下载文档原格式
临床执业医师考试外科学试题及答案
6.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
A.AFP
B.CEA
C.CAl99
D.CAl2
E.AKP
参考答案：B
B。
CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。
7.处理阑尾断端不宜采用的是
A.单纯结扎
B.结扎加荷包缝合包埋
C.单纯荷包缝合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆盖
E.断端直接用石炭酸烧灼
参考答案：E
E。
阑尾断端要进展适当方式的缝合，不能进展单纯的烧灼。
8.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A.主细胞
B.壁细胞
C.粘液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
参考答案：B
B。
壁细胞是分泌内因子的细胞，胃大部切除患者内因子分泌减少，维生素B12吸收不良，可发生巨幼贫血。
9.门静脉高压症的主要原因是
A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大
参考答案：D
D。
肝硬化导致肝窦便窄或闭塞，导致门静脉回流受阻，形成门静脉高压。
10.距肛缘4～cm的直肠癌，最常用的手术方式是
A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E.经直肠镜肿瘤切除术
参考答案：C
C。
肿瘤距肛缘cm以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术。
2020年临床执业医师《外科学》试题及答案（卷七）1.纠正休克所并发的酸中毒的关键是A及时使用大量碱性药物B过度通气C改善组织灌注D利尿排酸E提高血压2.晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC时，不宜使用下列那种药物A EACAB肝素C潘生丁D抗血纤溶芳酸E止血剂3.休克病人补液后血压仍低，CVP不高，5~10分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示A心功能不全B血容量不足C血容量过多D血管张力过高E以上都不是4.38岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。
查：无紫绀，肺部啰音，胸透(-)。
首先考虑A输液过量B心功能不全C吸入性肺炎D ARDSE下呼吸道梗阻5.出血性休克补液中，反应补充血容量成功最好的临床指标是A口渴减轻B动脉血氧分压上升C血红蛋白上升D尿量增加E呼吸、脉搏减慢6.休克时血管扩张剂使用于A补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改善B血容量已补足，BP仍低，CVP不高者C治疗休克不能及时补足血容量D各种药物治疗无效，又有功能不良者E在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降者7.如CVP正常，BP低不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是A减慢输液B暂停输液C强心治疗D补液试验E继续观察8.有关休克的叙述中，错误的是A是有效血容量急剧减少B脑动脉和冠状动脉收缩不明显C其本质是血压下降D肾血流量和滤过率下降E抑制期毛细血管容量增大9.休克时乳酸盐/丙酮酸盐(L/P)正常值是A10：1B15：1C20：1D5：1E1：110.休克指数多少提示严重休克A>0.5B>0.8C>1.0D>1.5E>2.0。
临床执业医师考试外科学试题临床执业医师考试外科学试题11.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。
检查：神志清，体温37℃，血压80/10mmHg，脉率120次/分。
左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是A.大剂量抗菌药物治疗B.输血、输液C.密切观察D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变参考答案：DD。
患者出现休克的症状和体征(血压80/10mmHg，脉率120次/min)，并且白细胞升高，符合剖腹探查的指征，所以纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。
12.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的'弹响。
临床诊断最可能是A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎参考答案：EE。
患者的症状有明显的狭窄性腱鞘炎特征(晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。
)，考虑为此病。
13.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行A.Ferguson疝修补术B.Bassini疝修补术C.McVay疝修补术D.疝囊高位结扎E.Shouldice修补术参考答案：DD。
绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。
故一般只做疝囊高位结扎。
14.手部创口清创处理，一般不迟于A.8小时B.9小时C.10小时D.11小时E.12小时参考答案：AA。
手部清创一般争取在伤后1～8小时以内。
15.20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1×0.5cm2，皮下脂肪裸露，治疗应A.三角皮瓣移植B.游离周围软组织予以覆盖C.单纯缝合皮肤D.鱼际皮瓣移植E.胸部皮管移植参考答案：BB。
手部张力过大或有皮肤缺损者，能用周围软组织覆盖者，采用自体游离皮肤移植修复。
临床执业医师资格考试题库外科学试题答案一、A1型题1.肾结核绝大多数起源于A肺结核B淋巴结核C骨、关节结核D消化道结核E生殖系结核2.肾结核是结核杆菌经由下列哪种途径进入肾脏引起的A淋巴感染B血行感染C上行感染D直接蔓延E接触感染3.病理改变主要在肾脏，临床表现为尿频、尿急、尿痛，最常见于泌尿系统哪一种疾病A肾盂肿瘤B肾结石C急性肾盂肾炎D泌尿系统结核E肾积水4.肾结核的早期病变为A肾皮质内多发性结核结节B髓质形成干酪样脓肿C全肾钙化D结核性脓肾E空洞形成5.关于肾结核的病理，下列哪一项是错误的A早期为双肾皮质内形成多发性结核结节B肾盏颈纤维化狭窄可形成局限的闭合性脓肿C肾盂出口纤维化狭窄可形成结核性脓肾D结核钙化是肾结核的常见病理改变之一E肾自裁”意味着肾结核已自行愈合6.肾结核的典型症状为A发热、消瘦、贫血、全身中毒症状B腰痛C进行性加重的尿频、尿急、尿痛D血尿E慢性肾功能不全7.下列那一项对确诊肾结核最可靠A尿结核杆菌培养阳性B发现附睾结核C长期存在膀胱刺激症状D尿呈酸性E肾盏消失或模糊8.静脉尿路造影或逆行性肾盂造影，下列那种影象为早期肾结核表现A肾盏狭窄、变形B肾盏完全不显影C肾内见斑点状钙化影D肾盏边缘不光滑，如虫蚀状改变E肾盏肾盂不规则扩大9.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为A膀胱镜检查BB超检查CKUB+IVUD尿找抗酸杆菌E结核菌素试验10.下列哪项最可能是肾结核的表现A尿沉渣找到抗酸杆菌B有进行性加重的膀胱刺激征CIVU示肾盏边缘呈虫蚀样改变D腰部疼痛和肿块E附睾硬结伴阴囊慢性窦道11.MRI水成像对下列哪种疾病的诊断有独到之处A肾结石B肾结核对侧肾积水C膀胱肿瘤D膀胱结石E神经性膀胱12.久治不愈的膀胱炎，进一步检查应作A膀胱镜检和静脉尿路造影B尿细胞学检查C尿培养普通致病菌DB超E同位素肾图13.肾结核作IVU时，表现为肾盏边缘局限性不整齐，呈虫蚀状改变时，宜采取下列哪一种治疗方案A全身治疗+抗结核药物治疗B全身治疗+抗结核药物治疗+病灶清除术C全身治疗+抗结核药物治疗+肾切除术D全身治疗+抗结核药物治疗+肾部分切除术E单纯中药治疗14.肾结核，下列哪一种情况适于作肾切除A一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水伴肾功能代偿不良B双肾结核伴慢性肾功能不全C局限在肾实质表面与肾盏不相通的闭合性结核脓肿D局限在肾的一极，与肾盏相通的结核性空洞E一侧肾结核无功能，对侧肾正常15.肾结核肾切除后，下列哪一种情况适合于作肠膀胱扩大术A膀胱挛缩，对侧肾积水伴尿毒症B膀胱挛缩并严重结核性尿道狭窄C膀胱挛缩，对侧输尿管多处狭窄D膀胱挛缩，膀胱结核病灶已愈合，对侧肾功能正常。
临床执业医师外科学练习题及答案临床执业医师外科学练习题及答案6.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升参考答案：B解析：B。
溃疡穿孔导致急性腹膜炎症状和体征，肠鸣音减弱或者是消失。
7.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的.阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进参考答案：C解析：C。
继发性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力剧烈，可为全腹痛。
其中以原发部位最为显著。
8.保存断肢最好的方法是A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏E.置于冰块内参考答案：D解析：D。
断肢需远距离运送，应采用干燥冷藏法保存。
即断指用清洁敷料包好，放入塑料袋内，再放在加盖的容器内，外加冰块保存。
9.骨折血肿机化演进期一般需要A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周参考答案：D解析：D。
血肿机化演进期形成纤维连接需要2周完成。
10.发现早期直肠癌最有意义的方法是A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT参考答案：A解析：A。
直肠镜等内镜检查不仅可在直视下肉眼做出诊断，而且可以取活组织进行病理学检查。
2024年临床执业医师外科学真题及答案一、选择题（每题1分，共150分）A1型题（单选题）1. 下列哪项是腹外疝的常见诱因？A. 腹壁肌肉张力增高B. 腹壁肌肉萎缩C. 腹压降低D. 腹壁神经损伤E. 腹壁肌肉过度疲劳答案：B2. 下列哪种疾病最易引起急性阑尾炎穿孔？A. 阑尾炎并发腹膜炎B. 阑尾炎并发肠梗阻C. 阑尾炎并发阑尾周围脓肿D. 阑尾炎并发化脓性门静脉炎E. 阑尾炎并发肠粘连答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 幽门狭窄D. 癌变E. 消化道出血答案：A4. 下列哪种疾病最易并发急性胰腺炎？A. 胆石症B. 胃溃疡C. 肠梗阻D. 肝硬化E. 胰腺癌答案：AA2型题（病例题）5. 患者男性，45岁，右上腹疼痛2天，伴恶心、呕吐。
查体：右上腹压痛、反跳痛，墨菲征阳性。
下列哪种疾病可能性最大？A. 胃溃疡B. 胰腺炎C. 胆囊炎D. 肠梗阻E. 肝硬化答案：C6. 患者女性，28岁，左侧乳房无痛性肿块1个月，质地硬，边界不清。
下列哪种疾病可能性最大？A. 乳腺纤维瘤B. 乳腺癌C. 乳腺囊性增生D. 乳腺炎E. 乳腺导管扩张症答案：BB1型题（配伍题）A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 肠粘连D. 肠道感染E. 肠道出血7. 腹痛、呕吐、停止排便排气，最可能的诊断是：答案：A8. 腹痛、板状腹、肠鸣音消失，最可能的诊断是：答案：B二、案例分析题（每题10分，共40分）9. 患者男性，60岁，突发右上腹剧痛，向右侧肩背部放射，伴恶心、呕吐。
查体：右上腹压痛、反跳痛，墨菲征阳性。
实验室检查：白细胞计数升高。
请给出可能的诊断、诊断依据及治疗方案。
答案：可能诊断：急性胆囊炎诊断依据：右上腹剧痛，向右侧肩背部放射，伴恶心、呕吐；右上腹压痛、反跳痛，墨菲征阳性；白细胞计数升高。
治疗方案：禁食、补液、抗感染治疗；若病情加重，可行胆囊切除术。
10. 患者女性，30岁，左侧乳房肿块2年，逐渐增大，质地硬，边界不清。
[真题] 临床执业医师外科学真题精选7 A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 男，60岁，食管癌术后行放射治疗，血小板90×109/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于( )。 A.1×109/L B.2×109/L C.3×109/L D.4×109/L E.5×109/L
参考答案：C 放射治疗的不良反应有抑制骨髓，白细胞减少，血小板减少；皮肤黏膜改变及胃肠道反应等。治疗中必须常规监测白细胞和血小板，发现白细胞降至3×109/L，血小板降至80×109/L时需暂停治疗。
第2题： 5岁男孩，突发寒战，体温39%，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是( )。 A.慢性骨髓炎 B.化脓关节炎 C.类风湿关节炎 D.急性血源性骨髓炎 E.胫骨结节骨软骨病
参考答案：B
第3题： 女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是( )。 A.B超 B.CT C.CEA D.直肠指诊、结肠镜 E.大便潜血试验
参考答案：D 我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指检时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。
第4题： 男性患者，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。 A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬脑膜下积液 E.急性硬脑膜外血肿
参考答案：E
第5题： 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软；透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是( )。 A.右侧睾丸鞘膜积液 B.右侧交通性鞘膜积液 C.右侧斜疝 D.右侧睾丸肿瘤 E.右侧附睾结核
参考答案：B 小儿鞘膜积液可从以下几方面进行诊断： 1．阴囊内囊性包块 量少者可无不适，量多者于直立时有钝痛或牵拉感。巨大鞘膜积液者阴茎缩于包皮内，影响排尿、行走和运动。 2．透光试验阳性。 3．睾丸鞘膜积液扪不到睾九；精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及；交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失后睾丸可扪及。
第6题： 女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾30ml，2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml左右，最可能的原因是( )。 A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 参考答案：A
第7题： 男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的( )。 A.原因 B.部位 C.程度 D.发生速度 E.是否绞窄
参考答案：E 根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状和腹部可见肠型蠕动波，肠鸣音亢进等，一般可作出诊断。尤其腹部立位平片以确诊帮助较大，一旦明确诊断，则需注意下列几个问题：是单纯性还是绞窄性肠梗阻；是机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻；是高位还是低位肠梗阻。
第8题： 男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补( )。 A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml
参考答案：E 可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容(Hct，正常值：男0.48，女0.42)来计算。补液量(L)=Hct上升埴/Hct正常值×体重(ks)×0.2。
第9题： 男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/ 60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量( )。 A.100～300ml B.400～600ml C.800～1600ml D.1800～2000ml E.大于2000ml 参考答案：C 第10题： 70岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为( )。 A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝
参考答案：E
第11题： 男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )。 A.非溶血性发热性输血反应 B.溶血性输血反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.循环超负荷
参考答案：B 溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合，导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临床表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等，血红蛋白尿，严重者最后发生急性肾衰竭，DIC，抢救不及时可导致死亡。
第12题： 65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是( )。 A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病 参考答案：D 颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主，尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高，约占50%～60%。因颈神经根受压所致。表现为屹肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经牵拉试验、压头试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛发软。
第13题： 一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T 36.5℃，P130次/分，R30次/分， BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为( )。 A.穿透伤 B.盲管伤 C.开放伤 D.挤压伤 E.闭合伤
参考答案：E 创伤按受伤部位、组织器官分类，一般按大部位分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸(背)伤、腹(腰)伤、骨盆(会阴、臀部)伤、上肢伤和下肢伤。诊断时更需进一步区分受伤的组织器官，如软组织损伤、骨折、脱位、内脏破裂等。按伤后皮肤是否完整分：①闭合伤：即皮肤完整、无伤口，如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等；②开放伤：即皮肤完整性受破坏，有伤口，如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。按伤道的形态分：主要是指火器伤而言，投射物对人体造成的伤道形态与投射物和人体的接触方式，投射物的大小、重量、外形以及接触人体时的动能有关，分为切线伤、反跳伤、盲管伤和贯通伤四类。按是否穿透体腔分：有穿透伤和非穿透伤两种。凡穿透体腔最里面，也是最有力的防御屏障(如脑膜、胸膜、腹膜、关节腔的滑液膜等)者，称为穿透伤，而非穿透伤则是在这些防御屏障以外的伤。
第14题： 中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为 ( )。 A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.绞窄性疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎 参考答案：D 斜疝临床病理类型： 1．易复性疝 是指疝内容物突入疝囊后，经平卧或用手推送，疝内容物易回纳入腹腔。 2．难复性疝 是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连，使疝内容物不能完全回纳入腹腔。这种疝的内容物大多为大网膜。此外巨大疝也常难以回纳。如深环较宽大、后腹壁松弛，致盲肠、乙状结肠、膀胱下移，滑入疝囊并成为疝囊的一部分，这种疝称滑动性疝，常不能完全回纳，亦属难复性疝。 3．嵌顿性疝 在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊，由于疝环弹性收缩，将疝内容物卡住不能回纳，即形成嵌顿性疝。疝内容物如为肠管，受压水肿，可形成肠梗阻。如不发生血循环障碍，嵌顿解除，可恢复正常。应注意在疝环处肠管易压迫坏死。 4．绞窄性疝 疝内容物被嵌顿时间过久，发生动脉性血循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。整段肠管嵌顿、绞窄形成机械性肠梗阻。如为部分肠管壁被嵌顿，未发生完全性肠梗阻称肠管壁疝；如小肠憩室被嵌顿则为李特疝。儿童疝环组织柔软，嵌顿后很少发生绞窄。
第15题： 男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是( )。 A.慢性胆囊炎 B.胆石症 C.原发性肝癌 D.胃癌 E.胰头痛
参考答案：E 胰头癌临床表现中最常见为腹痛、黄疸和消瘦。 1．上腹痛和上腹饱胀不适 是常见的首发症状。 2．黄疸 是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸呈进行性加重，伴皮肤瘙痒，但部分患者可无瘙痒。黄疸时间长者可有出血倾向。胆道完全梗阻，黄疸深，大便呈陶土色；深度黄染时，大便表面被染成浅黄色。体格检查：可见巩膜及皮肤黄染，肝大，大部分患者胆囊肿大。 3．消瘦和乏力 患者初期即有消瘦、乏力。体重下降，其与饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等有关。 4．消化道症状 如畏食，腹胀，消化不良，腹泻或便秘。部分患者可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。 5．其他 部分患者患病早期表现为轻度糖尿病症状，血糖增高，尿糖阳性。胰头癌致胆道梗阻多无胆道感染，少数患者可合并胆道感染，寒战高热易与胆石症相混淆。晚期患者偶可扪及上腹肿块，质硬且固定。可有腹水。
第16题： 青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潲留，会阴部肿胀，
