我国社会保险实行属地化管理原则

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》(2013年12月15日起实施)第一章总则第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。

医保法律法规条例全文第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：（一）企业及其从业人员;（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。

个人帐户的所有权属于个人。

统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。

第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。

第二章基本医疗保险费征缴第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。

其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的５％—７％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的２％。

第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的６０％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。

第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资３００％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。

第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后３０日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。

登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。

社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。

用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的１０日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记。

社会保障学第三次作业1试卷总分：100注：请20分钟以内保存一次。

每大题完成后请先保存再更换大题，试卷试题全部完成后提交。

第1大题第2大题第3大题第4大题单选题（每小题2分，10题，共20分）（总分20.00）1. 通常被称为“最后的安全网”的社会保障制度是（）。

（2.00分）A. 社会福利B. 社会优抚C. 社会救助D. 社会保险2. 亚洲国家最早建立生育保险项目的是（）。

（2.00分）A. 新加坡B. 韩国C. 中国D. 日本3. 2000年国际劳工大会第88届年会将最低产假标准从1952年的12周增加到了（）。

（2.00分）A. 14周B. 20周C. 40周D. 15周4. 世界上历史最悠久、实施范围最广的社会保障制度是（）。

（2.00分）A. 养老保险B. 失业保险C. 工伤保险D. 医疗保险5. 1884年，（）颁布了《劳工伤害保险法》，这是世界上第一部工伤保险法。

（2.00分）A. 法国B. 德国C. 英国D. 美国6. 我国目前女职工生育休假时间为（）。

（2.00分）A. 90天B. 98天C. 56天D. 84天7. 中国早期社会救助的雏形可以追溯到（）。

（2.00分）A. 明清时期B. 秦汉时期C. 隋唐时期D. 春秋战国时期8. 最早提出“绝对贫困”概念的是英国社会学家（）。

（2.00分）A. 贝弗里奇B. 阿尔柯克C. 凯恩斯D. 布恩9. 生育保险享受保险的时间短而固定，一般为（）。

（2.00分）A. 12～14周B. 30天C. 2年D. 5～6周10. 在工伤保险制度中，实行普遍保障模式的代表是（）。

（2.00分）A. 法国B. 德国C. 英国D. 美国多项选择题（每小题2分，15题，共30分）（总分30.00）1. 目前我国最低生活保障标准的计算方法主要有（）。

（2.00分）A. 其他方法B. 恩格尔系数法C. 市场菜篮子法D. 收入比例法2. 社会救助的特征有（）。

社会保障研究2021年第2期Social Security Studies No.22021社保征缴体制改革的增收效应和降费空间”——基于城镇职工基本医疗保险省际面板数据的分析朱铭来1,2申宇鹏1高垚3（1南开大学周恩来政府管理学院，天津,300350；2南开大学金融学院，天津,300350；3招商银行总行基建行业战略客户部，广东深圳,518038）摘要：为维持社保基金收支平衡及保证社会保险可持续发展，我国进行了社保征缴体制改革,由税务部门统一征收社会保险费。

文章以全国范围内社保征缴体制的渐进式改革作为准自然实验，建立广义双重差分模型，实证检验征缴方式对城镇职工基本医疗保险基金收入的影响，并进一步测算征缴体制改革的增收效应和降费空间。

研究发现,税务部门征收能够提高城镇职工基本医疗保险基金收入,预计增收规模在874亿~1627亿元之间。

同时，税务部门全责征收条件下,2018年仅需7.79%~7.98%的缴费率水平即可保证职工医保基金累计结余可支付月数在6~9个月内，2025年这一费率水平则可进一步降低到6.41%~6.59%。

文章结论为评估征缴体制改革政策效果提供了经验证据。

关键词：社保征缴体制改革；城镇职工基本医疗保险;增收效应；降费空间；广义DID —、弓I言1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次医疗保障体系。

随着经济发展和社会进步,城镇职工基本医疗保险制度不断完善,保障作用持续加强⑴。

截至2019年，城镇职工基本医疗保险（本文中也简称“职工医保”）参保人数达到3.29亿人，基金支出12663.2亿元,有效保障了职工的基本医疗需求。

但是，目前我国城镇职工基本医疗保险基金运行情况不容乐观。

各省份职工基本医保实际缴费率长期低于政策缴费率（见图1）,极大限制了基金收入增长规模［2］。

而在人口老龄化程度不断加深、预期余命逐渐延长以及医疗卫生费用高速增长的现实背景下，基金支出规模却在不断扩大,2000—2018年，城镇职工基本医疗保险基金支出年均增幅为21.5%,高于收入年均增幅20.4%①，基金“穿底”风险逐步提高。

国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定国发〔2015〕2号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：按照党的十八大和十八届三中、四中全会精神，根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定，为统筹城乡社会保障体系建设，建立更加公平、可持续的养老保险制度，国务院决定改革机关事业单位工作人员养老保险制度。

一、改革的目标和基本原则。

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会精神和党中央、国务院决策部署，坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，改革现行机关事业单位工作人员退休保障制度，逐步建立独立于机关事业单位之外、资金来源多渠道、保障方式多层次、管理服务社会化的养老保险体系。

改革应遵循以下基本原则：（一）公平与效率相结合。

既体现国民收入再分配更加注重公平的要求，又体现工作人员之间贡献大小差别，建立待遇与缴费挂钩机制，多缴多得、长缴多得，提高单位和职工参保缴费的积极性。

（二）权利与义务相对应。

机关事业单位工作人员要按照国家规定切实履行缴费义务，享受相应的养老保险待遇，形成责任共担、统筹互济的养老保险筹资和分配机制。

（三）保障水平与经济发展水平相适应。

立足社会主义初级阶段基本国情，合理确定基本养老保险筹资和待遇水平，切实保障退休人员基本生活，促进基本养老保险制度可持续发展。

（四）改革前与改革后待遇水平相衔接。

立足增量改革，实现平稳过渡。

对改革前已退休人员，保持现有待遇并参加今后的待遇调整；对改革后参加工作的人员，通过建立新机制，实现待遇的合理衔接；对改革前参加工作、改革后退休的人员，通过实行过渡性措施，保持待遇水平不降低。

（五）解决突出矛盾与保证可持续发展相促进。

统筹规划、合理安排、量力而行，准确把握改革的节奏和力度，先行解决目前城镇职工基本养老保险制度不统一的突出矛盾，再结合养老保险顶层设计，坚持精算平衡，逐步完善相关制度和政策。

1、社会医疗保险的基本原则①社会化原则；②全员参保原则；③保障基本医疗需求原则；④公平与效率相结合原则；⑤财政专户管理、专款专用原则；⑥费用三方分担原则；⑦以支定收，量入为出，收支平衡，略有结余原则；⑧合理偿付医疗费用原则；⑨谁参保、谁受益原则；⑩属地化管理原则。

2、社会医疗保险的作用基本功能：①稳定社会生活；②再分配功能；③扩大有效需求；④保障社会生产。

特殊功能：①保障居民健康；②规范卫生服务供方和需方的行为；③促进医疗卫生服务社会化。

3、美国医疗保险制度的特点及问题特点：①管理多部门、多层次；②国家预算支出保两头、舍中间；③体现效率的原则；④医疗保险制度的多元性。

问题：①费用负担过重；②医疗保险难以保证社会公正。

4、医疗保险模式主要代表国家国家—英国；社会—德国；市场—美国；储蓄—新加坡。

5、我国医疗保障体系①基本医疗保险体系的主体层：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗；②城乡医疗救助体系的托底层；③补充医疗保障体系层：补充医疗保险、商业健康保险、公务员补助、特殊人群保险等。

6、城镇职工基本医疗保险的保障范围企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工均应参加城镇职工基本医疗保险。

7、城镇居民基本医疗保险的保障范围包括城镇职工基本医疗保险未覆盖的城镇人群：①老年城镇居民；②学生儿童；③在劳动年龄范围内的困难人群；④其他各种原因不能参加职工基本医疗保险的人群。

8、医疗保险需求的影响因素①疾病发生的概率和损失程度；②医疗保险的价格；③消费者的收入；④承保范围；⑤医疗费用的负担方式；⑥医疗服务的供给；⑦医疗保健制度；⑧保险意识；⑨其他因素，如消费者的健康状况、年龄、性别、职业、文化水平等。

9、医疗保险供给的影响因素①医疗保险价格；②承保能力；③医疗保险成本；④缴费能力；⑤医疗服务因素；⑥政府行为因素。

10、政府在医疗保险中的职能和作用①制定医疗保险政策；②负责筹集和分配医疗保险基金；③组织医疗保险工作；④设计和规范医疗保险市场；⑤促进和协调医疗保险市场的发展；⑥监督和调控医疗保险市场的运行；⑦参与和弥补医疗市场的不足；⑧医疗保险基金的保值增值；⑨立法工作。

经开区2008年劳动和社会保障知识竞赛试题姓名：单位：联系电话：得分：答题须知：1、社保知识竞赛试题全部采用客观选择题形式，试题分为单项选择题、多项选择题；两部分试题卷面总分为100分。

2、单项选择题40道，每题1分，共40分，每小题给出的选项中，只有1个选项是符合题意的，不选或错选均不得分。

3、多项选择题20道，每题3分，共60分，每小题给出的选项中，有2个或2个以上选项是符合题意的，不选、错选、少选或多选均不得分。

单选题：（共40道，每题1分，共40分，每小题给出的选项中，只有1个选项是符合题意的，不选或错选均不得分。

）1、社会保障是国家通过立法，积极动员社会各方面资源，确保无收入、低收入以及遭受各种意外灾害的公民能够维持生存，保障劳动者在（）等时的基本生活不受影响：A.退休、下岗、失业、工伤、生育B.年老、失业、下岗、疾病、工伤C.年老、失业、患病、工伤、生育D.退休、下岗、疾病、生育、工伤2、一般认为，社会保障主要包括社会保险、社会救济、社会福利、社会优抚和社会互助等内容。

其中（）是社会保障的核心部分。

A.社会保险B.社会救济C.社会福利D.社会优抚3、在我国，社会保险主要包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和（）等5个项目。

A.女工生育保险B.企业补充养老保险C.企业年金D.职工生育保险4、特殊国情和特定的经济发展阶段，决定了我国社会保障体系具有（）等主要特征。

A.基本保障、逐步覆盖、多个层次、一步到位B.基本保障、广泛覆盖、多个层次、逐步统一C.中等保障、广泛覆盖、单一层次、逐步统一D.中等保障、逐步覆盖、单一层次、一步到位5、我国目前的三条社会保障线指的是（）。

A.最低工资、失业保险、城市居民最低生活保障B.最低工资、失业保险金、离退休费C.国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险、城市居民最低生活保障D.国有企业下岗职工基本生活保障、失业保险金、职工和居民基本医疗保险6、在我国，社会保险原则上实行（）管理。

机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定国发…2015‟2号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：按照党的十八大和十八届三中、四中全会精神，根据•中华人民共和国社会保险法‣等相关规定，为统筹城乡社会保障体系建设，建立更加公平、可持续的养老保险制度，国务院决定改革机关事业单位工作人员养老保险制度。

一、改革的目标和基本原则。

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会精神和党中央、国务院决策部署，坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，改革现行机关事业单位工作人员退休保障制度，逐步建立独立于机关事业单位之外、资金来源多渠道、保障方式多层次、管理服务社会化的养老保险体系。

改革应遵循以下基本原则：（一）公平与效率相结合。

既体现国民收入再分配更加注重公平的要求，又体现工作人员之间贡献大小差别，建立待遇与缴费挂钩机制，多缴多得、长缴多得，提高单位和职工参保缴费的积极性。

（二）权利与义务相对应。

机关事业单位工作人员要按照国家规定切实履行缴费义务，享受相应的养老保险待遇，形成责任共担、统筹互济的养老保险筹资和分配机制。

（三）保障水平与经济发展水平相适应。

立足社会主义初级阶段基本国情，合理确定基本养老保险筹资和待遇水平，切实保障退休人员基本生活，促进基本养老保险制度可持续发展。

（四）改革前与改革后待遇水平相衔接。

立足增量改革，实现平稳过渡。

对改革前已退休人员，保持现有待遇并参加今后的待遇调整；对改革后参加工作的人员，通过建立新机制，实现待遇的合理衔接；对改革前参加工作、改革后退休的人员，通过实行过渡性措施，保持待遇水平不降低。

（五）解决突出矛盾与保证可持续发展相促进。

统筹规划、合理安排、量力而行，准确把握改革的节奏和力度，先行解决目前城镇职工基本养老保险制度不统一的突出矛盾，再结合养老保险顶层设计，坚持精算平衡，逐步完善相关制度和政策。

社会医疗保险学学习笔记 社会医疗保险学学习资料 第一章（绪论）（Ｄ／Ｂ） 一、 社会医疗保险：通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。它同社会生育保险、社会养老保险、社会工伤保险、社会失业保险共同构成社会保险。而社会保险又与社会救济、社会福利、社会优抚共同构成社会保障体系。 二、社会医疗保险的性质 1、福利性 2、强制性 3、经济性 4、公益性 三、社会医疗保险的特征 1、社会医疗保险对象的普遍性； 2、社会医疗保险涉及面的广泛性和复杂性； 3、社会医疗保险赔付的短期性与经常性； 4、社会医疗保险补偿形式的特殊性； 5、社会医疗保险费测算的复杂性。 四、社会医疗保险的基本原则 1、社会化原 2、全员参保原则 3、保障基本医疗需求原则 4、公平与效率相结合原则 5、财政专户管理、专款专用原则 6、费用三方分担原则 7、以收定支，收支平衡，略有结余原则 8、合理偿付医疗费用原则 9、谁参保，谁受益原则 10、属地化管理原则 五、社会医疗保险的作用 （一）社会医疗保险的基本功能 1、稳定社会生活 2、再分配功能 3、扩大有效需求 4、保障社会生产 社会医疗保险学学习资料 学习二小组：唐欢、周磊、罗子荣、徐萌萌、韩博棽为您倾力打造 - 3 - （二）社会医疗保险的特殊功能

1、保障居民健康 2、规范卫生服务供方和需方的行为 3、促进医疗卫生服务社会化

1、社会医疗保险的筹资来源不包括：（） A、国家 B、企业 C、个人 D、社会 2、（ ）是保险的基本职能。 A．经济补偿 B. 分散风险 C．融通资金 D. 防灾防损 第二章 医疗保险模式（Ａ／Ａ／Ｄ） 一、医疗保险模式可分： ①国家医疗保险模式（亦称政府医疗保险） 概念：医疗保险基金由国家财政支出，纳入国家预算，通过中央或地方政府实行国民收入再分配，有计划地拨给有关部门或直接拨给医疗服务提供方，医疗保险享受对象看病时，基本上不需要支付费用。 代表国家：英国 优点： 1) 以政府税收筹资，资金来源稳定，社会共济能力强； 2）卫生机构公有制为主，政府可直接参与管理或调控； 3）公共卫生和预防服务由政府负责，住院费用由政府拨付。医院医生为国家公职人员，领取工资； 4）医疗保险基本覆盖全民，免费低费服务，公平性高； 5）卫生资源配置、医疗服务价格等主要通过政府计划来进行调节，政府对医疗费用的控制能力较强。 主要局限： 1）由于公有制和计划调节造成效率低下，计划难以准确、及时反映居民需求的变化； 社会医疗保险学学习资料 学习二小组：唐欢、周磊、罗子荣、徐萌萌、韩博棽为您倾力打造 - 4 - 2）医院、医生服务积极性不高，供需之间矛盾较突出；

城乡居民社会养老保险经办规程第一章总则第一条为确保城乡居民社会养老保险试点工作的顺利实施，规范和统一城乡居民社会养老保险业务操作程序，根据《歙县城乡居民社会养老保险试点工作实施办法》，制定本规程。

第二条城乡居民社会养老保险业务由社会保险经办机构（以下简称“社保机构”）、乡镇劳动保障事务所等（以下简称“乡镇事务所”）具体经办，村（社区）工作人员（以下村工作人员简称“村信息员”、社区工作人员简称“专管员”）协助办理，实行属地化管理。

第三条城乡居民社会养老保险经办工作包括参保登记、保险费收缴、基金划拨、个人账户管理、待遇支付、基金管理、保险关系转移接续、统计管理、内控稽核、宣传咨询、举报受理等环节。

县级社保机构负责城乡居民社会养老保险的参保登记、保险费收缴、基金划拨、基金管理、个人账户建立与管理、待遇核定与支付、保险关系转移接续、档案管理、制发卡证、统计管理、受理咨询、查询和举报等工作，并对乡镇事务所的业务经办情况进行指导和监督考核。

乡镇事务所负责对参保人员的参保资格、基本信息、缴费信息、待遇领取资格及关系转移资格等进行初审，录入有关信息，并负责受理咨询、查询和举报、政策宣传、情况公示等工作。

村（社区）工作人员具体负责城乡居民社会养老保险参保登记、缴费档次选定、待遇领取、关系转移接续等业务环节所需材料的收集与上报，负责向参保人员发放有关材料，提醒参保人员按时缴费，通知参保人员办理待遇领取手续，并协助做好政策宣传与解释、待遇领取资格认证、摸底调查、城乡居民基本信息采集、情况公示等工作。

第四条城乡居民社会养老保险基金单独设立银行账户，单独记账、核算，纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用基金，基金结余按国家有关规定实现保值增值。

第二章参保登记第五条年满16周岁（不含在校学生）、具有本县户籍、未参加城镇职工基本养老保险的城乡居民需携带户口簿和居民身份证原件，到户籍所在地村（居）委会提出参加城乡居民社会养老保险申请，选择缴费档次，填写《歙县城乡居民社会养老保险参保登记表》（附表一，以下简称《参保表》）。