下载文档原格式
一、实训背景脊柱板搬运是骨科手术中常见的操作，对于保障手术顺利进行具有重要意义。
为了提高手术室工作人员的脊柱板搬运技能，我参加了本次脊柱板搬运实训。
本次实训旨在通过实际操作，提高脊柱板搬运的准确性和安全性，确保手术过程中脊柱板的正确使用。
二、实训目的1. 掌握脊柱板的种类、特点及用途；2. 熟悉脊柱板的搬运方法和技巧；3. 增强脊柱板搬运过程中的安全意识；4. 提高手术室工作人员的团队协作能力。
三、实训内容1. 脊柱板的种类及特点脊柱板分为颈椎板、胸椎板、腰椎板和骶椎板四种，分别适用于不同部位的手术。
每种脊柱板都有其独特的结构和特点，如颈椎板较薄，胸椎板较厚，腰椎板和骶椎板则较为宽大。
了解脊柱板的种类及特点，有助于正确选择和搬运。
2. 脊柱板的搬运方法（1）准备工作：搬运脊柱板前，需确保手术室的地面平整、干净，避免搬运过程中发生意外。
（2）搬运技巧：①一人搬运：操作者站在脊柱板的一侧，双手握住脊柱板的两侧边缘，用力向上抬起，然后缓慢将其搬运至指定位置。
②两人搬运：两人分别站在脊柱板的两侧，一人握住脊柱板的一侧边缘，另一人握住另一侧边缘，同时用力向上抬起，然后缓慢将其搬运至指定位置。
③三人搬运：三人分别站在脊柱板的两侧，一人握住脊柱板的一侧边缘，其余两人分别握住另一侧边缘，同时用力向上抬起，然后缓慢将其搬运至指定位置。
（3）注意事项：①搬运过程中，操作者应保持脊柱板的水平，避免扭曲或变形。
②搬运过程中，操作者应保持身体平衡，避免因搬运不当导致自身受伤。
③搬运过程中，操作者应保持沟通，确保脊柱板的安全搬运。
3. 脊柱板的存放脊柱板搬运至指定位置后，应将其放置在专用支架上，确保其稳固。
存放过程中，应注意以下几点：（1）避免阳光直射，以免脊柱板变形。
（2）避免潮湿，以免脊柱板生锈。
（3）定期检查脊柱板的完好性，发现问题及时更换。
四、实训总结通过本次脊柱板搬运实训，我深刻认识到脊柱板搬运的重要性。
以下是我对本次实训的总结：1. 脊柱板的种类及特点对于正确选择和搬运至关重要。
急救止血包扎操作流程1.考前准备：戴手套入场2.报告评委：X号选手准备急救止血包扎操作比赛完毕，请指示（评委组组长下令：开始，计时员开始计时）3.环顾四周（一定要有左右看的动作），并报告：周围环境安全4.表明身份，安慰伤者：我是急救医生，现在来帮助你，请不要紧张，请放松，请配合我。
5.检查并报告伤情：右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。
头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露3cm。
（报告右前臂伤情时一定要目视右前臂，报告头部伤情时要目视头部。
6.在进行4和5的同时进行指压止血：左手掌心向下大拇指指压，右手抬高伤员右前臂，报告完伤情后指导伤员用健肢指压止血7.同时报告：抬高伤肢两分钟。
8.马上进行物品准备（准备时间在20秒内 ):弹力绷带一个，止血带一个，标记卡一个，别针一枚，小棉垫一个，纱布二块，三角巾四条。
从物品准备台选择至治疗盘后搬至操作台。
9.在扎止血带部位(上肢在上臂上1／3段)垫三角巾垫，然后扎止血带，要求压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，别标记卡，有记录的动作，并报告：X日X时X分止血带扎右上臂上1／3段10.扎止血带后检查桡动脉，并目视右前臂伤口并报告：止血效果好。
11.无菌原则取敷料（敷料手接触面不能接触创面），敷料应大于创面，创面覆盖完整，扎绷带（可用螺旋形：弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露）12.前臂悬吊：用三角巾悬吊，并要求打平结，指端外露，肘关节成85至90度角13.头部先用纱布固定异物，无菌原则取敷料，敷料放置正确、适度14.用三角巾做垫圈：圈高度足够，放圈位置正确，指导患者固定垫圈15.用三角巾包扎头部，要点：将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后牧，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。
附件1：初级游泳救生员操作技能考核指导手册第一部分：考核內容及说明注：心肺复苏操作不合格者，整个技能成绩为不及格。
二、考试说明上表中列出了本职业初级的考核内容、选考方式、考核总体时间等内容。
依据考核内容结构表，本职业初级考核规定如下：初级游泳救生员操作技能考试的总体考核时间累计为35分钟，总分为100分。
初级游泳救生员操作技能考试内容涉及：1、安全防止：涉及安全检查、观测、判断。
考评员根据完毕情况进行打分。
其鉴定比重为总分的20％，考核时间为10分钟。
2、现场赴救：其中涉及入水、接近、解脱、拖带、上岸。
其鉴定比重为总分的50％，考核时间为15分钟。
考核形式为：学员假扮溺水者,游至距岸边15米处等候,待考生入水后，考评员给溺水者信号,溺水者原地下潜，考生入水、接近溺上岸。
通过这个赴救过程,考评员分别对入水、接近、拖带、到边、上岸技术进行打分。
解脱在岸上考核。
3、现场急救：其中涉及检查、心肺复苏、运动损伤急救，考评员根据完毕情况进行打分。
其鉴定比重为总分的30%，考核时间为为对模拟人进行心肺复苏，规定学员边讲解，边示范动作。
第二部分初级游泳救生员技能考核标准一、初级游泳救生员达标考试内容与标准二、初级游泳救生员技能考核内容与标准（一）安全防止——观测与判断（20分）考核形式：口试/笔试试题题目：略（二）赴救部分（50分）考核形式：实操（三）急救部分（30分）考核形式：实操与口试相结合附件2：中级游泳救生员操作技能考核指导手册第一部分：考核內容及说明一、中级游泳救生员操作技能考核内容结构表注：心肺复苏操作不合格者，整个技能成绩为不及格。
二、考试说明上表中列出了本职业中级的考核内容、选考方式、考核总体时间等内容。
依据考核内容结构表，本职业中级考核规定如下：中级游泳救生员操作技能考试的总体考核时间累计为23分钟，总分为100分。
中级游泳救生员操作技能考试内容涉及：1、水中解脱：学员假扮溺水者,考生入水被抓后进行解脱，考评员根据完毕情况进行打分。
各部位⾻折固定技术及操作流程让更多⼈能学习应急⾃救知识固定包扎视↑↑↑要根据现场的条件和⾻折的部位采取不同的固定⽅式。
固定要牢固，不能过松或过紧。
在⾻折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防⽌⽪肤损伤。
操作要点：1、置伤员于适当位置，就地施救；2、夹板与⽪肤、关节、⾻突出部位之间加衬垫，固定时操作要轻（强调固定时不能移动伤处）；3、先固定⾻折的上端（近⼼端），再固定下端（远⼼端），绷带不要系在⾻折（可疑⾻折）处；4、前臂、⼩腿部位的⾻折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防⽌肢体旋转及避免⾻折断端相互接触；5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；6、应露出指（趾）端，便于检查末梢⾎运。
固定包扎视↑↑↑（⼀）锁⾻⾻折锁⾻⾻折多由摔伤或车祸引起。
表现形式锁⾻变形、有⾎肿、肩部活动时疼痛加重。
锁⾻⾻折固定⽅法：1、锁⾻固定带：伤员坐位，双肩向后正中线靠拢；安放锁⾻固定带；2、前臂悬吊固定：如⽆锁⾻固定带，⽤三⾓⼱（围⼱、⾃⾝⾐襟反折）曲肘位悬吊上肢即可（因不了解⾻折类型，尽量减少对⾻折的刺激，以免损伤锁⾻下⾎管）。
（⼆）上肢⾻折1、肱⾻⼲⾻折肱⾻⼲⾻折由摔伤、撞伤和击伤所致。
上臂肿胀、瘀⾎、疼痛，有移位时出现畸形，上肢活动受限。
桡神经紧贴肱⾻⼲，易损伤。
固定时，⾻折处要加厚垫保护以防⽌桡神经损伤。
（1）铝芯塑型夹板固定：1、按上臂长度将夹板制成U型，屈肘位套于上臂；2、⽤绷带缠绕固定；3、前臂⽤组织或三⾓⼱悬吊于胸前；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（2）⽊析固定：1、两块⽊板，⼀块⽊板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另⼀块放于上臂内侧，从肘部到腋下；2、放衬垫；3、⽤绷带或三⾓⼱固定上下两端；4、屈肘位悬吊前臂；5、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（3）纸板固定：现场如⽆⼩夹板和⽊板，可⽤纸板或杂志、书本代替。
1、将纸板或杂志上边剪成孤形，将孤形边放于肩部包住上臂；2、⽤宽布带捆绑，可起到暂时固定作⽤；3、固定后同样屈肘位悬吊前臂；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
现场医疗救援比赛操作流程及评分标准一、危重伤（心跳呼吸骤停）伤员抢救操作流程1、待令时提前完成整队，穿卫生部设计的卫生应急统一服装，携带急救设备。
精神饱满，在抢救处有序的待命。
2、检伤分类处的担架员，搬运危重伤员，平稳快速运送危重伤员放在红色抢救毯上。
由小组长指挥开展抢救。
3、组长医师口令：按急救医疗程序检查并抢救伤员开始！4、全体队员：是！5、1助平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察判断周围环境安全，大声说：“周围环境安全”！。
6、用双手轻拍病人双肩判断意识，对着病人耳朵说：你怎么啦？（病人没有反应）。
1助大声说：病人没有意识！7、组长医师大声说：按心肺复苏抢救，同时做心电监测，快速建立静脉通道！（护士快速准备药液和输液）。
8、1助说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。
9、将病人摆放水平仰卧位，放于抢救地毯上。
8、护士跪在病人左侧，快速建立静脉通道，大声报告！静脉通道建立成功。
10、组长医师大声说：肾上腺素1亳克，静脉推注。
11、护士准备好药液（用注射用水代替肾上腺素)，快速推注，大声报告：肾上腺素1亳克静脉推注完成。
12、1助靠病人右侧跪下，（双膝与双肩同宽X用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米摸右侧颈动脉。
（判断6秒），判断后大声说：无脉搏！13、胸外心脏按压：（按压5个周期，30：2）定位；1点2指3 掌根定位于胸骨中下1/3交界处。
双手重叠、双臂打直。
深度为5厘米。
定位后，向下压30次。
（绿灯亮），按压的频率为100次∕分以上。
大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。
14、1助观察口腔后，报告“口腔无异物”，压额抬颏开放气道。
15、组长医师与护士快速建立心电监护。
16、1助判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。
（判断6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器！17、2助将准备好的简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。
