右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响
- 格式：pdf
- 大小：2.17 MB
- 文档页数：1
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第29期33
投稿邮箱：
sjzxyx88@126.com·临床研究·右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响马玉飞，曹荣卓，张春英（中国人民解放军白求恩国际和平医院256 临床部，河北 石家庄 050000）0 引言苏醒期躁动是指患者在处于全麻恢复期时会出现一种不能通过意识形态控制的精神状态，该症状是属于意识障碍之一，有小部分患者的行为反应会出现不明显的情况。其临床表现为手脚乱动、定向障碍与偏执狂思维等症状[1-2]。本研究就针对进行腹部手术的患者实施右美托咪定全麻诱导，并对其苏醒期躁动及苏醒质量情况进行分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料。选取我院进行腹部手术的患者100 例作为研究对象，时间2015年7月至2017年7月，运用随机分组法分为对照组与观察组，观察组50 例，其中男29 例、女21 例，年龄32-57岁、平均（43.54±5.24）岁；对照组50 例，其中男30 例、女20 例，年龄33-57岁、平均（43.62±5.33）岁。两组患者的性别与体重、年龄等基础数据对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 方法。在所有患者没有进行手术用药之前，进入手术室后用对患者进行脉搏血氧饱和度与心率、血压、心电图等常规检查。对照组患者给予常规麻醉。观察组患者给予右美托咪定进行全麻诱导。其主要内容为：在患者进入手术室后，应对其进行面罩吸氧，其速度控制在3-5 L/min，并对其采用微量泵将0.8 μg/kg的右美托咪定在10 min之内全部输入患者体内[3]。之后两组患者应进行麻醉诱导，其具体为选择0.04 mg/kg咪达唑仑与4 μg/kg芬太尼等药物，等到药物产生作用后对患者进行气管内插管，并维持机械通气。在手术中还应将呼气末二氧化碳分压维持在35-40 mmHg。所有患者进行麻醉均选择浓度为1%-2%的七氟醚，并采用静脉泵注的方式注射0.1-0.2 μg/（kg·min）瑞芬太尼，且对其泵注的速度应根据患者的血压实际情况进行合理有效的调整，在手术结束前30 min还应对患者给予0.05-0.10 mg芬太尼。1.3 观察指标。观察对比两组患者的苏醒质量指标情况。1.4 统计学方法。本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用平均数±标准差方式（±s）表示，使用t检验；当P<0.05时，差异有统计学意义。2 结果对比两组患者的苏醒质量指标情况。根据研究结果显示，观察组的NRS评分明显比对照组要低，且观察组Ramsay评分与苏醒评分明显比对照组高；观察组呼唤睁眼用时、意识恢复正常用时与拔管用时明显有效降低，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性，详见表1。3 讨论患者在进行腹部手术时，大多数患者一般都是采用全身麻醉，而该手术使用全麻后很容易出现并发症的情况，较为常见且严重的并发症就是苏醒期躁动，这种症状可能使患者出现幻觉与定向障碍、躁动等情况。如不及时治疗，会对患者的生命造成严重的威胁。右美托咪定是一种在进行麻醉时使用的辅助药物，该药物可有效控制镇静的过程，并在使用后的半衰期较短，很容易找到较为合理的Ramsay评分。该药物同其他药物联合治疗，可有效降低其他相关药物的用量下降，并以此降低不良发应的发生率，这样很容易让患者在镇静的情况下唤醒[4-5]。而且在手术前30 min采用静脉注射的方式注射0.5 μg/kg可有效缓解患者的呛咳与躁动情况。本研究针对进行腹部手术的患者实施右美托咪定全麻诱导，并对其苏醒期躁动及苏醒质量情况进行分析，根据研究结果显示，观察组的NRS评分明显比对照组要低，且观察组Ramsay评分与苏醒评分明显比对照组高；观察组呼唤睁眼用时、意识恢复正常用时与拔管用时明显有效降低，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。综上所述，针对进行腹部手术的患者实施右美托咪定全麻诱导，能有效对患者的苏醒期躁动发生率进行降低，还能对患者的疼痛感有效缓解，以此对全麻苏醒期的质量有效提升，值得推广。参考文献[1] 刘奕君,邵雪梅,高培松,等.右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响[J].麻醉安全与质控,2017,1(4):176-179.[2] 赵红.右美托咪定对全身麻醉患者苏醒期躁动及术后恢复质量的影响[J].医疗装备,2017,30(17):21-22.[3] 梁勇.右美托咪定对神经外科手术患者全麻苏醒期躁动的影响[J].临床医药实践,2017,26(8):579-581.[4] 丁亚军,宋容燕,曹汉忠,等.右美托咪定对胸科手术全身麻醉患者苏醒质量的影响[J].江苏医药,2016,42(19):2102-2104.[5] 覃涛,刘小梅.右美托咪定对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者术后机械痛阈值以及苏醒期躁动的影响[J].海南医学院学报,2016,22(15):1694-1697
.摘要：目的 探究右美托咪定用于全麻诱导后患者苏醒期躁动及苏醒质量影响情况。方法 选取我院进行腹部手术的患者100 例作为研究对象，时间2015年7月至2017年7月，运用随机分组法分为对照组与观察组，各50 例。对照组患者给予常规麻醉，观察组患者给予右美托咪定进行全麻诱导，对比两组患者的苏醒质量指标情况。结果 根据研究结果显示，观察组的NRS评分明显比对照组要低，且观察组Ramsay评分与苏醒评分明显比对照组高；观察组呼唤睁眼用时、意识恢复正常用时与拔管用时明显有效降低，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。结论 针对进行腹部手术的患者实施右美托咪定全麻诱导，能有效对患者的苏醒期躁动发生率有效降低，还能对全麻苏醒期的质量有效提升，值得推广。关键词：右美托咪定；全麻诱导；苏醒期躁动；苏醒质量中图分类号：R614.2 文献标识码：A DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.29.016本文引用格式：马玉飞,曹荣卓,张春英.右美托咪定用于全麻诱导对患者苏醒期躁动及苏醒质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(29):33.表1 对比两组患者的苏醒质量指标情况（±s）组别n呼唤睁眼用时（min）拔管用时（min）苏醒评分（分）Ramsay评分（分）意识恢复正常用时（min）NRS评分（分）观察组5014.86±3.9131.81±7.245.47±0.492.37±0.4217.91±5.730.62±0.21对照组5021.48±7.2945.29±6.984.15±0.311.12±0.2127.69±8.591.72±0.33t-5.6599.47816.09818.8236.69719.885P-0.0000.0000.0000.0000.0000.000
