重症监护室患者及其家属的 PPT课件

3 ．孤独、抑郁
约有30%的病人在入住监护室的第5天后 出现孤独、抑郁等情绪反应。以心境低落、悲 观为主要临床特征，情绪的消沉可以从闷闷不 乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世。
4 ．愤怒、敌对
愤怒是指当愿望不能实现或为达到目的的行 动受到挫折时引起的一种紧张而不愉快的情绪。 意外受伤者，患不治之症者，持续疼痛难以忍 受者均易产生此种负性心理。 主要表现：烦躁、敌意、行为失控，吵闹哭泣 、寝食难安，同时伴有心率加快，血压、血糖升高 等。
2．心理护理的概念
心理护理：是指在护理全过程中，护士通
过各种方式和途径，积极地影响患者的心 理状态，以达到其自身的最佳身心状态。
3 ． 心理护理的重要意义
（1）心理护理是人类医学与生
物医学的重要区别;
传统的医学模式只是单一注重疾病本 身而忽视患者的机体与心理的相互作用 的关系 在现代医学模式，要求把人作为一个 统一的整体来加以认识和对待
重症监护室(ICU )病人心理护理
一 ICU病人的心理护理概述
主 要 内 容
二 ICU病人的心理特点
三 ICU病人心理特点的影响因素
四 ICU病人的心理护理对策
一、ICU病人的心理护理概述
1． ICU病人的概念
ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭患
者的英文简称，是专门用于抢救心功能衰 竭，呼吸功能衰竭，肾功能衰竭与脑外伤 等病情危重或垂危病人的医疗单元，是集 危重、抢救、大手术后患者于一体的治疗 场所。
3.实施个体化的心理护理
• （5）耐心做好解释工作，及时将积极信息反馈给 患者，消除依赖心理； • （6）安排与家属、朋友短时间探视，注重与患者 家属的沟通，争取家属的配合，减轻患者的孤独 感。

C.对于各种患者使用的仪器和特殊性治疗进行详细讲解。 D.语言表达时要注意语调、语速，针对患者年龄、性格、职业的不同
选择不同的谈话方式和内容。 E.多多使用鼓励性语言。
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3.沟通的红绿灯定律
沟通的红绿灯时常出现
• 沟通的红绿灯定 律。
• 不利沟通的言语和行为
是沟通中的红灯，患护
遇到红灯可以等候黄灯
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（一）沟通的重要性
重危病人的病情多复杂多变，随时会发生生命危险，还 可能会有先进的监护治疗仪器和各种引流管遍布全身， 这些冷冰冰的仪器和那些遍布全身的导管更增加了患者 的恐惧感，患者离开了温暖的家，在医院这个陌生的环 境里，他们会紧张会害怕，他们需要医护人员的理解、 关怀和体贴。还有那些急性创伤的病人一时会接受不了 肢体残缺的事实，甚至产生轻生的念头，我们更应该从 他们的角度考虑，多与他们沟通交流，给予关爱，我们 所说的每句话，为患者所做的每件事，都会给患者带来 莫大的安慰，同时对疾病的康复也起积极的促进作用。
• ICU的仪器和专业技术
ICU仪器多，使用复杂，专业性强，在仪器使用、专业技术 方面对患者家属解释有一定困难。此外，由于患者家庭成员 文化程度、知识认知水平、职业性质等方面的差别，对医务 人员解释的认同性也会产生差别。
• ICU工作制度
ICU消毒隔离制度十分严格,一般属于封闭或半封闭式管理, 限制患者家属的探视,这样无形中使患者家属和医务人员之间 产 生 了 隔 阂 ， 患 者 家 属 因 为第7急页切/共盼35页望 见 到 患 者 ， 了 解 患 者 的
指导。对可预见的护理并发症如压疮等要提前告知家属,并让其在护理评 估单上签字;针对烦躁不安需使用约束带或镇静药物的患者要提前告知家 属,并让其在告知单上签字作为依据,从而使患者家属在心理上有所准备,避 免在患者出现并发症时感到突然,不可接受。

❖ 患者在病情稳定后，对有关健康问题求知欲很 强，所以在患者病情一旦稳定转去相关的科室 继续治疗之前，转科前教育也很关键。这时我 们尽力在较短的时间内使患者的思维方向转移， 做好解释工作，列举相关科室的治疗长处，如： 专业性强、医护人员经验丰富、家属可经常探 视陪伴、可以结识许多病友等，为病人排忧解 难，使患者愉快地转出ICU，为进一步康复打下 基础。
❖ 提问回答：重视教育信息沟通的双向性。一方 面鼓励病人提出问题，由护士予以解答。另一 方面选择已讲过的内容进行提问或相互进行讨 论，从而加深对讲解内容的认识及理解，从中 可评价出患者接受教育后的掌握程度、效果。 对于不能进行语言交流的患者，如气管插管、 接受呼吸机辅助治疗等病人，神志清楚，手可 以活动的，通过患者的表情、手势、体动、口 型可判断他们所要表达的意图，在纸或手上写 简单的文字也可以交流。
针对病情确立教育目标
❖ 教育目标即通过教育后期望达到的行为。在患 者的健康状态和学习需求的基础上，将估计过 程中获取的信息进行分析，判定病人缺乏哪些 知识、技能，考虑他们的文化程度和影响学习 的生理、心理因素，制定教育目标。总体目标 是通过患者教育促进其实现知识、信念、态度 和行为转变。
制定合理教育计划
❖ ICU具有普通病室所不装备的多系统功能状况 的监护设备，同时，全力以赴的救治工作使医 护人员在精力及体力上有时顾及不到其它患者。 ICU 病房原则上不允许家属陪伴，清醒患者易 产生孤独、恐惧、寂寞感；昏迷、麻醉觉醒后 的患者时常出现对时间、场所的认知障碍，所 以心理上的健康指导是不容忽视的。在ICU这 个拘禁性很强的集中治疗护理场所，患者对医 护人员依赖性很强，在可能条件下，护士应在 患者的视野内活动，说话时靠近病床，态度和 蔼，以增加他们的安全感；应了解患者的视、 听、运动、感觉、理解与语言交流能力，切忌 只注意监护仪上的信息，机械地做治疗、翻身 等操作而忽视患者的存在；要舍得花时间与其

详细描述
重症胰腺炎的常见病因包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。患者通常会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗原则 主要包括禁食、胃肠减压、镇痛解痉、抑制胰酶分泌等，必要时需要进行手术治疗。
03
重症监护室护理技能与操作
生命体征监测
生命体征监测
掌握生命体征监测的方法和注意 事项，包括体温、脉搏、呼吸、 血压等指标的测量和记录。
呼吸衰竭是重症监护室常见的疾病之一，主要是由于各种原因导致肺通气和/ 或换气功能严重受损，使机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，进而 发生低氧血症和/或高碳酸血症，并伴有相应的临床表现。
详细描述
呼吸衰竭的常见原因包括气道阻塞、肺部疾病、神经肌肉病变等。患者通常会 出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状。治疗原则主要包括保持呼吸道通畅、 氧疗、机械通气、药物治疗等。
重症监护室教学PPT课件
• 重症监护室概述 • 重症监护室常见疾病与治疗 • 重症监护室护理技能与操作 • 重症监护室药物使用与管理 • 重症监护室患者心理护理与康复 • 重症监护室教学与培训
01
重症监护室概述
重症监护室的定义与功能
总结词
重症监护室是专门为危重病人提供集中治疗和护理的场所，具有监测、治疗和护理的全 面功能。
详细描述
多器官功能衰竭的常见病因包括感染、创伤、大手术等。患者通常会出现多个器官的功能障碍，如肾 功能不全、肝功能不全、呼吸功能不全等。治疗原则主要包括支持治疗、器官功能支持、病因治疗等 。
重症胰腺炎
总结词
重症胰腺炎是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍和/或胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症，或满足局部并发 症为特征的急性胰腺炎伴脏器功能障碍。
详细描述
重症监护室是医院的重要科室之一，主要负责对病情严重、随时可能发生生命危险的病 人进行监测和治疗。重症监护室具备先进的医疗设备和专业的医护人员，能够对病人的 生命体征进行实时监测，及时发现并处理病情变化，为病人提供全面的治疗和护理服务

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❖ICU人员要求
❖ 必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本 理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医 护人员。
❖ 其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与 床位数之比应为2.5-3:1以上；
❖ 可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医 院还可配备相关的设备技术与维修人员。
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❖ICU基本设备
❖每床均应配备输液泵和微量注泵，其中 微量注射泵原则上每床2台以上。另配备 一定数量的肠内营养输注泵。
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❖ICU基本设备
❖其他必配设备：心电图机、血气分析 仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（车 上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、 急救药品以及其他抢救用具等）、纤维 支气管镜、升降温设备等。
❖ （二）掌握重症患者重要器官、系统功能监测 和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异 常信息具有足够的快速反应能力：要掌握复苏和 疾病危重程度的评估方法。
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❖ICU医护人员基本技能要求
❖（三）除掌握临床科室常用诊疗技术外， 应具备独立完成以下监测与支持技术的能力： 心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建 立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置 管技术、血流动力学监测技术、持续血液净 化、纤维支气管镜等技术。
❖三级医院必须配置血液净化装置、血 流动力学与氧代谢监测设备。
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❖ICU收治以下患者：
❖ （一）急性、可逆、已经危及生命的器官或者 系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内 可能得到恢复的患者。
❖ （二）存在各种高危因素，具有潜在生命危险， 经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的 患者。
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3、保证管路通畅，补液完成后用肝素生理 盐水5-8ml正压封管（每毫升生理盐水含10100μ肝素）。每天测cVP前检查回血，用生 理盐水冲管。
4、 监测体温变化，注意有无菌血症，必要时 请示医生拔管，并作细菌培养。
深静脉穿刺护理要点
5、观察有无穿刺并发症，如气胸、空气 栓塞、血胸、出血或血肿、血栓形成等。
号被转换电信号，显示屏报告血压和脉 率，同时显示脉搏搏动波形。 连续、动态、精确，抽取血标本 缺点：有创、技术及设备高 影响因素：测量方法、连接方式、连接 部位、患肢血液循环、零点定位
ABP监测要点
连接管道和测压方法正确，更换体位重新校 零点
保持管道的通畅，定时用肝素生理勖水进行 少量冲
B、体温
1、方法：体表温度、深部温度（中心温度） 2、体表温度与深部温度的意义
体表温度：间接提示心排血量及全身血 液灌流状态
深部温度：判断末梢循环是否改善，休 克是否纠正，及时发现术后感染性发热，
为 人工冬眠提供持续体温监测手段。
中心温度
测量部位：直肠温度，食道温度，鼻咽温 度，耳膜温度
直肠温度—6-10cm,反应腹腔脏器温度 食道温度—探头置于食道下段，反映心脏
3、应用高新技术的治疗手段，能对重要器 官功能进行长时间的有效支持，为治疗原 发病赢得时间。
四、接诊要求
ICU主要是处理生命危急但有 可能挽救的患者，他们病情危重、复杂、多 变，各种监测、治疗频繁，着往往使意识清 楚或正在恢复意识的患者感到紧张不安。因 此，在患者进入监护室时向其进行新环境的 解释是十分必要的，这也为取得患者合作， 尽量少用镇静剂打下基础。同时，为了使工 作有序进行明确接诊要求是十分必要的。
况 及转入目的，并做好相应的准备。转入时， 一般由原科医生、护士及家属陪同。患者

家属支持小组
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。

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对ICU医院感染病例进行监测
定期对ICU病房内的感染病例进行监测，及时发 现并处理感染源。
建立报告制度
对疑似或确诊的医院感染病例进行报告，及时向 上级主管部门报告，并采取相应措施控制感染传 播。
分析感染原因和改进措施
对医院感染病例进行分析，找出感染原因，制定 改进措施，提高医院感染管理水平。
感染传播途径
接触传播
医护人员的手部卫生、医疗器械 的消毒不彻底等，都可能通过接 触传播细菌或病毒，导致患者发
生医院感染。
飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫 中可能含有细菌或病毒，近距离 接触时可能通过呼吸道进入人体，
导致感染。
空气传播
某些细菌或病毒在空气中长时间 存活，可能通过空气传播导致患 者感染，如耐甲氧西林金黄色葡
感染导致的病情恶化也可能需要更多的治疗和护理，进一步增加医疗费
用。
03 ICU医院感染管理策略
消毒和清洁措施
定期清洁和消毒ICU病房
01
包括病房内环境、医疗设备和患者接触物品的清洁和消毒，以
减少细菌和病毒的传播。
严格执行手卫生规范
02
医护人员在接触患者前后必须进行手部清洁和消毒，以降低交
叉感染的风险。
02
医院感染不仅影响患者的治疗效 果，增加医疗费用，还可能威胁 患者生命安全。
感染管理的重要性
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02
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降低患者死亡率
有效的感染管理可以减少 患者感染的风险，降低死 亡率。
提高医疗质量
减少医院感染事件的发生， 有助于提高医疗质量和患 者满意度。
减少医疗纠纷
通过加强医院感染管理， 降低因感染引起的医疗纠 纷风险。

甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
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IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
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沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。

医疗设备配置及使用注意事项
医疗设备配置
重症监护室应配备齐全的医疗设备，如呼吸机、心电监护仪 、输液泵、注射泵、血气分析仪等。同时，还应配备相应的 急救药品和器材。
使用注意事项
医护人员应熟练掌握各种设备的操作方法和使用注意事项， 确保设备正常运行和患者安全。同时，应定期对设备进行维 护和保养，确保设备性能良好。
个性化治疗方案
基因测序和精准医疗的发展 将使得针对个体的定制化治 疗方案成为可能，提高治疗 效果和患者生存率。
强化医护培训
为适应不断变化的医疗环境 和技术发展，医护人员的培 训和教育将持续加强，提高 其专业素养和综合能力。
THANKS
感谢观看
医患沟通困难
在紧张的工作环境下，医护人员与患 者及其家属的沟通可能受到影响，容 易导致误解和纠纷。
未来发展趋势预测
远程监护技术
随着互联网和通信技术的发 展，远程监护将成为可能， 使得专家可以远程指导和参 与重症患者的救治。
人工智能辅助决策
人工智能技术在医疗领域的 应用将逐渐普及，可以为医 护人员提供实时的数据分析 和辅助决策支持。
饮食管理策略和实施步骤
• 增加膳食纤维摄入：适量增加膳食纤维的摄入，有助于维护肠 道功能和预防便秘。
饮食管理策略和实施步骤
营养评估
对患者进行全面的营养评估，包 括体重、身高、体成分等指标。
制定饮食计划
根据营养评估结果和病情制定个体 化的饮食计划。
饮食调整
根据患者的病情变化和营养状况及 时调整饮食计划。
如脑卒中、癫痫持续状 态等，表现为意识障碍、
抽搐等。
如多发伤、严重烧伤等， 表现为疼痛、失血性休
克等。
护理需求评估及个性化护理计划制定

提高患者及家属对压疮的认识
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通过健康教育，使患者及家属了解压疮的危害、预防措施等。
增强自我护理能力
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指导患者及家属掌握正确的皮肤护理方法，如翻身技巧、皮肤
清洁方法等。
促进护患沟通
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通过健康教育，增进护患之间的信任与合作，共同预防压疮的
发生。
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心理护理与沟通技巧 在ICU中应用
ICU患者心理特点分析
焦虑与恐惧
由于病情危重、环境陌生、仪器设备多等因素，患者容易产生焦虑 和恐惧心理。
孤独与无助
ICU患者往往与家人隔离，且因疾病限制不能与医护人员有效沟通 ，导致孤独和无助感。
依赖与矛盾
患者在ICU中需要依赖医护人员的治疗和护理，同时又想尽快摆脱现 状，产生矛盾心理。
有效沟通技巧在心理护理中运用
倾听与理解
强化家属支持作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程，共同促进患者 的康复。
THANKS
感谢观看
和生活质量具有重要意义。
通过基础护理，可以及时发现患 者病情变化，为医生提供准确的
诊断和治疗依据。
基础护理还可以促进患者康复， 减少并发症的发生，提高患者满
意度。
护士职责与素质要求
ICU护士需要具备高度的责任心和敬 业精神，熟练掌握各种护理技能和操 作。
护士还需要具备良好的沟通能力和团 队协作精神，与其他医护人员共同协 作，为患者提供全面的治疗和护理。
气管切开操作要点
选择合适的气管切开位置，进行 局部麻醉，切开皮肤和气管，插 入气管套管并固定。
并发症预防措施和应急处理方案
并发症预防措施
严格无菌操作，减少机械刺激，保持 呼吸道湿润和通畅，定期更换导管和 套管等。

评价洋地黄药物疗效和不良反应；
监测心肌缺血；


判断电解质紊乱；
估计心脏起搏器功能
2.动态心电图监护仪 可随身携带的小型心电 图磁带记录仪，通过胸部皮肤电极可24小 时记录心电图波形，动态观察心脏不同负 荷状态下的心电图变化 3.遥控心电图监测仪
三、呼吸功能监测
（一）呼吸运动的观察
呼吸运动主要是依靠胸腹部和呼吸肌的活 动，引起胸廓的扩大或缩小完成的。在中枢神 经系统的调节下，有节律地进行这呼气与吸气 动作。 病理情况下，呼吸运动的频率和节律均可 发生改变。
ICU监测常规
有创监测:
ABP监测 PAP（肺动脉压） CVP(中心静脉压) CO（心排量）ICP（颅内）腹内压监测 静脉通道（浅、深静脉，必须一路是置管的）
无创监测:
心电监护 CO（心排量） R监测 神志、瞳孔 出入量监测 常规血、尿、大便 生化监测（包括血糖、尿常规） T监测 SpO2监测
监护内容及分级
转出指标


重要脏器功能恢复； 各种危重症象得到控制大于24小时以上； 无救治希望的； 家属放弃治疗。
ICU医院感染的危险因素

机体抵抗力低下、高龄病人和婴儿、解 入性诊疗操作、抗菌药物的不合理使用、 空气、医护人员手及物体表面被污染、 血、血制品、药品污染、医用器材被污 染等。
危重症患者易感染的部位
三尖瓣狭窄或关闭不全。
－降低 血容量不足
Swan-Ganz导管监测（B）
导管进入右心室，收缩压增高
右心室（RVP）

正常值： 15~25/0～6mmHg 反映：SBP-右室前负荷 意义： －SBP升高 肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄。 －DBP升高 右心衰、心脏压塞

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四、重症医学科管理制度
3、重症医学科工作人员必须履行各自的 职责，严格遵守重症医学科的各项规章 制度，坚守工作岗位。护士的工作站是 在患者床旁，除工作需要需暂时离开患 者外，护士不允许离开患者。
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四、重症医学科管理制度
4、病房床位和物品摆放规范，所有与医 疗、护理有关的仪器和物品，如监护急 救仪器、急救物品、药品及一次性用物 等应放置在固定位置，使用后应物归原 处，不得随意乱放。
NICU: 新生儿监护病房
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ICU的体制
综合性ICU 一级临床科室 跨科室 全院性 ICU专职医生 综合性ICU
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当前常见的3种体制
专科ICU
临床一级或二级科室组 建 专科医师负责 如
心脏内科ICU 呼吸内科ICU 新生儿ICU
部分综合ICU
由一级临床科室为基础 组建 跨科室 治疗上有共同性 如
重症医学科管理
内容提要
重症医学科设置、设施、设备
内
人力资源配置与管理
容
提
重症医学科管理制度
要
重症医学科护理质量管理
危重症患者安全风险评估与防范
讨论
2
重症医学科 重症医学是现代医学的一门新兴学 科，也是医学进步的重要标志之一。 是卫生部在《医疗机构诊疗科目名 录》中新增加的诊疗科目。
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46重症监护室管理47重症监护室管理48重症监护室管理49重症监护室管理创伤休克感染引起mods者心肺脑复苏后继续支持严重的多发性复合伤理化因素所致危急病症严重心梗心律失常心衰不稳定型心绞痛术后重症患者或高龄术后意外高危者严重水电解质酸碱渗透压失衡严重代谢障碍性疾病甲状腺肾上腺胰腺垂体大出血昏迷抽搐呼衰需支持者器官移植后监测50重症监护室管理icu病房重症重症肺炎或感染术后并发症中毒大面积烧伤等院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科循环呼吸小儿科产科外科院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科循环呼吸消化等小儿科产科外科51重症监护室管理52重症监护室管理1