meta分析的步骤与实例分析
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meta分析的基本步骤是什么-附实例讲解,meta分析七步快速见刊策略本文来剖析一下,meta分析的基本步骤之:七步走。
meta分析的基本步骤是这样的:选题→制定检索策略→确定纳入和排除标准→初筛复筛→文献质量评价→提取数据→数据分析和写作。
但是上面7个步骤,但凡懂点儿meta分析的都知道。
我们如何从一般的步骤中得到不一般的方法呢。
接下来就说说从meta分析的基本步骤中如何做出差异点。
1、meta分析的基本步骤(选题≈成败)meta分析的选题不是一门玄学,好的选题一定是重要的、具有临床意义的、创新性的,是灵魂核心。
不超过一行的题目,几乎决定了你的文章能发在几区,当之无愧的高分期刊敲门砖。
找好切入点需要分析5个因素:重要性。
选题切记要和临床实际应用联系,解决重要而又没解决的问题。
如果你用meta分析解决了一个很多临床医生都在乎的问题,那不用说你的文章能中SCI了,而且很可能冲击高分期刊。
现在很多人写meta的尴尬点在于:他们写的都是自己关心的,闭门造车造出来的文章没有人在意,这样的文章怎么可能发得出去。
争议性。
meta分析的出发点就是解决争议性,真理往往藏在争议当中,没有火花的碰撞怎么会有好的想法。
如果能找到有争议的选题,那你的meta分析已经具备成功的条件了。
争议性大致可以分为临床实践中治疗效果的争议性,研究结果的争议性,证据不具说服力。
那如何找争议呢?大家可以请教领域内的专家,并且通过大量阅读文献的方式就能知道哪些选题可以纳入备选。
meta分析的基本步骤之选题要有创新性。
已经发表过的meta分析,我们还有必要作为选题吗?关于这个问题,其实我的个人建议是:如果近两年有关于这方面的多篇新文献,那你可以做,等同于对前人的完善和更新,也具有创新性。
但更新别人写过的选题,请注意:第一,难度会很大。
要找到新的切入点谈何容易。
第二,易翻车。
也许这就是前人计划埋的坑,这个坑他更希望由自己来填补,所以在你哼哧哼哧开整的时候,他可能新补充的研究又出来了。
临床试验的Meta分析临床试验是评估药物和治疗方法的有效性和安全性的重要手段之一。
然而,通过单个试验的结果来判断一个治疗方法是否确实有效并不总是可靠的。
因此,在评估医学领域的治疗方法时,Meta分析成为一种常用的方法。
本文将介绍临床试验的Meta分析及其应用。
一、什么是Meta分析?Meta分析是一种系统性的综合分析方法,旨在通过结合和分析多个相互独立的研究结果,来解决单个研究的样本容量小、误差大、结果不一致的问题。
通过Meta分析,我们可以得出更加准确、可靠的结论,提高对治疗方法的评估。
二、Meta分析的步骤1. 确定研究目标:明确研究的目的和问题,如研究某种药物对某种疾病的治疗效果。
2. 搜索文献:系统地搜索相关的期刊文章、临床试验注册信息和学位论文等,在此过程中需要遵守一定的检索策略和标准,以降低偏差。
3. 筛选研究:根据预先设定的纳入和排除标准,对搜索到的研究进行筛选,选择符合要求的研究进行后续分析。
4. 提取数据:从每个研究中提取所需的数据,包括研究设计、样本量、研究结果等关键信息。
5. 分析数据:根据提取的数据,采用统计学方法对不同研究的结果进行汇总和分析,包括计算效应量、绘制森林图等。
6. 评估异质性:通过检验异质性来评估多个研究结果之间的一致性,判断是否适用Meta分析方法。
7. 发表结果:编写Meta分析的报告,包括方法、结果、讨论和结论,并选择适当的学术期刊发表。
三、Meta分析的优势1. 提高统计效能:Meta分析通过整合多个研究的样本量,可以显著提高统计效能,减少偶然差异的影响。
2. 提高结论的可靠性:通过合并多个独立的研究结果,可以得出更加准确、可靠的结论,增加对治疗方法效果的信赖度。
3. 揭示潜在规律:Meta分析可以帮助我们发现不同研究之间的差异和一致性,进而揭示治疗方法背后的潜在规律。
四、Meta分析的局限性1. 研究异质性:不同研究的样本量、研究设计、评估指标等方面存在差异,可能导致Meta分析的结果存在异质性,从而影响结论的可靠性。
Meta分析基本步骤(一)提出问题,拟定研究计划。
选择临床热点问题:注意时效性(二)检索相关文献。
(三)根据纳入、排除标准筛选文献(四)提取纳入文献的数据信息a)一般要求2人进行b)事先设计表格(五)纳入研究的质量评价a)达不到分值标准可以排除(六)资料的统计学处理(七)敏感性分析(八)结果分析和讨论一、选题与立题a)形成需要解决的临床问题i.疾病的病因学探讨:ii.治疗方法效果评价:某方法是否优于另一种方法;iii.诊断方法评价:某因子在某肿瘤方面的预测作用;iv.生存预后分析进行系统评价的最初阶段就应对要解决的问题进行精确描述,包括人群特征(疾病分型、分期)、治疗手段或暴露因素的种类、预期结果等,合理选择进行评价的指标.b)结合自己的研究方向、平时阅读文献、科研讨论、参加学术会议等获得好的选题;及时去Pubmed检索他人是否已发表i.注意有无类似分析发表ii.已发表结果评价,是否有再次分析的意义:(1)结果有无重大变化;(2)已发表结果有无缺陷iii.对已发表2周内的文献进行评价(Letter)二、文献检索(一)检索策略的制定要求查全和查准。
推荐自由词(text word search)或医学主题词(medical subject headings(Me SH))检索(二)文献检索,获取全文国内的有维普全文VIP、CNKI、万方数据库外文的有Pubmed、OVID、Embase(Scopus可能包含,可以替代)等获取全文途径:PubmedGoole学术搜索给通讯作者发email向国外朋友求助零点花园(www。
soudoc。
com/bbs/)、丁香园等文献求助版块(三)文献管理推荐使用endnot、noteexpress和医学文献王等文献管理软件进行检索和管理文献三、纳入和排除标准1、制定标准考虑四个方面a)研究对象:疾病类型、年龄、性别、病情严重程度等作出明确规定;b)研究设计类型:明确规定哪些类型的设计可以纳入:c)暴露或干预措施:暴露或处理的程度、一致性;干预措施的剂量、强度、病例依从性等;d)研究结局:量化的、可比的研究结局、随访年限.另外:类似文献的标准可作参考2、筛选文献严格按照标准筛选文献。
Meta分析的具体过程导语:Meta分析的具体过程---阿司匹林专项基金的心血管领域临床系列研究。
来源:梅斯医学Meta分析主要包括以下几个步骤:制定研究计划,制定检索策略,研究的纳排标准测定,数据收集及质量评价和数据的统计学处理。
一、研究计划的制定临床上,病人常常会几个问题问题,包括:我得了什么病、什么药能治好我、我还能活多久等等,这些临床问题都可以通过Meta分析进行汇总研究。
在制定研究计划时需要注意其可行性,Meta分析是统计分析,所涉及的文章需要有具体数据并且可以进行二次统计分析。
制定研究计划时选题要注意以下六个方面:临床重要性,争议性,创新性,问答清楚回答明确,明确的效应指标,合适的原始论文(文献要有高度的同质性)。
以下从3个方面分享了3个案例1. 主题没有定论主题是“阿司匹林能否预防糖尿病患者心血管疾病的发生”。
之前有许多文章对其进行过研究,但是许多学者持有不同的意见,且目前还无明确的定论。
此文分析筛选了6篇高质量文章,主要从阿司匹林是否可以预防或降低动脉粥样硬化/出血/出血性脑卒中事件发生的概率几方面来分析,结果发现阿司匹林能否降低事件的概率仍无明确定论。
2. 更新或探索性分析主题是阿司匹林作为一线药物预防心脑血管事件。
之前已经有过类似Meta分析,或者是对不同结局有过不同的分析,而这篇文章汇入了更多的高质量文章进行再次分析,并且进行了探索性分析,包括对患者性别、年龄、糖尿病史进行汇总分析,发现老年患者使用阿司匹林预防较为有效。
3. 老药的潜在疗效主题是阿司匹林的疗效。
汇总不同的观察性研究,包括和卵巢癌相关,消化道系统的癌症等切入点,已经有多篇文章发表。
立题总结:在设计Meta分析时涉及到的点方方面面,尤其是心血管方面的内容非常多。
解决临床上存在争议的问题,发现“小概率事件”中的问题(靶向治疗疗效甚微或治疗费用高,本来的样本量较少,需要汇总后进行分析),分析潜在因素关系(风险因素的关系,心血管方向最多切入点),分析潜在标志物(针对不同的标志物、基因的研究都可以汇总分析),发现一些“小”问题(很多人注重事件是否发生,发生的概率有多大,我们可以从随访时间长短/治疗时间长短/临床易忽略的问题等方面考虑分析)。