社区卫生服务中心村医管理规定

乡村医生工作职责标题：乡村医生工作职责引言概述：乡村医生是农村地区的基层医疗工作者，承担着维护农村居民健康的重要责任。

他们的工作职责涵盖了多方面的内容，包括基本医疗服务、健康宣教、疾病防控等方面。

以下将详细介绍乡村医生的工作职责。

一、基本医疗服务1.1 提供初级医疗服务：乡村医生要为农村居民提供常见病、多发病的基本治疗和护理服务，包括发热、感冒、腹泻等常见病症的诊断和治疗。

1.2 门诊工作：乡村医生要定期开展门诊工作，接诊患者、开具处方、进行医嘱指导等，确保患者得到及时有效的医疗服务。

1.3 康复护理：乡村医生要对需要长期康复护理的患者进行定期随访和护理，匡助患者康复并提高生活质量。

二、健康宣教2.1 健康教育：乡村医生要定期开展健康教育活动，向农村居民普及健康知识，提高居民的健康意识和健康素质。

2.2 预防保健：乡村医生要指导农村居民进行疾病预防和健康保健工作，包括疫苗接种、饮食营养、个人卫生等方面。

2.3 家庭医生服务：乡村医生要建立家庭医生服务制度，为农村居民提供全方位的健康管理和指导，促进家庭健康。

三、疾病防控3.1 传染病防控：乡村医生要积极参预传染病的监测、报告和防控工作，及时发现并控制传染病疫情的扩散。

3.2 慢性病管理：乡村医生要对慢性病患者进行长期管理和跟踪，指导患者进行规范治疗和生活方式调整，控制病情发展。

3.3 突发事件处理：乡村医生要具备处理突发事件的能力，包括急救、灾害应对等，保障农村居民的生命安全。

四、卫生管理4.1 卫生监督：乡村医生要加强卫生监督工作，对农村环境卫生、饮食卫生等方面进行监测和指导，预防疾病的发生。

4.2 卫生宣传：乡村医生要积极开展卫生宣传活动，普及卫生知识，提高农村居民的卫生意识和卫生素质。

4.3 卫生设施管理：乡村医生要对卫生设施进行管理和维护，确保医疗场所的卫生安全和设施的正常运转。

五、医疗队伍建设5.1 培训和教育：乡村医生要不断提升自身的医疗技术和专业知识，参加相关培训和学习，提高医疗服务水平。

XXX卫生院村卫生服务一体化管理实施方案根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号），文件精神，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。

一、指导思想以三个代表重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标合理配置和整合医疗卫生资源。

确保广大人民群众获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、组织领导乡卫生院院长为组长，卫生院人员为成员的乡村一体化工作领导小组，并设立领导小组办公室，具体负责全乡乡村一体化工作和基层医院卫生机制综合改革的日常事务落实乡村一体化相关工作。

三、工作步骤和标准（一）第一阶段1、各村要高度重视乡村一体化工作，切实加强负责本辖区内的日常工作管理。

2、按照“七统一、两独立”的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。

在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。

3、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

（二）第二阶段1、乡组织实施乡村一体化“七统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。

卫生监督协管制度一、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室具体承担卫生监督协管工作。

二、协管服务对象为辖区内常住居民。

三、乡镇卫生院设置卫生监督协管室，其工作地点悬挂“卫生监督协管室”牌子，设专职卫生监督协管员至少____人，由县卫生局从现有在册在岗人员中聘用，乡镇卫生院自村卫生室中聘任卫生监督信息员。

四、四、卫生监督协管具体职责如下：（一）乡镇卫生院、社区卫生服务中心职责1、及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治、食品安全、供水单位及医疗机构基本情况，建立底册和管理档案，做到一户一档。

2、开展卫生法律、法规及卫生知识宣传工作，协助县卫生局卫生监督局开展卫生法律、法规及卫生知识的培训。

3、实施经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录。

对违____律、法规规定的行为，出具《卫生监督意见书》督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报县卫生监督局，并配合调查取证。

4、在工作中对村医上报的公共卫生事件、非法行医、非法采供血等信息及线索及时核实上报，及时填写《卫生监督协管信息报告登记表》，并协助县卫生监督局开展卫生监督执法工作。

5、受理辖区内相关案件的投诉、____，经调查核实后，及时向县卫生监督局报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。

6、对辖区内村卫生室、社区卫生服务站的卫生监督协管工作进行指导检查，配合县卫生局卫生监督局定期对协管工作进行考核评估。

7、完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。

（二）村卫生室、社区卫生服务站职责1、及时收集辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生、传染病防控、非法行医、非法采供血等公共卫生信息，发现违法行为或异常情况及时报告所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心，并积极配合上级调查处理。

2、做好卫生法律和卫生知识的咨询、宣传工作，及时准确填写《卫生监督协管信息报告登记表》。

3、完成上级卫生监督部门指定或交办的其他各项工作任务。

家庭医生服务团队工作制度1、由临床医生、护士、预防保健人员组成家庭医生服务团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。

2、家庭医生服务团队每月下社区工作不少于4次，每次不少于3个天。

3、积极开展基本公共卫生服务，定期下社区开设门诊，做好常见病、多发病的诊疗工作，指导社区卫生服务站医生合理使用抗菌药物、规范诊疗行为。

4、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。

5、家庭医生团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。

6、在所辖社区卫生服务站向社区居民公示家庭医生团队人员的姓名、服务项目、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。

7、定期考核家庭医生服务团队的工作，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。

家庭医生签约式服务工作制度----家庭医生签约式服务工作制度精品篇团队长：1、在社区卫生服务中心（站）整体部署下，团队长全面负责管理本团队的各项工作，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。

2、掌握签约居民健康状况，组织实施人群分类管理，阶段性的制定团队工作目标及方案。

3、做好团队外部和内部的组织和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。

4、每季度至少召开1次团队工作会，进行工作质量控制和阶段总结。

5、做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。

6、完成中心（站）下达的其他任务。

全科医师1、详细掌握签约居民的健康状况，与团队其他人员合作，每年为签约居民/家庭进行1次健康评价，按照人群分类管理方式，制定具体的管理方案/措施。

2、按计划提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育、疾病康复等服务，重点针对老人，0-6岁儿童，孕产妇，高血压和2型糖尿病慢性病人，重性精神病人，传染病人等特殊人群开展规范化管理。

关于开展一体化管理村卫生室基本药物制度实施情况自查的总结根据省卫生厅卫农秘（2012）274号文件精神，我局于5月5日—15日对全县一体化管理的村卫生室基本药物实施情况进行了督查，现将督查情况汇报如下：一、基本情况我县有13个乡镇卫生院，1个社区服务中心，下辖标准化村卫生室215个，服务人口854120。

二、基本药物配备使用情况为贯彻落实省委、政府关于深化医药卫生体制改革的决策部署，我局下发了《关于进一步完善和规范乡村卫生服务一体化管理的通知》，从2011年11月1日起实行一体化管理的村卫生室，按规定全部配备使用基本药物，配备和使用比例符合规定。

所需药品由村卫生室按月上报药品采购计划，然后由乡镇卫生院在其采购平台上代为采购，再由乡镇卫生院或配送企业统一分发配送，村卫生室建立药品购进、验收记录，乡镇卫生院业务骨干负责村室人员合理用药的教育，培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全,保障群众用上价廉、质优的药品。

在此次督查中发现个别配送企业出现配送不及时及不能足额配送的情况，乡镇卫生院及村医反映较大，在一定程度上影响了乡镇卫生院及村卫生室的用药。

三、我县实行一体化管理的村卫生室，实行了基本药物零差率销售，未发现加价销售的现象。

四、乡镇卫生院设立村卫生室一体化专户，配备村卫生室核算会计，负责本镇各村卫生室会计核算，财务管理和财务监督。

村卫生室所有收入全部入微机，实行统一管理。

收费票据从乡镇卫生院统一领购，卫生院做好票据管理工作。

五、乡镇卫生院对卫生室药品出入库管理系统进行了实时监控，但这一工作开展较晚，目前监管还不到位，有待进一步加强和改进。

六、从2011年元月开始，我县村卫生室全面推行“一般诊疗费”这一惠民工作。

七、财政预拨的基本公共卫生服务经费，按季度由卫生院对村卫生室绩效考核后，汇报卫生局按考核后结果拨付。

第一季度村卫生室公共卫生服务统计发放1610270元，全部由邮储直接转入村卫生室负责人的帐户。

湖南省卫生厅关于印发《湖南省乡村卫生服务一体化管理实施方案》的通知文章属性•【制定机关】湖南省卫生厅•【公布日期】2012.03.05•【字号】湘卫农卫发[2012]3号•【施行日期】2012.03.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文湖南省卫生厅关于印发《湖南省乡村卫生服务一体化管理实施方案》的通知（湘卫农卫发〔2012〕3号）各市州卫生局：现将《湖南省乡村卫生服务一体化管理实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

二O一二年三月五日湖南省乡村卫生服务一体化管理实施方案为全面贯彻落实国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》（国办发〔2011〕31号）、卫生部办公厅《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号）和湖南省人民政府办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（湘政办发〔2011〕75号，以下简称《实施意见》）等文件精神，加快推行全省乡村卫生服务一体化管理进程（以下简称“一体化管理”），特制定实施方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，围绕建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”要求，优化乡村卫生资源配置，创新服务模式，规范服务行为，提升服务能力，满足农村居民基本医疗卫生服务需求，推动农村医疗卫生事业健康持续发展。

二、主要内容一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和行政村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务以及绩效考核等方面予以规范的管理体制。

在一体化管理中：乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向村民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能。

行政村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治。

（一）机构设置与建设。

根据区域卫生规划，综合考虑辖区服务人口、村民需求、地理条件及服务半径等因素，本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置乡镇卫生院和村卫生室。

清江浦区城南街道社区卫生效劳中心家庭医生个性化签约工作实施方案为深化社区卫生综合改革，充分发挥社区卫生效劳中心家庭责任医生安康守门人的作用，推进分级诊疗制度的形成，依据新一轮医改的要求和省、市卫计委关于开展推进家庭医生工作的通知，结合中心的实际情况，制定本中心家庭医生个性化签约工作实施方案。

一、目的和意义通过推行家庭医生式效劳，进一步优化中心的医疗资源配置，充分发挥中心的医疗技术和效劳优势，与居民建立稳定的效劳关系，进一步提高居民对社区卫生效劳的信任程度，为居民提供主动、连续、综合、个性化的效劳，实现根本医疗与根本公共卫生效劳的融合，根据病情分级作为双向转诊的依据，促进了分级诊疗制度的实施；三是专家面对面，宣传专家技术、宣传医院的特色亮点，实现医疗资源的下沉，提升基层的医疗技术力量,引导更多的居民到社区就诊，实现分级诊疗、有序就医格局的形成。

二、签约效劳的原那么签约效劳本着公开、自愿的原那么进展。

按照根本公共卫生效劳规为要求，在此根底上开展延伸效劳和个性化效劳，形成效劳包，中心设定糖尿病、高血压、慢阻肺、心血管意外康复包，中心选派优秀医务人员组成团队，以医联体龙头医院扶持的3个特色科室〔分泌、呼吸科、康复科〕的专家和骨干医师作为签约居民专病专科的家庭医生，根据病情分级确定不同类别的家庭医生〔三级医院专家、本中心高、中、低职称的医生〕为其效劳，保证了效劳质量；各效劳包提供的容规有序，并向居民公示。

居民根据自己的需求自主选择效劳包与家庭医生签约。

签约化效劳试点本着由根底到专业，由点及面的原那么进展，在效劳对象上倾向于重点人群，在效劳容上倾向于根本的医疗与公卫的结合，在推行的围上由高素质的全科医生入手，通过一年左右的磨合期，再扩大效劳的围和容。

四、签约效劳的容〔一〕免费效劳包:1、提供12大类45项根本公共卫生效劳中涉及家庭和个人的效劳，保证效劳的质量和及时性；2、提供常见病、多发病的诊断和治疗，疾病康复指导；3、为门诊患者提供预约就诊、全科门诊、专家门诊、优先住院病房、双向转诊绿色通道等效劳；4、在门诊开通签约效劳包绿色通道。

关于印发《乡村医生签约服务管理办法（试行）》的通知各县医院医共体成员单位：现将《乡村医生签约服务管理办法（试行）》印发给你们，请结合实际工作，认真贯彻执行。

县医院医共体2016年1月16日乡村医生签约服务管理办法（试行）为深化医疗卫生综合改革，充分发挥基层卫生服务网的作用，以维护居民健康为中心，促进医疗卫生服务向健康管理转变，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，根据县人民政府《关于印发县深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》精神，根据县医院医共体实际，制定本方案，大力推进全科医生（乡村医生）签约服务。

依托有资质的全科医生或由基层医疗卫生机构组建若干个全科医生（或乡村医生）服务团队，采取签约服务模式，为辖区内所有居民提供常见病多发病诊疗和双向转诊服务、基本公共卫生服务以及健康管理等全科医疗服务。

落实包保责任制，推行网格化管理、团队化服务和家庭医生负责制。

一、指导思想通过开展乡村医生签约服务，引导县、乡、村三级医疗卫生机构创新服务模式，转变服务观念，充分发挥乡村医生的作用，建立乡村医生与居民间的契约式服务关系，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，实现第一县域医疗服务共同体内就诊率达到90%以上的目标，实现人人享有基本医疗卫生服务目标，不断提升居民健康保障水平。

二、目标任务通过开展乡村医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在全县建立起健康守门人制度；促进乡村医生实际收入待遇与签约服务的数量相挂钩，推进建立多劳多得、优绩优酬的考核分配机制；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务模式。

争取到2016年底，医共体签约乡镇乡村医生签约服务率达到80%以上，在重点管理人群全部实现签约。

三、工作内容（一）签约服务主体。

签约服务以一体化管理的村卫生室中取得执业医师或执业助理医师资格或经考试考核合格的乡村医生为主体。

乡镇卫生院组建全科医生健康服务团队，加强对签约服务的技术指导。

舟山市人民政府办公室关于进一步加强村卫生室管理和乡村医生队伍建设的实施意见文章属性•【制定机关】舟山市人民政府•【公布日期】2011.12.07•【字号】舟政办[2011]204号•【施行日期】2011.12.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文舟山市人民政府办公室关于进一步加强村卫生室管理和乡村医生队伍建设的实施意见（舟政办[2011]204号）根据《浙江省人民政府办公厅关于进一步加强村卫生室管理和乡村医生队伍建设的实施意见》（浙政办发〔2011〕122号）要求，现就进一步加强村卫生室管理和乡村医生队伍建设，提出以下实施意见。

一、总体要求按照保基本、强基层、建机制的要求，结合我市城乡一体化发展和统筹发展城乡社区卫生服务实际，进一步加强村卫生室管理和乡村医生队伍建设，完善乡村一体化管理的卫生服务体系，健全悬水小岛和偏远村庄卫生服务机制，实现基本医疗和基本公共卫生服务全覆盖。

明确乡村医生职责，改善执业条件，完善乡村医生补偿和养老政策，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为渔农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。

二、明确乡村医生和村卫生室职责村卫生室和乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为渔农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等；使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为渔农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到社区卫生服务中心（乡镇卫生院）及县级医疗机构；按照卫生行政部门要求，填写统计报表，保管有关资料，开展健康宣传教育等工作。

三、实现基本医疗和基本公共卫生服务全覆盖（一）明确村卫生室规划设置和建设标准。