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头孢曲松钠的功能主治及副作用头孢曲松钠简介头孢曲松钠是一种广谱抗生素，属于第三代头孢菌素类药物，具有较强的抗菌活性。
它可以通过抑制细菌的细胞壁合成来杀灭细菌，对许多革兰阳性和革兰阴性细菌有很好的杀菌作用。
功能主治头孢曲松钠在临床上主要用于以下几方面的治疗：1.呼吸道感染：头孢曲松钠对于阻塞性肺疾病、肺炎以及呼吸道感染等具有较好的治疗效果。
2.皮肤和软组织感染：对于细菌引起的疖、蜂窝组织炎、败血症等感染性皮肤病有良好的治疗作用。
3.小儿感染性疾病：头孢曲松钠对于小儿上呼吸道感染、中耳炎和脑膜炎等感染性疾病具有重要的治疗作用。
4.泌尿生殖系统感染：头孢曲松钠可用于泌尿系统感染如膀胱炎、尿道感染、附睾炎等的治疗。
5.骨关节感染：头孢曲松钠对于骨髓炎、关节感染等感染性骨关节疾病有较好的疗效。
副作用虽然头孢曲松钠具有广谱抗菌活性及很好的治疗效果，但在使用过程中也可能出现一些副作用。
常见的副作用包括：•胃肠道反应：使用头孢曲松钠后，部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适反应。
•过敏反应：对于头孢菌素过敏的患者，使用头孢曲松钠可能引发过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
•肝功能异常：个别患者在使用头孢曲松钠后可能出现肝功能异常，表现为肝酶升高、黄疸等症状。
•血液系统影响：头孢曲松钠使用后可能导致血小板减少、贫血等血液系统不良反应。
•皮肤及黏膜反应：少数患者可能出现皮疹、光敏反应和口腔溃疡等皮肤及黏膜反应。
使用注意事项在使用头孢曲松钠时，需要注意以下几点：1.使用前需要了解患者是否对头孢菌素类药物过敏。
2.孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用前需谨慎，并在医生指导下使用。
3.长期使用头孢曲松钠可能增加细菌耐药性，请在医生指导下合理使用。
4.联合应用其他药物时，需要注意可能存在的相互作用。
结语头孢曲松钠作为一种广谱抗生素，在多种感染性疾病的治疗中发挥了重要的作用。
但在使用时需要注意合理用药，及时发现和处理可能出现的副作用。
创面局部用药防治感染规范（2013版）降低创伤后创面感染率的基本策略包括：(1)早期清洁(冲洗)伤口和外科清创；(2)充分引流、封闭创面或延迟缝合；(3)恰当应用局部药物，包括皮肤黏膜消毒剂和抗菌药物的局部应用剂型；(4)全身应用抗菌药物。
目前，抗菌药物使用不当仍常见于临床，如将肌肉或静脉注射的广谱抗菌药物剂型用于局部，或用消毒剂稀释后冲洗创面等。
这些可能会导致耐药菌株出现，影响伤口愈合，引起过敏反应等。
为进一步规范创伤后局部用药，根据中国生物医学文摘数据库和Medline数据库有关各种急、慢性创面局部用药防治感染的临床和基础研究，特编撰本规范。
1相关概念1.1创伤创面指各种理化因素导致的体表皮肤等软组织损伤或缺损。
6～8 h内及时清创的创面可I期缝合；未能及时清创，发生感染的创面，应有限清创，充分引流。
1.2创面感染创面常被金黄色葡萄球菌等细菌污染，组织的细菌量达到1*105/g易发生感染；细菌污染伤口后，经历适应、定植和繁殖的潜伏期，一般6～12 h后发生感染。
创面感染包括浅表伤口感染、深部伤口感染、压疮感染和烧伤感染(含供皮区感染)等。
1.3消毒剂指在人体外能杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化要求的制剂。
包括过氧化物类、醇类、碘类和季铵盐等类型，也有各种复合消毒剂，用于手部皮肤消毒、手术部位皮肤黏膜消毒等。
1.4局部抗菌药物不通过口服、肌肉或静脉注射途径给药，直接用于创面的抗菌药物剂型，包括软膏、链株或其他缓释剂型。
2推荐意见分级(表1)推荐强度和证据质量支持证据的方法学质量（举例）预期和非预期效果间的平衡程度ⅠA强烈推荐，高质量证据来自完成很好的随机对照试验的一致证据或无偏倚的观察性研究的特别有力的证据预期效果明显优于非预期效果，反之亦然ⅠB强烈推荐，中等质量证据来自有一定局限性（结果不一致、方法有缺陷、间接地或不严密的）的随机对照试验或无偏倚的观察性研究的特别有力的证据预期效果明显优于非预期效果，反之亦然ⅠC强烈推荐，低质量证据来自观察性研究、有严重缺陷的随机对照研究中至少有一项关键结果的证据或间接证据预期效果明显优于非预期效果，反之亦然ⅠD强烈推荐，非常低质量证据来自给系统性临床观察中至少有一项关键结果的证据或间接证据预期效果明显优于非预期效果，反之亦然ⅡA适当推荐,高质量证据同ⅠA预期效果和非预期效果等同ⅡB适当推荐，中等质量证据同ⅠB预期效果和非预期效果等同ⅡC适当推荐，低质量证据同ⅠC不确定ⅡD适当推荐，非常低质量证据同ⅠD非常不确定3创面处理中局部用药的推荐意见3.1 推荐消毒剂用于完整皮肤的感染预防（ⅠA）推荐碘伏短期用于处理表层皮肤烧伤。
坏死性软组织感染临床诊治急诊专家共识(版)解读汇报人：2023-12-11•共识背景和目的•坏死性软组织感染的概述•临床表现和诊断标准目录•治疗方法和药物选择•预防措施和护理建议•共识解读和建议01共识背景和目的共识背景介绍•坏死性软组织感染（Necrotizing Soft Tissue Infection，NSTI）是一种严重的感染性疾病，通常由多种细菌引起，包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
这种感染可导致皮肤、皮下组织和其他软组织的广泛坏死，并可能进一步引发全身感染和脓毒症等严重并发症。
由于其病情复杂、发展迅速，因此需要及时诊断和治疗。
为了提高临床医生对NSTI的认识和诊治水平，该专家共识应运而生。
•该专家共识的目的是为了规范NSTI的临床诊断和治疗，提高治愈率、降低并发症率和死亡率。
通过制定统一的诊断标准和治疗方法，使得不同医疗机构之间的治疗效果更加一致，从而更好地保障患者的生命安全和健康。
此外，该共识还为临床医生提供了一份实用的参考指南，有助于提高其在面对NSTI时的诊疗水平，具有重要的实践指导意义。
共识目的与意义02坏死性软组织感染的概述这些病原体通常通过皮肤、黏膜等屏障进入组织，引起感染。
坏死性软组织感染通常表现为局部疼痛、肿胀、皮肤颜色改变以及功能障碍等。
坏死性软组织感染是指由细菌、真菌等病原体引起的急性炎症反应，导致局部组织缺血、坏死和液化。
根据感染的病原体类型，坏死性软组织感染可分为细菌感染和真菌感染。
细菌感染通常是由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等引起的，而真菌感染则主要由念珠菌、曲霉菌等引起。
根据感染的部位和严重程度，坏死性软组织感染可分为浅表感染、深部感染和坏死性筋膜炎等。
坏死性软组织感染的病因主要包括创伤、手术、免疫系统抑制、糖尿病等慢性疾病以及不合理使用抗生素等。
这些因素可能削弱机体防御能力，增加病原体侵入的机会，从而引发感染。
对于深部感染和坏死性筋膜炎，病原体可能通过血液循环或淋巴系统传播，导致更严重的感染症状。
鹿放线菌病(Actinomycosis)放线菌病是由多种致病性放线菌引起牛、鹿、羊和人的一种慢性传染病。
临床以患畜的皮肤、黏膜或其他组织形成肉芽肿或脓肿为特征。
该病在世界各地均有分部，本病在我国也存在，通常为散发。
【病原学】1. 菌种与形态该病的病原菌较多，其中主要是牛放线菌、伊氏放线菌。
此外，林氏放线杆菌感染牛、羊时，也能引起类似的病变。
放线菌的种类繁多，分布广泛，但多数无致病性，只有牛放线菌、伊氏放线菌等少数几种具有致病性。
该类细菌是一种不运动、无芽孢的革兰氏阳性菌，有长成菌丝的倾向。
2. 生长特性在血液琼脂，脑、心浸液葡萄糖血液琼脂等培养基中，于厌氧条件下生长良好。
菌落呈白色或乳白色，表面粗糙不平，无溶血性。
在动物组织中能形成带有辐射状菌丝的颗粒性聚集物。
外观似硫黄颗粒，呈灰色、灰黄色或微棕色，大小如大头针的头状，质地柔软或坚硬。
组织压片经革兰氏染色，其中心菌体为紫色，周围辐射状的菌丝呈红色。
3. 抵抗力该菌对外界的抵抗力较低，一般消毒药均可迅速将其杀灭。
该菌对青霉素、链霉素、四环素、林可霉素和磺胺类药敏感。
【流行病学】1.易感动物牛、绵羊、山羊、鹿、猪和人对该病易感，其中以2～5岁的鹿、牛多发。
2.传染源患病动物和带菌动物是该病的主要传染源。
放线菌可寄生于健康动物的口腔、消化道和皮肤上，也存在于污染的土壤、饲料和饮水中。
3.感染途径该病主要通过破损的黏膜或皮肤感染。
当给动物饲喂带刺的饲料，如禾本科植物的芒、大麦穗、谷糠、麦秸时常使口腔黏膜损伤而发生感染。
1. 临床症状该病主要侵害牛、鹿的颌骨、唇、舌、咽、齿龈、头颈部皮肤以及肺脏等，引起局部皮肤、黏膜、软组织或骨骼的肉芽肿或脓肿。
颌骨受害后缓慢肿大、硬固、界限明显，初期肿胀疼痛，后期则无痛。
病程进展缓慢，一般经数月才形成小而坚实的硬块。
肿块破溃后流黄白色脓汁，并形成瘘管，长久不愈。
头、颈、颌部等软组织也常发生硬结，不热不痛，逐渐增大，突出于皮肤表面，致使局部皮肤增厚、被毛脱落。
治疗外伤如何正确选药外伤包括皮肤损伤、黏膜损伤、肌肉拉伤、软组织损伤等，是一类十分常见的疾病。
人们在发生较轻的外伤时常会自行用药进行治疗。
但是，外伤患者若用药失误可能会引发感染，导致病情迁延不愈。
那么，在出现不同类型的外伤时应选用哪些药物进行治疗呢？1.发生皮肤损伤可用酒精进行消毒人们在出现皮肤损伤后，若伤口的污染情况不严重，可先用生理盐水进行冲洗，然后以伤口为中心用酒精向四周呈放射状进行擦洗。
如果伤口受到较重的污染，可先用双氧水进行冲洗，再用生理盐水冲洗一遍，然后用酒精进行消毒。
医用酒精的浓度为75%，浓度过高或过低的酒精都不适合进行皮肤消毒。
酒精的刺激性很强，不能用于面积较大、较深的伤口及破损的黏膜上。
2.发生擦伤、挫伤、割伤可使用碘酒消毒伤口碘酒也叫碘酊，是将碘化钾溶解于酒精溶液中制成的。
碘酒有强大的杀菌作用，常用于消毒擦伤、挫伤、割伤的伤口。
需要注意的是，碘酒的刺激性较大，若涂抹在伤口内部可引起强烈的烧灼疼痛感。
此外，碘酒也不能与红药水同时使用，以免引发化学反应，生成碘化汞，使患者发生汞中毒。
3.发生黏膜损伤可使用碘伏进行消毒碘伏是一种常用的皮肤消毒剂，其浓度较低（在1%以下），呈浅棕色。
碘伏的功效与碘酒类似。
与碘酒、酒精相比，碘伏的刺激性较小，可用于消毒黏膜上的伤口。
4.伤口较深可使用双氧水进行消毒双氧水的主要成分是过氧化氢溶液，其浓度较低（等于或低于3%），可用来擦拭皮肤上的创伤面，起到清洁伤口和杀菌的作用。
当皮肤出现伤口时，可以先用双氧水清洁伤口，再使用其他皮肤消毒剂进行消毒。
5. 发生关节扭伤可使用云南白药气雾剂进行治疗一盒云南白药气雾剂中装有两支药液，一支是云南白药保险液，一支是云南白药药液。
发生关节扭伤、肌肉拉伤的患者可先喷云南白药保险液，再喷云南白药药液，以取得止痛、活血的作用。
患者若发生皮肤破损出血，不可使用云南白药气雾剂进行治疗，而应外敷云南白药粉，以取得止血止痛和消炎的作用。
