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多发性大动脉炎多发性大动脉炎又名Takayasu's动脉炎，以往又称无脉症、不典型性主动脉缩窄症、主动脉弓综合症、高安病等。
本病好发于女性，据文献统计，男女发病比例大约为1:7~8，发病年龄以15~30岁多见。
本病可累及全身多处动脉，受累动脉的好发部位依次为：锁骨下动脉85％，降主动脉67％，肾动脉62％，颈动脉44％，升主动脉27％，锥动脉19％，髂动脉16％，颅内动脉15％，肠系膜动脉14％，冠状动脉9％。
近年发现肺动脉受累可达45％。
多发性大动脉炎的病因至今尚不明确，曾被考虑的可能因素有风湿性疾病（风湿热或系统性红斑狼疮）、感染（结核病或梅毒）、遗传因素、雌激素等。
发病机制亦不清楚。
近来认为可能是感染引起血管壁的变态反应所致。
在患者血液中α、γ球蛋白和免疫球蛋白G增高、血中抗大动脉抗体阳性，提示本病可能属于自身免疫性疾病范畴。
病理学研究提示：多发性大动脉炎为大动脉全层性炎症，呈阶段性分布，早期是动脉周围炎及动脉外膜炎，以后向血管中膜及内膜发展，受累动脉各层均有大量的淋巴细胞及浆细胞浸润及弥漫性纤维组织增生，或伴有中层弹力纤维和平滑肌纤维破坏和断裂以及内膜增生、水肿，滋养血管增生、肉芽肿形成，管腔出现不同程度的狭窄，并可继发血栓形成使管腔闭塞，或伴有动脉狭窄段后的动脉异常扩张或动脉瘤形成。
病变动脉可有侧支形成。
多发性大动脉炎的临床表现多样，儿童以高血压、瓣膜反流、充血性心力衰竭为主要特点。
据统计，儿童出现高血压、充血性心力衰竭和血沉升高表现，提示大动脉炎可能性为62％。
成年人一般可分为无脉前期（包括Ⅰ期：血管炎前期、Ⅱ期：血管炎渗出期）和无脉期（Ⅲ期：纤维化期）。
无脉前期主要为非特异症状，主要有发热、全身不适、食欲不振、出汗、皮肤苍白、头晕、头痛、关节痛、肌痛等；无脉期以肢体或器官缺血的症状和体症为主要表现。
根据动脉受累部位不同可分为以下几型：1.头臂动脉型病变累及锁骨下动脉、颈动脉、无名动脉，临床上出现上肢易疲劳，有疼痛、发麻或发凉感，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，头晕、头痛、记忆力减退、易惊厥、视力减退和一过性黑朦；单侧或双侧桡、肱、腋、颈或颞等动脉搏动减弱或消失，而下肢动脉搏动正常；上肢血压测不出或明显减低，或双上肢收缩压相差>2.67kPa（20mmHg），下肢血压正常或增高。
超声检查对多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的诊断摘要：目的：探讨超声检查对多发性大动脉炎患者外周血管和心脏病变的诊断。
方法：择取2013年1月-2016年2月我院收治的多发性大动脉炎患者38例作为本次研究对象，针对本组全部患者均实施超声检查和病理学诊断，以病理学诊断结果为基础测算超声检查对外周血管病变和心脏病变的诊断准确率。
结果：与病理学检查结果相对照，二维超声检查无法检出腹动脉和股动脉发生的病变事件，而多普勒超声检查不仅能够检出腹动脉和股动脉病变，且对其他外周血管病变事件的检出准确率也显著高于二维超声检查。
同时，与病理学检查结果相对照，多普勒超声检查对常见心脏病变的诊断准确率均显著高于二维超声检查方法，结论：针对多发性大动脉炎患者实施超声检查，能够实现对外周血管病变、心脏病变事件相对准确的临床诊断。
关键词：超声检查；多发性大动脉炎；外周血管；心脏病变Ultrasonography in diagnosis of patients with Takayasu's arteritis peripheral vascular and heart diseaseWang Hui Zhao Dexia yinghong（General Hospital of Daqing Oil Field，Heilongjiang，Daqing 163411，Heilongjiang）[Abstract]Objective：To investigate the ultrasonic diagnosis of patients with Takayasu's arteritis peripheral vascular and heart disease.Methods：selected January 2013 -2016 year in February in our hospital patients with Takayasu's arteritis in 38 cases as the research object，according to the group of all patients underwent ultrasound examination and pathological diagnosis，the pathological diagnosis results based on estimates of ultrasound in the diagnosis of peripheral vascular disease and heart disease accuracy.Results：compared with the results of pathological examination，ultrasound examination could not be detected lesions of abdominal artery and femoral artery events occur，and Doppler ultrasound can not only detect the abdominal artery and femoral artery lesions，and detection of other peripheral vascular disease events was significantly higher than the accuracy of two-dimensional ultrasound examination.At the same time，compared with the results of pathological examination，Doppler ultrasound examination on the diagnostic accuracy rate of common heart disease were significantly higher than that of two-dimensional ultrasound examination method.conclusion：the implementation of ultrasonographyin patients with Takayasu arteritis，can achieve peripheral vascular lesions，heart disease clinical diagnostic events relatively accurate.[keyword]ultrasonography; Takayasu's arteritis; peripheral vascular disease; heart 多发性大动脉炎属于人体自身免疫性疾病之一，且女性患者多于男性患者。
多发性大动脉炎的症状多发性大动脉炎有哪些表现及如何诊断？症状体征急性动脉栓塞的临床表现，可以概括为5“P”：疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。
1.疼痛往往是最早出现的症状，由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。
起于阻塞平面处，以后延及远侧，并演变为持续性。
轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛，故患肢常处于轻度屈曲的强迫体位。
2.皮肤色泽和温度改变由于动脉供血障碍.皮下静脉丛血液排空，因而皮肤呈苍白色。
如果皮下静脉丛的某些部分积聚少量血液，则有散在的小岛状紫斑。
栓塞远侧肢体固供血不足，皮肢温度降低并有冰冷感觉。
用手指自趾(指)端向近侧顺序检查，常可扪到骤然改变的变温带，其平面一般要比栓塞平面约低一手宽的距离.对栓塞部位的定位有一定临床意义。
如腹主动脉末端栓塞音，约在双侧大腿和臀部;髂总动脉栓塞者，约在大腿上部;股总动脉栓塞者.约在大腿中部;�N动脉栓塞者，约在小腿中部。
3.动脉搏动减弱或消失由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以至消失;栓塞的近侧动脉搏动反而加。
4.感觉和运动障碍由于周围神经缺血，引起栓塞平面远侧肢体皮肤感觉异常、麻木甚至丧失。
然后可以出现深感觉丧失，运动功能障碍以及不同程度的足或腕下垂。
5.动脉栓塞的全身影响栓塞动脉的管腔愈大，全身反应也愈重。
伴有心脏病的病人，如果心脏功能不能代偿动脉栓塞后血流动力学的变化，则可出现血压下降、休克和左心衰竭，甚至造成死亡。
栓塞发生后，受累肢体可发生组织缺血坏死，引起严重的代谢障碍，表现为高钾血症、肌虹蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致肾功能衰竭。
临床表现1.发热、全身不适、食欲不振、出汗、苍白，可伴关节炎和结节性红斑。
2.局部表现：(1)头臂动脉型：上肢易疲劳、疼痛、发麻或发凉感觉，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，头晕、头痛、记忆力减退、易晕厥、视力减退和一过性眼前发黑。
单侧或双侧桡、肱、腋、颈或颞等动脉的搏动减弱或消失，而下肢动脉搏动正常，上肢血压测不出或明显减低，或两臂收缩压相差>2.67kPa(20mmHg)，下肢血压正常或增高。
