一、病例分析(1小题,共8.0分)
(8分)[1]
如图所示，试述心动周期各时相瓣膜启闭、心室压力、心音的变化。
二、单选题(49小题,共49.0分)
(1分)[1]
见心电图，以下诊断哪项正确( )
A、窦性心律不齐
B、一度房室传导阻滞
C、房性早搏
D、三度房室传导阻滞
E、以上均不正确
(1分)[2]
男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为( )
A、心房扑动
B、心房颤动
C、非阵发性房室交界性心动过速
D、紊乱性房性心动过速
E、以上均不正确
(1分)[3]
患者频发房性早搏，心悸不适，心率96次/分，可以选用下列哪一种药物治疗( )
A、美西律
B、美托洛尔
C、地西泮
D、奎尼丁
E、胺碘酮
(1分)[4]
心肌坏死的特征性心电图表现是( )
A、病理性Q波
B、T波倒置
C、ST段下斜型压低0.1mV
D、ST段抬高
E、ST鱼钩样降低
(1分)[5]
下列哪项不是心包压塞的体征( )
A、颈静脉怒张
B、奇脉
C、心包摩擦音
D、肝大
E、脉压降低
(1分)[6]
卧位型心绞痛具有以下何项特点( )
A、患者心绞痛只于夜间平卧发作
B、胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短
C、多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常
D、发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高
E、从平卧至发作前均有心率、血压增加
(1分)[7]
轻度二尖瓣狭窄是指( )
A、瓣口面积3.0cm 以上
B、瓣口面积2.5cm 以上
C、瓣口面积2.0cm 以上
D、瓣口面积1.5cm 以上
E、瓣口面积1.0cm 以上
(1分)[8]
下列哪项检查可检测出心室晚电位( )
A、心电图信号平均技术
B、动态心电图
C、心电图运动试验
D、希氏束电图
E、心电图
(1分)[9]
心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，V ～V ST段持续抬高；X线可见心脏有反常搏动。可能诊断为( )
A、室壁瘤
B、梗塞后心绞痛
C、再发心肌梗死
D、乳头肌功能不全
E、心脏破裂先兆
(1分)[10]
43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为( )
A、桡动脉夹层
B、桡动脉炎
C、桡动脉真性动脉瘤
D、桡动脉血栓形成
E、桡动脉假性动脉瘤
(1分)[11]
对高血压患者进行择期手术时，以下哪项说法错误( )
A、术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等
B、尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降
C、不选用氯胺酮麻醉，以免血压升高
D、术前服用β受体阻滞剂者均需停用
E、术中出现血压下降可先用麻黄碱
(1分)[12]
主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为( )
A、酚妥拉明
B、硝普钠
C、硝酸甘油
D、哌唑嗪
E、酚苄明
(1分)[13]
在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确( )
A、主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音
B、周围血管征
C、Austin-Flint杂音
D、心电图示左室肥大
E、左室后负荷增加
(1分)[14]
哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音( )
A、主动脉瓣关闭不全
B、左房粘液瘤
C、扩张型心肌病
D、肺动脉瓣狭窄
E、重度贫血
(1分)[15]
心力衰竭最常见的诱因是( )
A、静脉输液过多过快
B、情绪激动
C、不当使用β受体阻滞剂
D、肺部感染
E、缺血加重
(1分)[16]
梅毒性心脏病的基本病理改变是( )
A、梅毒性心肌树胶样肿
B、梅毒性主动脉瘤
C、梅毒性主动脉炎
D、梅毒性主动脉瓣关闭不全
E、冠状动脉口狭窄或阻塞
(1分)[17]
二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于( )
A、房室结
B、希氏普肯野系统
C、心房
D、窦房结
E、心室
(1分)[18]
下列何种并发症可能和β受体阻滞剂无关( )
A、心动过缓
B、血细胞减少
C、支气管痉挛
D、甘油三酯升高
E、心力衰竭
(1分)[19]
急性高侧壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联( )
A、V ～V
B、V ～V
C、V ～V
D、V 、I、Avl
E、V ～V 、及I、Avl
(1分)[20]
急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行( )
A、溶栓治疗
B、经皮腔内冠脉成形术
C、冠脉内置入支架
D、抗凝治疗
E、冠脉搭桥术
(1分)[21]
二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是( )
A、心律失常
B、急性肺水肿
C、脑栓塞
D、肺部感染
E、感染性心内膜炎
(1分)[22]
男性，55岁，双侧颈部无痛性包块渐进性增大半年，行CT检查如图所示，请选择最佳答案( )
A、双侧颈动脉瘤
B、双侧颈静脉瘤
C、双侧颈动脉夹层
D、双侧颈部肿大淋巴结
E、双侧血管瘤
(1分)[23]
女，7岁，发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂，胸片如图所示。该患者最可能为( )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、二尖瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
(1分)[24]
男，25岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P 亢进，S 亢进，有开瓣音。首选治疗是( )
A、瓣膜置换术
B、西地兰
C、二尖瓣单纯分离术
