护理纠纷的防范措施

２００７年１月　第１９卷上半月第１期　中国民康医学　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ　Ｊａｎ，２００７　Ｖ０１．１９　ＦＨＭ　Ｎｏ．１　

【护　

［中图分类号］Ｒ１９２．６　护理纠纷的原因及防范措施　

张丽华，袁瑗琳　

（赤峰市复员军人精神病院，内蒙古赤峰０２４００６）　［文献标识码］　Ｂ　［文章编号］０３６９（２００７）０１－ＯＯ６６－０２　

近年来，随着医学知识的普及和人民法制观念的增强，　

患者（包括家属）维权意识日益提高，病人对护理质量、护理　

安全提出了更高的要求。如果对医疗活动中出现的一些问　

题不加以重视，就极易使矛盾激化，从而导致护患纠纷的发　

生。对住院患者常见的护患纠纷的原因进行分析，不断规范　

护理行为，加强护患沟通，制定防范措施，从而减少护理纠纷　

的发生。　

１　临床常见的护理纠纷的原因　

１．１　护理人员法制意识淡薄护士在临床护理工作中的自　

身行为和各项技术操作，均有可能涉及到潜在性的法律问　

题，由于护士与患者接触的机会最多，较容易发生侵权行为。　

１．２服务观念滞后　随着物质生活水平和精神文明程度的　

不断提高，服务对象在变化，人们对健康越来越负责，追求更　

高水准的生命质量。不仅对护理服务有更高的要求，而且维　

权意识也大大提高了。如果护理人员在服务观念上跟不上　

患者的要求，忽视了病人的权利，则会对病人造成有意或无　

意的伤害。另外，护理人员配置不足，护士工作量大，心理压　

力大，与病人交流沟通少，也易造成病人及家属的误解，引起　

护理纠纷…。　

１．３各项规章制度执行不利，责任心差个别护理人员不　

认真执行医院的规章制度，甚至违反医疗操作规程，缺乏“慎　

独精神”，单独值班期间巡视不到位，不能掌握患者的主诉及　

用药后的反应，导致差错事故的发生。　

１．４护理文件记录缺陷护理文件包括体温单、医嘱单、护　

理记录单，是对患者的病情及治疗全过程的客观反映，并且　

是发生纠纷时的法律依据。常见问题有：护理记录报告不及　

护理纠纷发生的原因及防范措施

1、护理水平不够。护理人员提供的护理服务水平不佳，护理技能不够熟练，使得护理和护理措施的实施不尽如人意，出现了有关护理出现的纠纷。

2、缺乏沟通。护理人员沟通护理过程中与病人及其家属的沟通不足，使得病人对护理过程不了解，从而出现对护理结果不满，引发纠纷。

3、病人和家属的不理解。病人及其家属在进行治疗时，由于小心翼翼的心态、不学习的病理知识以及其他不识趣的行为，使护理工作存在着理解问题，从而发生纠纷。

1、提高护理水平。提高护理水平，比如增强护士、私人护理师以及其他护理人员的知识和技能，提高护理水平，为护理活动提供质量护理服务，减少因护理质量不合格而发生的纠纷。

2、提高沟通技巧。护理人员应该提高自身的沟通技巧，充分听取病人及其家属的意见，增强他们对护理措施的理解，使病人及其家属能够更好地进行护理、护理，降低出现纠纷的可能性。

3、强化护理服务的跟踪管理。护理人员应该加强对护理服务的控制管理，不断跟踪和分析病人的护理状况，及时发现可以引发纠纷的原因，及时采取有效的解决措施，解决护理纠纷。

此外，应该强化护理能力建设，加强环境护理，应对突发事件；加强病人及其家属的教育和培训，提升病人和护理人员之间的沟通和交流，促进病人及其家属对护理质量的认识，并及时处理不满意情绪，为减少护理纠纷出现提供有效机制，以降低护理纠纷的发生率，为护理活动建立和谐的氛围。

◎　瑷代ＤｉＳ￣ａ，ＮＣＥ　Ｄ远ＵＣＡｌ程徼ＯＮＯＦＣ　育ＩＮＡ　第８卷第ｌ９期总第９９期２０１０年１Ｏ月・上半月刊　

通用名称、规格、用法、用量、生产日期、使用期限、　

医疗机构名称、拆零日期等内容。为了避免在窗口发药　

时分装而产生污染，拆零药品的分装要与临床医师协商，　根据处方管理办法的规定，处方一般不得超过７日用量，　

急诊处方一般不得超过３日用量，所以拆零药品分装的　

数量以３日常用量或７日常用量为宜，根据实际的耗量　

进行补充。拆零药品最好能有药品说明书复印件，以便　

病人了解药品信息。发药时，药师要向病人详细地交代　药品名称、用法等常规的药学服务。　

２．４有条件的医院可以使用药品单剂量分包机摆药［２　对　

于具有一定规模，平均每天有较大数量口服药品单剂量　调配任务的医院，可以在考虑成本的基础上，使用全自　

动单剂量分包机进行中心摆药。因为全自动单剂量分包　

机摆药具有确保用药安全，提高工作效率，提升医院服　

务质量和管理水平的优势。　３讨论　为了保证药品质量，保障病人用药安全，医疗单位　

要自觉地制定和完善能保障药品质量的规章制度，建立　健全内部管理制度，规范药品拆零的管理，从源头上把　

关，以保证药品质量，保障病人用药的安全有效。药剂　

师在工作中要增强为病人服务的责任意识，视病人的身　

体健康为己任，不断更新专业知识，总结工作中的经验，　

认真执行操作规程，仔细负责任地做好调剂工作，切实　落实保证药品质量、保障病人用药安全有效的用药目的，　

以维护人民身体健康和用药的合法权益。　

参考文献　

Ｈ］刘军刚．医院药房拆零药品的管理讨论『Ｊ１．甘肃医药，２００９；２８（３）：２２５．２２６．　【２］马琳应用全自动单剂量分包机进行中心摆药的实践和体会【ＪＪ．实用药　物与临床，２００８，１１（１）：２８—２９．　（本文校对：史金花收稿日期：２０１０．０８．０８）　

关键词：护患纠纷；防范措施：护理学　ｄｏｉ：１０．３９６９Ｕ．ｉｓｓｎ，１６７２—２７７９．２０１０．１９．１１３　文章编号：１６７２－２７７９（２０１０）－１９—０１３２一Ｏ１　

护理纠纷的防范措施

1.规范护理行为

提高护理人员对护理安全重要性的认识，更新服务理论，加强对护士的素质教育、医学教|育网搜集整理法律知识教育，不断加强业务和理论学习。根据不同病人的心理特点，使用保护性语言、用正确的沟通技巧对病人实施全方位的护理，提高患者的安全系数，确保护理质量。

2.运用护理技巧，融合护患关系

良好的护患关系可以增进病人与护士之间的沟通与交流，从而降低护理纠纷的发生。运用护理技巧与病人建立良好的关系，尊重理解病人，做到急病人所急，想病人所想，为病人排忧解难。热情周到的护理服务能够获得病人的理解和支持，有助于化解工作中的矛盾，减少护理纠纷的产生。

3.加强工作责任心，提高护理技能

大多数护理纠纷是因为护士工作失职或违反规章制度和操作规程引起的(:护理纠纷的防范措施)。因此，加强责任心是减少和杜绝护理纠纷的关键。严格执行“三查七对”制度、值班制度、交接班制度，是加强责任心的行之有效的办法，必须严格遵守。应保持严谨的工作作风和职业道德及熟练的护理操作技能，才能保证减少护理纠纷的发生。

4.护理记录具有法律效应，记录不可草率

在护理工作中护理记录尚未引起足够的重视。记录往往简单重复，甚至有的护士认为有医生的记录就足够了，护理记录纯属多余，不清楚它所具有的法律意义。而一件因护理记录不全导致医院败诉的护理纠纷充分的说明了护理记录所具有的法律效应。某患者胸闷、气短、出汗，遵医嘱给予处理。值班护士未记录在护理记录单上，医|学教育网搜集整理后患者因病情变化死亡。家属一口咬定是发现病情不及时，未给处理，而将医院告上法庭，院方无法提供书面依据为自己辩护。如当时护士重视护理记录单的书写，完整及时准确记录病人情况，就不会有上述情况发生。因此，在护理工作中，护士一定要重视护理文收的书写。提高法律意识，增强自我保护意识，防止护理纠纷的产生。