患者误吸的应急预案及流程
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患者误吸的应急预案及流程
一、应急预案:
1. 当患者发生误吸时,大声呼救并通知医生。
2. 患者处于意识清醒时,取站立体位前倾位,护士站在患者身后,两臂绕至患者腹前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力想患者服务加压,可反复多次,异物从喉喷向口腔冲出;当患者处于昏迷状态时,可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,护士以跪姿跨于患者胯处,以一手置于另一手之上,下面手掌根部放在患者腹部,以快速向上冲力挤压患者腹部,同时进行负压吸引。
3. 检测生命体征和血氧饱和度,如果出现严重发绀,意识障碍及呼吸异常,应立即报告医生,再采用简易呼吸器维持呼吸、胸外心脏按压等急救措施。
4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通道,备好抢救仪器和物品。
5.通知家属,向家属交待病情。
6.待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,放置以后再发生类似的情况。
二、处理流程:
患者神清 患者昏迷 患者发生误吸
通知医生 取站立身体前倾位 取仰卧位头偏向一侧
手握拳顶腹部,向上向腹部加压 手掌根部置腹部,向上冲力进行负压吸引
及时清除口腔内痰液,呕吐物
观察生命体征
记录抢救过程,备好抢救仪器和物品
通知家属,交代病情 病房/科室/部门护理应急预案演练记录单
演练时间: 年 月 日 演练地点:病区
演练内容:患者发生误吸应急预案
参加人员:
演
练
场
景
记
录 场景
(定景) 病区患者发生误吸应急预案
人员
(定人) 人
位置
(定位) 病区
演练记录 发现误吸人员,立即呼救。
班(人)职责:立即判断患者意识采取合适的体位,协助患者排除异物,同时通知医生。
班(人)职责:清除口腔痰液及呕吐物。
班(人)职责:协助医生做好抢救工作。
班(人)职责:监测生命体征。
班(人)职责:准备好抢救,必要时遵医嘱建立静脉通道。
班(人)职责:通知患者家属,交代病情。
患者误吸的应急处理流程
页脚内容1
患者误吸的应急预案及流程
一、应急预案:
1. 当患者发生误吸时,大声呼救并通知医生。
2. 患者处于意识清醒时,取站立体位前倾位,护士站在患者身后,两臂绕至患者腹前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力想患者服务加压,可反复多次,异物从喉喷向口腔冲出;当患者处于昏迷状态时,可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,护士以跪姿跨于患者胯处,以一手置于另一手之上,下面手掌根部放在患者腹部,以快速向上冲力挤压患者腹部,同时进行负压吸引。
3. 检测生命体征和血氧饱和度,如果出现严重发绀,意识障碍及呼吸异常,应立即报告医生,再采用简易呼吸器维持呼吸、胸外心脏按压等急救措施。
4.做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通道,备好抢救仪器和物品。
5.通知家属,向家属交待病情。
6.待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,放置以后再发生类似的情况。
二、处理流程:
患者神清 患者昏迷 患者发生误吸
通知医生 取站立身体前倾位 取仰卧位头偏向一侧 患者误吸的应急处理流程
页脚内容2
手握拳顶腹部,向上向腹部加压 手掌根部置腹部,向上冲力进行负压吸引
及时清除口腔内痰液,呕吐物
观察生命体征
记录抢救过程,备好抢救仪器和物品
通知家属,交代病情 患者误吸的应急处理流程
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病房/科室/部门护理应急预案演练记录单
演练时间: 年 月 日 演练地点:病区
演练内容:患者发生误吸应急预案
参加人员:
演
练
场
景
记
录 场景
(定景) 病区患者发生误吸应急预案
人员
(定人) 人
位置
(定位) 病区
演练记录 发现误吸人员,立即呼救。
班(人)职责:立即判断患者意识采取合适的体位,协助患者排除异物,同时通知医生。
班(人)职责:清除口腔痰液及呕吐物。
住院患者发生误吸的应急预案及流程
1、发现患者发生误吸,护士立即进行抢救。
2、呼叫医生及其他医护人员,并检测生命体征、血氧饱和度,并通知家属及监护人,对其进行心理支持。
3、对患者实施抢救,如患者误吸液体,将患者头偏一侧,轻拍背部,小儿呈倒立位,抬背,快速电动吸引口鼻、呼吸道分泌物。如患者误吸固体,提压患者腹部、敲抬背部、刺激咽喉壁,如有手术指征,采用喉镜下取异物,环甲膜切开。
4、以上措施实施后,如果误吸物排除,则清洁口腔,更换衣物;如果呼吸心跳骤停,则快速启用 CPR。
5、抢救完后做好抢救记录。
6、医院安全(不良)事件管理系统上报不良事件,分析误吸原因,制定预防措施。
7、附件。
附件:住院患者发生误吸的应急预案流程图
患者发生误吸时的应急预案及流程
1、一旦发现患者发生误吸,立即将患者采取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。
2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征及血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5、通知患者家属,向家属交代病情。
6、做好护理记录。
发现患者误吸后
取俯卧位,头低脚高
扣拍背部,尽可能将吸入物排出
及时清理口腔内痰液、呕吐物
监测生命征,协助医生做好抢救工作
通知患者家属,向家属交代病情
做好护理记录 通知主管医生