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肺结核护理措施引言肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病，主要侵犯呼吸系统，对患者的身体健康和生活质量造成了很大的影响。
为了提供良好的护理措施，减轻患者的症状和促进康复，以下是肺结核患者护理的一些建议。
护理措施1. 隔离肺结核是一种高传染性疾病，所以在护理患者时需要注意隔离措施的实施。
隔离的目的是防止疾病的传播，所以患者需要被单独隔离在一个有良好通风的房间，并佩戴口罩。
2. 定期检查肺结核患者需要进行定期检查以监测疾病的进展和治疗效果。
检查包括胸部X 光、痰液培养和血液检查等。
3. 合理用药治疗肺结核需要长期使用抗结核药物，患者需要按照医嘱规定的剂量和时间来正确服药。
同时，还需要注意配合药物的饮食，避免与一些食物和药物相互作用。
4. 遵循咳嗽礼仪肺结核患者的咳嗽会带有结核菌，所以需要遵循咳嗽礼仪，如用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免手直接接触口鼻，减少疾病传播的风险。
5. 健康饮食良好的营养对于肺结核患者的康复至关重要。
患者需要多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全麦产品和低脂肪乳制品等。
同时还要避免吃油腻、辛辣和刺激性食物。
6. 保持好的卫生习惯良好的卫生习惯可以减少疾病传播的风险。
患者需要保持手部清洁，经常洗手，尤其是在接触痰液后。
使用纸巾或手帕覆盖口鼻咳嗽和打喷嚏后，要及时处理垃圾并洗手。
7. 做适量的运动适量的运动可以增强患者的免疫力和身体素质。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，但需要避免剧烈运动和长时间的户外活动。
8. 心理支持肺结核的治疗需要耐心和毅力，而且患者常常面临情绪低落和焦虑等问题。
家人和护士可以通过鼓励和支持来帮助患者保持积极的心态，同时亲近和陪伴也是非常重要的。
结论肺结核患者的护理是一项复杂的工作，但正确的护理措施可以改善患者的健康状况和康复进程。
除了上述建议，患者还应及时就医，积极配合治疗，适度休息，保持良好的生活习惯等。
同时，护理人员也应接受专业培训，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
46例肺结核合并精神病患者的护理分析研究46例肺结核合并精神病患者的护理要点：不断强化护理工作者专业知识；咳嗽咳痰的护理；安全护理；营养支持以及用药护理、动态分析患者的病情变化情况。
标签：肺结核；护理；精神病所谓的肺结核实际上是一直以飞沫为主要传播途径的慢性传染性疾病，该病现阶段以及成了危害人类健康的主要疾病[1]。
而精神病患者是肺结核的主要感染对象，因为精神病患者受精神症状等相关支配，患者通常缺少一定的自制力与自理能力，在治疗过程中其依从性相对较差，在加上患者及其家属对肺结核病等知识的缺乏，所以肺结核合并精神病对肺结核的疫情控制与治疗而言都带来了极大的困难。
我院2011年2月～2013年2月收治了46例肺结核合并精神病患者。
本文作者对此类患者采取一定的治疗护理措施，其护理效果显著。
1临床资料此次选取的46例患者全部有精神病史，46例患者中，男性患者32例，女性患者14例；所有患者年龄均在22～44岁；患者的肺结核病史均在1～19个月；其症状主要有：咳痰与咳嗽患者44例，气促以及胸闷的患者有38例，发热患者有32例；小量咯血或者痰中带血的患者有10例，重度贫血患者有6例。
II型肺结核患者2例，III型肺结核患者38例，IV型肺结核患者6例，复治病例12例，初治病例34例。
重症10例。
2护理2.1强化护理人员的专业知识精神病和肺结核病实际上需要长时间坚持治疗，护理工作者必须具备一定的肺结核专业知识和精神病等知识，为此应该邀请精神患者疗养院中的护理工作者给本科护理工作者实施业务指导，另外强化对护理工作者专业知识的培训。
利用晨会提问患者床边交接班提问以及护理查房等不断提升护理工作者基础知识水平。
2.2专科护理2.2.1咳痰咳嗽护理对部分痰比较多的患者应该有效排痰，雾化吸入后给予患者机械排痰机促使患者的痰液有效排出，其排痰顺序是双肺下部排于主支气管，再双肺外侧排于主支气管，其次是支气管下部排于支气管上部。
住院精神病患者感染肺结核的原因及护理对策医院感染在精神疾病及肺结核患者中的发病率均较高[1]，已引起人们的广泛关注。
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
肺结核分枝杆菌可侵及全身几乎所有的脏器，但以肺部感染最常见。
各型肺结核的临床表现不尽相同，但有共同之处。
发热为最常见的全身症状，且多为长期午后低热，部分病人有乏力，食欲减退，盗汗和体重减轻等全身毒性症状。
若肺部病灶进展播散时，可有不规则高热，畏寒等，育龄妇女可有月经失调或闭经。
咳嗽咳痰是肺结核最常见症状，多为干咳或有少量白色粘液痰，有空洞形成时，痰量增多；合并细菌感染时痰呈脓性且量增多，合并厌氧细菌感染时有大量的脓臭痰；合并支气管表现为刺激性咳嗽。
约1/3-1/2病人有不同程度的咯血，咯血量不等,多为小量咯血,少数严重者可大量咯血,甚至发生失血性休克。
病变累及壁层胸膜时有胸痛，若出现大量胸腔积液或干酪样肺炎，纤维空洞性肺结核患者则会有呼吸困难症状。
痰结核分支杆菌检查是确诊肺结核，制定化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据，胸部x线检查可以早期发现肺结核，判断疾病的部位、范围、性质有无空洞或空洞大小，洞壁厚薄等，结核菌素试验用于检出结核分枝杆菌感染等，不能检出肺结核病。
我院四病区2012年1月15日至2月20日陆续发生四例新感染肺结核病例，经过全程肺结核化学治疗，现患者全已获临床痊愈，避免了新增病例，现总结报告如下：1 临床资料我院四病区2011年1月15日至2012年2月20日陆续发生四例新感染肺结核，科主任及时向院领导，院感染科报告并根据指示做出相应处理，老结核病人复查，发现复发及新感染者同时治疗。
共历时200余天，于2012年8月底患者均已获临床痊愈，其均为浸润性肺结核。
2 精神病患者伴肺结核医院感染频发的原因分析2.1传染源 3例慢性临床痊愈肺结核患者抵抗力下降,患者病灶类成活的结核分枝杆菌再度活跃、繁殖而播菌未能及时筛查到2.2传播途径飞沫传播是肺结核的主要传播途径。
精神病合并肺结核患者的护理干预【中图分类号】r749 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0132-01【摘要】目的：探讨精神病合并肺结核患者的护理方法与效果。
方法：回顾性分析对我中心结核病区的15例精神病合并肺结核患者进行护理干预的观察分析。
结果：精神病合并肺结核患者病程长、体质差，病人的精神症状对其躯体疾病的治疗、护理及康复均有影响。
结论：精神病合并肺结核患者的护理工作中要采取各项预防措施，以降低肺结核的发病率，减少病人痛苦。
【关键词】精神病；肺结核；护理精神病住院患者合并肺结核多数为年老、体弱、长期住院患者。
由于患者长期住院无家人照顾，生活质量差，营养不良，机体抵抗力下降是合并感染肺结核的主要原因。
我院2010年1月—2011年1月共收治15例精神病合并肺结核病人，我们在抗精神病及抗结核治疗的同时，根据不同病情，制定相应的护理措施，收到满意的效果。
1、临床资料2010年1月—2011年1月我中心精神病科共收治各类精神病人708人，合并肺结核者15人，发生率为2%。
其中，男病人10例，女病人5例。
病人有不同程度的发热、盗汗、纳差、嗽咳、乏力、精神委靡，且普遍消瘦。
所有病例经胸部x线摄片、痰苗检查等确定合并结核病。
其中经三次痰菌检查阳性者8例，血行播散型肺结核5例，浸润型肺结核1例，结核性胸膜炎1例。
病程10年以下10例，10年以上5例。
抗精治疗12例，转院治疗3例。
所有患者都痊愈出院。
2、护理方法2.1 饮食护理精神病合并肺结核患者由于长期生活无规律，营养状况往往较差。
而一般精神病医院病人的饮食主要都是集体调配统一供给，很难满足病人较高的营养需求。
为解决结核病患者的营养状况，我们鼓励病人多进食，少量多餐。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以增加自身抵抗力。
有条件的则指导家属负责调配及送餐。
病人在康复阶段饮食量会逐渐增加，食品的调配要保证病人足够的营养供给，以增进病人体质，加速康复。
精神病院肺结核患者的管理
王玉忠;郭君英;王淑艳
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2009(021)022
【摘要】@@ 在精神病这一特殊人群中,肺结核患病率明显高于正常人群,约为0.935%～18%[1],精神分裂症伴肺结核病的病死率较高,为21.14%[2].现在大多数精神病院由于条件有限和对结核病缺乏足够认识,未建立专门结核病防疫机构,精神病患者一旦患有结核病,由于传染病院拒绝接收、家属也无力接收患者,致患者滞留在院,易造成病区内的交叉感染.
【总页数】2页(P2894,2913)
【作者】王玉忠;郭君英;王淑艳
【作者单位】哈尔滨市普宁医院,黑龙江,哈尔滨,150027;哈尔滨市普宁医院,黑龙江,哈尔滨,150027;哈尔滨市普宁医院,黑龙江,哈尔滨,150027
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果及对患者服药依从性的影响评价 [J], 李颖杰
2.防止肺结核患者丢失,及时转诊肺结核或可疑肺结核患者的管理措施 [J], 王会霞; 顾明秀
3.防止肺结核患者丢失，及时转诊肺结核或可疑肺结核患者的管理措施 [J], 王会
霞; 顾明秀
4.集束化气道管理在重症肺结核患者应用效果及对患者肺功能的影响 [J], 孙福宁
5.阿拉善盟2008-2011年网络报告肺结核病患者、疑似患者转诊及追踪管理分析[J], 李鸿雁;康瑞霞;滕世友
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精神病患者合并肺结核的观察与护理
【关键词】精神病患者;肺结核;护理;预防
在精神科临床护理中，由于精神病患者疾病时间较长，长期慢性消耗导致患者抵抗力降低，易感性增高，常易发生传染病。
通过观察发现部分精神病患者感染结核，以肺结核最为多见。
多数患者因无自知力，对躯体疾病缺乏主诉能力，其症状表现主要靠临床观察协助诊断。
因此，重视精神病患者的躯体疾病的观察至关重要，它是避免医疗事故发生，为诊断治疗提供依据的重要环节。
根据多年的工作实践经验，现将如何观察、护理介绍如下。
1 观察对象
1.1 长期住院的慢性精神病患者由于慢性精神病患者的精神衰退，生活自理能力差，长期慢性消耗，营养状态欠佳，机体防御功能降低，加之患者不知是否干净，捡拾烟头、脏物等，使病原体侵入机体的机会增多，容易感染传染病和其他疾病。
一旦发病，这些患者又缺乏主诉，若不细心观察，及时发现躯体疾病会危及患者的身心健康及生命。
1.2 大剂量服用抗精神病药物的患者氯丙嗪、奋乃静、太尔登等是临床治疗精神病的常用药物，此类药是抗精神病的强安定药，
因大剂量抗精神药物的作用，使躯体疾病的反映敏感性降低，不能及时正确地反映躯体的疼痛不适，在常人身上难以耐受的痛苦，在这类患者身上的反映极其轻微，如稍有疏忽即导致严重后果。
1.3 精神疾病严重的患者处于兴奋状态或抑郁状态或是紧张综合征的患者，由于整个精神活动的兴奋性过高及较深的精神活动抑制，躯体疾病往往被严重精神症状所掩盖。
如紧张状态精神病患者可终日卧床不动不言语，问话不回答，面部无表情，对任何刺激均无明显反映，根本不关心躯体病痛，更谈不上主动求医。
对这样的患者，必须多接触，勤查房，认真观察病情，及早发现躯体疾病，及时解除患者痛苦。
2 观察内容
注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
观察患者有无肺结核的全身症状，如疲倦、乏力、心悸、食欲减退、体重下降、常有低热，低热在午后和晚间，严重者夜间盗汗，女患者可出现月经失调或者停经。
观察患者局部症状，如有无气短、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
3 一般护理
3.1 创造良好的修养环境肺结核是一种慢性消耗性传染疾病。
故应为患者安排良好的休息环境，病室应安静、清洁、无痰迹、空气流通、阳光充足，温、湿度适宜、不能随地吐痰，保持良好的卫生条件，保持室内空气新鲜，以适宜患者养病的需要。
3.2 安排作息制度督促患者活动，要根据病情督促患者参加活动。
如散步、做体操等，精神病患者生活懒散，要为患者安排作息制度，并督促患者按时作息，保证患者有充足的休息和睡眠时间，并有适量的活动，以改善患者的机体状态，增加机体的抵抗力。
3.3 加强饮食护理肺结核是一种慢性消耗较大的传染病，应调节好患者的饮食，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白。
保证供给充足的营养和能量，以增强抵抗力，促进病灶愈合。
多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、水果及蔬菜等。
3.4 严密观察病情患者因受精神症状影响及服用精神药物治疗，机体的刺激阈值增高，对躯体疾患的反应敏感性降低，患者有时不能正确地反映躯体的不适，缺乏主诉能力，应密切观察患者的精神状态、睡眠、饮食情况以及用药后的反应，注意肺结核局部症状和全身症状，发现异常及时报告医生，并给予对症护理。
3.5 对症护理咳嗽和咳痰的护理，要保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，避免尘土飞扬，以减少对咽喉部的刺激。
患者有痰时要给
予止咳祛痰的药物。
使患者侧卧，注意体位，并轻轻拍背，以帮助患者将痰液咳出。
对盗汗的患者，应设法减轻盗汗，室内要通风良好，室温不宜过高，患者盖被要适宜等。
患者盗汗时擦干、更衣，注意预防感冒，并多饮水，补充体液。
对胸痛的患者，让患者侧卧于患侧，以限制胸部的活动，减轻疼痛。
咯血的患者，要冷静，稳定患者情绪，消除患者对咯血的思想顾虑，让患者绝对卧床休息。
如果患者咯血数量不多，病情不严重，无休克体征时，可采取半卧位休息。
如咯血量多，病情严重或伴有休克时，取侧卧头低脚高位，胸部放置冰袋，同时给予止血药，并注意观察病情变化，防止血块阻塞呼吸引起窒息。
3.6 隔离和消毒空气消毒用紫外线照射病室1 h，定时通风换气。
食具、药杯等使用后先煮沸15 min，然后洗净备用。
被褥可在强光下暴晒6～8 h。
痰盂经消毒处理后再倒掉，对开放性肺结核患者应严密的隔离，也可把相同的患者安置在一个病室内。
患者的被服、洗漱用品均应每个患者一套，不可混用，对兴奋不合作，生活不能自理的患者，要加强护理，耐心劝说，指导和训练患者遵守隔离制度。
4 预防
(1)注意室内卫生，多开窗通风，保持室内空气新鲜，阳光充足，被褥定期在阳光下暴晒;(2)训练和指导患者养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰;(3)组织患者锻炼身体，多参加户外活动，及力所能及的简单劳动，以增加机体抵抗力;(4)要定期检查身体，对慢性疗养住院时间较长的患者早期发现，早期隔离和早期治疗，以控制或消灭传染源。
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