作业治疗评估

作业治疗评估、计划记录表
A部分病人资料及测试记录
姓名_田 _ 床号___04___ 住院号___________
职业个体婚姻状况已婚教育程度患侧：左□右 利手：左□右 既往病史□高血压□糖尿病□心脏病□其他（特殊）
发病日期入院日期
目前诊断 1.偏瘫 2.构音障碍 3.肌张力障碍
B部分评估结果
C部分治疗计划
存在问题：右肩关节半脱位，无疼痛
右肩肌群肌力差，0-1级；肌张力增高，右腕关节、右手指尤著，I+级
右侧肢体浅感觉障碍，尤其是痛、触觉
右手存在集团屈曲，右拇指、食指存在屈伸动作
日常生活能力障碍
病人及家属意见：恢复至病前
长期目标： 6个月实现社区生活独立，右上肢作为辅助手完成日常工具性生活活动
出院目标：实现右肩关节共同运动模式，降低右腕部及右手指肌张力。

短期目标： 1周诱发右肩关节肌群肌力，体会各肌群发力感觉。

治疗计划：耸肩20次/组*1组
上背部收缩20次/组*1组
右肩关节活动范围维持训练
矫正肩胛骨姿势，降低神经系统张力
PNF：肩胛带前伸、后缩、前缩、后伸等各10次
右腕部、右手指牵伸5min
日常生活活动指导
备注：注意患者及家属情绪，注意沟通预后
治疗师签名：。

作业手功能评定五级摘要：一、作业手功能评定五级的背景和意义二、作业手功能评定五级的方法和标准三、作业手功能评定五级的实践应用四、作业手功能评定五级的效果评估与优化五、总结与展望正文：一、作业手功能评定五级的背景和意义随着科技的发展和工业化的进程，人们对手部功能的要求越来越高。

作业手功能评定五级作为一种评估手部功能的标准，旨在为手部康复治疗、职业评定和手部损伤诊断提供科学依据。

作业手功能评定五级在我国得到了广泛的应用，为手部康复事业的发展做出了重要贡献。

二、作业手功能评定五级的方法和标准作业手功能评定五级采用定量评价的方法，将手部功能划分为五个等级，分别为：一级，无功能；二级，有功能，但受限；三级，功能正常，有一定适应性；四级，功能正常，无限制；五级，功能超常。

这五个等级根据手部关节活动度、肌力、感觉、协调性和适应性等方面进行评估，具有较高的可靠性和实用性。

三、作业手功能评定五级的实践应用作业手功能评定五级在实际应用中具有广泛的价值。

首先，它能为手部损伤患者的康复治疗提供依据，帮助医生制定个性化的康复计划。

其次，作业手功能评定五级可作为职业评定工具，为伤残鉴定和职业指导提供参考。

此外，作业手功能评定五级还对教育、科研和临床教学等领域具有重要的指导意义。

四、作业手功能评定五级的效果评估与优化为了提高作业手功能评定五级的准确性和可靠性，评估者需要不断对其进行效果评估和优化。

这包括对评定标准的完善，增加评定指标，提高评定者的专业素质，以及运用现代科技手段提高评定效率。

通过这些措施，作业手功能评定五级的应用效果将得到进一步提升。

五、总结与展望作业手功能评定五级作为一种重要的手部功能评估工具，在手部康复、职业评定和损伤诊断等领域发挥了重要作用。

然而，在实际应用中仍需不断优化和完善，以适应手部康复事业的发展需求。

项目二作业活动分析及评定任务三作业治疗计划制订制订作业治疗计划，要根据患者功能评定的结果，并结合患者个体情况，设定康复治疗目标，综合考虑选择作业治疗方法，以达到最佳康复效果。

在实施治疗计划的过程中，要定期地对康复治疗的进展及效果进行评估，以便不断修正作业治疗计划，调整治疗方案，最终达到恢复患者功能、自理生活、提高生存质量、早日回归家庭、重返社会的目的。

因此，作业治疗计划的制订应遵循如下步骤： 1.首先应根据患者功能评定的结果，明确需要解决的问题作业治疗师不仅要针对患者的功能障碍状况，以及这些障碍对日常生活和工作的影响，同时还要对残存的功能进行分析，了解是否需要给予代偿帮助、明确患者需要解决的问题等情况进行综合考虑。

以便选择适宜的作业治疗方法给予干预，并进行针对性训练。

充分挖掘患者的潜能，以其最终达到功能独立，生活自理的目的。

2. 根据患者的个体情况，选择作业治疗方案作业治疗以患者为核心，要根据患者的个体情况，如患者的性别、年龄、文化程度、社会经历、生活和工作环境等情况，并结合患者意愿、爱好和兴趣等因素综合考虑，选择适合患者个体的作业治疗方案。

3. 根据设定的目标，提出具体适宜的作业治疗方法这里的目标是指患者经功能训练后，所能达到的功能改善结果。

目标一般分为短期目标、长期目标和最终目标。

最终目标是通过多个短期或长期目标来实现。

所以，短期目标应较具体。

一般初期或短期目标不宜设定过高，要使患者感到经过康复治疗后，很快能达到效果，以增强患者的自信心。

如要实现患者日常生活独立自理，回归家庭和社会的最终目标，必须要针对患者的每个日常生活活动（如穿衣、洗脸、进食、行走、如厕等）分别进行训练，达到逐一独立完成，即若干个短期目标的实现，循序渐进地达到日常生活的自理或独立，最终实现回归家庭和重返社会的目标。

4. 作业治疗计划实施过程中的定期评定及计划的修正在作业治疗计划的实施过程中，要定期地对患者的功能恢复情况进行评定，以判断康复治疗效果。

作业手功能评定五级
（原创版）
目录
1.作业手功能评定五级概述
2.五级评定的具体标准
3.五级评定的应用场景
4.五级评定的实际意义
5.五级评定的局限性
正文
【作业手功能评定五级概述】
作业手功能评定五级，是一种针对作业手（即工伤、职业病、交通事故等导致手部损伤或障碍的患者）手功能恢复程度的评估方法。

通过对患者手部功能的评定，可以为临床治疗、康复训练以及生活自理能力评估提供重要依据。

【五级评定的具体标准】
五级评定标准分别为：
1 级：手部功能正常，无功能障碍。

2 级：手部功能轻度受限，但日常生活不受影响。

3 级：手部功能中度受限，日常生活能力部分受限，需要部分帮助。

4 级：手部功能重度受限，日常生活能力明显受限，需要较大帮助。

5 级：手部功能完全丧失，日常生活能力完全受限，需依赖他人护理。

【五级评定的应用场景】
五级评定方法广泛应用于手外伤、手部骨折、手部肌腱损伤、手部周
围神经损伤等病种的临床治疗和康复过程中。

此外，五级评定还可作为评估患者生活自理能力和劳动能力恢复的重要依据。

【五级评定的实际意义】
五级评定有助于客观、量化地评估患者手部功能的恢复程度，有利于医护人员了解患者的病情变化，制定合理的康复计划和治疗方案。

同时，五级评定也有助于患者及其家属了解病情，配合医护人员进行治疗和康复训练。

【五级评定的局限性】
尽管五级评定具有一定的科学性和实用性，但仍存在一定局限性。

例如，评定过程中可能出现主观判断影响评估结果的情况；另外，五级评定无法精确反映患者手部功能的细微变化，对于治疗效果的评估有一定的局限性。

举例说明作业治疗的peo模式作业治疗是一种综合性的康复疗法，旨在通过参与各种有意义的活动和任务，帮助个体恢复和提高其生活功能，提升其生活质量。

在作业治疗中，PEO模式（个人-环境-消耗）被广泛应用，以帮助作业治疗师评估和处理不同个体在活动中面临的问题。

本文将通过举例说明PEO模式在作业治疗中的应用。

在PEO模式中，个人（Person）指的是接受作业治疗的个体。

这些个体可能有各种不同的健康状况和功能障碍，例如肌肉骨骼系统疾病、神经系统疾病、认知障碍等。

作业治疗师需要了解每个人的个体特点，包括其生理、心理和社会因素，以便根据个体的需求和目标提供合适的治疗。

环境（Environment）是指作业治疗活动所发生的物理和社会环境。

物理环境包括家庭、学校、医疗设施等，社会环境包括人际关系、文化和社交支持等。

作业治疗师需要考虑个体所处的环境，以便适应环境中的需求和限制，并为其提供支持和适应。

消耗（Occupation）指的是作业治疗中的活动和任务。

这些活动和任务的种类繁多，可以是日常生活技能训练，如穿衣、洗澡和做饭；可以是工作和学习技能，如写作、记忆和计算；还可以是娱乐和休闲活动，如运动、手工制作和音乐。

作业治疗师需要根据个体的目标和需求，选择合适的活动和任务，以促进个体的发展和康复。

举例说明PEO模式在作业治疗中的应用，我们可以谈论一个康复中心的案例。

康复中心提供康复护理服务，主要面向经历了严重外伤或手术的患者。

在该中心，作业治疗师使用PEO 模式来评估和处理患者的康复需求。

首先，作业治疗师通过评估患者的个人特点，了解其健康状况、身体功能和心理状态。

通过与患者进行面谈和观察，作业治疗师可以了解到患者的病史、家庭环境和社交支持。

这些信息可以帮助作业治疗师了解患者的个人特点和需求。

其次，作业治疗师考虑康复中心的物理和社会环境。

在物理环境方面，治疗师需要考虑康复设施的布置和设备的可用性。

在社会环境方面，治疗师需要了解患者在康复中心中的角色和互动，并提供支持和协助。