利巴韦林单用及联用喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎

・１２６・　中国现代药物应用２０１３年７月第７卷第１４期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｍｇ　ＡｐＤ１．Ｊｕｌ　２０１３．Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１４　

包处理。计量资料采用（　±ｓ）表示，多样本均数比较采用Ｆ　

检验，两两比较采用ｑ检验，计数资料采用　检验，以ｘ＝０．　０５为检验水准，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义，Ｐ＞０．０５　

表示差异无统计学意义。　

表１三组退热时间和皮疹、口腔疱疹溃疡、手足皮疹消退时间比较（　±ｓ）　

注：　与病毒唑组比较，Ｐ＜０．０５；　与喜炎平组比较Ｐ＞０．０５　表２三组治疗有效率的比较（ｎ，％）　

注：　与病毒唑组比较，表示Ｐ＜０．０５；　与喜炎平组比较Ｐ　＞０．０５　２结果　

２．１疗效比较热毒宁、喜炎平组分别与病毒唑组比较总　有效率、体温疗效、皮疹消退时间比较差异均有统计学意义　

（Ｐ＜０．０１），热毒宁与喜炎平组比较差异无统计学意义（Ｐ＞　

０．０５）。结果表明，热毒宁、喜炎平组整体有效率、退热效果、　

皮疹消退时间比病毒唑效果好，且并发症少，提示治疗组疗　

效优于对照组，临床应用价值显著。　

２．２不良反应热毒宁组在治疗过程中未见明显的不良反　应发生，喜炎平组出现２例皮疹，病毒唑组有ｌ例出现皮疹。　

３讨论　热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子经现代工艺提取精　

制而成，具有疏风解表、清热解毒的功效。青蒿含倍半萜内　

酯、黄酮类、香豆类挥发成分（青蒿酮），具有抗菌、抗病毒、解　

热、抗炎、镇痛及提高免疫力作用　］，在病毒感染引起的发热　

性疾病如：上呼吸道感染ｎ］、支气管肺炎　］、腹泻　等，具有　

明显的改善临床症状及缩短病程的作用。喜炎平注射液是　从穿心莲合叶中提取的穿心莲乙素，经过独特的磺化专利工　艺制成水溶性注射剂，它在血液中药物浓度高，能很好的穿　

透病毒细胞，占据病毒复制ＤＮＡ与蛋白质的结合位点阻止　

蛋白质对ＤＮＡ中段的包裹，使病毒不能复制，从而抑制或杀　

灭病毒，对各种病毒或细菌引起的发热有明显退热作用，具　

阿糖腺苷＼利巴韦林治疗轮状病毒肠炎疗效对比观察

摘要 目的：观察阿糖腺苷与利巴韦林治疗轮状病毒肠炎的疗效，探讨有效的治疗轮状病毒肠炎的药物。方法：收治轮状病毒肠炎患儿90例，按照住院先后顺序随机分为阿糖腺苷组30例、利巴韦林组30例、对照组30例。结果：阿糖腺苷组和利巴韦林组的治愈率和有效率均高于对照组(P＜0.05)，两组之间无明显差异。结论：阿糖腺苷与淋巴韦林治疗轮状病毒肠炎均有效，两者对比利巴韦林具有口服吸收快、不良反应小、经济、利于被患儿及家长接受，临床应用方便。

关键词 阿糖腺苷 利巴韦林 轮状病毒肠炎

轮状病毒是引起婴幼儿肠炎的常见病毒，具有起病急、发展快、可以在短期内造成脱水、酸中毒、电解质紊乱、危害婴儿健康及生命。本文通过现有临床资料分析对比，探讨临床有效的治疗轮状病毒肠炎药物。

资料与方法

2010年9月～2011年11月收治轮状病毒肠炎患儿90例，男48例，女42例，年龄6～20个月，随机分为三组，阿糖腺苷组30例，利巴韦林组30例，对照组30例。三组间年龄、性别、病程均无显著差异(P＞0.05)。全部患儿大便均成水样或蛋花汤样，5～10次/日，均无脓血，少量含有少许黏液，大便常规镜检：脂肪球；偶见少量白细胞；均采用轮状病毒抗原胶体金法检测轮状病毒阳性。所有患儿均伴有发热、呕吐等症状，有轻度、中度脱水表现，其中有10例合并重度脱水。符合轮状病毒肠炎及轻中重度腹泻分类的诊断标准［1］。所有患儿就诊前均未给予抗病毒药物治疗，所有入选病例在年龄、性别、病情方面经统计学处理无显著差异，具有可比性。

方法：所有入选患儿均给予常规补液、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，并给予退热、止吐及其他对症处理。阿糖腺苷组在此基础上给予阿糖腺苷(5mg/kg·日)静滴，滴注时间1小时以上，1次/日，疗程3～5天；利巴韦林组在此基础上给予利巴韦林口服液(10mg/kg·日)，分3次口服；对照组仅给予常规治疗。所有病例均指导合理饮食，不使用抗生素及其他止泻药物，对大便次数、性状、呕吐、发热等情况每天进行病情评估1次，治愈者结束随访。持续治疗3天后病情如无好转或加重者视为无效退出该研究，更改方案，治疗过程中所有病例均无发现有任何不良反应。

见代实用医学２０１　Ｌ目簋２　鲞箍！！期　常见营养性疾病８６６例，占全部转诊患　儿的４２．８７％；贫血占常见营养性疾病患　儿４３．５３％，其次为营养不良和佝偻病患　儿，分别占营养性疾病患儿的２７．３７％和　２０．７９％。从病因分析上看，多数营养性　疾病与喂养方式不科学有关。因此，应　该通过多种渠道加强婴儿科学喂养知识　传授，对于轻度贫血患儿首先应该在当　地监测，寻找贫血原因，是否与喂养方　式、辅食添加及母乳断乳有关，然后转妇　幼保健院就诊　。佝偻病占体弱儿转诊　营养性疾病中占２０．７９％，仍然比较高，　可能与患儿家长以肤白为美，害怕晒黑　影响美观；环境污染导致雾霾天气增多，　对婴儿过度保护，户外活动相对较少，日　晒时间减少；早产儿未及时添加维生素　Ｄ，同时目前家长重视营养补充导致婴　幼儿生长速度过快，而添加辅食不及时、　补充量与品种不科学导致至佝偻病、贫　血的发生脚。妇幼保健人员要多子指导，　系统检查时应询问佝偻病预防情况，强　调预防重要性，可配合突击疗法，及时纠　正活动性佝偻病。另外营养和优育咨询　在体弱儿转诊中逐年增加，提示基层医　生对营养性疾病转诊缺少分析，儿保医　生应多绘制生长曲线图，普及产后母乳　喂养、辅食添加知识，要给予家长耐心细　致的指导，减少营养缺乏性疾病的发生，　及时发现生长发育异常情况，避免盲目把　营养咨询患儿按单纯营养不良而转诊。　为避免先天畸形应重视婚前检查，　孕期保健和产前诊断，做好产前检查，预　防孕母感染及遗传性疾病，对高危孕妇　实行监护，提高产前诊断技术，发现畸形　儿适时终止妊娠降低先天畸形的出生　率。神经心理异常疾病中运动发育落后　与语言发育落后分别占６１．３６％、１２．５Ｏ％，　可能由于目前患儿父母因工作需要，患　儿多由保姆或亲戚抚养，责任心不强或　采取溺爱教养，限制和妨碍了儿童独立　能力发展，影响儿童对运动的认知。家　长应给子女提供良好的心理背景，让婴．　幼儿能够动积极地探索环境，促进认知　和各项运动能力的发展，这对儿童的早　期发育非常重要，可以避免儿童运动发　育迟缓的产生。同时与孩子玩玩具或做　游戏，让孩子与其他孩子一起玩耍也可　以促进儿童运动发育。家庭因素在儿童　・ｌ２２７・　生长发育中具有极其重要作用。　。　总之，在儿童保健工作中应合理安　排小儿喂养，平衡膳食是保健措施的重　要一环，要给予家长耐心细致的指导，减　少营养缺乏性疾病的发生。做好孕期的　保健与宣传工作，做好产前筛查和产前　诊断工作，减少早产和低出生体质量儿。　普及婴幼儿科学教养方式，促进婴幼儿　健全生理与运动发育。完善管理体系，　分级、定期培训各级相关管理人员和儿　童保健医务工作者。　参考文献：　［１】杨速飞，冯超．体弱儿系统管理［Ｊ］．中国卫　生事业管理，２００５，２１（５）：３０４．　【２】Ｐｒｅｎｔｉｃｅ　Ａ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ　ｒｉｃｋｅｔｓ　ａｒｏｕｎｄ　ｔｈｅ　ｗｏｒｌｄ［Ｊ］．Ｊ　Ｓｔｅｒｏｉｄ　Ｂｉｏｃｈｅｍ　Ｍｏｌ　Ｂｉｏ１．　２０１２，１２　７（１２）：２５　１－２５８．　【３】Ｈａｎｌｅｙ　ＧＥ，Ｂｒａｉｎ　Ｕ，Ｏｂｅｄａｎｄｅｒ　ＴＦ．Ｉｎ—　ｆａｎｔ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　ｐｒｅｎａｔａｌ　ｅｘｐｏｓｕｒｅ　ｔｏ　ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｓ，ａｎｄ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ｄｅｐｒｅｓｓｅｄ　ｍｏｏｄ　ａｎｄ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ａｆ　ｆｅｃｔ［Ｊ］．ＥａｒｌｙＨｕｍＤｅｖ．２０１３，２（１３）：１５－１７．　收稿日期：２０１３．０４—１９　（本文编辑：姜晓庆）　喜炎平注射液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿　手足口病的疗效观察　林克武　【摘要】目的观察喜炎平注射液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将２３４例患儿随机　分成两组，治疗组１２６例予以喜炎平注射液联合利巴韦林气雾剂治疗，对照组１０８例予以喜炎平注射液治疗。５ｄ　后评估其疗效及临床症状、体征的变化。结果治疗组总有效率为９６．８％，对照组为８３．３％，两组差异有统计学意　义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论喜炎平注射液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口　病疗效好，安全性高，值得临床推广应用　【关键词】手足口病；喜炎平注射液；利巴韦林气雾剂　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－０８００．２０１３．１１．０１３　【中图分类号】Ｒ７２５．１　【文献标志码】Ａ　【文章编号】１６７１．０８００（２０１３）１１－１２２７—０２　手足口病是由多种肠道病毒引起的（ＥＶ７１）多见［１－２］ｏ笔者应用喜炎平注射　童传染科收治手足口病患儿２３４例，均　出疹性急性传染病，尤其以柯萨奇病毒　液联合利巴韦林气雾剂治疗ｄ，ＪＬ手足口　符合参考文献【１．２］。入组患儿均为普通　Ａ组１６型（Ｃｏｘ—Ａ１６）和肠道病毒７１型　病，效果较为满意，现报道如下。　型，均伴有发热及典型的皮疹，无脑炎、　２５０００　州　…方法　市Ｊｌｌ童　随　Ｌ：『出仟万刀描玎驵与词熙殂，描　了组　通信作者：林克武，Ｅｍａｉｌ：２６０６５９５５３＠　１．１一般资料收集２０１０年５月至　１２６例，其中男６８例，女５８例；年龄８个　ｑｑ．ｃｏｒｎ　２０１２年５月浙江省温州１市儿童医院儿　月至６岁，平均（３．４￣１．

・药物与临床・　２０１　３年１月第３卷第１期　

喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效观察　

张晓　游楚明　傅万海　林茂锐　李惠怡　广东省第二人民医院儿科，广东广州５１０３１７　

【摘要】目的比较喜炎平注射液与利巴韦林注射液在治疗￣Ｉ，ＪＤ轮状病毒性腹泻中的临床疗效。方法以２０１　１年９　

月～２０１２年１０月在笔者所在医院就诊的２６０例轮状病毒性腹泻患儿为研究对象，对照组９０例给予利巴韦林注　

射液治疗，观察组１７０例给予喜炎平注射液治疗，观察并比较两组患ＪＬＩｌ￣床疗效及临床症状缓解时间。结果治疗　

组患儿用药后治疗的总有效率为９３．５％，对照组患儿用药后治疗的总有效率为８１．１％，两组患儿用药后的临床总　

有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组患儿平均止泻时间、平均退热时间以及脱水纠正时间均显著短　

于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ结论喜炎平注射液治疗￣Ｊ，ＪＬ轮状病毒性腹泻疗效显著，ＩＩ缶床上值得推　

广和应用。　

【关键词】喜炎平；轮状病毒；腹泻；利巴韦林　【中图分类号】Ｒ７２５　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】２０９５－０６１６（２０１３）０１－９０－０２　

Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｆｏｒ　ｘｉｙａｎｐｉｎｇ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

ＣｌＩｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｒｏｔａｖｉｒｕｓ　ｄｉａｒｒｈｅａ　

ＺＨＡＮＧ　Ｘｉａｏ　ＹＯＵ　Ｃｈｕｍｉｎｇ　ＦＵ　Ｗａｎｈａｉ　ＬＩＮ　Ｍａｏｒｕｉ　ＬＩ￣／ｔａｙ／　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５１０３１７，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｆｏｒ　ｘｉｙａｎｐｉｎｇ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ