胰岛素低，则脂肪大量分解以供能，脂肪酸增多 致使肝合成胆固醇增多。
B、高血糖时修饰的LDL可促进单核细胞迁入内膜（单核细胞 吞噬脂质，使动脉内膜脂质增多）。
机理： 内皮受损利于脂质沉积内膜。
内皮细胞受损
血栓形成（血小板）
释放生长因子
平滑肌细胞增生并内移内膜 吞噬脂质