甲亢术前准备

甲亢的临床表现甲状腺肿大：多无局部压迫症状突眼征：双侧眼球突出，眼裂增宽甲状腺素分泌过多的症状交感神经功能亢进：多语、急躁、易激动、失眠、双手细速颤动、多汗循环系统：脉率增快和脉压增大是作为判断病情程度和治疗效果的重要标志消化系统：食欲亢进、消瘦、疲乏内分泌系统：停经、阳痿乳腺囊性增生周期性：乳房胀痛；乳房肿块；乳头溢液病程较长；发展较慢纤维性瘤良性肿瘤表现，可恶变为肉瘤肿块好发于外上象限乳管内乳头血性溢液肿瘤小乳腺癌乳房肿块无痛性肿块外上象限多见乳房外形改变早期无外形改变外形改变：酒窝征、桔皮征、乳头改变25、乳腺癌的护理（一）术前准备1、心理护理2、停止妊娠或哺乳3、完善术前常规检查5、皮肤准备：包括植皮区（二）术后护理1、体位：半卧位2、伤口护理绷带或胸带加压包扎松紧度，7-10天皮瓣颜色、温度4、引流管护理负压吸引：压力适宜、保持通畅观察性状、4-5天拔管5、患侧上肢的护理6、功能锻炼原则：24小时腕部活动→1－3天肘部活动→4-7天上举→10天外展术后10－12天上臂的全范围关节运动急性阑尾炎的典型症状（一）症状腹痛典型：转移性右下腹痛不同部位的阑尾，疼痛部位不同程度、性质与病理类型有关胃肠道症状恶心、呕吐全身症状早期有乏力严重时出现中毒症状：发热门静脉炎时出现寒战、高热、黄疸20、急性阑尾炎的护理（一）护理评估健康史和生活史目前健康状况心理社会反应（二）护理诊断疼痛体温过高焦虑潜在并发症：切口感染，腹膜炎及腹腔脓肿，粘粘性肠梗阻（三）护理措施非手术治疗的护理禁食、补液抗生素的使用止痛剂：用解痉药物，禁用吗啡，度冷丁病情观察：生命体征、症状、体征手术治疗的护理术前护理：禁灌肠及服泻药术后护理：体位、饮食、活动、应用抗生素并发症的观察：切口感染：局部皮肤，T变化，粘性肠梗阻，出血，腹腔感染及脓肿，阑尾残株炎，粪瘘直肠癌、结肠癌典型症状，临床表现结肠癌排便习惯与粪便性状的改变：首先出现的症状，大便次数增多、不成形或稀便；出现肠梗阻时，可出现腹泻与便秘交替；如出现溃疡或出血、感染，可出现血便或脓液便腹痛：持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感腹部肿块：肿块通常较硬，横结肠或乙状结肠的癌肿可有一定活动度，透过肠壁可表现为固定压痛肠梗阻：多为晚期症状，慢性、低位、不完全性肠梗阻全身症状：贫血、消瘦、乏力、低热直肠癌1）直肠刺激症状：刺激直肠产生频繁便意，引起排便习惯改变，肛门下坠、里急后重和排便不尽感。

甲状腺功能亢进症的外科治疗甲状腺功能亢进症的外科治疗1．甲亢分类原发性甲亢继发性甲亢高功能腺瘤发病率90％以上5％左右5％以下发病年龄20～40岁多发40岁以上多发无特殊发病时间甲状腺肿与甲亢症状同时出现先有甲状腺肿大多年后再出现甲亢症状继发性甲亢的特殊类型发病地区近海地区单纯甲状腺肿流行区无特殊肿块特点两侧甲状腺弥漫对称性肿大无痛，质软光滑，上下活动多由结节性甲状腺肿合并而来结节状肿大，两侧不对称，活动有时不能触及肿块特征常伴突眼常称突眼性甲状腺肿无突眼常并发心肌损害甲状腺素分泌不受调节2．甲亢的临床表现详见本讲义《内科学》第42章・甲状腺功能亢进症。

现有56字口诀，可帮助同学们轻易记住其临床表现及甲亢的特征：“甲亢诊断要记熟，女性病人把心留。

眼突颈粗长得丑，好吃懒做不长肉。

手颤多汗易发怒，夜晚睡觉常数数。

好事不来心忧忧，吃碘基代记心头”。

3．甲状腺功能的测定(1)基础代谢率(BMR)患者必须在安静及空腹的情况下进行测定，血压测定值以mmHg表示。

BMR=(脉率+脉压)-111。

正常值为±10％；+2 0％～30％为轻度甲亢；+30％～60％为中度甲亢；+60％以上为重度甲亢。

(2)甲状腺吸131I率正常甲状腺24小时内摄取131I量为人体总量的30％～40％。

如2小时吸131I量>25％，或24小时>50％，且吸131I高峰提前，即可诊断为甲亢。

(3)血清T3、T4的测定甲亢时，血清T3可高于正常值4倍左右，而T4仅为正常值的2倍半，因此，T3测定对甲亢的诊断敏感性高于T4。

4．甲亢的手术指征甲亢的手术指征见下表。

注意与单纯性甲状腺肿的手术指征相鉴别。

甲亢的手术指征单纯性甲状腺肿的手术指征有压迫症状者(压迫气管、食管、喉返神经等)胸骨后甲状腺肿合并癌变中度以上的甲亢继发性甲亢高功能腺瘤甲亢心妊娠早、中期药物治疗或131I治疗无效者有压迫症状者(压迫气管、食管、喉返神经等)胸骨后甲状腺肿合并癌变合并甲亢巨大甲状腺肿影响工作和生活者甲亢手术禁忌证：①青少年患者；②轻度甲亢；③浸润性突眼；④老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术名注意：妊娠合并甲亢的治疗常考，但应注意《内、外科学》以及不同版本教科书指征的区别：①外科学5、6版：妊娠早、中期的甲亢，手术治疗；②内科学5、6版：妊娠前3个月和6月后禁忌手术，首选丙基硫氧嘧啶；妊娠4～6月首选手术治疗；③内科学4版以前：妊娠合并甲亢首选丙基硫氧嘧啶。

护士执业资格考试试题第十五章第三节甲状腺功能亢进症病人的护理１.甲状腺功能亢进性心脏病患者最常出现的心律失常是Ａ.期前收缩Ｂ.室性期前收缩Ｃ.室上性心动过速Ｄ.心房颤动Ｅ.心室颤动２.甲状腺功能亢进的临床表现主要是Ａ.自主神经兴奋Ｂ.心脏负担太重Ｃ.消化功能减低Ｄ.新陈代谢旺盛Ｅ.体温中枢调节不良３.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是Ａ.易激动Ｂ.怕热、多汗Ｃ.多食易饥Ｄ.皮肤温暖Ｅ.突眼征４.甲亢患者术前准备最重要的是Ａ.测定基础代谢率Ｂ.心理护理Ｃ.喉镜检查Ｄ.抗甲状腺药物和碘剂的应用Ｅ.钡餐和心电图检查５.甲亢患者不宜进食的食物是Ａ.高糖的食物Ｂ.高碘的食物Ｃ.髙钾的食物Ｄ.高磷的食物Ｅ.高蛋白质的食物６.患者，女性，３０岁。

因甲状腺功能亢进症入院，医嘱予基础代谢率检查，护士指导患者检查要求静卧空腹的标准是Ａ.禁食１０小时，睡眠８小时以上Ｂ.禁食１０小时，睡眠６小时以上Ｃ.禁食１２小时，睡眠６小时以上Ｄ.禁食１２小时，睡眠１０小时以上Ｅ.禁食１２小时，睡眠８小时以上７.甲亢患者不宜选用的食物是Ａ.高糖的食物Ｂ.高碘的食物Ｃ.高钾的食物Ｄ.高钙的食物Ｅ.高蛋白质食物８.患者，女，３０岁。

甲状腺功能亢进症病史半年。

妊娠３个月后，甲状腺功能亢进症症状加重。

可指导患者选用的药物是Ａ.甲巯咪唑Ｂ.卡比马唑Ｃ.甲硫嘧啶Ｄ.丙硫氧嘧啶Ｅ.普萘洛尔９.患者，女，３０岁。

脉率１１８次 / 分，呼吸２７次 / 分，体温３７.５℃，血压１３０ / ７５ｍｍＨｇ，表情兴奋、烦躁易怒、双手震颤，眼球凸出，皮肤潮湿，可能为Ａ.发热Ｂ.甲状腺功能亢进Ｃ.心功能不全Ｄ.脑血管病Ｅ.甲状腺功能减低１０.患者，女，４２岁。

有甲亢病史３年。

在清晨空腹、静卧时测得其血压为１３５/ ９０ｍｍＨｇ，脉搏１０７次/ 分。

其基础代谢率为Ａ.２５％Ｂ.３０％Ｃ.４１％Ｄ.５０％Ｅ.５５％１１.患者，女，２７岁。

在甲状腺次全切除术后４小时，突感呼吸困难，颈部肿胀、颈部渗出鲜血，口唇紫绀，紧急处理第一步应Ａ.吸氧Ｂ.气管切开Ｃ.注射呼吸兴奋剂Ｄ.请麻醉医师插管Ｅ.立即拆开颈部缝线，去除血块１２.患者，女，２８岁。

甲亢的外科治疗及护理（总分：66.00，做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：30,分数：30.00）1.以下仅见于原发性甲亢的是______（分数：1.00）A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出VD.脉压差大E.食欲亢进解析：2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是______（分数：1.00）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗VD.突眼E.心动过速解析：3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征,哪项不是主要表现________（分数：1.00）A.患侧眼球内陷B.患侧上睑下垂C.患侧瞳孔缩小D.声音嘶哑VE.同侧面部无汗解析：4.病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率（BMR）,正确公式是（分数：1.00）A.BMR=脉率+收缩压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111 VE.BMR=脉率+收缩压解析：5.测得基础代谢率是+40%,其甲状腺功能为________（分数：1.00）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢VD.重度甲亢E.偏低解析：6.轻度甲亢患者基础代谢率多在______（分数：1.00）A.+10%〜+20%B.+20%〜+30% VC.+30%〜+40%D.+40%〜+50%E.+50%〜+60%解析：7.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是_____（分数：1.00）A.体温、呼吸8.血压、脉搏VC.体重、食欲D.突眼程度E.睡眠时间解析：8.下列不属于甲亢手术适应证的是_____（分数：1.00）A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢VD.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证_____（分数：1.00）A.有压迫症状B.巨大甲状腺肿，影响工作生活C.妊娠期甲状腺肿VD.继发甲亢或怀疑有恶变E.胸骨后甲状腺肿解析：10.甲亢病人术前准备最重要的是_______（分数：1.00）A.测定基础代谢率B.心理护理C.喉镜检查D.抗甲状腺药物和碘剂的应用VE.钡餐和心电图检查解析：11.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备________（分数：1.00）A.普萘洛尔B.苯巴比妥C.甲状腺素D.复方碘化钾VE.硫氧嘧啶解析：12.某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征________• A.头晕、乏力• B.突眼加重• C.中性粒细胞＜1.5X109^• D.心悸E.胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.VD.E.解析：13.停用抗甲状腺药物的指征是______（分数：1.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.粒细胞缺乏VE.出现胃肠道症状解析：14.甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标_______ （分数：1.00）A.情绪稳定、睡眠好转B.体重增加C.脉搏〉100次/分VD.甲状腺变硬缩小E.BMRV+20%解析：15.适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是_______ （分数：1.00）A.复方碘化钾溶液（碘剂）VB.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂C.先服他巴唑，后服碘剂D.先服甲亢平，后服碘剂E.心得安加碘剂解析：16.甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是______（分数：1.00）A.睡眠时头部稍低VB.限制水盐摄入C.外出时戴墨镜D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度解析：17.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要_______（分数：1.00）A.抬高头部B.生理盐水湿敷C.抗生素眼膏涂眼VD.戴墨镜或用眼罩E.限制水钠摄入防止眼压增高解析：18.甲状腺大部切除时通常采取的体位______（分数：1.00）A.过伸体位VB.平卧位C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位解析：19.甲亢患者的术后护理最重要的是______（分数：1.00）A.病室宜安静B.麻醉清醒后取半卧位C.注意测量体温、脉搏、血压D.6小时后进流质E.密切观察病人呼吸变化V解析：20.甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是______ （分数：1.00）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位VD.头低足高位E.自主体位解析：21.关于甲亢术后护理，哪项不正确_____（分数：1.00）A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳嗽D.定时测生命体征E.继续服用碘剂，方法同术前V解析：22.甲亢手术后最危急的并发症是______（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息VC.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象解析：23.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是_______ （分数：1.00）A.切口内出血形成血肿VB.双侧喉返神经损伤C.气管软化塌陷D.粘痰堵塞气管E.急性喉头水肿解析：24.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到_______ （分数：1.00）A.痰液阻塞B.伤口内出血VC.神经损伤D.甲状腺危象E.气管软化解析：25.一侧喉返神经损伤的病人可出现______（分数：1.00）A.呛咳B.失音C.呼吸困难D.声音嘶哑VE.声调降低解析：26.甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤_______（分数：1.00）A.甲状旁腺VB.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支解析：27.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食______（分数：1.00）A.肉、蛋类VB.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素解析：28.甲状腺危象的原因主要由于_____（分数：1.00）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求VC.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过度紧张解析：29.术后甲状腺危象，多发生在手术后______（分数：1.00）A.6〜12小时B.12〜24小时C.12〜36小时VD.24〜36小时E.24〜48小时解析：30.治疗甲状腺危象首选______（分数：1.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔V解析：二、A2题型（总题数：13,分数:13.00）31.甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符_______（分数：1.00）A.心率快，心搏出量增B.周围血管扩张，脉压大C.脉率100次/分以上D.休息或睡眠时脉率变慢VE.严重可发生心律失常解析：32.女性,42岁,甲状腺右侧有一单发肿块,质硬、不光滑、固定,病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷,同侧面部无汗,以下判断正确的事______________（分数：1.00）A.迷走神经受压B.颈交感神经链受压VC.喉上神经受压D.喉返神经受压E.面神经受压解析：33.某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg,按简便公式计算，该病人的BMR（基础代谢率）为（分数：1.00）A.30%B.50%C.59% VD.69%E.72%解析：34.某女，30岁，诊断为甲亢。

甲亢患者的麻醉管理试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是甲亢患者术前评估的必要内容？A. 详细的病史询问B. 甲状腺功能的实验室检查C. 心电图检查D. 胃镜检查答案：D2. 甲亢患者术前准备中，以下哪种药物不是用于降低基础代谢率的？A. 丙硫氧嘧啶B. 甲巯咪唑C. 甲状腺素D. 普萘洛尔答案：C3. 甲亢患者术中出现甲状腺危象，以下哪种处理措施不正确？A. 立即降低麻醉深度B. 给予大剂量激素C. 应用抗甲状腺药物D. 补充水分和电解质答案：A4. 以下哪种麻醉方式在甲亢患者手术中较为适用？A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 硬膜外麻醉D. 麻醉监测下的清醒镇静答案：A二、填空题1. 甲亢患者术前准备主要包括降低基础代谢率、改善全身状况和______。

答案：维持电解质平衡2. 甲亢患者术中出现甲状腺危象时，应立即给予大剂量激素，如______。

答案：地塞米松3. 甲亢患者术后应密切观察______、______和______，以防止甲状腺危象的发生。

答案：体温、心率、血压三、问答题1. 甲亢患者术前评估应注意哪些方面？答案：甲亢患者术前评估应注意以下几个方面：（1）详细的病史询问：了解患者甲亢的病程、症状、治疗经过及并发症。

（2）甲状腺功能的实验室检查：包括甲状腺功能五项（TSH、FT3、FT4、T3、T4）、TRAb等。

（3）心电图检查：了解心脏功能和有无心律失常。

（4）其他检查：如胸部X线、心脏超声等，以评估患者全身状况。

2. 甲亢患者术前准备主要包括哪些内容？答案：甲亢患者术前准备主要包括以下内容：（1）降低基础代谢率：通过药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，降低甲状腺激素水平。

（2）改善全身状况：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，纠正营养不良和电解质失衡。

（3）维持电解质平衡：注意补充钾、镁等电解质。

（4）术前用药：如普萘洛尔、地塞米松等，降低术中甲状腺危象的发生风险。

3. 甲亢患者术中出现甲状腺危象如何处理？答案：甲亢患者术中出现甲状腺危象的处理措施如下：（1）立即降低麻醉深度，避免过度刺激。

甲亢的药物治疗资料文献之一1．抗甲状腺药物（1）适应证：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；②20岁以下青少年及儿童、老年患者；③妊娠妇女；④甲状腺次全切后复发，又不适于I131治疗者；⑤手术前准备。

（2）剂量及疗程①初治阶段：PTU 100mg Tid & 他巴唑10mg Tid ，用药2～3周后，临床表现如无改善可适当加量；初治阶段约需1～3个月。

②减药阶段：当症状显著减轻、体重增加、心律下降至80～90次/分、T3或T4接近正常时，可根据病情每2～3周递减他巴唑5～10mg/d 或PTU 50～100mg/d ，逐步过渡到维持阶段，一般约需2～3个月。

③维持阶段：他巴唑5～15mg/d 或PTU 50～150mg/d ，为期1.5年。

（3）药物反应：①出现皮疹、发热等过敏反应应立即停药；②WBC减少，开始用药应每周检查WBC，如WBC＜3×109/L、N%＜50%，应暂停药；③部分患者可出现ALT增高，如发现持续升高，应即及时停药。

2．辅助药物：①β-受体阻滞剂与抗甲状腺药物合用，对控制甲亢的症状效果较好，常用心得安10～30mg 或倍他乐克12.5～25mg Tid ；②抗甲状腺药物减量期，可适当加服甲状腺片或左旋甲状腺素（L-T4）片；③对有明显焦虑的甲亢患者，可选用安定等镇静剂。

——以上摘自《内科手册》第6版李石许国铭主编P377～378人民卫生出版社2002年资料文献之二1．抗甲状腺药物：⑴初治阶段：PTU 100mg Tid & 他巴唑10mg Tid ，一般用4～6周，症状明显改善，T3、T4正常；⑵减量阶段：每2～4周减50～100mg/d & 5～10mg/d ，直至症状消失，维持T3、T4正常；⑶维持阶段：剂量因人而异，一般25～100mg/d 或 2.5～10mg/d ，此量应维持半年至2年，TSAb转阴后方可停药，否则易复发。

ATD的主要副作用是WBC减少，其中以甲硫氧嘧啶为最常见，甲巯咪唑次之，PTU 较少见。

内分泌科考试题库（甲状腺功能亢进）发布时间：2019年5月1.以下哪项不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群答案: C2.下列检查结果哪项符合甲亢：A.BMR为-30%B.T3抑制率为70%C.TSH下降，TSI升高D.吸131I率3小时为15%E.TRH兴奋试验显示TSH升高答案: C3.关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的：A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝肿大答案: D4.关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的：A.神经过敏B.腱反射时间延长C.烦躁多虑D.易激动E.失眠答案: B5.在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：A.早搏B.房颤C.室颤D.传导阻滞E.房扑答案: A6.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理：A.降低血液的无机碘B.阻止滤泡释放甲状腺素C.阻止碘进入甲状腺内D.抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘E.以上都不是答案: D7.Graves病（甲状腺肿大伴甲亢）病人甲状腺肿大的原因是：A.TSH（促甲状腺激素）增多B.TRH（促甲状腺激素释放激素）增高C.T3、T4增高D.TSI（甲状腺刺激免疫球蛋白）所致E.食物中缺碘答案: D8.关于甲亢临床表现哪项是错误的：A.腹泻B.肌萎缩、乏力C.月经量增多D.外周血管征象E.骨痛答案: C9.下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物：A.病情较轻者B.术前准备C.131I治疗后D.恶性突眼患者E.哺乳期的女患者答案: E10.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠：A.BMR测定B.甲状腺吸131碘率C.PBI（蛋白结合碘）D.T3、T4测定E.TSI阳性答案: D11.关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的：A.心动过速B.早搏C.脉压差减小D.第一心音增强E.臂舌循环时间缩短答案: C12.诊断甲亢最可靠依据是：A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.T3、T4增高E.多食、消瘦答案: D13.关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：A.一般为弥漫性肿大B.质地柔软，久病者较韧C.肿大程度与病情轻重一致D.可闻及血管杂音E.极少数位于胸骨后答案: C14.Graves病时可见：TSH、T3、T4A.增多、增多、增多B.减少、增多、正常C.增多、增多、正常D.减少、增多、增多E.增多、减少、减少答案: D15.以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是A.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药答案: D16.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是A.大量钾离子从尿中排出B.大量钾离子从肠道排出C.大量出汗，钾离子从皮肤丧失D.血中钾离子向细胞内转移E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足答案: D17.不符合甲状腺危象的诊断标准的是A.心率160次／分B.体温37．5℃C.恶心呕吐D.皮肤潮红、多汗E.失水、休克答案: B18.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，错的是A.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者B.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂C.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I131率测定D.整个服药疗程至少1．5～2年E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定答案: C19.下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，最容易引起甲状腺功能减退的是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑)C.卡比马唑(甲亢平)D.131I治疗E.甲状腺次全切除术答案: D20.女，45岁，有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿，欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别，试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义A.皮肤温暖多汗，体重减轻B.目光炯炯少瞬动C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤D.心房颤动E.手、眼睑震颤答案: C21.女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现A.明显多食B.月经减少C.心房鲚动D.双下肢软瘫E.胫前黏液性水肿答案: E22.男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿6年，疏于治疗，近因心律失常被诊为甲亢性心脏病，其出现可能性最多的心律失常是A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动答案: D23.男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，为禁忌的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑)C.卡比马唑(甲亢平)D.甲状腺素制剂E.普萘洛尔(心得安)答案: E24.女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为A.血清总T3、T4测定B.血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定C.血rT3(反T3)测定D.甲状腺吸I131率测定E.TSAb测定答案: E25.一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为A.抗甲状腺药物B.甲状腺次全切除C.131ID.大剂量β受体阻滞剂E.电击或药物复律答案: C26.Graves病甲亢甲状腺的特点是A.症状越严重甲状腺越大B.甲状腺质地较硬且有触痛C.用碘剂可使甲状腺变软D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大E.大多为结节性甲状腺肿答案: D27.复方碘溶液治疗用于A.甲亢术前准备B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎答案: A28.甲亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素131Ⅰ治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗答案: C29.下列不属于甲亢性心脏病表现的是A.心界在左锁骨中线外0.5cmB.心音强弱不等，心律绝对不齐C.心率110次／分，早搏6～8次／分D.夜间不能平卧，高枕位E.活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解答案: C30.有关Graves病，正确的是A.器官非特异性自身免疫病B.绝大多数伴突眼C.半数有胫骨前黏液性水肿D.1／3有指端粗厚E.新诊患者3/4以上TRAb阳性答案: E31.与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系的指标是A.甲状腺肿大程度B.突眼程度C.胫前水肿程度D.心率增加的程度E.食欲增加的程度答案: D32.甲亢危象时不宜采用A.大量抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.肾上腺素能受体阻滞剂D.肾上腺皮质激素E.水杨酸制剂答案: E33.甲亢患者手术准备不包括A.抗甲状腺药物治疗至症状控制、心率80次／分B.术前2周加服复方碘溶液C.对不适用抗甲状腺药物治疗者，用心得安及复方碘液做术前准备D.术前2周加服心得安E.术前抗甲状腺药物无需减量答案: D34.中度甲亢其基础代谢率在A.+5%～+10%B.-+10%～+20%C.+20%～+30%D.+30%～+60%E.+60%以上答案: D35.甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物推备要求达到的标准，下列错误的是A.情绪稳定B.睡眠好转C.体重增加D.脉率<90次／分E.基础代谢率>+30%答案: E36.甲亢术后最危险的并发症是A.手足抽搐B.甲状腺危象C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.呼吸困难和窒息答案: E37.甲状腺功能亢进症病人的手术禁忌证为A.继发性甲状腺功能亢进B.高功能腺瘤C.妊娠中期的重度甲状腺功能亢进D.胸骨后甲状腺肿并发甲状腺功能亢进E.青少年甲状腺功能亢进答案: E38.甲亢术后呼吸困难和窒息的原因，错误的是A.双侧喉上神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.切口内出血D.喉头水肿E.气管塌陷答案: A39.甲亢患者服用碘剂错误的是A.甲亢症状基本控制、脉率90次／分以下，T3、T4正常才开始服用B.常用复方碘化钾溶液C.需一直服用至手术，术后可停用D.碘剂可抑制甲状腺素的释放E.碘剂使腺体缩小变硬，利于手术答案: C40.甲亢的术前准备不正确的是A.心理准备B.先服用硫氧嘧啶类药，使甲亢症状基本控制C.再服用碘剂2～3周D.服抗甲状腺药物心率仍超过90次／分，可用心得安E.用心得安准备时可照常用阿托品答案: E41.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用A.降低靶细胞对T3，T4的敏感性B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素的释放D.抑制促甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺激素合成答案: E42.甲状腺功能亢进症核素脚131I治疗前的准备是A.普萘洛尔(心得安)B.复方碘溶液(Lugol液)C.甲巯咪唑(他巴唑)D.核素131I吸收率试验E.甲状腺B超答案: C43.妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用A.地西泮(安定)B.普萘洛尔(心得安)C.丙基硫氧嘧啶D.复方碘溶液(Lugol液)E.核素131I答案: C44.甲亢术前准备。

赛制甲亢说明书目录赛制甲亢说明书 (1)赛治 (1)成份 (1)性状 (2)适应症 (2)规格 (2)(1)20mg ；(2)10mg ；(3)5mg (2)用法用量 (3)不良反应 (4)不常见 (5)非常罕见 (5)罕见 (5)非常罕见 (5)非常罕见 (6)非常罕见 (6)非常常见 (6)非常罕见 (6)常见 (6)罕见 (7)禁忌 (7)注意事项 (7)特殊人群用药 (9)孕妇及哺乳期妇女用药 (9)儿童用药 (10)老年用药 (11)药物相互作用 (11)药物过量 (11)药理毒理 (11)药代动力学 (12)贮藏 (12)包装 (12)有效期 (12)执行标准 (12)生产企业 (13)核准日期 (13)修订日期 (13)赛制甲亢说明书赛治赛治（甲巯咪唑片），适应症为· 甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。

· 用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。

· 甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药，以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。

· 放射碘治疗后间歇期的治疗。

· 在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规治疗措施时，由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用甲状腺功能亢进的长期治疗。

· 对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。

成份本品主要成份为甲巯咪唑，其化学名称为：1-甲基-1，3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇化学结构式：分子式为：C4H6N2S分子量：114.16性状本品为双侧带刻痕的圆形薄膜衣片(5mg：黄色；10mg：灰橙色；20mg：棕色)，除去包衣后显白色。

适应症· 甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。