银杏叶制剂的药理作用与临床应用研究进展
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银杏叶的药理作用及其机制的研究进展页数:11
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复方银杏叶提取物滴丸的研究
复方银杏叶提取物滴丸的研究复方银杏叶提取物滴丸的研究导言：随着现代生活节奏的加快和生活压力的增加，许多人常常感到精神疲惫、心慌乏力，甚至会出现记忆力下降和注意力不集中等问题。
针对这些常见的健康问题，复方银杏叶提取物滴丸成为了许多人的首选，因其具有滋补心脑血管、改善记忆力和抗氧化等多重功效。
本文将重点介绍复方银杏叶提取物滴丸的研究成果。
一、复方银杏叶提取物的制备工艺复方银杏叶提取物是由银杏叶中提取得到的一种中药制剂，其中包含了多种有效成分，如银杏内酯、酮酸、酯化物等。
初步研究表明，采用醇提-溶剂萃取的工艺能够提取出更多的有效成分，使得复方银杏叶提取物的治疗效果更好。
二、复方银杏叶提取物的药理学研究1. 保护心脑血管：复方银杏叶提取物具有扩张血管、增加血流量、降低血小板凝聚等作用，有助于改善心脑血管的微循环，减少心脑血管疾病的发生。
2. 改善记忆力：复方银杏叶提取物中的有效成分能够促进脑内神经细胞的代谢活动，增加脑内氧气和葡萄糖供应，改善脑功能，从而提高记忆力和学习能力。
3. 抗氧化作用：复方银杏叶提取物中的活性成分能够清除自由基，抑制氧化反应，增强机体的抗氧化能力，减轻氧化应激损伤，有助于延缓衰老过程。
三、复方银杏叶提取物滴丸的临床应用1. 心脑血管疾病的预防和治疗：复方银杏叶提取物滴丸可以作为辅助治疗心脑血管疾病的药物，如高血压、冠心病、心绞痛等，能够减轻症状、改善心肌供血和心功能。
2. 改善记忆力和认知功能：复方银杏叶提取物滴丸被广泛应用于老年人的认知功能障碍、轻度认知障碍和阿尔茨海默病等疾病的治疗，能够明显改善记忆力和思维能力。
3. 防护神经细胞：复方银杏叶提取物滴丸含有抗氧化成分，可以预防神经细胞的损伤，并具有修复和保护神经细胞的功能。
结论：复方银杏叶提取物滴丸因其滋补心脑血管、改善记忆力和抗氧化等多重功效，被广泛应用于心脑血管疾病、认知功能障碍等疾病的治疗。
然而，需要注意的是，复方银杏叶提取物滴丸并非是万灵药，使用前仍需谨慎遵医嘱，避免不良反应的发生。
银杏叶制剂的临床应用新进展
６３８ ４４． —６
ａ ｔ ｌ ａＮ ｆ ｃｓ ｆ ｅｎ，ｃａｉ ａ ｄｕｓｌ ｃ ［ ｎｉ ｙ ｔ ｅｅ ｅｔ ０ Ｍ ａ （ｉ ｃｄ ｎ ｒｏ ｃａｉ Ｊ１ ｇｃ ｆ － ｌ ｉ ｄ ．Ｊ
（ 稿 日期 ：２）（ ０ — ６） 收 （ ） ５０ １一
银 杏 叶制 剂 的临 床应 用 新进 展
１２ 抗 血小 板激 活 因子 （ Ａ ） ． Ｐ Ｆ 减轻 Ｐ ｌ， Ａ、 生的血小板聚集 、微血栓彤成 和脂质代
Ｇ Ｅ调 节血管的张 力和弹性 ，保护其免受 损害 ，降 Ｂ 低血 小板 的黏 合 力 抑 制脂 质过氧 化反应 ，清除超 氧离 子 和 自『荩 ，达 到治疗冠心病 的 日的 解 丽君 Ｉ将 冠心 ｝ Ｉ ．
３０ Ｙ ｉ Ｍ Ｃ ， Ｃ ｈａｕ ｎ Ｋ Ｃ． Ｎ ｏ ｎｅｎｚ ｙｍ ａｔ ｃ ｎｔ ｏｘｉ ｉ ａ ｉ ｄａｔ ｖ ａｎｄ ｉｅ
ｇ ｃ ｓ－ｎ ｔ： ｐ ｐ ｓ ＋ ＋ ｒ ｌ ｏｅ ｉｄ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ＋ Ｆｅ ａ ｉ Ｒ ｓ ０ ７ １ ） ｕ ｕ ｄ ０ ｓ Ｒ ｄｃ ｅ ， ０ ，４ （ ： ２ ６
ｉ ｄａｅｅ（ａａｒｐ ｉ ） Ｊ ．Ｊ ｄ（ ｅ ｎ ｉ ｔｓ ｒｇａｈｓ ｎ ［ ｂ ｐ ｇ Ｊ Ｍｅ ］ ｍ，２ １ ，５ ０） ｈ ００ ３ ：
１ ８－１ Ｏ． ７ ９
２９ Ｗ ａ ｎｇＺＨ ， Ｈ ｓ ｕ ＣＣ ， Ｈｕ ｎｇ ＣＮ ， ｅ １ Ａｎｔ—ｇｙ ａ ｉｅ ｅｆ ｃ ｓ ａ ｔａ ． ｉ ｌｅ ｔｖ ｆｅ ｔ
带 来 的形 态 学 改 变 。
２ 临床应用 ｌ 要约理作 Ｊ ｆ 】 １１ 扩 张血 管改善 微循 环 ．
通 过 ｍ 管 内 皮 舒 张 子 （ｎ ｏ ｅｕ — ｅｉ ｄ Ｅ ｄｔ ｕ ｍ Ｄ ｒ ｅ ｈ ｖ
ａ ｔ ｌ ａＮ ｆ ｃｓ ｆ ｅｎ，ｃａｉ ａ ｄｕｓｌ ｃ ［ ｎｉ ｙ ｔ ｅｅ ｅｔ ０ Ｍ ａ （ｉ ｃｄ ｎ ｒｏ ｃａｉ Ｊ１ ｇｃ ｆ － ｌ ｉ ｄ ．Ｊ
（ 稿 日期 ：２）（ ０ — ６） 收 （ ） ５０ １一
银 杏 叶制 剂 的临 床应 用 新进 展
１２ 抗 血小 板激 活 因子 （ Ａ ） ． Ｐ Ｆ 减轻 Ｐ ｌ， Ａ、 生的血小板聚集 、微血栓彤成 和脂质代
Ｇ Ｅ调 节血管的张 力和弹性 ，保护其免受 损害 ，降 Ｂ 低血 小板 的黏 合 力 抑 制脂 质过氧 化反应 ，清除超 氧离 子 和 自『荩 ，达 到治疗冠心病 的 日的 解 丽君 Ｉ将 冠心 ｝ Ｉ ．
３０ Ｙ ｉ Ｍ Ｃ ， Ｃ ｈａｕ ｎ Ｋ Ｃ． Ｎ ｏ ｎｅｎｚ ｙｍ ａｔ ｃ ｎｔ ｏｘｉ ｉ ａ ｉ ｄａｔ ｖ ａｎｄ ｉｅ
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ｉ ｄａｅｅ（ａａｒｐ ｉ ） Ｊ ．Ｊ ｄ（ ｅ ｎ ｉ ｔｓ ｒｇａｈｓ ｎ ［ ｂ ｐ ｇ Ｊ Ｍｅ ］ ｍ，２ １ ，５ ０） ｈ ００ ３ ：
１ ８－１ Ｏ． ７ ９
２９ Ｗ ａ ｎｇＺＨ ， Ｈ ｓ ｕ ＣＣ ， Ｈｕ ｎｇ ＣＮ ， ｅ １ Ａｎｔ—ｇｙ ａ ｉｅ ｅｆ ｃ ｓ ａ ｔａ ． ｉ ｌｅ ｔｖ ｆｅ ｔ
带 来 的形 态 学 改 变 。
２ 临床应用 ｌ 要约理作 Ｊ ｆ 】 １１ 扩 张血 管改善 微循 环 ．
通 过 ｍ 管 内 皮 舒 张 子 （ｎ ｏ ｅｕ — ｅｉ ｄ Ｅ ｄｔ ｕ ｍ Ｄ ｒ ｅ ｈ ｖ
银杏叶提取物的药理药用研究进展 黄雪梅 蔡 军3
收稿日期:2005202225 3广州市中山大学 文章编号:100424337(2005)0620584202 中图分类号:R 962 文献标识码:A ・药学研究・银杏叶提取物的药理药用研究进展黄雪梅 蔡 军3(浙江省湖州师范学院生命科学学院 湖州313000)摘 要: 银杏叶提取物(EGb )有效成分为黄酮类、萜内酯类,对动物、人类具有明显的药理活性,是一种药效确切、不良反应较少的天然药物。
阐述了EGb 的化学成分、药理作用、药用价值及临床应用。
关键词: 银杏叶提取物(EGb ); 药理1 EGb 主要化学成分银杏树又称白果树,属裸子植物,是银杏科银杏属的唯一生存的老树种之一,其叶和果有重要的药用价值。
其中研究最多的是银杏叶提取物(EGb ),EGb 有两大有效成分:黄酮类化合物和萜内酯类化合物。
黄酮类化合物约有38种,总含量为22%～27%,主要是由单黄酮、黄酮醇及其甙类和双黄酮及儿茶素类等构成[1]。
它们通常与糖苷结合,是极好的天然抗氧剂,具有清除自由基的作用。
萜内酯类化合物主要有银杏内酯和白果内酯,其中银杏内酯占2.8%～3.4%,白果内酯占2.6%～3.2%,白果内酯可能是银杏内酯的代谢中间物。
另外还含有少量的聚戊烯醇、多酚类、有机酸、生物碱、酮类、糖类等成分及多种微量元素[1]。
2 EGb 药理作用近年来,银杏叶提取物药理研究活跃,临床应用有较大进展,其主要功能如下:211 抗氧化作用氧气在参与生命活动的同时也产生氧自由基,引起细胞损伤,导致疾病的发生。
氧自由基包括超氧阴离子、羟自由基、NO 自由基及过氧化氢和单线态氧。
EGb 是一种较强的自由基清除剂,能增强抗氧化酶活性的作用和改善微循环等[2],EGb 还有抗脂质过氧化和抗衰老作用[3]。
大量实验结果表明EGb 的抗氧化作用能有效地抑制硝普钠诱导的蛋白激酶C (PKC )的活性。
EGb 还可改善大脑及外周循环的作用,用于治疗脑血管功能障碍等疾病(如阿尔茨海默症)[4],增强中枢神经系统功能,调节神经递质和激素的分泌等。
银杏叶提取物对认知功能影响的药理与临床研究进展
在 众 多 的药用 植 物 中， 杏 是 我 国特 有 树 种 ， 银
慢性灌 胃给予氯化铝 （０ ／ｇ ３ ， ５ ０ｍｇｋ ， ０ｄ 然后 饮 用含氯化铝１０ ｐ ６ ０ｐ ｍ的水 ， 连续５ 个月） 可致大 鼠大脑
功能失调模 型， ｒｉ Ｍｏｒ 水迷 宫的逃逸潜伏 期和搜索时 ｓ 间明显延长 ； 在饮 水摄入 氯化铝的 同时灌 胃给予Ｅ Ｂ Ｇ （０ １ｏ ｎ ０ ／ｇ 连 续２ ５ 、 ０ ３ ２ ｏｍｇｋ ， 个月） 对脑功 能具 有 明显
间信息 的学 习。。 。 虽然Ｅ 可促 进大 鼠记忆能 力的获 ］ ＧＢ 得， 对于 已获得的任务记忆能力无增强效应 。 但 Ｊ
结扎小 鼠双 侧颈总动脉 １ ｎ ４ 后进行被动 ０ｍｉ ， ８ｈ
回避实验 显示严重的记忆损害 ； 在缺 血前１ｈ 胃给 予 Ｎ Ｅ Ｂ （０ １ ０ｍｇｋ ） Ｇ ５ 、 ０ ／ｇ 可明显改善其记忆 能力ｌ 灌 １ 。 胃给予Ｅ Ｂ（０ １ ０ｍｇｋ ） Ｇ ５ 、 ５ ／ｇ 可部分 降低两种全皮 层
雌 性 大 鼠切 除卵巢并 给 予 慢性 制动应 激可导致
且在 医院 作为 促智 药 能影 响 的药理 和临床 研 究进 展做一 综 ＧＢ
述 与展 望。
认知 障碍 、 海马 ｃ 神经元 减少 ； Ａ３ 补充雌 激素 对此有
一
定的 抑制效 应 ， 予Ｅ 产生类似 的保护 作用 ， 给 ＧＢ 且
响 。
以 蒙古 沙 鼠为对 象 ， 训练 前２ 在 周给 予Ｅ ＧＢ， 对 三 种难 度 的听 觉分 辨 任 务学 习能力具 有 明显 改善作 用 。 Ｊ 以青年 和 老年大 鼠为对 象 ， 空 间记 忆训练 和 在 测试 问隙分 别给予Ｅ Ｂ（０ ２ 、 ０ｍｇｋ ） Ｇ １ 、 ０ ４ ／ｇ 可促 进空
银杏叶制剂临床应用回顾与评价
银杏叶制剂临床应用回顾与评价银杏叶为银杏科银杏属(Ginkgo bilobaL,)植物的叶部,主要化学成分为黄酮类和萜类化合物,具有重要的药用价值和市场价值,因此国内不少制药企业开发了许多银杏叶产品。
但由于不同产地的银杏叶中黄酮类、萜类组分差异显著,加上一些银杏叶产品的浸膏质量不稳定、有农药残留等因素,所以制剂的质量不一。
上海信谊百路达药业有限公司从种植、提取到制剂实行一体化生产,保证了制剂质量的一致性、稳定性和可控性,并申请了多项成果与专利技术。
该公司生产的银杏叶胶囊及片剂(商品名:百路达)中黄酮醇苷和萜类内酯含量都达到或超过了欧洲和中国药典规定的标准,临床应用十几年来,取得了一定的临床疗效。
本文就已发表的有关百路达银杏叶产品临床应用的文献进行回顾总结,以便为今后的合理应用和准确确定其适应证提供参考。
1心血管疾病1.1 冠心病心绞痛硝酸酯类药物是能迅速缓解各类心绞痛的经典药物,但血管可对药物产生耐受性,使其长期应用受到限制。
黄雄伟等比较了5-单硝酸异山梨醇酯缓释剂单用和联用百路达胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效:将100例确诊为冠心病心绞痛的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。
治疗组口服5-单硝酸异山梨醇酯50mg,qd,同时口服百路达胶囊1粒,tid,疗程4个月;对照组单用5-单硝酸异山梨醇酯,用法、疗程与治疗组相同。
结果表明,治疗组总有效率(95.6%)高于对照组(85.1%),心绞痛及胸闷症状的发作次数较对照组少,心电图ST段和T波改善较对照组明显。
由此认为,百路达胶囊可明显增强5-单硝酸异山梨醇酯对冠心病心绞痛的疗效,原因可能与银杏叶中有效成分清除自由基和抗脂质过氧化的作用有关。
另外,杨焕斌也通过随机对照的方法研究了百路达胶囊用于冠心病心绞痛的疗效。
将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。
治疗组口服百路达胶囊,每次1粒,tid,30d为一疗程;对照组口服单硝酸异山梨酯,每次1片,tid,30d为一疗程。
银杏叶提取物的药理作用及其临床应用
取物 的药理作用及其Ｉ 临床应用
姜秀娥
摘 要： 本文 综 述 了银 杏叶 提取 物 （ｉ ｇ ｉｂ ｘ ａｔＧ Ｅ ｇ有 抗 氧化 、 ｇ ｋｏｂ ｏａ ｔ ｃ Ｂ ）． ｎ ｌ ｅｒ ， ￣ － 清除 自由基 、 血 小板 活化 因 （ｌｅ ｔ ｃｖｔ ｇ ａｔ ， 抗 ｐａ ｌ ｔａｎ ｃ ｒ ｔ ｅ ａ ｉ ｉ ｆ ｏ Ｐ Ｆ 、 节血 管活性 、 Ａ ）调 增加 血流 量、 经保 护等 主要 药理作 用 ， 就其制 荆在 临床 的应用 方 面作 了较 详 细 的概 述 。 神 并 关键词 ： 杏 叶提 取物 ； 银 药理 作 用 ； 临床 应 用
中图分 类号 ： ２ ５ Ｒ ８ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ － １ ８ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ０ — ２
银杏 叶为银 杏科植 物银 杏（ ｉ ｏｏ ｉｂ ） Ｇｎ ｇ ｌ ａ的干 燥叶 。 ｋ ｂｏ 银杏 叶 ２ 银 杏 叶提取 物的 临床应 用 主 要含有 黄 酮类 、 内醋类 以及 少 量的 多 酚类 、 物碱 、 萜 生 长链 醇 、 ２１ ．治疗 缺血 性脑 病 ： 杏 叶 注射液 能够改 善脑 缺血 区域血液循 银 恢 解 从 酮 类及微量 元素 等化学成 分 ， 主要 有效 成 分为 黄酮 类 和萜类 内酯 环 ， 复 脑组 织 细胞 功 能 ， 除脑 血管 痉 挛 ， 而 改善 能量 代谢 ， 抑制 ｐａ ｌ ｉ ｔｇｆ ｔ ，Ｄ ） ｔ ｅ ａ ｖｉ ａ ｏ ｃ 化合 物［ 目前银杏 叶制 剂具 有改 善 心脑 血管 循环 、 ｔ ｌ 。 降低 血脂 、 抗 清除 自由基 ， 血 小板 活化 因子 （ｌ ｅ ｔ ｔａｎ ｃ ｒＰ Ｆ 促进 降低 缩 从而 菌抗 炎 等药理 作用 ， 泛用 于 治疗 冠 心病 、 梗 死 、 喘 、 广 脑 哮 痴呆 症 生 成 ， 血 肿 的 吸收 ， 颅 内 压 ， 小 脑梗 死范 围 ， 提高 等疾 病。 缺 血脑 组织对 缺氧 的耐 受力 ， 少缺 氧所 致 的脑损伤 。张 玉珍等 减 ’ ｌ 银杏 叶提取 物的 主要药 理作 用 ｆ报道 ， 防或 治疗性 静 脉 注射 大剂量 银 杏 叶提取 物均 能显 著减 习 预 １ 抗氧 化、 ． １ 清除 自由基作 用 ： 体 内存 在 氧化 和抗 氧化 系统 。当 少脑 缺血 面积 ， 改善 大 鼠脑缺血 造 成的行 为障碍 。 人 明显 人 体 出现 病理现 象如 衰老 、 突变 、 肿瘤 、 症 、 炎 缺血 再灌 注损 伤 、 动 ２ ． ２治疗 哮喘 ：Ａ Ｐ Ｆ作为 重要 的炎 性介 质参 与 了哮喘 的发病 机制 ， Ａ 银 脉 粥样硬 化时 ， 内氧 自由基 产 生增 多 ， 体 导致 细胞 膜结 构 、 织 器 抗 Ｐ Ｆ治疗 是 哮喘治 疗研 究 的重 要 方 向之一 。研究 表 明 ， 杏叶 组 Ａ 官 功能损 害。而 Ｇ Ｅ黄酮分 子 中含有 还原 性 羟基功 能集 团 ， Ｂ 可直 提取 物可 以 和人体 细胞 的 Ｐ Ｆ接 受器 相 结合 ，防 止血小 板 活性 接发 挥抗氧 化作用 。 酮类 中的槲 皮 素可直 接捕 捉和 清除 氧 自由 因子 将 白细 胞呼 吸 到气 管 ， 黄 以避免 气 管收 缩等 情形 发 生 ， 达到 改 基和 过氧化 氢 ， 对其起 一 种氢 原子 供体 的 作用 而 阻断和 终止 善气顺 的效 果 。吕建 平等 【 道 以吸人 布地奈德 气雾 剂且 同时 口 通过 报 自由基 连锁反应 链 ，有 效 地拮抗 自由基 对 多不 饱 和脂肪 酸破 坏 ， 服 银杏 叶片治 疗儿 童 中 、 哮 喘。 重度 银杏 叶片组 患者 嗜酸粒细胞 、 阻止 和抑 制氧 自由基反 应 和脂 质 过 氧化 反应 引 起 的病 理 性损 伤 Ｉ－ Ｌ ５均明显 下降并 低 于单纯 激 素治疗 ， 效果 良好 。证 明银 杏 叶片 目 同时 Ｇ Ｅ还 可参 与调节 和提 高过 氧化物 歧化 酶 （Ｏ 、 Ｂ Ｓ Ｄ）谷胱 苷 能 抑制 哮喘患 者 的嗜酸 粒细 胞对 气 道 的浸润 ， 并改 善哮 喘患者肺 肽 过氧 化 物酶 （ ｓ ｌ） 抗 氧化 酶 的 活 性 ， 而加 快 了 自由基 功 能 ， 高临床 症状 控制率 。 Ｇ ＨＰ 等 ｘ 从 提 的清除［ 大量体外试验也表明黄酮类化合物能清除自由基， ３ １ 。 银杏 ２３治疗 过 敏 性 紫 癜 ：过 敏 性 紫 癜 （ ｅｏｈ Ｓｈｎｅ ｕｐｒ， ． Ｈ ｎｃ —ｃｏｌｉ ｐｒｕａ ｎ 内酯 和 白果 内酯也 有清 除 自由基 的作用 ８ １ 。 Ｈ Ｐ 是 一种 较 常 见 的微 血 管变 态 反 应性 出血性 疾 病 ， 病机 制 Ｓ） 发 １ 抗血 小板 活 化因子 作用 ：血 小板 活 化 因子 （ｌｅ ｔ ｃｖｔ ｇ 为血 管 内皮 细胞 受 损 、 小 板 生成 血 栓素 增加 ， ． ２ ｐ ｔｅ ａｔａｎ ａ ｌ ｉ ｉ 血 引起血 小 板 收缩 ￣ ｔ ，Ａ ） 由炎症 细 胞 、 ｃｒ Ｆ可 ｏＰ 血管 内皮 细胞 和 血小 板等 多 种细 胞产 及血 小板 聚 集增 加 ， 栓 形成 ， 血 小血 管 腔 内有 Ｉ ｓ Ａ及免 疫 复合 物 生， 是迄今 为 止发 现最 强 的血 小板 聚 集诱 导 剂 ， 有广 泛 的 生物 沉 淀 ，局 部 形 成 坏 死 性 小 血 管 炎 的 病 理 改 变 等 。紫 癜 性 肾炎 具 学活性 。它参 与多种 疾病 如过 敏反 应 、 炎症 、 克 、 血 和器 官移 （ Ｓ Ｎ） 儿科 最 常 见 的继 发 性 肾脏 病 之 一 ， 休 缺 ＨＰ 是 也是 最严 重 的并 发 植排斥 的发 生发展 。Ｇ Ｅ有 效成 分 内酯 类物 质是 Ｐ Ｆ特 异性 受 症 。 Ｂ Ａ 银杏 叶制剂 具有 天然 抗 Ｐ Ｆ 用 ， 接 阻断 Ｐ Ｆ 理作用并 Ａ 作 直 Ａ 病 体拮 抗药 ， 作用 于靶 细 胞膜 上 的受 体 ， 争 性 抑制 Ｐ Ｆ与 其 保 护脏器 功效 ， 肾小球 炎有 防治 作用 。 通过 竞 Ａ 对 受体结合 ， 减轻细 胞毒 性＇ 复组 织的 正常功 能 从而 恢 。另 外 ， 杏 ２ 银 ． ４治疗耳鸣： 银杏叶片可扩张 内耳血管 ， 改善 内耳血液循环， 使 内酯 Ｇ Ｂ是花 生 四烯 酸诱 导 的血 小板 聚集 和血 栓 素 Ａ 形成 的弱 内耳血 管携 氧 量增 加 ， 而缓 解 细胞 缺 氧情 况 ， 轻或 消除 耳鸣 ２ 从 减 抑 制剂 ， 防 Ｐ Ｆ诱导 的血 小 板 聚集 和血 栓 素增 加 ， 争性 症状 。 可预 Ａ 可竞 林海ｆ ６ 例耳鸣患者给予甲钴胺和银杏叶同服。 ３ 将 结果治 的在 受体上 拮抗 Ｐ Ｆ的作用 【 Ａ ｑ 。 疗组 有效率 为 ８ ． 而对 照 组有 效率 为 ５ ． 试验 证 明银 杏叶 ４１ ％， ０ ％， ９ １ ． ３调节血 管活 性 、 增加 血 流量 作用 ： 动物 及 人 体实 验 均 证实 ， 银 片具有 抗耳 鸣疗效 。 杏 叶制剂具 有较强 的血 管活 性 ， 加 血 流量 的作 用 。银 杏 叶制剂 ２ 增 ． ５治疗 肿瘤 ： 叶聚戊 烯 醇为类 脂 化合 物 ， 体 内可 代谢成 聚 银杏 在 可 以引起兔海 绵体及 人 阴茎海 绵体 舒 张口 。银杏 叶 制剂 金纳 多也 戊烯醇磷酸酯进而代谢为多萜醇磷酸酯， 多萜醇磷酸酯参与人体 可扩张 脑部血 管 ， 能使缺 血性 脑 组织 脑血 流恢 复 并 。李 旭光 等１ 生物 细胞膜糖 蛋 白的代 谢 ， 生抗 癌 、 病 毒等 一系列 生物活 性 。 ９ ｌ 产 抗 实验 证 实 Ｇ Ｅ有抑 制 血 管 紧 张 素转 化 酶 （ Ｃ ） Ｂ Ａ Ｅ 的作 用 ， 血 管 高 凌 等［采 用抗 移 植 性 肿 瘤实 验 方 法研 究银 杏 叶 的活性 物 质一 使 １ ５ １ 紧张素 生成 减少 ， 固酮及 儿茶 酚胺 分泌 减少 ， 醛 故有 扩 张心 脑 血 聚 戊 烯 醇 （ｏ ｐｅｏｓ Ｐ １与 常 用 化疗 药 联 合 治疗 肉瘤 ￥ ８。 Ｐｌ ｒ ｌＧ 一） ｙ ｎ １０ 管、 外周血管、 降低血管阻力的作用 。 Ｂ Ｇ Ｅ对血管的作用还表现在 结果 表 明 ， Ｐ １ Ｓ８ 有 良好 的抗 肿瘤 作用 。 Ｇ 一 对 １０ 能 调节血管 一氧化 氮 内皮 素 （ ０Ｅ ） 比值 。孙 保亮 等【观察 了 ２ Ｎ ／Ｔ 的 ． 防 老年 性 髋部 骨 折 后 并 发症 形 成 ： 艳东 等【报 道应 用银 ６预 卢 ｌ 司 脑血管痉挛 鼠一氧化氮和内皮素的变化 ， 发现大鼠蛛网膜下腔出 杏 叶注射 液防 治老年 髋部 骨折 患者 并 发症取 得一定 的疗效 。 老年 血 （Ａ 后脑 血管痉 挛 （Ｎ ） Ｎ ，Ｔ比值 降低 ， 予 Ｇ Ｅ后症 性髋 部骨折 主要 并发 症有 心脑 血 管并 发症 和下 肢静脉 血栓 ， ｓ Ｈ） Ｃ Ｓ时 ＯＥ 给 Ｂ 主要 状 改善 ， ＯＥ Ｎ ／Ｔ的 比值 升 高 ， 示 Ｇ Ｅ对 血 管痉 挛 （ ｖ ） 致脑 原 因与血栓 素 Ａ （ Ｘ ２ 和前列 环 素（ Ｇ２失衡 有关 。银 杏叶提 提 Ｂ ｃ ｓ所 ２Ｔ Ａ ） Ｐ Ｉ） 缺血有 防治作 用 。 取物 制剂 可降 低 Ｔ Ｂ 水 平 ， Ｘ２ 升高 ６ Ｋ Ｐ Ｆ ｃ水平 ， 而起 到抗 一—Ｇ Ｉ ｔ 从 １ ． ４神经保 护作用 ： 杏 叶提 取物 的神 经保 护 作用 与银 杏 的成 分 血 小板 活化 ， 血管 内皮 细胞 ， 善微 循 环的作 用 ， 银 保护 改 阻止血栓 形 有十 分密切 的关 系 ，银 杏 内酯 Ａ Ｂ对 大 鼠脑 缺血 和 半球 脑缺 血 成 及心脑 血管 并发 症 的发生 。 、 有 保护作 用 ， 杏 内酯 ｃ和 Ｊ 没有 。Ｇ Ｅ及其 内酯 Ｂ还 能保 而银 则 Ｂ 银杏 叶具有 抗氧 化活性 ， 自由基活 性 ， ， 肿瘤 ，
姜秀娥
摘 要： 本文 综 述 了银 杏叶 提取 物 （ｉ ｇ ｉｂ ｘ ａｔＧ Ｅ ｇ有 抗 氧化 、 ｇ ｋｏｂ ｏａ ｔ ｃ Ｂ ）． ｎ ｌ ｅｒ ， ￣ － 清除 自由基 、 血 小板 活化 因 （ｌｅ ｔ ｃｖｔ ｇ ａｔ ， 抗 ｐａ ｌ ｔａｎ ｃ ｒ ｔ ｅ ａ ｉ ｉ ｆ ｏ Ｐ Ｆ 、 节血 管活性 、 Ａ ）调 增加 血流 量、 经保 护等 主要 药理作 用 ， 就其制 荆在 临床 的应用 方 面作 了较 详 细 的概 述 。 神 并 关键词 ： 杏 叶提 取物 ； 银 药理 作 用 ； 临床 应 用
中图分 类号 ： ２ ５ Ｒ ８ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ － １ ８ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ０ — ２
银杏 叶为银 杏科植 物银 杏（ ｉ ｏｏ ｉｂ ） Ｇｎ ｇ ｌ ａ的干 燥叶 。 ｋ ｂｏ 银杏 叶 ２ 银 杏 叶提取 物的 临床应 用 主 要含有 黄 酮类 、 内醋类 以及 少 量的 多 酚类 、 物碱 、 萜 生 长链 醇 、 ２１ ．治疗 缺血 性脑 病 ： 杏 叶 注射液 能够改 善脑 缺血 区域血液循 银 恢 解 从 酮 类及微量 元素 等化学成 分 ， 主要 有效 成 分为 黄酮 类 和萜类 内酯 环 ， 复 脑组 织 细胞 功 能 ， 除脑 血管 痉 挛 ， 而 改善 能量 代谢 ， 抑制 ｐａ ｌ ｉ ｔｇｆ ｔ ，Ｄ ） ｔ ｅ ａ ｖｉ ａ ｏ ｃ 化合 物［ 目前银杏 叶制 剂具 有改 善 心脑 血管 循环 、 ｔ ｌ 。 降低 血脂 、 抗 清除 自由基 ， 血 小板 活化 因子 （ｌ ｅ ｔ ｔａｎ ｃ ｒＰ Ｆ 促进 降低 缩 从而 菌抗 炎 等药理 作用 ， 泛用 于 治疗 冠 心病 、 梗 死 、 喘 、 广 脑 哮 痴呆 症 生 成 ， 血 肿 的 吸收 ， 颅 内 压 ， 小 脑梗 死范 围 ， 提高 等疾 病。 缺 血脑 组织对 缺氧 的耐 受力 ， 少缺 氧所 致 的脑损伤 。张 玉珍等 减 ’ ｌ 银杏 叶提取 物的 主要药 理作 用 ｆ报道 ， 防或 治疗性 静 脉 注射 大剂量 银 杏 叶提取 物均 能显 著减 习 预 １ 抗氧 化、 ． １ 清除 自由基作 用 ： 体 内存 在 氧化 和抗 氧化 系统 。当 少脑 缺血 面积 ， 改善 大 鼠脑缺血 造 成的行 为障碍 。 人 明显 人 体 出现 病理现 象如 衰老 、 突变 、 肿瘤 、 症 、 炎 缺血 再灌 注损 伤 、 动 ２ ． ２治疗 哮喘 ：Ａ Ｐ Ｆ作为 重要 的炎 性介 质参 与 了哮喘 的发病 机制 ， Ａ 银 脉 粥样硬 化时 ， 内氧 自由基 产 生增 多 ， 体 导致 细胞 膜结 构 、 织 器 抗 Ｐ Ｆ治疗 是 哮喘治 疗研 究 的重 要 方 向之一 。研究 表 明 ， 杏叶 组 Ａ 官 功能损 害。而 Ｇ Ｅ黄酮分 子 中含有 还原 性 羟基功 能集 团 ， Ｂ 可直 提取 物可 以 和人体 细胞 的 Ｐ Ｆ接 受器 相 结合 ，防 止血小 板 活性 接发 挥抗氧 化作用 。 酮类 中的槲 皮 素可直 接捕 捉和 清除 氧 自由 因子 将 白细 胞呼 吸 到气 管 ， 黄 以避免 气 管收 缩等 情形 发 生 ， 达到 改 基和 过氧化 氢 ， 对其起 一 种氢 原子 供体 的 作用 而 阻断和 终止 善气顺 的效 果 。吕建 平等 【 道 以吸人 布地奈德 气雾 剂且 同时 口 通过 报 自由基 连锁反应 链 ，有 效 地拮抗 自由基 对 多不 饱 和脂肪 酸破 坏 ， 服 银杏 叶片治 疗儿 童 中 、 哮 喘。 重度 银杏 叶片组 患者 嗜酸粒细胞 、 阻止 和抑 制氧 自由基反 应 和脂 质 过 氧化 反应 引 起 的病 理 性损 伤 Ｉ－ Ｌ ５均明显 下降并 低 于单纯 激 素治疗 ， 效果 良好 。证 明银 杏 叶片 目 同时 Ｇ Ｅ还 可参 与调节 和提 高过 氧化物 歧化 酶 （Ｏ 、 Ｂ Ｓ Ｄ）谷胱 苷 能 抑制 哮喘患 者 的嗜酸 粒细 胞对 气 道 的浸润 ， 并改 善哮 喘患者肺 肽 过氧 化 物酶 （ ｓ ｌ） 抗 氧化 酶 的 活 性 ， 而加 快 了 自由基 功 能 ， 高临床 症状 控制率 。 Ｇ ＨＰ 等 ｘ 从 提 的清除［ 大量体外试验也表明黄酮类化合物能清除自由基， ３ １ 。 银杏 ２３治疗 过 敏 性 紫 癜 ：过 敏 性 紫 癜 （ ｅｏｈ Ｓｈｎｅ ｕｐｒ， ． Ｈ ｎｃ —ｃｏｌｉ ｐｒｕａ ｎ 内酯 和 白果 内酯也 有清 除 自由基 的作用 ８ １ 。 Ｈ Ｐ 是 一种 较 常 见 的微 血 管变 态 反 应性 出血性 疾 病 ， 病机 制 Ｓ） 发 １ 抗血 小板 活 化因子 作用 ：血 小板 活 化 因子 （ｌｅ ｔ ｃｖｔ ｇ 为血 管 内皮 细胞 受 损 、 小 板 生成 血 栓素 增加 ， ． ２ ｐ ｔｅ ａｔａｎ ａ ｌ ｉ ｉ 血 引起血 小 板 收缩 ￣ ｔ ，Ａ ） 由炎症 细 胞 、 ｃｒ Ｆ可 ｏＰ 血管 内皮 细胞 和 血小 板等 多 种细 胞产 及血 小板 聚 集增 加 ， 栓 形成 ， 血 小血 管 腔 内有 Ｉ ｓ Ａ及免 疫 复合 物 生， 是迄今 为 止发 现最 强 的血 小板 聚 集诱 导 剂 ， 有广 泛 的 生物 沉 淀 ，局 部 形 成 坏 死 性 小 血 管 炎 的 病 理 改 变 等 。紫 癜 性 肾炎 具 学活性 。它参 与多种 疾病 如过 敏反 应 、 炎症 、 克 、 血 和器 官移 （ Ｓ Ｎ） 儿科 最 常 见 的继 发 性 肾脏 病 之 一 ， 休 缺 ＨＰ 是 也是 最严 重 的并 发 植排斥 的发 生发展 。Ｇ Ｅ有 效成 分 内酯 类物 质是 Ｐ Ｆ特 异性 受 症 。 Ｂ Ａ 银杏 叶制剂 具有 天然 抗 Ｐ Ｆ 用 ， 接 阻断 Ｐ Ｆ 理作用并 Ａ 作 直 Ａ 病 体拮 抗药 ， 作用 于靶 细 胞膜 上 的受 体 ， 争 性 抑制 Ｐ Ｆ与 其 保 护脏器 功效 ， 肾小球 炎有 防治 作用 。 通过 竞 Ａ 对 受体结合 ， 减轻细 胞毒 性＇ 复组 织的 正常功 能 从而 恢 。另 外 ， 杏 ２ 银 ． ４治疗耳鸣： 银杏叶片可扩张 内耳血管 ， 改善 内耳血液循环， 使 内酯 Ｇ Ｂ是花 生 四烯 酸诱 导 的血 小板 聚集 和血 栓 素 Ａ 形成 的弱 内耳血 管携 氧 量增 加 ， 而缓 解 细胞 缺 氧情 况 ， 轻或 消除 耳鸣 ２ 从 减 抑 制剂 ， 防 Ｐ Ｆ诱导 的血 小 板 聚集 和血 栓 素增 加 ， 争性 症状 。 可预 Ａ 可竞 林海ｆ ６ 例耳鸣患者给予甲钴胺和银杏叶同服。 ３ 将 结果治 的在 受体上 拮抗 Ｐ Ｆ的作用 【 Ａ ｑ 。 疗组 有效率 为 ８ ． 而对 照 组有 效率 为 ５ ． 试验 证 明银 杏叶 ４１ ％， ０ ％， ９ １ ． ３调节血 管活 性 、 增加 血 流量 作用 ： 动物 及 人 体实 验 均 证实 ， 银 片具有 抗耳 鸣疗效 。 杏 叶制剂具 有较强 的血 管活 性 ， 加 血 流量 的作 用 。银 杏 叶制剂 ２ 增 ． ５治疗 肿瘤 ： 叶聚戊 烯 醇为类 脂 化合 物 ， 体 内可 代谢成 聚 银杏 在 可 以引起兔海 绵体及 人 阴茎海 绵体 舒 张口 。银杏 叶 制剂 金纳 多也 戊烯醇磷酸酯进而代谢为多萜醇磷酸酯， 多萜醇磷酸酯参与人体 可扩张 脑部血 管 ， 能使缺 血性 脑 组织 脑血 流恢 复 并 。李 旭光 等１ 生物 细胞膜糖 蛋 白的代 谢 ， 生抗 癌 、 病 毒等 一系列 生物活 性 。 ９ ｌ 产 抗 实验 证 实 Ｇ Ｅ有抑 制 血 管 紧 张 素转 化 酶 （ Ｃ ） Ｂ Ａ Ｅ 的作 用 ， 血 管 高 凌 等［采 用抗 移 植 性 肿 瘤实 验 方 法研 究银 杏 叶 的活性 物 质一 使 １ ５ １ 紧张素 生成 减少 ， 固酮及 儿茶 酚胺 分泌 减少 ， 醛 故有 扩 张心 脑 血 聚 戊 烯 醇 （ｏ ｐｅｏｓ Ｐ １与 常 用 化疗 药 联 合 治疗 肉瘤 ￥ ８。 Ｐｌ ｒ ｌＧ 一） ｙ ｎ １０ 管、 外周血管、 降低血管阻力的作用 。 Ｂ Ｇ Ｅ对血管的作用还表现在 结果 表 明 ， Ｐ １ Ｓ８ 有 良好 的抗 肿瘤 作用 。 Ｇ 一 对 １０ 能 调节血管 一氧化 氮 内皮 素 （ ０Ｅ ） 比值 。孙 保亮 等【观察 了 ２ Ｎ ／Ｔ 的 ． 防 老年 性 髋部 骨 折 后 并 发症 形 成 ： 艳东 等【报 道应 用银 ６预 卢 ｌ 司 脑血管痉挛 鼠一氧化氮和内皮素的变化 ， 发现大鼠蛛网膜下腔出 杏 叶注射 液防 治老年 髋部 骨折 患者 并 发症取 得一定 的疗效 。 老年 血 （Ａ 后脑 血管痉 挛 （Ｎ ） Ｎ ，Ｔ比值 降低 ， 予 Ｇ Ｅ后症 性髋 部骨折 主要 并发 症有 心脑 血 管并 发症 和下 肢静脉 血栓 ， ｓ Ｈ） Ｃ Ｓ时 ＯＥ 给 Ｂ 主要 状 改善 ， ＯＥ Ｎ ／Ｔ的 比值 升 高 ， 示 Ｇ Ｅ对 血 管痉 挛 （ ｖ ） 致脑 原 因与血栓 素 Ａ （ Ｘ ２ 和前列 环 素（ Ｇ２失衡 有关 。银 杏叶提 提 Ｂ ｃ ｓ所 ２Ｔ Ａ ） Ｐ Ｉ） 缺血有 防治作 用 。 取物 制剂 可降 低 Ｔ Ｂ 水 平 ， Ｘ２ 升高 ６ Ｋ Ｐ Ｆ ｃ水平 ， 而起 到抗 一—Ｇ Ｉ ｔ 从 １ ． ４神经保 护作用 ： 杏 叶提 取物 的神 经保 护 作用 与银 杏 的成 分 血 小板 活化 ， 血管 内皮 细胞 ， 善微 循 环的作 用 ， 银 保护 改 阻止血栓 形 有十 分密切 的关 系 ，银 杏 内酯 Ａ Ｂ对 大 鼠脑 缺血 和 半球 脑缺 血 成 及心脑 血管 并发 症 的发生 。 、 有 保护作 用 ， 杏 内酯 ｃ和 Ｊ 没有 。Ｇ Ｅ及其 内酯 Ｂ还 能保 而银 则 Ｂ 银杏 叶具有 抗氧 化活性 ， 自由基活 性 ， ， 肿瘤 ，
银杏叶药理作用与功效
副作用表现及原因分析
神经系统反应：头痛、眩晕、失眠等 其他反应：心悸、胸闷、口干等பைடு நூலகம்
原因分析
副作用表现及原因分析
银杏叶中的某些化学 成分可能引起过敏反 应
个体差异也是导致不 良反应的原因之一
长期或过量使用可能 导致不良反应累积
不良反应处理方法
轻度不良反应
减量使用或停药后可自 行缓解
中度不良反应
需要适当的治疗措施， 如药物治疗、对症治疗
药用部位
银杏叶是银杏树的叶子，被用作中药 材，具有多种药理作用和功效。
采集方法
采集时间
银杏叶的采集时间通常在秋季，此时叶子逐渐变黄，药效最佳。
采集方法
采集银杏叶时，可以选择在树下或使用工具将树枝上的叶子摘下。 采集的叶子应保持干燥，避免阳光直射。
储存方法
储存银杏叶时，应将其置于阴凉干燥处，避免受潮和发霉。
银杏叶药理作用与功效
汇报人： 2023-12-13
目录
• 银杏叶的药理作用 • 银杏叶的功效与作用 • 银杏叶的适应症与用法用量 • 银杏叶的来源与采集方法 • 银杏叶的制剂与剂型选择 • 银杏叶的副作用与不良反应处
理方法
01
银杏叶的药理作用
抗氧化作用
01
02
03
清除自由基
银杏叶中的黄酮类化合物 可以清除体内的自由基， 保护细胞免受氧化损伤。
保护心肌
银杏叶中的一些成分可以保护心肌免受氧化损伤 ，预防心肌缺血的发生。
降低血脂和血糖水平
降低胆固醇
银杏叶中的黄酮类物质可以降低 胆固醇水平，预防动脉粥样硬化 的发生。
降低血糖
银杏叶中的一些成分可以促进胰 岛素分泌，提高胰岛素敏感性， 降低血糖水平。
银杏制剂的药理作用与临床应用
银杏制剂的药理作用与临床应用作者：刘皋林来源：《上海医药》2016年第03期摘要银杏叶的提取物具有广泛的药理效应，本文就其药理作用和在心血管系统、精神系统、呼吸系统等疾病中的最新应用进展作一介绍，以便正确合理使用。
关键词银杏叶提取物药理作用临床作用中图分类号：R282.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）03-0008-15The pharmacological effect and clinical application of the Ginkgo biloba extractLIU Gaolin*（Department of Clinical Pharmacy， Shanghai General Hospital， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200080， China）ABSTRACT Ginkgo biboba extract （GBE） are one of the natural medicines with wide range of biological activities. This paper summarizes clinical study progress of GBE in the treatment of cardiovascular diseases such as coronary heart disease and hypertension， nervous system disease，respiratory system disease， diabetes mellitus and their complications. The results show that GBE has a good effect on many kinds of diseases， however the study on the clinical application of GBE should be further explored.KEY WORDS Ginkgo biloba extract； pharmacological effect； clinical research银杏（Ginkgo biloba L）又名白果树、公孙树、鸭掌树，为银杏科银杏属多年生落叶乔木，，有裸子植物活化石之称，是目前世界上生存的最古老的树种之一。
银杏叶制剂可治疗哪些疾病
银杏叶制剂可治疗哪些疾病银杏树最早出现于3亿多年前的石炭纪，是世界上最古老的珍稀树种。
它生长缓慢，生命力非常顽强，有长寿树的美誉。
银杏叶是银杏树叶的干品，其性平，味甘、苦、涩，可入心经、肺经，具有敛肺平喘、活血化瘀、缓急止痛等功效。
现代药理学研究发现，银杏叶中含有6种双黄酮、7种黄酮苷元、17种黄酮苷及银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯J、白果内酯等倍半萜类物质。
近年来，随着对银杏叶功效的深入研究，此药制剂在临床上的应用日益广泛。
那么，银杏叶制剂可治疗哪些疾病呢？1.可治疗冠心病心绞痛研究发现，银杏叶制剂具有抑制脂质过氧化反应、清除超氧离子和自由基、改善心肌缺氧区的血液循环及降低心肌耗氧量的作用，因此在防治冠心病心绞痛方面具有很好的效果。
有医师用银杏叶片治疗30例冠心病心绞痛患者，经用药2～4个疗程后，有24例患者明显好转，有3例患者用药有效，总有效率约为92.6％。
2.可治疗高血压银杏叶具有改善中枢神经系统的功能和血液循环状况、拮抗血小板活化因子、清除自由基、降低血黏度、增加血管通透性和弹性等作用，因此具有一定的降压功效。
有医师用银杏叶胶囊治疗28例高血压Ⅱ期患者，这些患者每次服用80毫克的银杏叶胶囊，每日服3次。
在1个月后，他们的血压均恢复正常。
3.可治疗脑血管疾病银杏叶具有增加脑血流量、消除血管壁上沉积的有害成分、增强红细胞的变形能力、降低血液的黏稠度等作用，因此在防治缺血性脑中风、脑血管痉挛及老年痴呆症等方面具有很好的效果。
有医师将60例脑梗死患者随机分成甲乙两组。
让甲组的患者使用常规方法进行治疗，让乙组的患者在使用常规疗法的同时使用银杏叶注射液进行治疗，连续用药14天为一个疗程。
结果发现，在乙组患者中，约有93.3%的人其临床症状和四肢的肌力得到了显著的改善。
而在甲组患者中，仅有约66.7%的人病情有所缓解。
4.可治疗呼吸系统疾病中医认为，银杏叶具有敛肺平喘的作用，在治疗支气管哮喘和慢性支气管炎等肺部疾患方面效果很好。
银杏叶及其提取物药理作用研究进展_邓永强
段之一,能保证呼吸道通畅、血氧含量,防治昏迷患者经常出现的坠积性肺炎。
但气管切开使外鼻腔过滤湿润系统和气管的粘液、纤毛传递系统构成的防御屏障遭到破坏,使细菌更易入侵机体。
患者常有呕吐并易误吸胃内物于呼吸道;重型颅脑操作病例,肺实质淤血、水肿,因原发病的需要常使用大剂量的激素,导致机体免疫功能下降,患者吞咽、咳嗽反射消失或脑干损伤呼吸中枢功能不全,气道、内分泌物不能及时清除而坠积于肺部,有利细菌生长,长期昏迷、卧床、体质差,均为构成肺部感染的主要原因。
有报道国内同类病例高达88.3%[1]。
②盐酸氨溴索为呼吸道润滑祛痰药,能促进肺表面活性物质的分泌及呼吸道粘液分泌,具有促进粘液排除作用,减少粘液的滞留,促进纤毛运动,有利排痰,显著改善呼吸状况。
阿莫西林为半合成青霉素,对溶血性链球菌、肺炎链球菌有良好的抗菌活性,可通过血脑屏障,通过抑制细菌细胞壁合成而发挥作用,使细菌迅速成为球状体而溶解破裂,在支气管粘膜和痰液中有效高浓度[2]。
③本组结果表明治疗组有效率75.6%,对照组有效率50.0%,P<0.01,选用酶类抗生素、规范使用抗生素、建立入院24h 内痰培养制度[3],重视气道用药的必要性,充分稀释,排出痰液,湿化气道,均可以提高药物有效率。
④本组结果显示,阿莫西林、盐酸氨溴索联合治疗效果好,治疗时间短,对于合并颅内感染患者可通过血脑屏障,副作用低。
参 考 文 献1 郑佳坤,赖素勇,陈默蕊,等.气管切开术后继发肺部感染分析[J].中华医院感染学杂志,2002,12(8):5712 马 虹,黄洁夫,主编.临床医生用药大全[M].广州:广东科技出版社,2002.55,7373 江 勇,全竹富,黎介寿,等.气管切开后气道菌群动态变化[J].中华医院感染学杂志,1997,7(4):210(2003-05-26收稿 2003-08-25修回)银杏叶及其提取物药理作用研究进展邓永强① 赫 慧② 王 宏① 李晓燕① 摘 要 目的:介绍银杏叶及其提取物的药理作用研究进展。
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路漫漫其修远兮，吾将上下而求索 - 百度文库 111 论文摘要 银杏叶是一种具有很高药用价值的植物。银杏(学名:Ginkgobiloba),别名白果、公孙树,属裸子植物,和它同门的所有其他植物都已灭绝,被称为“孑遗植物”。也是世界上最古老的珍稀树种之一。是地球上仅存为数不多的孑遗植物之一,有裸子植物“活化石”之称。对探讨银杏叶制剂的药理作用以及研究其在临床应用方面所取得的成效进行分析。随着对银杏叶成分及其药理作用、临床应用范围的研究领域进一步扩大、加深,临床对银杏叶的作用越来越关注。其对心血管疾病、神经系统疾病、高脂血症以及感染、损伤等都有一定的疗效。
关键词：银杏叶制药，药理作用，临床应用 111
目 录 一、引言 .................................................................................................................. 1 二、银杏叶制剂的药理作用分析 .......................................................................... 2 （一）调节血管活性、增加血流量作用 ......................................................................... 2 （二）神经保护作用 ......................................................................................................... 2 （三）对脑循环系统的作用 ............................................................................................. 2 （四）抗血小板活化因子作用 ......................................................................................... 3 （五）抗PAE作用 ............................................................................................................. 4 （六）除自由基,抗脂质过氧化作用 ............................................................................... 4 （七）对胃黏膜的保护作用 ............................................................................................. 4 三、银杏叶制剂的临床应用 .................................................................................. 5 （一）银杏叶提取物在眼科疾病的临床分析 ................................................................. 5 （二）银杏叶提取物对大脑功能不全综合征的疗效 ..................................................... 6 （三）治疗冠心病、心绞痛 ............................................................................................. 6 （四）治疗高血压 ............................................................................................................. 7 （五）治疗痴呆 ................................................................................................................. 7 （六）治疗糖尿病肾病 ..................................................................................................... 7 （七）治疗哮喘 ................................................................................................................. 8 （八） 其它疾病的治疗 ................................................................................................... 8 四、结语 .................................................................................................................. 8 参考文献： .............................................................................................................. 9
银杏叶制剂的药理作用与临床应用研究进展 一、引言 银杏叶为银杏科银杏属植物银杏Ginkgo bilobaL·的树叶,主要含有黄酮 222
苷和特有的萜烯。黄酮苷主要是山柰酚及槲皮素的葡萄鼠李糖苷。萜烯主要是银杏内酯和白果内酯。银杏内酯即苦味素,分别有银杏内酯A,B,C,M,J和银杏新内酯共6种。此外,银杏叶中还含有酚类,生物碱类,以及钙、镁、钾、磷、锶、铁等多种元素和17种氨基酸等有效成分,具有多方面的药理作用。 银杏叶作为传统植物药具有润肺，平喘，止咳之功效，自20世纪60年代起国内外学者对银杏叶进行了大量研究.。近年来，银杏叶的中药制剂对冠心病、心绞痛、大脑退化及心血管疾病引起的脑功能障碍、老年痴呆等症确切疗效，引起医药界的广泛关注，各种研究成果常见于诸报刊，现就国内外关于中药银杏叶药理作用方面的研究进展做综合性论述。
二、银杏叶制剂的药理作用分析 （一）调节血管活性、增加血流量作用 动物及人体实验均证实，银杏叶制剂具有较强的血管活性，增加血流量的作用。银杏叶制剂可以引起兔海绵体及人阴茎海绵体舒张。银杏叶制剂金纳多也可扩张脑部血管，并能使缺血性脑组织脑血流恢复。李旭光等实验证实GBE有抑制血管紧张素转化酶(ACE)的作用，使血管紧张素生成减少，醛固酮及儿茶酚胺分泌减少，故有扩张心脑血管、外周血管、降低血管阻力的作用。GBE对血管的作用还表现在能调节血管一氧化氮内皮素(NO/ET)的比值。孙保亮等[12]观察了脑血管痉挛鼠一氧化氮和内皮素的变化，发现大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CNS)时NO/ET比值降低,给予GBE后症状改善，NO/ET的比值升高，提示GBE对血管痉挛(CVS)所致脑缺血有防治作用1。 （二）神经保护作用 银杏叶提取物的神经保护作用与银杏的成分有十分密切的关系.银杏内酯A、B对大鼠脑缺血和半球脑缺血有保护作用，而银杏内酯C和J则没有。目前人们普遍认为细胞Ca2+超载是细胞死亡的最后通路,细胞内Ca2+超载可以引起一系列的功能障碍。GBE及其内酯B还能保护小鼠神经元对抗谷氨酸的损伤，阻止谷氨酸诱发的Ca2+内流的升高，从而起到保护神经细胞的作用。最近研究报道，GBE能够增强神经细胞活力，减少LDH释放，减轻细胞核形态的改变及DNA的断裂抗神经细胞凋亡的作用。进一步为GBE对损伤神经系统的保护作用提供了理论依据2。
（三）对脑循环系统的作用 银杏叶提取物(GBE)有保护缺血性脑损伤,改善神经元的功能。给急性不
1崔艳英：《银杏叶提取物对急性脑缺血的保护作用》，中草药，2012年1月，第12卷 第8期；
2王淑仙:《银杏提取物药性研究》，东南大学出版社，中国中药杂志，2012年5月，第12卷 第5期； 333
完全脑缺血模型的大鼠分别以GBE 1,0·5,0·25mg·kg-1舌下静脉注入2·5 h后计算各组脑梗死体积,结果发现上述药物组的脑梗死体积分别仅有对照组(溶媒组)的48·85%,56·76%,54·15%。该实验还发现脑局部缺血后,超氧化物岐化酶(SOD)活性明显降低而脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量明显升高,应用GBE后能提高SOD活性,并可明显降低MDA的含量,降低缺血脑组织的含水量及其毛细血管的通透性。测定断头小鼠脑中腺苷三磷酸(ATP)、磷酸苷酸(PC)及乳酸(LA)含量时发现小鼠断头30 s后脑ATP,PC含量明显下降,LA含量显著增加,而预先连续7 d口服银杏叶提取物60 mg·kg-1或120 mg·kg-1均能显著减轻小鼠脑缺血时ATP,PC的减少及LA的增加。GBE还可明显促进缺血皮层脑电图(EEG)恢复和延长脑缺血小鼠的存活时间。给大鼠连续灌胃GBE 8 d后,用阻断双侧椎动脉和颈总动脉方法制备脑缺血病理模型,缺血5 min及再灌流1 h,记录皮层脑电图(EEG)变化。结果表明,0·2 g·kg-1GBE可促进缺血EEG较快恢复,10 min恢复为正常的93%,而对照组仅为46·4%。用结扎小鼠颈总动脉法观察4 g·kg-1GBE可使小鼠存活时间明显延长,说明GBE对急性实验性脑缺血引起的EEG改变和缺血缺氧有明显保护作用3。 （四）抗血小板活化因子作用 药理作用1.1呼吸系统研究发现银杏叶制剂和人体细胞的血小板活性因子接受器相结合,防止血小板活性因子将白细胞呼吸到气管,以避免气管收缩等情形发生,达到改善气顺的效果。对肺心病患者血小板聚集度降低,降低血黏度,银杏时内含有血小板拮抗剂,是治疗肺心病的辅助药物。给缓解期哮喘患者口服银杏叶制剂,每次20mL,3次/d,4个月为1个疗程,研究结果表明患者气道高反应性显著下降,肺功能得到明显改善(P<0.05)。 血小板活化因子(plateletactivating factor,PAF)可由炎症细胞、血管内皮细胞和血小板等多种细胞产生，是迄今为止发现最强的血小板聚集诱导剂，具有广泛的生物学活性。它参与多种疾病如过敏反应、炎症、休克、缺血和器官移植排斥的发生发展。临床观察提示银杏叶片是一种PAF拮抗剂，能抑制血小板活化因子与其受体结合，使血小板的聚集性减弱，降低血浆黏度。血浆纤溶酶原激活剂抑制物活性降低，血浆组织型纤溶酶原激活剂活性升高，用药后血小板呈解聚集状态，抑制血栓的形成4。GBE有效成分内酯类物质是PAF特异性受体拮抗药,通过作用于靶细胞膜上的受体，竞争性抑制PAF与其受体结合，从而减轻细胞毒性,恢复组织的正常功能。另外，银杏内酯GB是花生四烯酸诱导的血小板聚集和血栓素A2形成的弱抑制剂，可预防PAF诱