下载文档原格式
中国农村合作医疗制度变迁一、本文概述《中国农村合作医疗制度变迁》是一篇旨在深入探讨中国农村合作医疗制度历史演变、现状分析以及未来发展趋势的文章。
农村合作医疗制度作为中国农村社会保障体系的重要组成部分，其发展历程与变迁轨迹对于理解中国农村医疗卫生事业的进步具有重要意义。
本文将从历史背景、制度变迁过程、现状分析以及未来展望等多个方面，对中国农村合作医疗制度进行全面的梳理和剖析。
文章首先回顾了中国农村合作医疗制度的起源与发展，分析了其在不同历史阶段的特点和变化。
接着，文章将重点探讨农村合作医疗制度在改革开放以来的变迁过程，包括制度设计、政策调整以及实施效果等方面的内容。
通过对这些内容的分析，可以深入了解中国农村合作医疗制度在发展过程中所面临的挑战和机遇。
文章还将对当前农村合作医疗制度的现状进行详细的描述和分析，包括制度覆盖范围、筹资机制、医疗服务提供等方面的情况。
文章还将探讨当前农村合作医疗制度存在的问题和不足，为未来的改革与发展提供参考。
文章将对中国农村合作医疗制度的未来发展趋势进行展望，提出相应的政策建议和发展策略。
通过对未来发展趋势的探讨，可以为政策制定者和相关研究者提供有益的参考和借鉴，推动中国农村合作医疗制度的不断完善和发展。
二、农村合作医疗制度的历史沿革中国农村合作医疗制度的历史沿革可以追溯到新中国成立初期。
早期的农村合作医疗起源于20世纪50年代的农业合作化运动，当时为了促进农村经济发展和提高农民生活水平，各地开始尝试建立农村集体医疗卫生体系。
随着人民公社制度的建立，农村合作医疗制度得到了进一步发展和完善，形成了较为完整的农村医疗保障体系。
在20世纪60年代至70年代，农村合作医疗制度迎来了其发展的黄金时期。
当时，国家大力推行农村合作医疗，通过集体筹资、政府补贴等方式，为农民提供了基本的医疗保障。
农村合作医疗制度的推广和实施，有效缓解了农民看病难、看病贵的问题，提高了农民的健康水平和生活质量。
新型农村合作医疗：历史变迁及其运作作者：张增国来源：《新西部下半月》2008年第02期【摘要】新型农村合作医疗自试点以来，成绩斐然，受到了广大农民群众的欢迎和社会各界的好评。
然而新型农村合作医疗的推行也存在诸多挑战，尤其在我国的社会经济转型，农村发生着巨大的变化，新型农村合作医疗经受着成与败的考验；其中农民的种种担忧，更是困扰着它的发展，笔者通过对其历史变迁、实际运作进行梳理，以期解读新型农村合作医疗。
【关键词】新型农村合作医疗；历史变迁；实地运作2007年9月5日，卫生部部长陈竺在新闻发布会上指出，从今年开始新型农村合作医疗制度建设由试点阶段转入全面推进阶段，2007年新型农村合作医疗覆盖的县（市、区）要达到全国县（市、区）总数的80％，2008年基本覆盖全国所有县（市、区）。
据统计，截至2007年6月30日，全国开展新型农村合作医疗的县（市、区）达到2429个，占全国总县（市、区）的84.87%，参加合作医疗人口7.2亿，占全国农业人口的82.83%。
全国新型农村合作医疗制度运行良好、成效显著，受到了广大农民群众的欢迎和社会各界的好评。
然而，笔者在下乡调研时，却发现许多农民对农村的新型农村合作医疗在实施中存有种种困惑，需用予以澄清。
一、农村合作医疗制度及其历史变迁1、农村合作医疗制度农村合作医疗，即“新型农村合作医疗制度（简称新农合，有的地方，也叫做农医保等）”。
这一制度是在老农村合作医疗基础上的重建，为了区别，故称之为新型农村合作医疗制度。
2003年1月16日，国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》明确指出：新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
目前就新型农村合作医疗与传统农村合作医疗的争论，主要集中在政府的出资方面。
笔者认为相对老农村合作医疗，新型农村合作医疗在筹资中加大了政府支持力度，尤其明确规定了中央政府对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民每年按人均10元（2006年提高为20元）给予补助，地方政府对参加新型农村合作医疗的农民每年按人均不低于10元给予补助。
我国农村医疗保障制度的发展演变1950年代末至1960年代初，我国实行农村综合医疗保险制度，也被称为农村合作医疗制度（以下简称合作医疗）。
在该制度下，农民按户缴纳一定金额的医保费用，用于支付医疗和药费，同时享受国家补贴和优惠政策。
合作医疗制度在推广过程中取得了一定的成效，解决了农村医疗服务不足、费用负担重等问题。
然而，随着我国经济开放的推进，农村的社会经济结构发生了巨大变化，合作医疗制度逐渐暴露出存在的问题。
一方面，农民医保费用的负担逐渐加重，医疗费用逐年上涨，严重影响了农民的用药和就医权益。
另一方面，农村医疗资源严重不足，医疗水平相对较低，无法满足农民的就医需求。
为了改善农村医疗保障制度的状况，我国政府于2003年开始启动新型农村合作医疗制度。
在新的农村合作医疗制度中，除了原来的个人缴费和国家补贴外，引入了农民大病保险和医疗救助等机制，进一步提升了农民的医保待遇。
2024年，我国农村合作医疗制度再次进行了，形成了以县级为主体的农村合作医疗保险制度。
新的制度在原有的基础上，增加了城乡居民基本医保的参保对象，将城乡居民保险合并为一体，进一步提高了农民的医保待遇。
目前，我国农村医疗保障制度的发展进入了攻坚阶段。
为了解决农村医疗服务不足的问题，政府积极推动基层医疗卫生服务体系建设，提高农村医疗服务能力和水平。
同时，不断完善医疗保障政策，提高农民的医保待遇，减轻医疗费用负担，保障农民的健康权益。
总结来看，我国农村医疗保障制度的发展演变经历了从起步阶段到完善阶段的过程。
政府通过不断推动制度，不断提高医保待遇，逐渐解决了农村医疗保障制度存在的问题。
未来，政府还将进一步加大力度，提升农村医疗服务能力，加强政策支持，为农民提供更高质量、更有保障的医疗服务。
现代化视野下农村合作医疗保障制度的变迁一、引言农村合作医疗制度是新中国农民在自愿互助的基础上建立起来的医疗保健制度。
农村合作医疗是在人民公社制度下,按照参加者互助共济的原则,为农村人口提供基本医疗服务的医疗保健制度。
当时“合作医疗”、“保健社”、“赤脚医生”被誉为这项制度的三大法宝。
这项农村合作医疗制度与当时的农业生产方式相适应、与农村集体和个人收入水平相适应,也与当时的农村医疗条件相适应,为农村经济的发展提供了切实的保障。
纵观新中国成立50 多年的医疗保障制度,城镇职工形成了社会医疗保险、公费医疗和劳保医疗、商业医疗保险并存的局面。
而在广大的农村,由于多种原因,我国在农村实行过的卫生保障制度中,曾经大范围地取得成功(20 世纪60 年代到70 年代) ,且在国际上影响较大的合作医疗制度发展至今,经历了萌芽时期、探索时期、发展时期、衰落时期与二次合作医疗时期这五个阶段,从最初的不成熟阶段发展到今天的新型农村合作医疗制度,在实践过程中积累了丰富的经验。
由于经济体制改革的推进,在市场经济的冲击下,这种建立在“平均主义”卫生政策和低水平经济基础之上的卫生保障制度则举步维艰。
农村合作医疗制度的发展历程本身就是一种制度的变迁过程,其中反映出党和国家对农村问题的重视,对农民的关心。
经过实践证明,农村合作医疗不仅是适合中国国情的保障农民防病治病的好办法,受到广大农民的欢迎,而且得到世界银行与世界卫生组织的高度评价,被誉为“发展中国家解决卫生经费的惟一典范”。
[1]二、农村合作医疗制度的发展历程自从建国以来,我国农村的医疗卫生保健事业取得了长足的进步, 广大农民的健康水平显著提高,从1949 年到2001年,全国农村婴儿死亡率从20 %下降到3. 38 % ,农村孕产妇死亡率从1. 5 %下降到0. 06 % ,传染病发病率从20 %下降到0. 19 %。
农村的环境卫生面貌发生了很大的变化。
农村人口平均期望寿命从1949 年35 岁上升到2000 年的69. 55 岁。
农村合作医疗制度的变迁（推荐阅读）第一篇：农村合作医疗制度的变迁农村合作医疗制度的变迁1前言农村合作医疗制度是农村社会通过政府、集体和个人共同筹集资金，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。
农村合作医疗制度的变迁有其时代性和阶段性。
2传统农村合作医疗制度2.1农村合作医疗制度兴起的理论基础 2.1.1社会保障的基本要求社会保障是指国家和社会在通过立法对国民收入进行分配和再分配，对社会成员特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。
一般来说，社会保障由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置等组成，其中，农村医疗合作制度是社会保障的分支社会保险的重要组成部分。
我国是一个农业大国，农村人口占总人口比例大，作为我国公民的主体，广大农民的健康问题直接影响着国民素质的提高和社会经济的协调发展。
因此，为广大农民提供医疗卫生保障是社会保障的基本内容。
2.1.2保障农民基本人权的需求从权利的角度看，尊重和保障参合农民的基本权利——生命健康权是农村合作医疗制度的出发点和落脚点，也是其法理的逻辑渊源和道德支撑。
享受医疗保障是广大农民的一项基本权利。
生命健康权是与生俱来的最重要的人格权，不能够变更、转让和放弃，是人权的重要内容和表现形式。
因此，维持人的生存和发展，维护和保障公民的生命健康权利．必须发展必要的惠及绝大多数人的医疗卫生事业，这也是国家(政府)的重要职能之一[2]。
2.2传统农村合作医疗制度的兴衰2.2.1传统农村合作医疗制度的产生与发展我国的农村医疗保障制度最早兴起于20世纪40年代，新中国成立后，我国政府十分重视医疗卫生事业的发展。
但当时农村的医疗卫生条件仍然极度落后，缺医少药的问题普遍存在。
要改善医疗条件，单靠国家的力量显然是不够的，因此，在农业合作化运动中，把农业合作社生产上的互助合作机制引入到医疗保健[1]上来。
中国农村合作医疗制度的演变历程1、农村合作医疗的产生：1959年之前关于农村合作医疗的最早产生时期许多学者都做过研究，有许多各不相同的结论。
不过，大多数学者认为，我国农村合作医疗兴起于20世纪50年代。
而正式提出合作医疗是在1955年农业合作化运动的高潮时期。
当时山西、河南、河北等地农业生产合作社大力举办卫生保健站，农业生产合作社从公益金中拿出15%——20%，每个农民每年再交少量保健费，形成合作医疗基金，农民可以凭此免费就医。
这种方法很快得到了一些农业生产大队的响应，当时的农村合作医疗是“合医合防不合药”的医疗制度，卫生部以其“无病早放、有病早治、省工省钱、方便可靠”的优点肯定了农村医疗制度，并逐步在全国各地进行推广。
2、农村合作医疗的大发展：1960年——1980年1959年的全国农村卫生工作会议之后，农村合作医疗迅速壮大，到1960年，全国农业生产大队中，建立合作医疗的已达40%。
到1978年，我国有“赤脚医生”4777469人，卫生员1666107人，合作医疗覆盖率达到了90%以上，农村居民的健康状况有了很大的改善。
而在同年的五届人大，又在《中华人民共和国宪法》中把合作医疗列了进去。
1979年12月15日，卫生部、农业部、财政部、国家医药总局和全国供销合作总社联合下发通知，发布《农村合作医疗章程（试行草案）》，要求各地结合本地区实际情况参照执行，对合作医疗制度进行了规范。
在这样的背景下，农村合作医疗制度得到了空前的发展，到1980年，全国农村约有90%的行政村（生产大队）试行了合作医疗。
究竟是什么原因导致了农村合作医疗在短短20年的时间里有了如此迅速的发展并取得了如此辉煌的成就呢？我们小组组员在查阅相关资料后，认为合作医疗的大发展，来自以下几个原因：1）集体经济保证了农村合作医疗的经济来源；2）运行成本低；3）医疗需求基本一致。
3、农村合作医疗的衰退：1981年——1992年自80年代经济体制改革以来，合作医疗制度及整个农村医疗保障体制发生了重大变化。
我国农村医疗保障制度的发展演变农村医疗保障制度的发展演变是我国医疗保障体系建设的重要组成部分。
在过去的几十年里，随着我国经济社会的发展，农村医疗保障制度也不断发展和完善。
下面将分析我国农村医疗保障制度的发展演变。
第一阶段：建立农村医疗合作制度（1950年-1979年）在新中国成立初期，我国农村医疗保障制度相对较为简单。
1950年，中央政府推行了农村合作医疗制度，通过集体经济的力量，实现了医疗费用和药品费用的共担共济，解决了农村居民看病难、看病贵的问题。
农村合作医疗制度的推行在很大程度上保障了广大农村居民的医疗需求。
第二阶段：实施农村医疗保险制度（1980年-1993年）随着开放的深入，我国农村医疗保障制度也进行了一些和调整。
1986年，我国开始在农村推行新型农民合作医疗保险制度，通过缴纳保险费，为农民提供医疗费用的报销和补助。
这一制度使得农村居民的医疗负担有所减轻，有效保障了他们的基本医疗需求。
第三阶段：实行基本医疗保险制度（1994年-2002年）为了进一步完善农村医疗保障制度，我国在1994年又将新型农民合作医疗保险制度升级为基本医疗保险制度。
这一制度加大了对农村居民的医疗保障力度，使得更多的农村居民能够获得基本医疗保障。
第四阶段：实施新型农村合作医疗制度（2003年至今）2003年，我国又对农村医疗保障制度进行了一系列，实施了新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗制度不仅提高了保障水平，还完善了报销比例、补偿方式等制度安排。
此外，还引入了定点医疗机构、医联体等机制，提升了农村医疗服务质量，改善了农村居民的医疗条件。
总体来说，我国农村医疗保障制度的发展演变经历了从农村合作医疗制度到农村医疗保险制度再到基本医疗保险制度，最后实行了新型农村合作医疗制度的过程。
这一演变过程中，我国农村医疗保障制度的保障范围和保障水平都得到了不断提升，使得广大农村居民能够享受到更好的医疗保障服务。
未来，随着我国农村经济社会的不断发展，农村医疗保障制度还将面临许多新的挑战，需要进一步完善和改进。
新中国成立以来我国农村合作医疗制度的发展历程自新中国成立以来，我国农村合作医疗制度经历了多次改革和发展。
这个制度是中国农村地区的一项基本医疗保障制度，为农村居民提供基本医疗保障，可以帮助他们在疾病发生时得到及时的医疗救治。
本篇文章将从以下几个方面分析我国农村合作医疗制度的发展历程。
1. 制度建立阶段在新中国成立之初，农村地区医疗保障体系完全被摧毁，农民缺乏医疗保障，医疗资源匮乏。
1952年，中国共产党政府开始推进农村合作医疗制度的建立，旨在为农村地区提供基本医疗保障。
在此阶段，政府主要通过农村合作医疗站设立、农村卫生队建设等措施建立起农村基层医疗保障体系，但由于医疗资源分配不均、经费不足等原因，农村合作医疗站的覆盖面依然不足。
2. 制度完善阶段20世纪80年代，我国开始实行农村集体经济和家庭联产承包责任制，农村居民的经济收入逐渐增加，对医疗保障的需求也变得更加迫切。
根据需求，政府于1983年把农村合作医疗制度纳入农村综合保险体系，提高了其对农村居民的保障水平，为提高农村居民的医疗保障水平做出了贡献。
此外，政府还出台了一系列政策，如增加对农村合作医疗的投入力度、提高政府对农村医疗保障的监管等，使得农村合作医疗制度得到了进一步完善和提升。
3. 制度发展阶段21世纪初，我国农村合作医疗制度又进一步发展。
2005年，政府开始实施农村新型合作医疗制度，在原有农村合作医疗制度的基础上进行改革，重点是从政策制度、保障范围、保障程度等方面进行完善和提升。
改革后的新型合作医疗制度对农村居民的医疗服务进行了统筹规划和管理，增加了全民基本医疗保险、大病保险等保障内容，提高了保障范围和医疗保障水平。
这些措施都有助于提高农村居民的健康状况和生活质量。
综上，新中国成立以来，我国农村合作医疗制度经历了多次改革和发展，从建制阶段到完善阶段再到发展阶段，政府通过投入资金、加强管理、改善保障等手段不断提升其保障水平和覆盖范围。
随着时代的发展和社会进步，未来我国农村合作医疗制度仍然需要进一步改革和完善，来适应人民群众的需求和社会发展的要求。
农村合作医疗制度的历史回顾与现状反思【摘要】农村合作医疗制度是我国农村健康保障体系的重要组成部分，经过多年的发展，取得了积极的成效。
本文从农村合作医疗制度的初建实施、改革完善、存在问题、现状展望以及发展建议等方面进行了回顾和反思。
在实施初期，农村合作医疗制度为农民提供了基本医疗保障，但也存在着缺乏资金、医疗资源不均等问题。
随着改革和完善的进行，农村合作医疗制度不断提升保障水平和服务质量。
一些难题如医疗质量、基金不足等问题仍待解决。
在展望方面，需加强基础设施建设、完善政策法规、提高服务水平等方面做好规划。
农村合作医疗制度在我国农村健康事业中扮演着重要角色，应不断完善以适应社会发展需求。
【关键词】关键词：农村合作医疗制度、历史回顾、现状反思、初建与实施、改革与完善、存在问题、现状与展望、发展建议、重要性、不断完善、未来发展方向。
1. 引言1.1 农村合作医疗制度的重要性农村合作医疗制度的重要性体现在多个方面。
农村合作医疗制度可以帮助解决农村居民看病就医难的问题。
由于农村地区医疗资源匮乏，部分农民经济条件较差，很难承担高昂的医疗费用，因此农村合作医疗制度的建立可以为他们提供必要的医疗保障。
农村合作医疗制度有助于提高全民健康水平，促进农村地区的健康发展。
通过建立合作医疗制度，可以使更多的农村居民享受到基本的医疗保障，提高他们的健康意识和医疗服务利用率，从而有效防控疾病的发生和流行。
农村合作医疗制度还可以促进农村地区的经济发展。
健康是人力资本的重要组成部分，如果农村居民能够获得及时的医疗保障，他们就能更好地参与劳动生产，提高劳动生产率，促进农村经济的发展。
农村合作医疗制度的建立对于农村地区的经济社会发展具有重要的意义。
1.2 农村合作医疗制度的发展历程农村合作医疗制度的发展历程可以追溯到上世纪50年代初期。
当时，我国农村地区普遍存在医疗资源不足、贫困农民看病难、看病贵的问题，为了解决这一难题，农村合作医疗制度应运而生。
传统农村合作医疗制度演进历程一、传统农村医疗合作制度演进历程农村合作医疗制度萌芽于抗日战争时期陕甘宁边区的医疗合作社，新中国成立后，通过持续探索发展并正式成为我国农村的基本医疗保障制度，初步满足了广大农民群众的就医需求。
合作医疗行政村覆盖率可以从侧面反映合作医疗制度的发展历程。
1968年之前，由于政治权利的介入，严重影响传统农村合作医疗制度的覆盖率；1968年之后，国家采用政治运动的方式推进合作医疗制度的运行，村覆盖率直线上升，并在1976年达到顶峰；改革开放之后，随着集农村集体经济的迅速瓦解，农村合作医疗保障的覆盖率再次下降。
1初创阶段20世纪50年代1956年，河南正阳县王庄乡团结社以村社集体资金为基础，办起了合作医疗，创立了一个真正具有保险性质的地方合作医疗保健制度。
同年，全国人大一届三次会议通过农业生产合作社示范章程规定农业生产合作社对于因公负伤或因公致病的社员要予以经济补偿，从而首次明确农村集体承担农村居民疾病医疗经济补偿的职责。
1959年11月，卫生部总结了前期各地各种形式的医疗保健模式，并确认人民公社社员集体保健医疗制度的必要性和可行性，从此在全国农村掀起了合作医疗的第一波浪潮。
2大发展阶段20世纪60-70年代传统合作医疗的大规模普及是在文革期间。
1965年，毛主席提出了把医疗卫生工作的重点放到农村去的指示。
大量城市医务工作者被派到农村，在农村建立基层卫生医疗机构，培训农村赤脚医生，为合作医疗在全国农村的稳步推进奠定了坚实基础，各地也迅速掀起大办合作医疗的高潮。
1979年12月15日，卫生部、农业部、财政部、国家医药总局和全国供销合作总社等部门联合下发通知，发布《农村合作医疗章程试行草案》。
这是对传统农村合作医疗诞生以来二十多年运行经验的总结，也是第一次由政府部门发布的关于农村合作医疗制度的正式法规性文件，标志着农村合作医疗的制度化。
3萎缩阶段20世纪80年代十一届三中全会之后，随着中国农村经济体制改革逐步深入，多种因素共同作用导致传统农村合作医疗制度急剧萎缩。
