圆唇运动障碍的治疗

发育迟缓儿童的语言训练方法语言训练方法很多，有的可以由家长完成，有的则要由专业的语言治疗师来进行。

1、构音障碍的训练构音障碍又称运动性构音障碍，指与发声有关的呼吸器官如喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍，所以语言障碍的治疗首先是运动性构音障碍的训练，具体的训练方法如下：（1）呼吸训练因为运动发育迟缓患儿想要说话时，往往由于肌肉紧张而引起发音困难，手足徐动型的运动发育迟缓患儿表现得最明显，所以放松疗法的目的就是降低与发音有关肌肉的紧张性，消除全身的过度紧张状态，使不随意肌松弛，利于呼吸与发音。

正确控制呼吸之间的气流量是发音的基础，而且控制呼吸又可减轻咽喉肌的紧张性利于发声。

正确的发声和构音，必须靠呼吸做动力，当形成一定的气流压力时，才可以发声，所以傲语言训练前必须先进行呼吸训练，运动发育迟缓患儿不能只单独进行语言训练，必须与理学疗、作业疗共同进行综合训练治疗，患儿全身机能得到改善，呼吸机能也会相应得到改善。

抗重力肌的发育对于呼吸机能有重要的作用。

A.口唇与下颌的运动训练活动发育迟缓患儿下颌活动发育障碍，口唇难以正常地开闭，因而也就无法构音，所以我们可以用以下方法刺激下颌及口唇四周的肌群，使之收缩而达到口唇闭台的目的。

对智力较好的患儿可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇，鼓腮、吮颊、微笑的动作，反复进行，直到熟练为止。

用压舌板刺激当患儿张口不闭合时，可用压舌板伸人患儿口腔内稍加压力，当向外拉压舌板时，患儿则出现闭唇动作，防止压舌板被拉出。

冰块刺激法可用冰块在口唇或口唇周围进行摩擦，用冷刺激促进口唇闭合、张开的连续动作。

B.毛刷法用软毛刷在口唇及口唇周围快速地以每秒5次的速度刺激局部皮肤，也可以起到闭唇的作用。

C.拍打下颌法用手拍打下颌及下颌关节附近的皮肤，可促进口唇闭合。

训练人员一手放在患儿的头部上方，一手放在患儿下颌处，用力帮助患者的下颌动作，促进下领上抬，促进口唇闭合动作。

可用吸管回吸，用奶嘴吸吮，在口中放上食物，都可促进口唇的闭合动作。

一．唇部圆展训练:（一）音节间的圆唇运动设计1．无意义单音节的圆展运动过渡（结合重读治疗法）I-ü-Io-e-o,2．双音节唇圆展运动过渡衣服yi-fu，母鸡mu-ji，福气fu-qi，礼物ji-wu，桌椅zhuo-yi，手机shou-ji，蜘蛛zhi-zhu，气球qi-qiu，西部xi-bu，父母fu-mu，哭泣ku-qi，淤泥yu-ni。

玉器：yu-qi3．三音节唇圆展运动过渡脱衣服tuo-yi-fu，鸡啄米ji-zhuo-mi，一条鱼yi-tiao-yu，五只猪wu-zhi-zhu，出租车chu-zhu-che，五角星wu-jiao-xin玻璃球bo-li-qiu4．多音节唇圆展运动过渡：我不出去玩。

Wo-bu-chu-qu-wan我替弟弟脱衣服。

Wo-ti-di-di-tuo-yi-fu.宝宝洗澡。

Bao-bao-xi-zao.母鸡咕咕叫。

Mu-ji-gu-gu-jiao.我和你去踢球。

Wo-he-ni-qu-ti-qiu.(二)音节内的唇圆展运动过渡1.无意义音节的唇圆展运动过渡：iouueiuaaoiaouanuang2．双音节的唇圆展运动过渡：（1）无圆唇转换危险：wei-xian; 伟大：wei-da; 大雁：da-yan; 山羊：shan-yang海洋：hai-yang（2）有50%的圆唇转换鲜花：xian-hua; 回家：hui-jia 夜晚：ye-wan 英雄：ying-xiong;英语：ying-yu 喝水：he-shui; 外婆：wai-po 树叶：shu-ye 月亮：ve-liang; 忘记：wang-ji 游戏：you-xi 欢迎：huan-ying坏蛋：huai-dan 原点：yuan-dian（3）100%的圆唇转换娃娃ua –ua 弯弯uan-uan，圆圆: üan -üan；黄黄的:huang-huang 关窗：guan-chuang; 温暖：wun-nuan; 玩具：wan-ju; 优秀：yiu-xiu 云朵：yun-duo; 黄昏：huang-hun3．三音节唇的圆展运动训练白头翁：bai-tou-weng; 闻花香weng-hua-xiang 汪汪汪uang-uang -uang玩游戏：wan-you-xi; 王叔叔：uang-shu-shu 灰溜溜：hui-liu-liu4．多音节的唇圆展运动训练圆圆的气球：yuan-yuan-de-qi-qiu熊宝宝的窝；xiong-bao-bao-de-wo汪洋大海：uang-yang-da-hai我喜欢跳舞。

口腔运动干预实施方案概述口腔运动干预方案是一种有效的治疗口腔功能障碍的方法，旨在提高面部肌肉的力量、协调性和准确性，以改善运动功能和恢复正常的口腔功能。

随着生活水平的提高，口腔功能障碍的患者越来越多，因此构建科学的口腔功能康复方案具有重要的临床意义。

目的制定科学的口腔运动干预方案，改善口腔功能障碍的患者的生活质量，促进其尽快恢复正常口腔功能。

实施方案步骤一：评估患者口腔运动功能异常的程度通过面部功能检查和相关的评估工具，收集患者的相关情况，了解患者的疾病历史、手术史、家族史等，对患者的口腔运动功能异常的程度进行评估。

步骤二：制定个性化的口腔运动干预计划依据患者的具体情况及评估结果制定个性化的口腔运动干预计划，包括目标、干预方式及干预时间。

根据患者的口腔功能障碍类型，选择合适的运动干预方式，如口吸吐、口张合、口舌协调运动等。

步骤三：讲解运动技巧及指导日常练习对患者进行口腔运动技巧的讲解，并指导其进行日常练习，帮助其巩固运动技巧，提高口腔肌肉的力量、协调性和准确性。

步骤四：逐步增加运动难度在逐渐巩固基本运动技能的基础上，逐渐增加训练难度，使患者持续得到口腔运动的锻炼，促进其口腔功能的康复。

步骤五：定期评估并调整干预方案定期对患者进行评估，了解其口腔功能恢复情况。

根据评估结果，对干预方案进行及时的调整，促进患者的恢复和康复。

结论制定科学的口腔运动干预方案对于改善患者的口腔功能障碍具有重要的意义。

通过评估患者的口腔运动功能异常程度，并制定个性化的口腔运动干预计划，可以有效提高口腔肌肉的力量、协调性和准确性，促进口腔功能的恢复与康复。

在实施口腔运动干预方案时，需要根据患者的实际情况进行指导和调整，以达到最佳的康复效果。

刘老师12月18日口肌散讲（唇肌部分）语言沟通和语言表达是两个概念，口肌问题是牵涉到语言表达，是否会语言表达，语言表达是否清楚，表达长度是否够长，表达质量（包括音质和音量）是否高，和语言三要素有关，语言理解、口腔器质、语言神经功能。

这个要和沟通效果好不好区分开，比如说有的孩子讲话讲的非常棒，但讲的话没有意义，这就是不属于语用好。

今天先不讲语用沟通，先讲表达牵涉到的口肌，也就是语言三要素的第二个要素（口腔器质）。

说话系统包括，唇、下颌、舌、咽喉、肺等，这些系统都关系到肌肉的运用和力度、灵活度、稳定度，以及大脑对口肌的控制等问题，事先说明一下，口肌好的不一定说话就好，因为受其他因素的影响，比如语言理解，呼吸系统等，口肌不好的也不一定不会说话，但口肌不好的会影响说话质量，因此，大家对孩子重视口肌的同时，更要重视其他阻碍语言表达的因素。

当然口腔器质也重要，因为口腔器质好了，也能提高生活质量，比如吞咽，消化，沟通等。

举例：我有个学生，口水就像下雨，虽然没有说话，但口水控制了很多，家长说吃东西也有嚼劲了，这就是改变生活质量。

下面讲讲器质具体分析，先说唇。

唇运动的障碍与治疗，唇运动障碍有两个原因：一是唇的运动没有力气，分两种情况，一个是她的面部肌肉和唇部肌肉的肌张力低，软软的；还有一个就是唇部和面部的肌张力高，硬硬的，甚至嘴唇会被肌肉拉动很紧的感觉。

双唇和面部肌张力低的话，双唇的运动非常缓慢，好像没有力气一样，或者完全缺失。

一般脑瘫的孩子，她的运动就是软趴趴的，双唇有点大，下唇有点下垂，当然这个已经是比较夸张的，在说话的时候模仿或者放松的时候是不怎么运动的。

在自然状态下，她的双唇有点张开的，有的像鱼嘴巴那样合不拢，双唇合不拢，有些比如吞咽不好的，口水在舌尖感知觉又不好，这种情况下口水就很容易流出来。

双唇肌张力过高的话会导致唇的回缩，唇肌紧张时候由于受面部肌肉的牵拉，双唇偏离中线位置，口部周围的肌肉的紧张也会限制唇本身的运动。

髋关节盂唇损伤康复训练
髋关节盂唇损伤是指髋关节盂唇（由纤维软骨构成的带状结构）受损的情况。

康复训练对于髋关节盂唇损伤的恢复非常重要，以下是一些建议的康复训练练习：
1. 跨步练习：站立，将一只脚抬高，跨过一个障碍物，再放下。

重复10-15次，然后换另一只脚。

2. 腿部强化：进行腿部强化练习，如单腿深蹲、腿部推托等。

这些练习可以增强髋关节和盂唇周围的肌肉。

3. 平衡练习：站立时，尝试将重心转移到受伤腿上，保持平衡。

可以使用支撑物来帮助保持平衡，随着恢复的进展逐渐减少支撑。

4. 柔韧性训练：进行一些髋部和下肢的柔韧性训练，如髋部屈曲、伸展以及腿部的伸展。

这些练习有助于恢复肌肉灵活性。

5. 水中运动：在游泳池中进行一些水中运动，如水中踏步、水中踢腿等。

水中运动有助于减轻身体的重量，减少对髋关节盂唇的压力。

6. 逐渐恢复运动：在康复过程中，逐渐恢复一些高强度的活动，如慢跑和跳跃。

但要注意逐渐增加强度，以避免再次受伤。

7. 寻求专业帮助：在进行康复训练时，最好咨询专业的康复医师或物理治疗师的建议，以制定适合个人状况的康复计划。

重要提示：在进行康复训练过程中，要注意身体的反应。

如果出现任何新的或加重的疼痛，应立即停止训练并咨询医生。

此外，避免在康复期间从事高冲击的运动或活动。

舌运动障碍的治疗舌运功障碍：舌向前运动障碍、舌向后运动障碍、舌前后运动障碍、马蹄形上抬运动障碍、舌后部上抬运动障碍、舌侧边上抬运动障碍、舌尖上抬和下降运动障碍、舌前部上抬运动障碍、舌叶轻微上抬运动障碍增强舌感知觉治疗技术:向上刷舌尖法、横向刷舌尖法、前后刷舌尖法、后前刷舌尖法、后前刷舌侧缘法、一二三拍打我向上刷舌尖法：用压舌板从舌尖下面向上刷舌尖,重复数次,也可用乳牙刷向上刷。

横向刷舌尖法：将压舌板置于舌尖一侧,再向另一侧横向移动,重复数次。

也可用乳牙刷向上刷前后刷舌尖法：将压舌板沿着舌面从前向后刷舌尖直到舌中部重复数次，这种刷法能促使舌尖上抬。

后前刷舌尖法：治疗师或患者将压舌板放在2厘米的舌后面，向舌尖方向移动，使舌两侧卷起，重复数次后前刷舌侧缘法：治疗师或患者将压舌板从舌侧缘中部缓慢向前刷，先刷一侧，再换另一侧，重复数次。

一二三拍打我：治疗师或患者用压舌板拍舌尖、舌两侧和舌面提高舌肌肌力治疗技术：推舌法、挤舌法、挤推齿脊法、挤推联用法、侧推舌尖法、上推舌体法、侧推舌体法、下压舌体法、左右两半上抬法推舌法：治疗师与患者面对面坐着，患者用力向外伸出舌尖，治疗师直接把压舌板放在舌尖上，轻轻把压舌板向里推，要求患者用舌尖向外反推压舌板。

挤舌法：治疗师与患者面对面坐着，患者将舌伸出，主动将舌变细，然后主动将舌变硬，再将舌变紧，重复数次。

挤推齿脊法：治疗师与患者面对面坐着，患者张开嘴巴，治疗师将葡萄干或瓜子放进患者嘴内，让患者将葡萄干或瓜子用舌尖向齿脊挤推。

挤推联用法：治疗师与患者面对面坐着，患者用力向外伸出舌尖，治疗师用压舌板用力向内推舌尖，患者用力向外顶，主动将舌变细、变硬、变紧，重复数次。

侧推舌尖法：治疗师或患者将压舌板放在舌尖左侧用力向右推，舌尖用力向左推，使舌尖倾斜，坚持5秒，重复数次。

压舌尖法：治疗师或患者用压舌板用力向下压舌尖，同时舌尖用力向上推压舌板，坚持5秒，重复数次。

上推舌体法：将压舌板放在舌下面用力向上推,同时舌体用力向下压压舌板,坚持5秒,重复数次。

特殊儿童早期干预研究的介绍摘要从早期干预的定义、对象、主要研究内容几方面对特殊儿童的研究进行了介绍，早期干预亟需各方人士加强关注，学校、医院、家庭都应积极配合，让越来越多的人关注早期干预、参与早期干预。

关键词特殊儿童；早期干预一、早期干预的定义美国学者McConnell（1944）给早期干预作出了定义，即早期干预是家庭和学校为残障儿童（0-3岁）尽量提供的服务，这种服务主要有两种形式：（1）为有可能在日后生活中存在学习和行为问题的儿童提供的预防措施或补偿服务，一般在小学阶段开始提供这种服务；（2）为已出现的缺陷或症状提供的医疗服务（转引自韩同美，2007）。

该定义认为早期干预的对象是残障儿童，而且很注重家庭的支持。

二、早期干预的对象从以往研究可以看出，我国接受早期干预的特殊儿童有：听力障碍婴幼儿、视力障碍婴幼儿、智力障碍婴幼儿、自闭症婴幼儿、运动障碍婴幼儿、脑性瘫痪婴幼儿、感统失调婴幼儿、多动症婴幼儿、颜面损伤婴幼儿、多重障碍婴幼儿。

以上这些专有名词，在内涵上可能有彼此重叠的地方。

例如，“感统失调”婴幼儿中，可能就包括了“多动症”婴幼儿。

另外，医学研究者特别关注低体重儿、早产儿和高危儿的早期干预，这三个专有名词在内涵上也可能有彼此重叠的地方（杨希洁，2003）。

三、早期干预的主要研究内容（1）听力障碍儿童的早期干预。

早期干预可概括为三早，即听力障碍的早期发现与诊断、早期验配助听器和早期进行听觉、言语训练。

0-3岁聋儿的早期干预，是最关键的时期，越早干预越好。

婴儿期聋儿干预方法包括听觉训练、发音训练、语言训练、交往训练、动作发展训练、认知能力的训练以及个人—社会行为训练，这一阶段的训练以半年为单位进行的（万选蓉，2004）。

另外，也有研究者对儿童进行唇、齿、舌、气息的训练。

例如，口唇运动练习包括张口、闭唇、示齿、圆唇等，父母将各种运动按一定顺序编排成唇操让儿童训练，起到很好的效果（徐雪娇，江琴娣，2009）。