临床运用经方的心得

经方大家临床中的实战心得“经方”即伤寒、金匮方，因其为经典故称之为经方。

有学者认为伤寒为外感病而设，专治外感病；而金匮则以治杂病见长，为内伤杂病而设。

此说未能概其全。

历代医家以仲景方为群方之冠，是方剂之鼻祖。

既然是奠基之祖方，其运用就不拘于外感与内伤，只要辨证论治的道理相通，举凡临床诸病皆可择其而用之。

历代诸贤，上下求索，对经方药味少而精，出神入化的微妙之处研究至深，达到了见微知著的境地，使经方的疗效长盛不衰，充分体现其生命力，至今仍有效的指导临床，它的科学内涵，运用中的诸多问题，有赖于实践中去解读。

兹不揣浅陋，讨论于后：1 辨识病机不拘病名《内经》有“谨守病机，各司其属”。

《伤寒论》以六经辨证为纲，以八纲辨证为目，揭示了中医认识疾病的辩证思维方法，以八法论治，统辖诸病，形成了完备的治疗手段。

然而经方的临床运用，关键是精于辨识病机，实际就是要“先议病”。

所谓“病机”，就是疾病发生、发展的机理。

它包含了病因、病性、病位，通过审证求因，以明辨病机，临床上有什么样的证候，必然会反映出相应的病机，病机与证候是统一的，因而才有临床辨证论治的原则性和灵活性。

临床上肾炎阳虚水泛而浮肿，心脏性（包括肺心、风心）阳虚水上凌心水肿，以及不明原因的水肿，只要病机是“阳虚水邪泛滥”，皆可以真武汤治疗。

笔者曾以真武汤治愈一例眩晕（高血压），其病机都是阳虚水邪泛滥。

如此种种不同病症，用一个方“异病同治”的特点，正是辨析病机的精髓和优势。

临床实践证明“精辨病机，不拘病名”还是拓宽经方运用的关键。

笔者常用五苓散治疗尿少、尿多、遗尿、尿崩，皆可以起到明显的效果。

这四种不同的病症，其病机都责之于“膀胱气化不利”，故用五苓散主治。

如已婚已育的中老年妇女常有尿路感染，用氟哌酸能控制症状，不能治本，反复发作。

如其尿意频急，舌苔白润者，用五苓散一剂知二剂已，此尿少也。

反之，前列腺肥大，尿多至每晚七、八次，小腹坠胀，舌淡苔白，脉缓者，用五苓散缓解症状极快，或配合金匮肾气丸，近期疗效十分理想，此尿多也。

我运用经方小青龙汤的体会我对小青龙汤的理解及应用，小青龙汤该方出自<伤寒论>，条文40：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳或渴或利或噎或小便不利，少腹满或喘者，小青龙汤主之。

41：伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

后世医家将其应用机理概括为外寒内饮，只要辩证符合这个机理的病症都有人在应用，效果也是非常好的，比如民国时期的经方实验录的作者曹颖蒲，他应用这个方就很有心得。

农老师认为咳嗽属于水气病者可以用这个方，列举了形成水气几种情况：1.游泳(临床上经询问，很多患哮喘及经常感冒咳嗽的小孩，家长都是经常带小孩去游泳，说游泳可以触进小孩的生长发育，老师常常制止家长这么做，老师认为过多的游泳会损伤身体的阳气，结合小孩的生理特点很容易酿生痰湿引起咳嗽等外感疾病)，2.进食过多的果品冷饮(在门诊中我们观察到一些脾胃功能不好的小儿，脸色及手掌黄黄的，经询问很多小孩都有过食水果及冰冻食品的病史，老师说过食水果冷饮很容易损伤脾胃，脾胃运化不好，很容易酿生痰湿)。

3.远行冒雨露。

4.夙患痰饮(老师认为哮喘及经常咳嗽的患儿往往是有痰饮内伏的)。

给我们留下了很好的启示。

在实习期间，跟农老师出门诊，老师常用此方加减治疗婴幼儿咳喘，有哮喘病史的及经常咳嗽的儿童，也是效果显著。

老师考虑这类孩子体内常常是有伏痰留饮存在。

家长照看稍有不慎及天气突变，小孩很容易感受风寒，外寒引动内饮，出现咳嗽，鼻塞，流清涕，打喷嚏，哮喘发作，或发热或不发热，舌淡，苔白滑或腻，脉浮或弦。

查体：肺部可闻及有痰鸣音干湿啰音等。

老师常用处方：麻黄5g 桂枝5g 白芍5g 干姜5g五味子5g 细辛3g 半夏5g 甘草5g陈皮6g 茯苓5g 白术5g(量视儿童年龄大小调整 )若出现发热常加石膏清热，及生姜散寒。

问老师为什么婴幼儿咳喘也用这个方呢？老师说小儿的体质特点是肺脾肾常虚，感风寒之邪后肺气不宣，通条水道功能失常，又易于影响脾胃，至脾运化水湿功能受阻，加之肾温化功能薄弱，出现了新的水饮和痰湿，此时如果不调理好，则可成为伏痰留饮，将会引发经常的咳嗽，哮喘。

彭坚：用经方治疗临床各科疾病的经验体会（五）十六、小儿发烧感冒咳嗽25、大青龙汤治疗感冒高烧胡某，男孩，7岁，2010年3月12日初诊。

患儿昨天半夜发烧，服感冒灵、泰诺，至今晨未退，也未出汗。

上午9点来看病时，量肛表39.8°C。

头痛，面赤，烦躁，身痛，全身滚烫如火烧，皮肤干燥，无一丝汗，怕冷，大便正常。

起病在昨天白天受寒，淋了雨没有及时擦干所致。

医院担心患脑炎，要做各种检查，家长不同意。

察之舌淡红，咽喉不红肿、按之不疼痛，小孩意识清楚，脉数。

用大青龙汤加苍术：麻黄12g 桂枝5g 杏仁6g 炙甘草10g 石膏30g 生姜3片红枣5个苍术10g 一剂叮嘱家长：煎药时，用9小碗水，先煎麻黄，用大火煮开后，再用小火煎，边煎边去掉浮在药罐上面的泡沫，煎15分钟后，加入其他药物，再煎15分钟到30分钟，大约得3碗药汁。

先服第一碗，盖被子，不见风，约15分钟到30分钟左右，身上开始出汗，持续出汗半小时左右，体温会逐渐下降至正常，出汗自然停止。

如果不出汗，或出汗不多，体温没有完全降下来，仍然较高的话，过两个小时后，再温服第二碗。

如果还没有完全降下来，两个小时后，可服第三碗。

一般喝完第一碗药，即可完全退烧。

烧退下来后，注意保暖，让患者安睡，身冷的话，喝一碗热粥，剩下的药不能再服。

第二天家长告知：患儿只服了一剂药的第一碗，服完后，刚开始有些烦躁不安，体温略微上升，10分钟后，持续微微出汗半个多小时，烧即完全退下，一早起来，便若无其事玩耍了。

按语：大青龙汤是治疗流感、重感冒初起：高烧、不出汗、烦躁、怕冷、头痛、身痛，起效最快、最安全的方药，然而，会用此方的人不多，我对此方的认识也有一个过程。

几年前，学生尹周安到衡阳南华医院中医科工作不久，来电话询问我：他在会诊时见到不少白血病患者，每次急性发作时，总是高烧，怕冷，不出汗，烦躁，头痛，身痛，脉紧，该用什么方？我顺口而出：大青龙汤。

然而，他用了没有效。

我也没有仔细推敲不效的原因在哪里，因为自己用得也不多。

其他症状
疲乏无力、视力模糊、皮肤瘙痒 、反复感染等。
并发症
长期高血糖可导致血管病变、神 经病变、视网膜病变、糖尿病足 等，严重时可引起心脑血管疾病
、肾功能不全等。
糖尿病的病因与病理机制
病因
糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传 因素、环境因素和自身免疫因素等。家 族遗传是糖尿病的重要危险因素，同时 不良的生活习惯、缺乏运动、肥胖、长 期精神压力等也与糖尿病发病有关。
案例三
总结词：有效评估
VS
详细描述：通过对患者治疗前后的各 项指标进行对比评估，发现经方治疗 在控制血糖、改善症状方面具有显著 效果。同时，也对治疗过程中的不足 进行了反思，以期进一步提高治疗效 果。
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糖尿病经方运用的经验与体会
经方运用经验
在长期的临床实践中，我积累了丰富 的经方运用经验，能够根据患者的具 体病情和体质，选择合适的经方进行 治疗。
体会
通过运用经方，我深刻体会到中医的 博大精深和经方的独特魅力。经方能 够针对糖尿病的病机，从整体上调节 人体气血阴阳，从而达到治疗目的。
糖尿病经方运用中的难点与解决方法
代表方剂
如小柴胡汤、桂枝汤、白虎汤等，这些经方在临床实践中被广泛应用，疗效显 著。
经方与现代医学的联系与区别
联系
经方与现代医学在疾病的认识和治疗上存在一定的联系，如 经方中的一些药物已经被现代医学证明具有明确的药理作用 。
区别
经方与现代医学在疾病的治疗上存在明显的区别，如经方强 调整体观念和辨证论治，而现代医学更注重病因和病理的研 究。
05
糖尿病经方运用案例分析
案例一：某糖尿病患者经方治疗前后对比
总结词：显著改善

经方医案心得经方医案是中医药学中的重要组成部分，它是中医医术的瑰宝，是中医理论与临床实践相结合的产物。

通过研读经方医案，我深切感受到了其独特的价值和丰富的医学知识。

在阅读过程中，我从中获得了许多宝贵的心得。

经方医案教会了我如何系统地运用经典方剂。

方剂是中医药学的核心内容之一，而经方医案则是方剂应用的重要依据。

在阅读经方医案时，我发现方剂的组成和应用往往与患者的病情密切相关。

通过分析医案中的病情和用药情况，我逐渐掌握了方剂的基本原则和运用方法。

例如，我发现在治疗感冒时，常用的方剂有麻黄汤、桂枝汤等，而在治疗消化不良时，常用的方剂有保和丸、香砂养胃汤等。

这些方剂都是经过临床验证的，对于相应的病症具有独特的疗效。

经方医案启迪了我的思维方式。

中医药学强调整体观念和辨证施治，而经方医案正是体现了这一思维方式的典范。

在阅读医案时，我发现医生往往通过对患者的整体状况进行细致入微的观察和分析，从而得出准确的诊断和治疗方案。

例如，有一位患者因头痛多年，多次就医无效。

医生通过详细询问患者的病史和观察其舌苔、脉象等，最终确定其属于肝郁血瘀型头痛，并开出了逍遥散加减的方剂进行治疗。

经过一段时间的服用，患者的头痛症状明显改善。

这个医案告诉我，中医治疗强调辨证施治，只有全面、准确地了解患者的病情，才能制定出科学有效的治疗方案。

经方医案还让我明白了中医药学的独特理论体系。

中医药学是一门博大精深的学科，其理论体系包括阴阳五行学说、经络学说、脏腑学说等。

在经方医案中，这些理论常常得到了充分的应用和验证。

例如，有一位患者因脾胃虚弱引起的食欲不振，医生根据中医理论中的脾胃虚寒、阳气不足等观点，开出了四君子汤的方剂进行治疗。

经过一段时间的服用，患者的食欲明显增加，身体也逐渐恢复健康。

这个医案让我深刻体会到中医药学的理论体系是科学而完整的，只有深入理解并准确应用这些理论，才能取得良好的治疗效果。

经方医案是中医药学中不可或缺的重要内容，通过阅读医案，我深刻体会到了其独特的价值和丰富的医学知识。

经方应用的感悟和体会(2017-10-16 22:23:04)一、常用经方的应用体会1. 排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。

粘稠的液体即脓，粘痰即脓。

所以可称"排痰散"枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出。

2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。

或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。

方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。

3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。

胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。

用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。

很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。

4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文："心烦腹满，卧起不安"治焦虑症专方。

表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。

5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。

组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。

可治复发性口腔溃疡。

它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。

治疗"胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧"张仲景时代：战争抑郁症。

症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。

胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。

症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。

8.五苓散治疗脂肪肝专方。

经方应用体会《伤寒论》经方只要弄懂一字一方，即可受用一生，蜚声一时。

经方之一乌梅丸厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

其主方是乌梅丸。

药方组成既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。

这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。

在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。

治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧张、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜，取吴茱萸汤(由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。

如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。

治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症状，此时可用乌梅丸，加生地、白芍、琥珀、茯神等药物，以清心安神，活血化瘀。

心力衰竭的治疗，如果出现阴阳错杂的征象，例如出现精神抑郁、头晕、颧红盗汗、心悸、尿少水肿、畏寒等症状时，可以用乌梅丸、生脉饮(由人参、麦冬、五味子组成)，再加鹿角霜、蛤蚧等药物，将原方中川椒改为椒目，以增强利水功效。

更年期综合征，有烦躁、头晕、心悸、五心烦热、便溏、畏寒肢冷等寒热错杂的表现时，也可以选用乌梅丸，能够调理阴阳，补益气血，达到异病同治的效果。

乌梅丸是仲景治厥阴病厥热胜复，寒热错杂之主方。

盖厥阴为阴尽阳生之脏，阳气不复时则热。

经方临床应用经验分析古人云：“医者必深藏祖传经方，方能妙手回春，医道日新。

”经方作为中医药的核心内容之一，承载了中医博大精深的理论体系和丰富的临床经验。

经方的临床应用经验是医者在长期实践中总结出来的宝贵财富，具有指导临床实践、提高治疗效果的重要意义。

本文将就经方临床应用的经验进行深入分析。

一、辨证施治，慎重选方临床应用经方，首要考虑的是辨证施治。

中医讲究辨证论治，根据患者的具体病情特点进行辨证施治，选用相应的经方。

例如，对于寒热错杂、表里虚实并见的复杂证候，可考虑使用调理阴阳、兼顾表里的经方，如《伤寒论》中的桂枝汤；对于气血两虚、内外皆弱的情况，可选用滋补养生的经方，例如《太阳神灵方》中的人参汤。

在实际应用中，医者应慎重斟酌，确保选用经方符合患者的实际病情，避免盲目使用而导致治疗效果不佳。

二、灵活运用，个体化调配对于同一种病症，不同患者的体质和病情可能各有不同，因此在使用经方时需要进行个体化调配。

灵活运用经方，根据患者的体质、年龄、病情轻重等情况进行调整，以求达到最佳疗效。

例如，《金匮要略》中记载的小柴胡汤适用于少阳证的患者，但是如果患者有明显的阳虚症状，可以适量增加补阳药物，如肉桂、干姜等，以增强治疗效果。

三、熟悉运用，善加配伍经方中的药物组成存在着相互配伍的原则，医者应当熟悉各种药物间的属性、功能，善于配伍搭配，以增强疗效、减少毒副作用。

例如，《伤寒论》中的麻黄细辛附子煎散，即是一种熟方，其配伍原则是通过麻黄发汗、细辛宣肺、附子温阳，相互配伍起到协同作用，加快疗效，减轻病痛。

而且具有滋阴的生地黄、黄精等，在配伍中有很好的协同效应，可以起到一加一大于二的效果，具有重要的临床应用价值。

总之，经方临床应用的经验分析是医者长期实践经验的总结，具有重要的指导意义。

医者应当结合自身的临床工作，不断学习经方知识，熟悉经方的属性和功能，并在实践中不断总结经验，提高临床治疗质量，为患者保健服务！。

第1篇自从接触到中医经典著作《伤寒杂病论》以来，我对中医的博大精深和经方的神奇疗效有了更为深刻的认识。

在阅读的过程中，我仿佛走进了一个充满智慧和神奇的世界，对中医的理论体系和临床实践有了全新的感悟。

以下是我对读经方的几点心得体会。

一、经方的魅力经方，顾名思义，是指中医学中具有悠久历史、广泛流传、疗效显著、经久不衰的方剂。

在《伤寒杂病论》中，张仲景以六经辨证为基础，创立了诸多经方，如桂枝汤、麻黄汤、白虎汤等，这些方剂至今仍被广泛应用于临床实践，为无数患者解除了病痛。

经方的魅力在于其疗效显著、安全可靠、经济实惠。

在临床实践中，我发现许多经方对于常见病、多发病的治疗具有很高的治愈率。

例如，麻黄汤对于感冒、流感等疾病具有很好的治疗效果；白虎汤对于发热、口渴、烦躁等病症有很好的缓解作用。

这些方剂不仅疗效显著，而且在使用过程中，只要严格按照医嘱，很少有副作用，让患者能够放心使用。

二、经方的理论基础《伤寒杂病论》是我国中医学的经典之作，其理论基础是六经辨证。

六经辨证是指将人体病变分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经，并根据六经的生理功能和病理变化来辨证论治。

经方的运用，正是基于六经辨证的理论体系。

在阅读《伤寒杂病论》的过程中，我深刻体会到了六经辨证的奥妙。

张仲景通过对六经的深入剖析，揭示了人体病变的规律，为我们提供了治疗疾病的科学依据。

例如，桂枝汤适用于太阳中风证，麻黄汤适用于太阳伤寒证，白虎汤适用于阳明热证，这些方剂的治疗原则正是基于六经辨证。

三、经方的临床实践经方的临床实践是中医学的重要组成部分。

在实际运用中，我们需要根据患者的具体病情，灵活运用经方，以达到最佳的治疗效果。

在临床实践中，我发现以下几点至关重要：1. 严谨的辨证：辨证是中医治疗的前提，只有准确辨证，才能选择合适的经方。

因此，我们在临床实践中要严谨辨证，切勿盲目用药。

2. 灵活的加减：经方虽然疗效显著，但并非适用于所有患者。

在实际运用中，我们需要根据患者的具体情况，灵活加减药物，以达到最佳的治疗效果。

冯世纶教授运用经方的经验与体会冯世纶教授是我国著名的伤寒学者和经方临床家，是已故中医学家胡希恕先生的高徒。

冯先生教学、临床近半个世纪，学验具丰。

他精湛的医技和高尚的医德，早为海内外人士所肯定。

笔者有幸待诊于左右，受益匪浅。

先生不但教给我诊治疾病的方法，同时也教会了我如何体会病人的疾苦和怎样做人，这是我一生都难以忘怀的。

今仅就先生辨证风格，谈一下他对经方的认识和运用。

1.真武汤真武汤，又名玄武汤。

先生认为本方有温阳利水，健脾蠲饮的功效。

其中茯苓淡渗利水，主治心下动悸。

白术健脾去湿，主治小便不利。

附子辛温燥热，可以温通十二经络，有振奋元阳，除痹止痛的作用。

生姜止呕散饮，祛寒健胃。

白芍可以滋阴利水，和营除痹。

这五味药互相配伍，互相监制，不但可以协同发挥温阳利水，健脾蠲饮的功效，而且相互之间避免了彼此的副作用。

先生曾对真武汤的适应症，进行了高度的概括“头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉”。

也就是说，临床上无论见到什么样的疾病，只要符合上述真武汤的适应症，就可以大胆运用。

起初由于听起来很新鲜，所以对老师的话将信将疑。

后来经过先生的不断教导以及自己在临床上小心谨慎的验证，事实证明，这些都是先生临证中所积累的宝贵心得。

一、肾下垂治疗后遗症张某，男，48岁，司机。

有腰痛史近二十年。

久经中西医治疗，一直没有得到有效的控制。

去年公出，在哈尔滨医大二院确诊为肾下垂伴肾积水，经过腰穿注射硬化剂奎宁，病情一度得到缓解。

但是，三个月前，由于过度劳累，腰痛再次复发。

刚开始可以通过休息，使腰痛得以减轻。

到后来就需借助止痛药来缓解病情了。

诊时证见：腰酸腰痛，自觉腰部肿胀、发热，而又怕冷。

无头晕目眩，但常于起立时眼前发黑。

心悸纳少，胃脘恶寒。

左足背上有手指肚大一块麻木而失知觉。

大便时结时溏，小便有时可见血尿。

口干不思饮，舌淡胖，苔白润。

切腹呈心下痞状态，切脉沉弦。

证属阳虚停饮，治以温阳化饮，予真武汤化裁：炮附子10克、白芍15克、茯苓30克、苍术15克、生姜10克、阿胶10克、白术15克、茜草10克结果：服上药七剂后，已经看不到血尿，腰痛也大为减轻，肿胀失，局部发热感无。

经方临证感悟经方，即中医药学中的方剂，是通过临床经验总结出的治疗某种疾病的药方。

在中医临床实践中，经方是非常重要的工具之一，具有丰富的临床应用价值。

经过多年的学习和实践，我对经方临证有了一些感悟。

首先，经方临证需要具备扎实的理论基础。

中医药学是一门宏大而复杂的学科，其中的理论体系非常庞大。

只有具备了扎实的理论基础，才能够准确地把握临床情况，判断病症的本质，并且根据理论指导选择合适的经方进行治疗。

因此，对中医药学的理论知识要有深入的学习和研究，不能仅仅局限于经方的应用。

其次，经方临证需要结合个体化的诊疗。

每个病人的体质、病情都有所不同，因此在选择经方时，需要结合病人的具体情况进行个体化的诊疗。

只有了解病人的病情、病因、病机，才能够准确地判断病症的特点，并选择适合的经方进行治疗。

因此，在临床实践中，医生需要耐心地与病人交流，详细了解病情，做到因人而异，因病施方。

另外，经方临证需要经过长期的实践和总结。

经方的研究和应用并非一朝一夕之功，需要医生经过长期的实践和总结，才能够熟练地应用经方进行临床治疗。

在临床实践中，医生需要不断地积累经验，总结经方的应用规律，进一步完善经方的疗效。

同时，医生还需要不断地学习和研究新的经方，结合现代医学的发展，不断地丰富和完善经方的应用。

最后，经方临证需要不断地与其他医学领域进行交流与融合。

中医药学作为一门独立的学科，与现代医学和其他医学领域存在一定的差异。

因此，在经方临证时，需要不断地与其他医学领域进行交流与融合，吸取其他医学领域的研究成果，进一步完善经方的应用。

同时，也需要与其他医生进行经验的交流，借鉴他们的经验和观点，提高自己的临床水平。

综上所述，经方临证是中医药学中非常重要的一环。

在临床实践中，经方的应用需要具备扎实的理论基础，结合个体化的诊疗，经过长期的实践和总结，并且不断地与其他医学领域进行交流与融合。

只有这样，才能够准确地应用经方进行临床治疗，提高疗效，造福患者。

临床应用解剖学心得体会（实用17篇）通过写心得体会，我们能够更好地了解自己的优点和不足，进而提升自己。

以下是一些写心得体会的优秀范文，供大家参考和借鉴，希望能激发大家的写作灵感和思考能力。

经方临床应用心得体会经方是中医药中的一个重要组成部分，也是中医治疗疾病的主要手段之一。

经过多年的学习和实践，我深切体会到经方在临床应用中的独特作用和价值。

下面我将从细节把握、整体思考、个体化治疗、副作用控制以及与现代医学的结合这五个方面，谈谈我在经方临床应用中的心得体会。

首先，在临床经方应用中，细节的把握至关重要。

经方药物对于剂量、用法、煎煮等方面都有严格要求，只有充分理解掌握这些细节，才能确保药物的有效性和安全性。

我在临床实践中曾遇到过一位患者，他因体质虚弱一直衰弱不堪。

通过详细了解患者的体质、病情以及经方药物的性味归经等知识，我采用了益气补虚的方剂，严格按照剂量和用法要求进行调剂。

在一段时间的治疗后，患者体质逐渐恢复，病情得到了有效控制。

这个案例使我深刻认识到，只有在细节方面做到“精确到位”，经方才能发挥出最大的疗效。

其次，在经方临床应用中，整体思考十分重要。

经方的药物组方是一个整体，其中每味药物在治疗疾病时都有着相辅相成的作用，因此不能片面看待其中某一味药物。

在临床实践中，我遇到过一例患者，他出现了明显的食欲不振和思维呆滞症状。

根据中医理论，我选择了健脾和胃、益气健脾的方剂进行治疗。

经过连续几日的用药，患者的食欲逐渐增加，思维也变得更加清晰。

这个案例使我明白，经方药物之间的协同作用是整体治疗效果的基础，只有通过整体思考才能更好地发挥经方的疗效。

第三，经方在临床应用中的个体化治疗十分重要。

每个病人的体质和疾病特点都是不同的，因此同一方剂对不同病人可能会有不同的效果。

个体化的治疗需要综合考虑患者的体质、病情、年龄等因素，并根据实际情况进行调剂。

在我实践中，我遇到一位年轻女性患者，她患有反复发作的头痛症状，经过详细询问和综合分析，我选择了根据她的体质和病情特点来调剂方剂。

经方临床中的几点心得诸位同道，诸位老师：大家好。

首先我要感谢黄煌先生，感谢经方沙龙网友给我提供了一个思想交流的平台。

过去在经方医学论坛这个平台上，我读到了许许多多精彩的文章，神交了许许多多网友。

今天有幸出席经方沙龙网友的聚会，大家可以认识了，可以进行面对面地交谈，我心里十分高兴。

我今天和大家交流的内容有以下四个方面：一、经方的临床疗效举例；二、外治法（针灸、刺血、推拿）结合经方的临床作用；三、经方医学发展过程中遇见几个问题；四、一个重要的腹证——鸠尾（剑突）肿痛对临床的意义；一、经方的临床疗效举例1、温州龚某某血液病案女，63岁， 2007年6月21日初诊。

体重80斤，身高155。

骨髓增生异常综合症，白细胞1500，血红蛋白6.8，低血压，高血糖（空腹9.2）。

近3年来，平均每年2次住院输血治疗。

她如果感冒发烧，周围社区医院都不敢给她诊治。

面黄肢瘦，舌质淡白，舌体右侧因多年溃烂凹陷不平，口苦口干，心下痞硬，纳呆干呕，便溏尿黄，典型的甘草泻心汤证。

处方：炙甘草10 、炮干姜10 、黄芩10 、黄连3 、党参10 、半夏10 、大枣5枚守方加减3个月见效，3年来断断续续地坚持服药，症状逐渐消失，体能慢慢恢复。

202X年7月血常规化验：白细胞2500，血红蛋白99。

3年来没有住院，没有输血，，生活质量良好。

2、温州俞某某重症肌无力案俞萧侗，女，西医师，2007年3月20日初诊。

体重118斤，身高167cm，椭圆脸型。

主诉：手臂无力2年，眼睛复视1年。

2年前在上海华山医院确诊为重症肌无力，由于胸腺肿大，华山医院外科主张手术治疗，患者拒绝了手术，服用内科医生开的新斯的明。

服药一年手臂无力似有改善，但出现眼睛复视，心中十分灰心。

经一个被我治愈的重症肌无力病人介绍，求诊于我。

刻诊：患者面色白无华，失眠多梦，口臭口苦口疮，咽干呕恶，食欲尚可，大便塘，小便黄，月经能按时来潮，量色均可。

脉缓，舌质淡红，苔白厚。

腹证：心下痞硬。

温胆汤中医临床运用经验体会总结如果您喜欢我的文章，请长按“”给我一个“太棒了”，非常感谢您的支持！温胆汤是临床上常用方之一，它从一个治疗“不得眠”的方子，经过数十代人的探索，演化成治疗疑难杂病的名方，其积淀之久、变化之妙，绝非一般时方所能比。

这说明一个方子不是一成不变的，只要我们在临床上认真实践，缜密思考，就可以拟定出新的方子，为解决棘手疾病闯出一条新路。

今就温胆汤的沿革及其发挥与应用，略述己见，冀予同仁参考。

沿革温胆汤最初见于南北朝名医姚僧垣所撰《集验方》（已佚），后被唐代孙思邈《备急千金要方》收录，云“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服之方”（以下称孙氏温胆汤）。

方药为“半夏、竹茹、枳实（各二两），橘皮（三两），甘草（一两），生姜（四两）”，计六味。

有人认为，温胆汤是后人在《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”的旨意下，采用小半夏加茯苓汤、橘皮竹茹汤、枳术汤等加减而成，此说不无道理，但温胆汤的组方配伍却是有着质的飞越。

到了南宋，陈无择《三因极一病证方论》中出现了三首温胆汤，一首在“肝胆经虚实寒热证治”篇，其组成、主治与孙氏温胆汤相左；另两首分别在“虚烦证治”篇和“惊悸证治”篇，此二方较孙氏温胆汤多了茯苓和大枣两味药（以下称陈氏温胆汤），计八味。

“虚烦证治”篇的温胆汤“治大病后虚烦不得眠”与孙氏温胆汤基本一致，只是云“又治惊悸”；而“惊悸证治”篇的主治病证繁多，云“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”，远远超出了孙氏温胆汤的治疗范畴。

陈氏温胆汤的药物剂量为半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两，炙甘草一两，茯苓一两半，生姜五片，大枣一枚。

比起孙氏温胆汤的变化不仅仅是多了茯苓与大枣，更重要的是生姜用量从四两减为五片。

后世医家所用温胆汤多从陈氏温胆汤变化之，所治病证亦尊“惊悸证治”篇所云。