计划生育家庭奖励扶助对象申请表

计划生育审核表

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个人计划生育情况审核表

注：1、区直各部门、各镇（街道）干部职工评先、评优等填写此表，单位签署意见后连同户口本、结婚证、生育证原件一同报送单位所属镇（街道）计生部门；对于只有一个子女的，由镇（街道）审核签署意见后将此表报送区计生局，对于两个以上子女的，将此表连同户口本、结婚证、生育证原件，复印件报送区计生局审核；2、此表一式三份，镇（街道）、区计生局、相关部门各一份。 姓名 性别 出生

年月 政治

面貌

工作单位 职务

配偶姓名 性别 出生

年月 政治

面貌

工作单位 职务

生育（收养）子女情况 子女

姓名 性别 孩次 出生

年月 政策内 政策外 照顾生育原因 批准机关及证号

政策外

生育处

理情况 基本事实 处理情况 处理时间 处理机关

党纪

政纪

经济

本人所在单位意见 本人单位所属镇（街道）意见 区计生局意见

领导签字：

（公章）

年 月 日

领导签字：

（公章）

年 月 日

领导签字：

（公章）

年 月 日 农村部分计划生育家庭奖扶对象个人申报表

耒阳市遥田镇村（居）村（居）民小组

申请人

姓名 性别 出生时间 婚育状况 身份证号码

婚育情况

生育收养子女情况

偶 姓名 性别 出生时间 婚育状况 身份证号码

生育收养子女情况

诚信承诺 以上提供的情况都是真实的，如有隐瞒和虚假，我愿意接受取消资格的处理。如已享受的奖金，由本人主动退还给政府。

申请人：年月日 农村部分计划生育家庭奖扶对象申报表

衡阳市地（市.州）耒阳县（市.区）遥田乡（镇.街）

村（居）委会村（居）民小组

项目 姓名 性别 出生年月 身份证号码 户口性质 婚姻状况 婚姻变动年月

本人信息

配偶信息

夫妻曾经生育子女数

男孩女孩 现存活子女数（含收养子女）

农村计划生育家庭奖励扶助对象申请表

河南省 xx市

西工区 xx乡

xx村 xx 组

项目 姓名 性别 出生年月 公民身份证号码 户口性质 婚姻状况 婚姻变动年 月

本人信息

配偶信息

夫妇曾生育子女数 男孩 女孩 夫妇现存活子女数

（含收养等） 男孩 女孩

夫妇曾生育子女情况 序号 姓名 出生年月 死亡年月 是否亲生

1 是

2

3

4

5

6

家庭地址

(门牌号) 联系电话

村委会审议意见

情况属实，同意上报

20xx年 x月 xx日

乡初审意见

符合条件，同意上报

20xx年 x月xx 日

县级人口计生部门审核意见

年 月 日

备注

申报人签字： 冯会民 填表人： 李会玲 填表时间：20xx年xx月xx日

1 3 5 0 7 农村计划生育家庭奖励扶助有关表格填表说明

一、填写的基础要求

（一）涉及选择项时，如婚姻状况、户口性质、现有存活子女数（登记表）、退出类型、资金领取方式等，按对象实际情况选填相应的编号。除开选择项外，应按实际填写。

（二）必须用蓝（黑）色钢笔填写，不能用铅笔填写。

（三）要求字迹工整，卷面整洁。如错填，用“双横线”划掉，在上访填写正确的答案。如李四出生时间是1935年8月，填写的时候，写成1935年7月，改成：

二、有关表格填写的具体要求

（一）奖励扶助对象申报表

本表要求一式二份，由县乡各执一份。由符合登记条件的人填写，由村（居）民委员会签注评议意见、签名、盖公章，上报乡（镇、街道）。

符合登记条件的人应该填写表头地址和个人信息：配偶姓名、性别、出生年月、公民身份证号码、户口性质、婚姻状况、婚姻变动年月、曾经生育子女数、曾经生育子女情况、现有存3 5 0 8 2 活子女数、有无违反计划生育情况、家庭地址、联系电话，签字并填写填报时间。

离婚、丧偶的，不填写“配偶信息”。

夫妻双方如都符合登记条件，双方分别填写各自的“申报表”。

具体项目填写如下：

1、在右上角照片区必须粘贴本人近期标准1寸照片。

2、“性别”填写“男”或“女”。

3、“出生年月”填写具体的年月。如1935年5月出生，则“出生年月”填写为“1935年5月”。

4、“公民身份号码”，据实填写身份证号码。

5、“户口性质”，据实填写“农业”、“非农业”或“其他”。畜牧业户口填写“农业”。

6、“婚姻状况”，用汉字填写下述情况之一：初婚、再婚、复婚、丧偶、离婚、其他。

7、“婚姻变动年月”，填写最近一次离婚、再婚等婚姻变动的年月。

8、“夫妇曾经生育子女数”，按《农村部分计划生育家庭奖励扶助对象目标人群调查登记表》中“曾经生育子女数”的相同要求填写。

9、“夫妇现有存活子女数”，填写该夫妇目前存活的子女数，包括亲生（含送养、寄养、判随前夫或前妻）和收养的子女。 3 本项有两个格，第一格填写“男孩数”，第二格填写“女孩数”。

山西省计划生育家庭奖励扶助对象申报表

尊敬的相关部门领导：

您好！

为了落实国家计划生育政策，保障计划生育家庭的合法权益，现向您提交山西省计划生育家庭奖励扶助对象申报表。以下是我家庭的详细情况：

一、申请人基本信息

1、 姓名：＿____

2、 性别：＿____

3、 出生日期：＿____

4、 身份证号码：＿____

5、 户籍所在地：＿____

6、 现居住地：＿____

7、 联系电话：＿____

二、婚姻状况

1、 初婚日期：＿____

2、 婚姻变动情况（如有）：＿____ 三、生育情况

1、 子女数量：＿____

2、 子女姓名、性别、出生日期：

子女 1：姓名_____，性别_____，出生日期_____

子女 2：姓名_____，性别_____，出生日期_____

（如有更多子女，依次列出）

四、遵守计划生育政策情况

本人郑重声明，在生育子女过程中，严格遵守了国家和山西省的计划生育政策，无违法生育行为。

五、家庭经济状况

1、 家庭主要收入来源：＿____

2、 家庭年人均收入：＿____

六、申请理由

我们家庭积极响应国家计划生育政策，为控制人口增长、优化人口结构做出了贡献。随着年龄的增长，家庭面临一定的经济压力和生活困难，希望能够获得计划生育家庭奖励扶助，以改善生活质量，同时也感受到党和政府对我们的关心和支持。

七、相关证明材料 为了证明我们家庭符合计划生育家庭奖励扶助对象的条件，特附上以下相关证明材料：

1、 身份证、户口簿复印件；

2、 结婚证复印件（如有婚姻变动，需提供相应证明材料）；

3、 子女的出生证明复印件；

4、 家庭收入证明材料（如工资条、收入证明等）；

5、 其他相关证明材料（如独生子女证等，如有）。

本人承诺，以上所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

申请人（签字）：＿____

日期：＿____

计划生育家庭奖励扶助政策是党和政府对计划生育家庭的关怀和鼓励，旨在帮助这些家庭解决实际困难，提高生活质量。通过这样的政策，能够进一步引导广大群众自觉遵守计划生育政策，促进人口长期均衡发展。