结核性脓胸的原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肺结核并发症都有什么？导语：肺结核是一种我们都不算陌生的疾病，它属于一种传染病，听到谁得了肺结核，人们往往会产生一种恐惧的心理。

往往在得了肺结核这种疾病的时候肺结核是一种我们都不算陌生的疾病，它属于一种传染病，听到谁得了肺结核，人们往往会产生一种恐惧的心理。

往往在得了肺结核这种疾病的时候还会伴随的别的并发症。

肺结核的并发症都有什么呢？相信我们对此都不是很了解，那就让我们一起来看看专家给我们的答案吧，肺结核的并发症主要有以下几种：1.气胸肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。

粟粒型肺结核偶可引起双侧自发性气胸。

2.支气管内膜狭窄由支气管内膜病变引起。

3.支气管扩张肺结核病灶反复进展及纤维化，致使肺内支气管正常结构遭受破坏，可引起继发性支气管扩张，常反复咯血。

常位于上肺叶，称干性支扩。

可致致死性大咯血。

4.脓胸渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。

是干酪性及空洞性肺实质性结核感染进展的结果，常发生在气胸之后，伴有衰竭及对感染的抵抗力丧失。

5.肺曲菌病在结核空洞中常见。

咯血为本病的主要死亡原因。

6.慢性肺源性心脏病重症肺结核引起肺组织广泛破坏所致。

慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。

以上几种就是专家给我们介绍的肺结核的并发症了。

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贵阳市请假制度随着社会的发展和进步，员工的请假需求也变得越来越普遍。

为了保证劳动者的合法权益和企业的正常运转，贵阳市制定了一系列请假制度。

本文将详细介绍贵阳市请假制度的相关内容。

请假类型根据贵阳市的请假制度规定，可以分为以下几种请假类型：1.病假：员工因疾病需要请假的情况，凭医疗机构《诊断证明》。

2.事假：员工在公司不参加工作的原因，如处理私人事务，安排家庭事项等。

3.年假：员工每年享受的带薪休假，持续时间一般为5天至30天，由公司根据员工的工龄等因素来确定。

4.婚假：员工结婚或参加家庭成员婚礼时请假。

5.产假：女性员工在怀孕期间或生育后请假，时间长短根据国家相关规定来确定。

6.丧假：员工亲属或者配偶去世需要请假时，公司会给予3-7天的丧假。

以上请假类型均在符合相关规定的情况下得到公司的支持和安排。

请假流程贵阳市的公司请假流程也比较清晰，主要分为以下几个步骤：1.提交申请：员工需要提前向公司 HR 提交请假申请，同时注明请假的类型和请假时间等。

2.审批流程：公司HR 部门会对员工请假申请进行初步审核，如果需要，还会对员工事由进行调查核实。

3.部门经理审批：经过 HR 部门初步审核后，还需要部门经理进行最终审批。

4.员工确认：员工在 HR 或部门经理批准后需要确认请假期间的具体时间和其他相关事项等。

5.请假审批流程结束：员工请假流程到此结束，正式进入请假休假期间。

请假薪资在贵阳市的请假制度中，员工可以享受到一定的请假薪资待遇，但具体金额和期限需要按照公司的规定和员工的工作年限等因素进行确定。

一般情况下，员工在利用带薪年假时可以获得正常工资的发放，而在利用病假或事假时则需要按照规定的比例进行相应的薪资扣除。

注意事项在使用贵阳市的请假制度时，员工还需要遵守以下的注意事项：1.准确掌握请假流程，避免因为个人原因而耽误了请假时间。

2.请假时间一定要合理安排，避免对企业工作造成不必要的影响。

3.请假申请必须按照公司规定的方式进行提交，不得以口头或其他非正规渠道进行申请。

原发性肺结核名词解释原发性肺结核是指初次感染结核杆菌导致的肺结核病。

下面是关于原发性肺结核常用名词的解释。

1. 结核杆菌：结核杆菌是引起结核病的病原菌，主要有结核分枝杆菌和结核病分枝杆菌。

结核杆菌具有耐酸性，可以在机体内长期存活。

2. 原发性结核病：原发性结核病是结核杆菌初次感染机体后在肺部引起的结核病。

它通常是通过空气飞沫传播，进入呼吸道后感染肺部。

原发性结核病的特点是病变局限在肺部，病灶多为结节病灶。

3. 结节病灶：结节病灶是原发性肺结核最常见的病变，是由结核杆菌侵入肺组织后引起的一种肺炎性病灶。

结节病灶一般呈圆形或类圆形，直径一般在1-2厘米，边缘清晰，中央部分通常有干酪坏死区。

4. 干酪坏死：结核杆菌感染肺组织后，机体的免疫系统会形成一团核心组织，称为结核干酪坏死。

干酪坏死组织呈干酪样，质地软，颜色黄白或黄褐。

干酪坏死组织内常见有坏死物质和结核杆菌。

5. 灶周反应：结节病灶周围的炎症反应被称为灶周反应。

灶周反应是机体对结核杆菌感染的免疫反应，包括炎症细胞浸润、结核杆菌吞噬细胞、干酪坏死物质的排出等。

6. 早期原发结核：原发性肺结核的早期病变。

早期原发结核一般表现为肺上叶小结节病灶，无明显症状或仅有轻微咳嗽、低热等。

7. 晚期原发结核：原发性肺结核的晚期病变。

晚期原发结核表现为肺部结节病灶增大，症状明显，常伴有高热、盗汗、消瘦等全身症状。

8. 并发感染：指原发性肺结核合并其他病原微生物感染，如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等。

并发感染会加重病情，增加炎症反应和组织损伤。

9. 继发感染：指原发性肺结核在感染初期可能未完全清除，导致病原菌持续存在于体内，在免疫力较低时重新活跃引发复发感染。

继发感染常见于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者。

10. 结核性脓胸：原发性肺结核并发结核性脓胸，是指由于结核杆菌感染引起胸腔内严重炎症反应，导致大量渗出液积聚于胸腔内形成脓胸。

原发性肺结核是一种传染病，对健康造成严重威胁。

结核性脓胸有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍结核性脓胸症状，尤其是结核性脓胸的早期症状，结核性脓胸有什么表现？得了结核性脓胸会怎样？以及结核性脓胸有哪些并发病症，结核性脓胸还会引起哪些疾病等方面内容。

……*结核性脓胸常见症状：典型症状：呼吸困难、干咳、胸闷、心脏压塞征象、脓痰、充血*一、症状一、症状结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变、充血、渗出，形成散在结核结节，胸腔积液为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有钙化。

纤维板收缩使肋间隙变窄，肋骨变形呈截面三角形，肋间肌肉萎缩，脊柱凸向健侧。

脓胸可以是局限性的或全脓胸。

有时脓胸向肋间破溃，甚至侵犯肋骨，形成寒性脓肿或破出皮肤形成皮肤窦道，长期流脓不止。

结核性脓胸的临床表现很不一致，多数起病缓慢出现结核中毒症状，以乏力、低热为主要症状，其次有盗汗、胸闷、干咳等，脓胸早期胸膜的吸收力较强，中毒症状较明显。

如果积脓较多也可以出现气急、呼吸困难等症状。

当发生支气管胸膜瘘时，可出现与体位有关的刺激性咳嗽，同时咳出大量与胸液相同性质的脓痰，甚至还有咯血。

健侧卧位时咳嗽及脓痰增加。

如果因为支气管胸膜瘘而引起结核播散，中毒症状会非常明显，病情危重。

合并感染症状同急性脓胸的表现高热、白细胞增多，症状同急性脓胸相似。

体征与化脓性慢性脓胸者相同。

X线检查对对侧肺内有结核病灶的较易诊断，患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖，因此不易确定性质。

因此当脓液中淋巴细胞多，或普通细菌培养阴性时，应考虑结核性脓胸，结核病患者合并脓胸，应首先考虑结核性脓胸的诊断。

脓液培养阳性者，或脓腔壁组织的病理学检查有助于确诊。

*以上是对于结核性脓胸的症状方面内容的相关叙述，下面再看下结核性脓胸并发症，结核性脓胸还会引起哪些疾病呢？*结核性脓胸常见并发症：慢性脓胸*一、并发病症1、自溃性脓胸本病是结核性脓胸常见的并发症。

结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织。

结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断探讨分析摘要：目的：讨论结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断。

方法：根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结果：根据病史及临床表现，一般可做出诊断。

结论：胸腔穿刺抽液做常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。

结核性胸膜炎的确诊需要在痰、胸腔积液或胸膜活检中找到结核分枝杆菌。

关键词：结核性胸膜炎；诊断结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy，TP）是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时，结核杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。

其是最常见的感染性胸膜疾病，是原发或继发结核累及胸膜的结果，好发于儿童和40岁以下的青壮年，男性多于女性。

下面将结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断探讨分析阐述如下。

1病因、病理及分型1.1病因本病的病原菌为结核菌，可发生于原发型肺结核或继发性肺结核的任何时期。

一般认为本病的发生要具备2个条件：①胸膜对结核菌及其代谢产物呈高度过敏状态（变态反应状态）；②结核菌侵入胸膜腔。

1.2病理本病早期为干性胸膜炎，进而发展成为渗出性胸膜炎，极少数可发展为结核性脓胸。

干性胸膜炎病理变化为胸膜充血、水肿及纤维蛋白渗出，胸膜增厚及表面粗糙，脏、壁两层胸膜在呼吸时相互摩擦而形成胸膜摩擦音。

渗出性胸膜炎是由干性胸膜炎发展而来，主要是浆液纤维蛋白渗出。

胸膜对结核菌及其代谢产物产生强烈变态反应，使渗出液逐渐增加，形成胸腔积液，其中含有较多蛋白、内皮细胞、红细胞及白细胞。

治疗不当可使纤维蛋白沉积，引起胸膜粘连、增厚、纤维化，导致胸廓塌陷、变形。

少数患者积液被包裹在胸膜腔的某一部位，形成包裹性胸腔积液；当叶间胸膜炎时，可引起叶间积液。

结核性脓胸是结核病灶中，干酪样坏死液化后进入胸膜腔引起胸腔积脓[1]。

1.3分型根据胸膜炎的病灶改变，可以将结核性胸膜炎分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸3种类型，以渗出性胸膜炎最常见。

干性胸膜炎常由于肺部结核菌蔓延至胸膜而发病，渗出性胸膜炎是由干性胸膜炎发展而来。

一、崔义结核性胸膜炎就是由结核菌及其代谢产物进入高度过敏状态得机体胸膜腔而引起得胸膜炎症.就是最为常见得胸膜炎。

结核性胸膜炎得病原就是结核分枝杆菌（简称结核菌），它得发生与两个重要因素有关,即结孩菌及其代谢产物对胸膜得刺激与机体敏感性增强。

当机体处于高度变态反应时，结核菌及代谢产物侵入胸膜，则引起渗出性胸膜炎，当机体对结核菌过敏反应较低,则只形成局限性干性胸膜炎0少数病人由干性胸膜炎进展为渗出性胸膜炎。

二、临床表现结核性胸膜炎包括干性胸膜炎、渗出性胸膜炎与结核性脓胸，苴临床表现各异。

㈠T•性胸膜炎主要症状为胸痛，为剧烈针刺样痛,深呼吸及咳嗽时更甚，多发生腋侧卞胸部•少数病人有轻中度发热、干咳及其她结核毒性症状。

体征为患侧呼吸运动受限,呼吸音减低与闻及胸膜摩擦音。

㈡渗出性胸膜炎临床症状因发病部位、积液量不等,有较大差异。

常急性起病，亦可缓发。

1•结核中每症状：80%患者有发热，多为中度热，常伴有乏力、纳差、盗汗等症状。

2胸痛:与病程得发展阶段及部位有很大关系，常见于疾病初期及病程后期、呈针刺样或隐痛。

3•咳嗽:多数为阵发性刺激性丁•咳。

4•大量积液可出现气急、呼吸困琳。

积液体征随胸液多媒而异,胸液量较多时，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱、叩诊浊音，听诊呼吸音降低或消失。

大量胸腔积液气管移向健侧。

㈢结核性脓胸:一般起病缓慢，症状轻微，多数有结核中毒症状。

胸膜下空洞突然破裂，严重感染胸膜，起病急剧，全身中毒症状明显，可出现高热、剧烈胸痛、呼吸困难。

若伴有支气管胸膜痿,可有剧烈刺激性咳嗽，常由于继发细菌感染加重病情。

体征大致与滲出性胸膜炎相似。

慢性者胸廉塌陷，肋间隙变窄，呼吸音减低，纵隔移向虑侧,常伴有杵状指（趾）。

三、实验室检查及特殊检査1•胸部X线:对各种类型得胸膜炎具有重要得诊断价值。

其X线表现可有如下特点:⑴丁性胸膜炎X线常无特殊阳性发现。

⑵少量积液渗，渗出量达300ml以上时，可见肋膈角变钝。

⑶中等量积液，呈外高内低凹而向上弧形密度增高阴影。

结核性脓胸易导致什么并发症
*导读：结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜而引起，间或可由脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致……
结核性脓胸多由于肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜而引起，间或可由脊椎结核的椎旁脓肿直接蔓延所致，如不能及时治疗或治疗不当可导致一系列并发症的发生。

常见并发症如下：
*1、自溃性脓胸
本病是结核性脓胸常见的并发症。

结核性脓胸的壁层胸膜破裂，自发排出其内容物，可进入许多部位，最常见的是胸壁皮下组织。

CT 可同时显示胸腔内外的病变，均呈厚壁的包裹性积液，且可显示两者之间的瘘。

*2、胸膜恶性肿瘤
结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见，虽然其发病机理不明，但慢性炎症是最重要的因素，其病理学类型较多。

诊断也相对较难。

如出现以下征象可提示本并发症：
(1) 胸腔密度增高。

(2) 胸壁软组织肿胀，脂肪线模糊，或两者同时出现。

(3) 脓胸附近有骨质破坏。

(4) 钙化的胸膜广泛内移。

(5) 脓胸的腔内新发生气液平面。

此时应行CT 检查，可发现脓胸周围有软组织密度肿物，增强扫描有强化。

在诊断中应注意胸膜肿瘤与自溃性脓胸的鉴别，肿瘤常有坏死或退行性囊变，但CT 值可与脓胸相似，重要的是发现软组织肿块的外形,其壁
的厚度不规则和腔内有软组织密度凸出影，可提示胸膜恶性肿瘤。

有时CT 对胸膜恶性肿瘤亦难以作出明确诊断，但能提供活检的部位。

*3、其他
除以上并发症外，慢性脓胸术后并发残腔积液、胸膜全肺切除术后残端瘘、顽固性窦道等也有报导。