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气管肺炎患儿临床特征分析[J].检验医学与临床，2022，19（20）：2747-2750，2754.[15]王静，汪思梦，金鑫，等.麻杏石甘汤联合诱导排痰技术治疗支原体感染致风热闭肺型肺炎喘嗽的研究[J].中医药临床杂志，2022，34（6）：1132-1136.[16]刘小连，罗佛英.简易呼吸器面罩叩背排痰在新生儿肺炎患儿中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2022，26（21）：139-141.[17]磨艳芳，廖明珍.针灸+呼吸振荡排痰仪治疗脑卒中并相关肺炎的有效性及对排痰量、血常规指标的影响[J].医学理论与实践，2022，35（14）：2501-2503.[18]张谢风.多模式促排痰护理对小儿肺炎患儿呼吸功能及排痰量的影响[J].全科护理，2022，20（2）：215-217.[19]王春燕，袁亚柠，田大艳，等.急性淋巴细胞白血病患儿出院后口服化学治疗药物依从性影响因素分析[J].中国药业，2022，31（1）：26-29.[20]李智英，刘晓红，黄志君，等.自我效能在肾病综合征患儿照顾者自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应[J].现代临床护理，2022，21（4）：31-37.（收稿日期：2023-01-15） （本文编辑：田婧）*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（SKJP220218928）①南昌市第一医院 江西 南昌 330000通信作者：杨荣莉导乐分娩+分娩球运动对初产妇产程及分娩结局的影响*杨荣莉① 胡艳红① 刘小莉① 刘玉娟①【摘要】 目的：探讨对初产妇给予导乐分娩联合分娩球运动干预对产程和分娩结局的影响。
方法：将2021年10月—2022年6月南昌市第一医院收治的初产妇100例，依据随机数字表法分为两组，各50例。
对照组采取传统助产方式，观察组采取导乐分娩联合分娩球运动助产。
对比两组初产妇分娩恐惧、分娩控制感、分娩结局、产程时间、疼痛程度，以及新生儿Apgar 评分。
家庭化分娩模式对分娩结局的影响发布时间：2021-09-23T03:53:03.085Z 来源：《护理前沿》2021年15期作者：张精花[导读] 探究家庭化分娩模式对分娩结局的影响。
方法随机选取我院在2020年2月到2021年6月这个阶段接收的86张精花青海省红十字医院青海省西宁市 810000摘要：目的探究家庭化分娩模式对分娩结局的影响。
方法随机选取我院在2020年2月到2021年6月这个阶段接收的86例产妇进行研究，按照护理方法的不同对其随机分组，分成对照组和观察组，其中，针对对照组采取传统产房分娩模式，针对观察组采取家庭化分娩模式，对比两组患者的分娩结局。
结果观察组的自然分娩率要十分显著的高于对照组，（P<0.05）。
结论针对产妇而言，在对其进行护理管理的过程中，结合实际情况采取家庭化分娩模式，这样能够在更大程度上提升患者的自然分娩率，降低剖宫产率，减少疼痛程度，这样能够在更大程度上提升分娩质量，使患者的分娩结局更理想。
关键词：家庭化；分娩模式；分娩结局；影响引言分娩是女性闭经的一个自然生理活动，同时分娩结局和分娩质量如何，对于整个家庭和社会的稳定也有着十分关键的影响，因此要高度关注女性的分娩问题，使其分娩质量得到显著提升，这对于母婴健康和家庭的和谐稳定等都有着十分重要的作用。
在针对分娩孕产妇进行护理管理的过程中，进一步有效采取家庭化的分娩模式，能够呈现出良好的作用和效能，可以积极有效地影响分娩结局，使自然分娩率得到显著提升。
同时要注意，在孕产妇的妊娠到分娩的过程中，有一系列因素影响到分娩结局，因此要着重关注孕产妇的身心变化情况，进行严格细致的生命体征观察和检测，着重把握各类影响因素，以此进行更切实有效的家庭支持，这样可以呈现出更为理想的分娩效果。
基于此，在本次研究中着重选取我院在2020年2月到2021年6月这个阶段内收治的86例孕产妇作为研究对象，重点剖析家庭化分娩模式对于研究对象的分娩结局的影响，具体情况总结如下：1 资料与方法1.1一般资料随机选取86例产妇作为研究对象，这一批研究对象是我院在2020年2月到2021年6月期间收治的，都是初产妇。
导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响摘要：随着国家对于二胎政策的开放，全国女性中产妇人群也逐渐增多，全家人都期盼着新生命的到来。
分娩是胎儿从子宫里脱离出来成为独立个体的过程。
而这个过程极其痛苦，很多产妇因惧怕分娩的疼痛，会产生很对负面情绪，直接影响着分娩过程。
为了能对产妇在分娩过程中减轻疼痛和减少焦虑惧怕的情绪，导乐分娩护理非常必要。
导乐分娩目前在临床有着较高应用率，深受产妇认可，它通过精神和心理作用让产妇舒适的度过分娩。
在分娩过程中对产妇进行一对一的贴心服务，指导产妇在分娩时的正确发力方法，同时在不使用药物的情况下采用专业的方法为其减轻疼痛，疏导焦虑的心情，从而缩短分娩用时，提高安全性。
关键词：导乐分娩；产妇产程；妊娠结局；应用一、导乐分娩的应用方法(一)产前助产士在接触产妇时，要始终面带温柔的笑容，详细介绍助产士的特点、优势以及意义等，促进产妇的认知能力，增进二者的距离，让产妇对助产士保持着信赖感。
助产士依据产妇性格特点和基本资料制定合理的护理工作计划。
临产前，助产士应普及有关于分娩的常识、姿势、分娩过程中有可能出现的不良反应及防范措施等等，提升产妇对分娩过程的了解和配合度。
（二）生产过程中产妇全程由助产士陪伴分娩。
步入待产室后，因产妇是第首次经历分娩，非常容易出现紧张和恐惧感，助产士应采用积极、专业的心理疏导，消除产妇的紧张与恐惧感。
发生子宫收缩时，引导孕妇进行规律的呼吸以转移注意力，缓解疼痛，助产士还可以为产妇提供适当的按摩服务，减轻腰部和腹部疼痛感，提高舒适度。
宫缩情况缓解后，可以适当喂食、水，以补充能量。
分娩过程中，指导产妇摆放正确的分娩姿势，并给予产妇分娩镇痛仪进行疼痛护理，同时重点关注产妇的情绪波动，了解孕妇疼痛感情况和规律性，给予及时有效的镇痛对策。
待宫口完全打开后，指导产妇循序渐进地深吸气，并适当增加腹部压力，促进子宫收缩力的提升，保证胎儿成功分娩。
（三）生产后助产士应该根据产妇的心理情况对其进行全面的疏导和鼓励，引导其讲出内心的想法和担忧的问题。
助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响发布时间：2021-07-15T14:48:28.067Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：苏靖[导读] 关于产妇分娩结局问题，综合临床实践证实，产妇心理状态与产道及胎儿等因素均可产生一定影响作用。
苏靖上海市浦东医院 201399摘要：关于产妇分娩结局问题，综合临床实践证实，产妇心理状态与产道及胎儿等因素均可产生一定影响作用。
而初产妇可能的心理状态是分娩方式及结局的主要影响因素之一。
为确保初产妇顺利分娩，常规需给予助产护理，而近年来助产士全程一对一陪伴模式得到了广泛应用。
本次研究将对已有关于此种模式的应用效果相关研究资料进行总结，并综述如下。
关键词：助产士；全程一对一陪伴；初产妇；分娩结局初产妇基于对分娩过程疼痛及风险的担忧，可能产生焦虑与恐惧等一系列心理问题。
而此种负性情绪对于分娩过程具有极大影响。
为此，助产护理工作中，会采用有效方式对初产妇给予心理疏导。
而本文主要总结了助产士全程一对一陪伴对于产妇分娩结局的影响作用。
1 初产妇心理特征及其精神心理状态对分娩结局的影响在分娩过程中，适当的焦虑有助于促进交感神经激活，辅助产妇更快适应环境。
但若产妇存在过度焦虑或恐慌等情绪，则可影响到其内分泌状态，致使宫缩减弱，这也是造成产后出血量增加的主要因素之一。
产妇体质虚弱与产后子宫松弛剂，以及镇静剂的过度应用，也可能影响到产后出血的发生。
林建鹏[1]等学者提出，自然分娩被认为是最科学的分娩方式，但初产妇产前对于自然分娩的疼痛以及风险性具有极大担忧，也由此可产生过度恐惧等心理。
在此种心理作用下，对于剖宫产产生一定依赖感，分娩期间的过度恐惧感可增强交感神经兴奋性，在轻微刺激下并能够促使其产生剧烈疼痛，导致其无法顺利完成自然分娩而选择剖宫产。
分娩期间的安全感缺乏与过度忧虑及紧张等不良情绪，可致使产妇疼痛耐受性降低，可能导致初产妇最终选择剖宫产分娩方式。
2 助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响2.1助产士全程一对一陪伴具体措施在助产护理中，助产士全程一对一陪护模式，在近年来得到广泛应用。
对比第二产程中正位分娩及侧位分娩对产妇产后骨盆恢复产生的影响摘要：目的：对比第二产程中正位分娩及侧位分娩对产后骨盆恢复的影响。
方法：研究对象为2022.2月至2023.2月于我院妇产科住院分娩的80例产妇，随机分为两组，各40例，对照组正常体位分娩，观察组侧位分娩，将两组会阴裂伤、产后出血及第二产程时间进行对比。
结果：产后观察组耻尾肌功能状态优于对照组（P＜0.05）。
观察组会阴裂伤情况较轻，与对照组相比差异显著（P＜0.05）；观察组产后2h及24h平均出血量均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组第二产程时间明显短于对照组（P＜0.05）。
结论：第二产程侧位分娩比正位分娩效果更好，有助于减少产后出血风险，降低会阴裂伤，加速产程进展，促进骨盆恢复，值得临床应用。
关键词：产妇；第二产程；侧位分娩；正位分娩；骨盆恢复第二产程主要指胎儿娩出期，是正常分娩的关键一环，第二产程时宫缩强度显著增加，产妇伴有严重疼痛，疼痛的出现可导致第二产程时间延长，甚至导致新生儿窒息，因此缩短第二产程对于保障母婴健康具有重要作用[1]。
同时，因为分娩的刺激和产道压力会影响骨盆和盆底肌肉，盆底肌肉的筋膜由于分娩时过度扩张导致其弹性下降，部分产妇可能出现肌纤维断裂等问题，对其生活质量影响较大，因此还需要采取有效干预措施促进产妇产后骨盆的恢复。
相关研究显示，第二产程仰卧位分娩可导致阴道助产率及胎心异常发生率增加，而侧卧位等非仰卧位分娩方式，能够有效降低会阴侧切率，减轻会阴裂伤程度，同时有助于减少胎心减速发生风险[2]。
基于此，本研究比较正位分娩及侧位分娩对产妇产后骨盆恢复产生的影响，探讨不同体位对产程及分娩的影响，详细内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为2022.2月至2023.2月于我院妇产科住院分娩的80例产妇，随机分为两组，各40例。
对照组年龄区间21-36岁，平均（27.02±4.54）岁；妊娠33-42周，平均（37.55±3.02）周；观察组年龄区间22-36岁，平均（27.15±4.70）岁；妊娠34-43周，平均（37.67±3.24）周。
导乐仪分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对产妇分娩过程及结局的影响韩桂芹;楚艳艳;李欣荣【摘要】目的：探讨导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴分娩对产妇心理、分娩方式及产后产妇泌乳素的影响。
方法将2012年4月至2013年4月于潍坊市妇幼保健院分娩的280例初产妇依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组140例。
对照组产妇在常规待产室待产，无任何陪伴分娩及分娩镇痛的应用，观察组采用导乐仪分娩镇痛联合全程责任制一对一陪伴分娩。
比较两组产妇产时心理反应、最终分娩方式及产后产妇泌乳素的情况。
结果观察组不正常心理反应及剖宫产率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；观察组产妇血清泌乳素水平在宫口开全分娩前、产后2 h、产后24 h中均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。
结论导乐仪分娩镇痛联合责任制陪伴分娩能降低产妇不正常心理反应，降低产妇剖宫产率，增加产妇血清泌乳素水平，从而有利于产后早泌乳和多泌乳，提高母乳喂养率。
%Objective To study the effect of Daole labor analgesia equipment combined with full responsibility of delivery accompany on maternal psychology,way of delivery and postpartum maternal prolac-tin.Methods A total of 280 primiparas delivered in Weifang Maternal and Children′s Health Care Center from Apr.2012 to Apr.2013 were divided into observation group and control group according to random num-ber table,with 140 cases in each group.Patients in the control group stayed in the conventional labor room without doula or labor analgesia,while patients in the observation group were adopted Daole labor analgesia equipment combined with one-to-one doula accompanydelivery.Abnormal psychological reactions, ways of delivery and conditionof postpartum prolactin of the two groups were compared .Results The incidence of abnormal psychological reactions and cesarean section rate of the observation group were significantly lower than those of the control group,the differences were statistically signiicant(P<0.01);serum prolactin levels before orifice of uterus fully opened,and 2 h,24 h after delivery ofthe observation group were all higher than those of the controlgroup,there were statistically significant differences between twogroups(P<0.05).Conclusion Painless Daole labor analgesia equipment combined with doula accompany delivery can reduce abnormal mater-nal psychological reactions and cesarean section rate,and increase the postpartum prolactin levels of the puer-peral,so as to contribute to the early and more lactation and increase the rate of breastfeeding.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3页(P2273-2275)【关键词】陪伴分娩;导乐仪;心理状态;分娩方式;泌乳素【作者】韩桂芹;楚艳艳;李欣荣【作者单位】潍坊市妇幼保健院产科，山东潍坊261011;潍坊市妇幼保健院产科，山东潍坊 261011;潍坊市妇幼保健院产科，山东潍坊 261011【正文语种】中文【中图分类】R714.3分娩是一种自然的生理过程，也是一种巨大的应激反应，其中产妇情绪会不同程度地影响身体状态，增加产妇分娩的风险，其与胎儿或新生儿的生命安危密切相关。
医药杂志２０１６年１０月第２８卷第 Ｑ塑 Ｐｈ ！ 垒！ ！： ！ ： ！ ！！： ： ： 结论仍有待于病例数的积累。 ［参考文献］ ［１］ 谢幸，苟文丽．妇产科学［Ｍ］．８版．北京：人民卫生出 版社，２０１３：３０１—３０４． ［２］ 罗岩，郭桑奇，隋龙，等．宫颈ＬＥＥＰ术对ＨＳＩＬ患者妊 娠分娩方式及妊娠结局的影响［Ｊ］．现代妇产科进展，
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平卧臀高位对足月、头位已衔接待产产妇分娩结局的影响 王力英，王丽萍 ［摘要］ 目的探讨足月、头位已衔接待产产妇取自由体位和平卧臀高位对分娩结局的影响。方法 选择２０１５ 年２月一２０１６年６月收治的足月、头位已衔接待产产妇８０例，按待产体位分为观察组和对照组，每组４Ｏ例。观察组 采取平卧臀高位待产，对照组采取自由体位待产。观察２组分娩方式、分娩情况及分娩后不良事件发生情况。结果 观察组阴道分娩率高于对照组，羊水流失、产后出血量少于对照组，产程时间短于对照组，产后尿潴留发生率低于对 照组（Ｐ＜０．０５）。结论 足月、头位已衔接产妇应用平卧臀高位待产，可在一定程度提高自然分娩率，减少不良事件 的发生。 ［关键词］ 足月分娩；平卧臀高位；自然分娩 ［中国图书资料分类号］ Ｒ７１４ ［文献标志码］ Ｂ ［文章编号］２０９５－１４０Ｘ（２０１６）１０—００１５－０２ Ｄ０Ｉ］ １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４０Ｘ．２０１６．１０．００８
胎膜在临产前自然破裂就会导致胎膜早破的现 象，可能会导致早产、脐带脱垂和母儿感染等 。 胎膜早破的发生率为１２．０％～１３．５％。据有关调 查发现，出现胎膜早破时，一般均采取绝对卧床休息 并适当抬高臀部的方法 ，并未对孕妇是否足月 破膜以及胎头是否已经衔接进行区分。为研究胎膜 早破的孕妇采取自由体位和平卧臀高位对分娩结局 的影响，我们对足月、头位已衔接待产产妇８０例的 临床资料进行分析，现报告如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料选择２０１５年２月一２０ｌ６年６月收 治的足月、头位已衔接待产产妇８０例。纳入标准： ①产妇自愿试产；②孕周＞３６周，出现胎儿头先露 并已有衔接的征象；③羊水较清，并且有正常的胎心 音，无母儿感染的征象。排除标准：①排除入院后由 于各种原因选择剖宫产产妇；②使用催产素进行引 产手术或需要进行催产的产妇。按待产体位分为观 察组和对照组，每组４０例。观察组年龄１９～３７ （２７．１ １±３．２２）岁，孕周３７～４１（３８．２４±４．３１）周， 产次１～３（１．５６±０．３１）次；对照组年龄２１～４０ ［作者单位］０５００００石家庄，石家庄市妇幼保健院妇产科 （王力英）；０５０３００河北井陉，井陉县妇幼保健院妇产科（王 丽萍） （２５．９８±１．２２）岁，孕周３７～４０（３７．２４±６．３１）周， 产次１～２（１．３６±０．２７）次。２组年龄、孕周、产次 比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 １．２．１对照组：采取自由体位待产。待产姿势不做 特殊要求，按照产妇意愿让其选取自己认为比较舒 服的姿势，直至宫口开全。尽可能让产妇进行站立、 坐、蹲等姿势，并鼓励产妇及时排空膀胱和大便。对 产妇更换下来的卫生垫及时清理，按照称重法测算 产妇宫口开后羊水的总流出量。流失羊水量的测定
调整待产姿势分娩模式对分娩结局的影响
发表时间：
2017-01-13T13:45:00.530Z 来源：《健康世界》2016年第28期 作者： 易娜
[导读] 调整待产姿势分娩模式可降低剖宫产率，缩短分娩产程，可提高母婴分娩质量。
兴国县人民医院
江西兴国 342400
摘要：目的：评价调整待产姿势分娩模式对分娩结局的影响。方法：对医院收治的
72例初产妇进行研究，根据产妇的生产方式不同分为两
组，对照组
32例采用传统分娩模式，观察组40例采用调整待产姿势分娩模式，对比分析不同分娩方式，对比不同生产方式的分娩结局。结
果：观察组阴道分娩率、剖宫产率、不同产程分娩时间、完全依从率与对照组相比差异显著，有统计学意义
P＜0.05。结论：调整待产姿势
分娩模式可降低剖宫产率，缩短分娩产程，可提高母婴分娩质量，
关键词：待产姿势；分娩模式；分娩结局
随着医院剖宫产率实施增加，大大增加了产后并发症发生率，影响着产妇以及新生儿的生命健康。为了降低剖宫产实施率，临床指导
产妇调整待产姿势，对比其分娩结局与传统分娩模式的分娩结局，具体总结如下。
1
资料与方法
1.1
一般资料
将医院从2015年2月到2016年2月收治的72例初产妇作为研究对象，根据产妇的生产方式不同分为两组，对照组32例，年龄为22-35
岁，平均年龄为（
28.56±2.12）岁，平均孕周为（39.2±2.4）周；观察组40例，年龄为21-34岁，平均年龄为（29.02±2.08）岁，平均孕周
为（
39.3±2.5）周。本次入选产妇均为初产妇，无孕期异常者，排除合并精神障碍或凝血功能障碍、合并严重心脑肝肾疾病患者。两组初
产妇基础资料情况无差异
P＞0.05，可对比观察。
1.2
方法
先对两组产妇进行评估，符合正常的分娩条件。对照组实施传统分娩模式，产妇宫口开到8-10cm时，将产妇送入到产房开始分娩，期
间助产护理人员常规检查宫口，持续进行胎心的监护，并取平卧体位进行接生。观察组在传统分娩模式上进行调整，提出采用待产姿势分
娩模式，其具体方法为助产护理人员实施一对一指导产妇，手扶着膝盖呈俯卧体位，或骑马位、坐位、蹲位、斜靠位等不同体位，产妇可
每间隔
20-30分钟更换一次体位；助产护理人员在分娩期间，随时告知产妇分娩进程，让产妇有所了解，并做好心理准备，同时指导产妇如
何采取正确姿势促胎儿顺利娩出，沟通交流中语言注意温柔、通俗易懂，告知产妇下一步产程的具体要求；助产人员在产妇分娩期间鼓励
产妇，双手握着产妇的手，鼓励产妇，指导产妇正确的呼吸方法，引导产妇随着宫缩进行呼气、吸气，缓解分娩阵痛；在产妇宫缩期间，
助产护理人员指导产妇要进水进食，让产妇获得足够能量，每间隔
1-2h引导产妇进行一次排尿，避免影响胎儿下降。同时督促产妇做好皮
肤清洁工作，温敷腹部或通过播放音乐，缓解疼痛；持续人工监护胎心以及胎动情况，检查产妇宫口，若产妇便感增强或阴道分泌物增
加，助产护理人员仔细检查，并及时告知医生。
1.3
观察指标
①统计两组产妇的妊娠结局；②统计两组产妇不同分娩时间；③统计两组产妇依从性[1]：完全依从：分娩过程中初产妇可积极主动配
合顺利进行分娩；部分依从，产妇分娩过程中不能积极配合，有被动配合情况；不依从，分娩过程中完全被动，不能主动配合助产人员。
依从率为完全依从率、部分依从率。
1.4
统计学分析
应用SPSS21.0软件统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，有统计学意义以P＜0.05表示。
2
结果
2.1
两组产妇的妊娠结局对比
对照组阴道分娩率为56.3%（18/32），剖宫产率为43.7%（14/32），观察组剖宫产率为22.5%（9/40），阴道分娩率为
77.5%
（31/40），观察组的剖宫产率低于对照组，阴道分娩率高于对照组，有统计学意义P＜0.05。
2.2
比较两组产妇的不同分娩产程
两组第一产程时间比较无差异，P＞0.05，观察组第二产程、第三产程以及总产程时间明显少于对照组，有统计学意义P＜0.05，具体
见表
1：
2.3
两组产妇依从性对比
对照组32例，完全依从12例，部分依从10例，不依从10例，依从率为68.8%，观察组40例，完全依从19例，部分依从14例，不依从7
例，依从率为
82.5%，观察组依从率显著优于对照组，有统计学意义P＜0.05。
3
讨论
据统计，我国剖宫产的发生率呈现不断上升的趋势，但剖宫产的实施并未降低围产儿死亡率，且产妇以及新生儿的并发症发生率则有
明显增加
[2]。相较于而言，自然分娩风险小，对产妇以及新生儿造成的影响小，有利于产妇产后身体健康的早日恢复。本次研究中，给予
观察组实施调整待产姿势分娩模式，对照组采用传统分娩模式，结果表明观察组的阴道分娩率明显高于对照组，第二产程、第三产程、总
产程时间少于对照组，依从率优于对照组，有统计学意义
P＜0.05。研究表明，通过直立姿势，帮助胎儿利用重力作用，胎头紧压宫颈口，
促宫口开大。手膝支持蹲位、俯卧位可促骨盆出口径线延长，有利于胎儿顺利下降、内旋转。产妇在临产过程中，助产人员采用拉玛泽呼
吸方法，引导产妇调整呼吸、减轻疼痛、稳定情绪，提高分娩的安全性，有利于顺利进行自然分娩
[3]。
综上所述，调整待产姿势分娩模式可降低剖宫产率，缩短分娩产程，提高产妇分娩依从性，可显著提高临床分娩质量。
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