血液透析室管理规范.ppt

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血液透析室规范化管理-爱肾医疗

血液透析室规范化管理
1
终末肾病依赖血液透析生存
▪ 血液透析是终末肾病者重要的生活内容 ▪ 血液透析有很高的医学技术含量
{ • 终末肾病者
肾移植
长期维持生命（25年）
• 必须由医务人员提供帮助
▪ 怎样才能提高终末肾病者的生存率和生存质量？
2
提高对终末肾病的认识
▪ 开始肾脏替代治疗的指征 ▪ 透析充分性 ▪ 肾性贫血 ▪ 肾性骨病 ▪ 营养不良 ▪ 心血管疾病 ▪ 微炎症状态
血液透析室规范化管理
▪ 人员职责 ▪ 操作常规 ▪ 消毒隔离规范 ▪ 机器维修保养制度 ▪ 透析用水和透析液标准 ▪ 病人管理 ▪ 病历管理制度 ▪ 血液透析室紧急情况预案
19
操作常规
▪ 动脉-静脉内瘘成形术操作常规 ▪ 中心静脉插管操作常规 ▪ 血液透析治疗操作常规 ▪ 其它医疗常规
20
血液透析室规范化管理
▪ 内毒素≤ 0.25 EU/ml ▪ 细菌≤ 200 CFU/ml
▪ 人员职责 ▪ 操作常规 ▪ 消毒隔离规范 ▪ 机器维修保养制度 ▪ 透析用水和透析液标准 ▪ 病人管理 ▪ 病历管理制度 ▪ 血液透析室紧急情况预案
21
消毒隔离规范
▪ 透析室环境要求和消毒、保持方法 ▪ 透析用水和透析液的细菌(内毒素)含量 ▪ 反渗机和水路消毒规范 ▪ 透析机消毒规范 ▪ 透析器复用规范 ▪ 传染病的隔离透析方法
硒
0.09
汞
0.0002
27
AAMI、欧洲及日本对透析用水的微生物标准
标准
细菌 (CFU/ml)
透析用水内毒素
透析液
细菌
内毒素
(CFU/ml)
欧洲日本美国
≤100 n.s.

血透室核心制度PPT课件

血透室院感控制制度
三、环境的管理血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。有病人和工作人员各自通道，不交叉，各区域布置合理。透析室、治疗室、水处理间配备有紫外线，每天透析结束空气消
毒1小时。保持整个环境的整洁，要求各个房间每天拖地两次，每天擦拭桌
面及物品表面一次，有明显污染时要立即打扫。注意拖把及抹面分别要分开使用。医用垃圾和生活垃圾要分开存放，使用不同颜色的垃圾袋，并及时加盖。每月底进行一次彻底的大扫除，排除各个卫生死角。做好防四害工作。
在护士长领导下做好各项工作。认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严
防交叉感染。正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理
同时做好护理记录。了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极
医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。
医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并
做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。工作人员须有高度责任心，严密观病情及仪器监护系统，及时处理并发
血透室院感控制制度
二、工作人员手卫生管理医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年的有关医
务人员手卫生规范，在透析操作中优生以以下几点：医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，
离开透析单元时，应脱下手套。医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时庆
症，并做好记录。科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定

2024版年度血液透析医院感染控制PPT课件

4
血液透析设备简介
01
02
03
透析机
是血液透析的核心设备，具有体外血液循环、透析液供给和废物排除等功能。
2024/2/3
透析器
也称人工肾，是血液和透析液进行物质交换的场所，由数万根空心纤维组成。
水处理系统
提供符合透析要求的纯净水和浓缩透析液，确保透析质量和患者安全。
5
适应症与禁忌症分析
医院感染控制策略与实践
3
结合国内外最新研究成果和临床实践经验，介绍了医院感染控制的基本策略、具体措施和实施效果。
2024/2/3
29
学员心得体会分享交流环节
学员们纷纷表示，通过本次课程学习，对血液透析医院感染控制有了更深刻的认识和理解，掌握了更多的专业知识和技能。
部分学员分享了自己在临床实践中遇到的感染控制难题及解决方案，为大家提供了宝贵的经验和借鉴。
执行情况跟踪
对改进策略的执行情况进行定期跟踪和评估，确保措施得到有效落实。
2024/2/3
26
总结反馈机制优化建议
总结反馈
定期对感染控制工作进行总结和反馈，分析存在的问题和不足，提出改进建议。
机制优化
针对总结反馈中发现的问题，对监测评估体系进行持续优化和改进，提高感染控制工作的效率和质量。
2024/2/3
整体防控能力。
同时，还需要关注新技术、新设备在血液透析领域的应用，以及其对感染控制带来的影响和挑战。
2024/2/3
31
不断提升自身专业能力
作为医务工作者，要时刻保持学习状态，不断更新自己的专业知识和技能。
在日常工作中，要严格遵守操作规程和感染控制要求，保障患者安全，为提升医院整体服务水平贡献力量。

血透室PPT

❖ 我的心得体会
4
•统筹量化分工
将透析科的护理工作进行统筹，综合衡量科室人员情况，结合人员资质特长进行合理分组，适当授权，做到人人有职责，事事有人管，最大限度的调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神
❖ 我的心得体会
45
•统适筹当量的化奖分惩工机制
做到奖罚分明，建立科室的护理质控制度，及每月星级护士光荣榜，重视奖励和精神激励有机的结合，鼓励护士参与科室护理管理工作，共同提高护理质量及工作效率。
❖ 我的心得体会
3
•组织学习培训
工作从制度抓起，对血液透析的各项操作制定相应的操作流程，规范化，统一化，不存在个人习惯和随意现象，对所定的制度不轻易更改，但对好的意见和建议大家经讨论确定可实施后方可更改。开展规范化管理规章制度是正常秩序的保证，也是检查工作的依据，提高护理质量，消灭护理差错事故的重要措施。
❖ 友谊医院严格的护理管理
走廊挂有健康教育宣传
❖ 友谊医院严格的护理管理
图为防止患者导管滑脱标识牌
❖ 医院严格的护理管理
根据透析任务和护理人员的情况进行合理排班，完成透析工作。
工作安排
1.
每周二透析单位彻底擦拭包括透析机，床单位，桌子）
2.
每周一清洗血压袖带
3.
每班次整理治疗车，保证治疗车干
原理
健康教育内容
心理调节
血管通路的远期维护
用药指导
运动锻炼指导
床边健康教育
饮食宣教
含钾高的水果及蔬菜
含钾高的坚果和谷类
新设备和知识
新 1.红外线治疗仪设 2、CRRT机备
新 3、神梯穿刺知 4、指压止血法识

PPT血液透析室医院感染管理知识培训

建立完善的血液透析室医院感染监测体系，包括患者感染情况、医护人员手卫生依从性、环境清洁度等方面的监测。
定期对监测数据和质量控制指标进行分析和评估，及时发现问题并采取相应措施加以改进。
制定科学合理的质量控制指标，如消毒效果监测、无菌物品合格率等，确保血液透析室各项感染防控措施得到有效落实。
风险预警系统建设
利用信息技术手段，建立血液透析患者感染风险预警系统，实现
实时监测和自动预警。
04
持续改进
定期对风险预警机制进行评估和改进，提高预警准确性和响应效
率。
05
血液透析室医院感染事件处理流程
发现与报告制度
建立完善的监测机制
通过定期的环境监测、患者监测和工作人员健康检查，及时发现潜在的感染风险。
医疗废物处理
医护人员应严格按照医疗废物处理规定，对使用过的透析器、管路等医疗废物进行分类、收集和处理，防止交叉感染和环境污染。
03
血液透析室消毒隔离技术
空气消毒方法及注意事项
紫外线消毒
使用紫外线灯对空气进行照射，有效杀死空气中的细菌和病毒。
臭氧消毒
通过臭氧发生器产生臭氧，利用臭氧的强氧化性对空气进行消毒。
血液透析室感染控制制度
建立完善的感染控制制度，包括消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等，以降低医院感染风险。
血液透析室人员培训制度
定期对医护人员进行血液透析相关知识和技能的培训，提高医护人员的专业素养和操作技能。
血液透析室设备管理制度
对血液透析设备进行定期维护、保养和校准，确保设备处于良好状态，减少故障和感染风险。
PPT血液透析室医院感染管理知识培训
目录
• 血液透析室医院感染概述 • 血液透析室医院感染管理规范 • 血液透析室消毒隔离技术 • 血液透析患者感染风险评估与监测 • 血液透析室医院感染事件处理流程 • 提高血液透析室医院感染管理水平策略

血透监测与质控ppt课件

4、送检过程一定要密封，不可打开真空管上方的红色盖子。
精选课件
23
血液透析液配制管理
•浓缩液配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染原，保持环境清洁，每班消毒1次。
•浓缩液配制桶应标明容量刻度，保持配制桶和容器清洁，定期消毒。浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1次。浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1 次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。容器用透析用水将容器内外冲洗干净，并在容器上标明更换日期，每周至少更换1次或消毒1次。
u2、对长期透析的患者应该每6月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。
u3、对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时应进行HBV-DNA 和HCV-RNA定量检查。
u4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。
u5、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒监测阴性，在1~3 月后重复监测病毒标志物。
血液透析医院感染相关监测与质量控制
亳州市人民医院血透中心
吴邯
精选课件
1
主要内容
一医院感染监测概论二医院环境卫生学监测及控制三透析患者传染病病原微生物监测四医务人员感染监测及防范五透析用水和透析液的水质监控
精选课件
2
一、医院感染监测的意义
• 长期、系统、连续的收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
l透析用水应符合《血液透析和相关治疗用水》的要求。细菌培养至少每月 1次，细菌菌落数＜100cfu/ml；采样部位为反渗水输水管路的末端。[供水管路末端或透析机入水口处采样] (内毒素检测至少每3个月1次，要求内毒素＜0.25EU/ml；采样部位同上。

血液透析的医院感染控制与预防PPT课件

血液透析室应定期对环境进行清洁和消毒，保持室内空气流通，减少污染。
04
预防措施与建议
提高医护人员防控意识
01
加强医护人员培训
定期组织医护人员参加血液透析感染防控培训，提高其对感
染风险的认识和防控能力。
02
严格执行手卫生
医护人员在接触患者前后应严格执行手卫生规范，包括洗手
、使用速干手消毒剂等。
持续改进方向和目标设定
提高医护人员感染控制意识和技能
加强培训和教育，提高医护人员对感染控制的重视程度和操作技能水平。
完善血液透析中心感染控制体系
建立健全的感染控制规章制度和操作流程，确保各项措施得到有效执行。
加强患者教育和心理支持
推动新技术和新方法的应用研究
提高患者对血液透析和感染控制的认识和配合度，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
课件内容概述
01
血液透析医院感染的现状和危害
02
血液透析医院感染的常见类型和原因
03
血液透析医院感染的预防和控制措施
课件内容概述
血液透析医院感染的监测和报告制度
血液透析室环境清洁和消毒管理规范
医务人员手卫生和防护用品的正确使用
课件内容概述
血液透析机和水处理系统的维护和消毒
02
01
经验总结
严格执行感染控制措施、采用先进的血液透析设备和水处理系统、加强医护人员培训和考核是预防血液
透析医院感染的有效措施。
启示一
医院应建立健全的血液透析医院感染防控体系，完善相关制度和流程
，确保各项措施得到有效执行。
启示二
医护人员应增强感染防控意识，自觉遵守手卫生、消毒隔离等规定，提高自我防护能力。

血液透析SOP的解读PPT课件

患者内瘘护理自我管理SOP
保持良好的卫生习惯
保持穿刺部位干燥
瘘管周围有红肿热痛时，勿任意涂抹药物
避免提过重物品
避免肢体碰撞
每天自我检查瘘管血量，触摸有无震动感觉
控制体重
避免压迫
注意有无出血征兆
透析后加压止血
避免在瘘侧肢体戴首饰
避免在瘘管处量血压
避免打针
避免抽血
肢体保暖
深静脉置管护理
置管部位
导管种类
3.如果是透析机故障，应回血结束透析。如果是短时停电不必忙于回血，因透析机内有蓄电池可运行20-30min
血液透析室电源中断的预防
电源中断预防
血透室应双路供电
定期对透析机进行
检修维护。
血液透析室水源中断的SOP
1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。 2、寻找故障原因，如在1-2h内不能
排除故障，应中止透析。
血液透析室水源中断的预防
水源中断预防
血透室应双路供水或备有储水罐
定期维修驱水泵、输水管，对水处理机进行维护
导管感染预防
4
导管消毒
连接导管前，对导管接头用洗必泰进行消毒
为了增强消毒效果，机械摩擦不少于5秒
监测端口的消毒
敷料
在进行中心静脉置管、周围动脉置管和更换敷料前，应用＞0.5%氯己定酒精溶液进行皮肤消毒。若患者不宜使用氯己定，则可选用碘剂或70%酒精。
覆盖插管部位
渗血或出汗多的患者，使用纱布敷料
血液透析室SOP
目的：
确立血液透确性和规范性
范围：
适用终末期肾病：非糖尿病肾病GFR＜ 10ml/min；糖尿病肾病GFR＜15ml/min 当有下列情况时，可酌情提前开始透析治疗：严重并发症，经药物治疗等不能有效控制者；高钾血症；代谢性酸中毒；高磷血症；贫血；体重明显下降和营养状态恶化，尤其是伴有恶心、呕吐等

血透室院感防控PPT课件

并发症的预防和处理
向患者介绍血透治疗过程中可能出现的并发症及其预防和处理措施，如低血压、肌肉痉挛、过敏反应等。
患者出院指导和随访管理
出院指导
在患者出院前，向患者及其家属进行详细的出院指导，包括用药指导、饮食指导、生活指导等，确保患者能够在家中进行自我管理和照护。
随访管理
建立患者随访档案，定期对患者进行电话随访或门诊随访，了解患者的病情变化和治疗情况，及时给予指导和帮助。同时，对患者的家属进行必要的健康教育和指导，提高家庭照护能力。
刷洗
使用专用刷对器械进行刷洗，确保表面干净。
医疗器械消毒方法选择与应用
适用于耐高温、耐高压的医疗器械，如手术刀、镊子等。
如紫外线消毒、臭氧消毒等，可根据实际情况选择使用。
消毒方法高压蒸汽灭菌化学浸泡消毒其他消毒方法
根据器械材质、形状和耐受性选择合适的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、化学浸泡消毒等。
课件内容概述
01
血透室院感防控的重要性和意义
02
血透室院感防控的基本原则和措施
03
血透室院感防控的实践经验和案例分析
04
血透室院感防控的未来展望和发展趋势
02
血透室院感防控基础知识
Chapter
血透室院感定义与分类
定义
血透室院感是指在血液透析治疗过程中，由于各种原因导致的患者与医院环境之间的交叉感染。
定期总结分析和持续改进计划
定期总结分析
定期对监测数据进行汇总分析，评估院感防控效果，找出存在的
问题和不足。
持续改进计划
针对总结分析中发现的问题，制定具体的改进措施和计划，如加强培训、完善制度等，并明确责
任人和完成时限。

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? 本系统具有可远程访问、使用便捷、安全性高等优势。系统支持We访b 问: 支持 Window、sLinux 等多种操作系统，支持 Oracle、Sqlserver、 Mysq等l 多种数据库。采用浏览器方式，客户端不需安装专用软件。所有用户都可以在密码授权的基础上，接入血液透析病例信息登记系统，实现远程访问。
? 1. 全国血液净化病例信息登记系统为全国血液净化病例信息资料库网络化专门定制的套信息系统，支持在线结构化收集全国血液净化患者诊疗信息，以便进行统计分析和质量管理所建立统-的信息化管理平台。系统具有方便的结构化查询、统计和规范化数据的导出功能，支持功能扩展和结构化定制，并配置电子邮件和电子公告板等辅助功能。
? 血液透析室应建立医疗质量管理的组织结构和相关制度，定期开展医疗质量控制工作, 持续改进医疗质量. 严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析治疗及相关工作，建立合理、规范的血液透析治疗制度、预案和流程。制定严將的接诊制度，实行患者实名制管理。建立血液遗析患者登记制度. 技照相关规定期限登记、上报全国血液净化病例信息登记系统。
? (4) 新申请的in 液透析室需具备开展信息登记及登录“全国血液净化病例信息登记系统”的软件及硬件措施，相关人员需在市级及以上血液透析相关的质量控制中心进行培训后并经考核合格方可开业。各医疗机构要配备足够的设备来量控制中心进行培训后并经考核合格方可开业。各医疗机构要配备足够的设备来保障送析登记系统终端运行顺利。
? (7) 各省级卫生行政部门要加强对医疗机构血液透析治疗病例信息上: 报L. 作的监督管理，确保信息安全、及时，准确上报。各医疗质量控制中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的安全性、及时性、准确性作为血液透析治疗医疗治疗控制的重要指标。
? (2) 各省级卫生行政部门可以使用统- - 分配的用户名和密码，登录系统了解本辖区血液透析治疗病例信息，开展血液透析治疗医疗质量管理与控制工作。各省级卫生行政部门要按照《医疗质量控制中心管理办法》，成立相应的省级医疗质量控制中心开展相关工作。
? (3) 登记范围: 所有经卫生行政部门审定准予设置开展血液透析治疗相关公科室的医疗机构( 包括公立、非公医疗机构和独立血液透析中心) 均需进行登记。
? (5) 建立血液透析治疗病例信息报送工作制度。指定专人( 可以是医师、护士、技师或医疗秘书) 负责信息录入、报告等工作。对于新导入
透析患者，各医疗机构要在完成每例血液透析
治疗后3日内，使用统一分配的用户名和密码，登录“全国血液净化病例信息登记系统”( 网
址: www. cnrds. net) 进行病例信息报送工作。对于规律透析患者的定期筛查项目及其他治疗
? 可以增加、修改、删除本单位的病例，维护单位信息和设备检测记录，系统可自动把录入后超过一定时间的病例数据进行归档，归档后的病例将不能修改。
? 2. 血液透析患者病例信息登记规范
? (1) 国家卫生健康委员会医政医管局负责全国血液净化病例信息登记管理工作，指定有关单位作为国家卫生健康委员会肾病学专业医疗质量管理与控制中心，具体负责血液透析病例信息统计、分析、维护等工作。定期向全国发布血液透析医疗质量管理与控制信息, 指导全国开展血液透析医疗质量管理与控制工作。
? 系统分成三级权限:- 级为国家卫生健康委员会和国家肾病专业医疗质量管理与控制中心，对所有病例数据有阅读权限但不能修改和增加数据，可以建立和管理省级用户: 二级为省级用户，对其管辖范围的透析中心的病例数据有阅读权限，也不能修改和增加数据，可以建立和管理其管辖范围的透析中心用户: 三级为各透析中心，用户
或预后信息的更新，需在1周内完成信息上报
工作。身份证号码是CNRD系S统中血液透析患者唯一身份识别信息，必须准确录入，以确
保患者全部信息的完整性和唯一性。
? (6) 各医疗机构需保证登记僖息的及时性、完整性和真实性，信息登记质量作为透析惠者管理质量的重要考核指标，由国家卫生健康委员会制定的国家肾病学专业医疗质量管理与控制中心定期发布考度，医务人员职业安全防护管理制度，疫情报告制度及消防制度等: 应急预案和处理流程包括发生停电、停水及火灾等突发事件、传染病、感染性疾病及透析急性并发症处理等。主要规章制度应上墙明示，包括消毒隔离制度、医源性感染监测和报告制度、透析患者病例信息登记制度、疫情报告制度、消防制度以及接诊制度、工作流程、患者须知等。
? 血液透析室应建立质量管理体系, 遵照国家相关法律、法规，并结合实际情况，制定各项规章制度和人员岗位职责。规章制度应包括医疗制度、护理制度、岗位职责、人员培训制度、消毒隔离制度, 透析液和透析用水质量监测制度, 感染监测和报告制度，设备设施及一次性使用医疗物品的管理制度，患者登记( 包括全国血液净化病例信息