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脑卒中的康复诊疗指南一、康复住院标准经急性期临床药物治疗和/或手术治疗（一般约2-4周）后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症，影响生活自理和回归家庭、社会，并符合下列条件：1、生命体征稳定，临床症状不再恶化；2、不出现需手术处理的病情变化；3、无其它重要脏器的严重功能障碍；4、无严重影响生命或康复治疗的并发症；5、CT等影像学检查未见病情变化。
二、临床检查规范（一）一般常规检查1、血尿便常规。
2、肝肾功、血脂、血糖、离子。
3、心电图检查、胸透或胸片及相关部位X线检查；4、如入院前半月内未复查头颅CT或MRI，入院后检查，病情发生变化时随时复查。
（二）选择性检查根据患者病情可以选择以下检查：1、凝血功能、血小板聚集试验，感染性疾病筛查（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、梅毒、艾滋病等)、心肌酶谱；2、下肢动静脉彩超；颈动脉、脑血管超声或全脑血管造影检查；3、脑电图、肌电图、诱发电位检查；4、心脏彩超、心、肺功能检查。
三、临床治疗规范（一）临床常规治疗1、基础病治疗：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等治疗；2、II级预防药物治疗:缺血性脑卒中给予抗血小板聚集药物治疗；3、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、营养脑神经、对症支持治疗等；4、改善语言、认知、心理、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和临床技术选用。
5、中医中药治疗。
（二）常见并发症处理1、感染：包括呼吸系统、泌尿系统、皮肤等感染的治疗；2、痉挛：各类抗痉挛口服药、神经阻滞治疗、矫形器应用治疗。
3、压疮：体位处理、换药治疗等；深静脉血栓：溶栓、抗凝药物应用等。
4、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合症：消炎镇痛药物，矫形器配置等。
5、其它合并症的防治：如肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩、异位骨化、体位性低血压、水肿的防治等。
四、医疗康复规范（一）功能评估入院后5天内进行初期评估，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评估，出院前进行末期评估。
脑卒中的预后评估及康复指导脑卒中是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和生活功能。
脑卒中的预后评估和康复指导对于患者的康复非常重要。
本论文将探讨脑卒中的预后评估方法以及康复指导的重要性。
1. 预后评估方法脑卒中的预后评估是评估患者在脑卒中后的康复情况以及预测康复能力的方法。
目前常用的预后评估方法包括神经系统功能评估，生活能力评估和认知功能评估。
下面将详细介绍这些评估方法的内容及其作用。
(1) 神经系统功能评估神经系统功能评估是评估患者的肌力、感觉、平衡和运动功能等神经系统相关的功能。
常见的评估工具包括美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和强度量表（MRC）。
这些评估工具可以帮助医生判断患者的神经功能和卒中的严重程度，从而指导康复治疗的目标和干预方法。
(2) 生活能力评估生活能力评估是评估患者进行日常生活活动的能力，包括自理能力、独立生活和社交能力等。
常见的生活能力评估工具包括Barthel指数和Modified Rankin量表（mRS）。
这些评估工具可以帮助医生评估患者的生活能力，判断其是否需要康复护理和康复训练。
(3) 认知功能评估认知功能评估是评估患者的注意力、记忆、言语能力和计算能力等认知功能。
常见的认知功能评估工具包括蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和米尔福德认知评估量表（MMSE）。
这些评估工具可以帮助医生评估患者的认知功能，判断其是否有认知障碍并制定相应的康复计划。
2. 康复指导的重要性脑卒中后的康复指导对于患者的康复过程至关重要。
康复指导包括康复措施的选择、康复目标的设定以及康复治疗的推进等内容。
下面将详细说明康复指导的重要性。
(1) 康复措施的选择康复指导帮助医生根据患者的具体情况选择适当的康复措施。
例如，对于肢体功能障碍的患者，可以选择物理康复治疗；对于语言和言语能力障碍的患者，可以选择语言康复治疗；对于认知功能障碍的患者，可以选择认知康复治疗。
康复指导的目的是根据患者的康复需求和康复潜力，选择最合适的康复措施，提高康复治疗的效果和效果。
脑卒中患者的功能评估与康复脑卒中，这一令人闻之色变的疾病，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。
然而，通过科学的功能评估和有效的康复治疗，许多患者能够重获生活的希望和自理能力。
首先，我们来了解一下什么是脑卒中。
它通常是由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织损伤和功能障碍。
这种损伤可能会影响身体的运动、感觉、认知、语言等多个方面。
功能评估是脑卒中康复的重要第一步。
这就像是为患者绘制一张详细的“病情地图”，以便后续的康复治疗能够有的放矢。
医生会通过一系列的方法来评估患者的身体状况。
在运动功能方面，会观察患者的肢体活动能力，比如能否自主抬起手臂、弯曲腿部，以及行走的姿势和稳定性。
肌力的评估也是关键，通过特定的测试来确定肌肉的力量等级。
平衡能力的检测同样不可或缺，看患者能否独自站立而不摇晃或摔倒。
感觉功能的评估包括触觉、痛觉、温度觉等。
医生会用轻柔的触碰或不同温度的物体来测试患者的感知情况。
认知功能的评估则更为复杂，要考察患者的注意力、记忆力、思维能力等。
可能会让患者完成一些简单的任务，比如记住几个词语、做一些简单的计算。
语言功能也是重点评估的对象。
观察患者说话是否清晰、流畅，能否理解他人的话语，以及阅读和书写的能力。
除了这些身体机能的评估，患者的日常生活活动能力（ADL）也会被考量。
比如穿衣、进食、洗漱、如厕等这些基本的生活自理能力。
评估完成后，康复治疗方案就可以“量身定制”了。
康复治疗是一个综合性的过程，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等多种方式。
物理治疗主要致力于恢复患者的运动功能。
通过各种训练，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，帮助患者重新掌握身体的运动控制。
治疗师会耐心地指导患者进行正确的动作，逐渐增加训练的难度和强度。
作业治疗则侧重于提高患者的日常生活活动能力。
比如，通过模拟日常生活中的场景，让患者练习穿衣、做饭、打扫等动作，从而使他们能够更好地适应生活。
言语治疗对于有语言障碍的患者至关重要。
临床分析脑卒中患者的临床评估与康复治疗脑卒中（Cerebrovascular Accident, CVA）是一种常见的神经系统疾病，由于脑部血供不足引起，导致脑组织缺血或缺氧，最终造成神经功能损害。
脑卒中患者的临床评估与康复治疗是帮助患者恢复功能、提高生活质量的重要环节。
本文将详细探讨脑卒中患者的临床评估和康复治疗。
一、脑卒中患者的临床评估脑卒中患者的临床评估是了解患者病情、确定康复治疗方案的关键步骤。
首先，需要对患者进行详细的病史询问，包括发病时间、症状表现、既往疾病等信息。
其次，通过体格检查，包括神经系统检查、神经影像学检查等，来了解患者的神经功能损害情况。
最后，还需要进行一系列辅助检查，如脑电图、脑血流动力学监测等，以全面评估患者的状况。
在脑卒中患者的临床评估中，需要关注患者的神经功能状态、认知功能、情绪和行为等方面。
神经功能状态评估主要包括对患者运动功能、感觉功能、语言功能等进行评估，以了解患者的神经损伤程度和功能受损情况。
认知功能评估用于评估患者的注意、记忆、思维、判断等高级神经功能，以确定康复治疗的重点和计划。
情绪和行为评估则用于了解患者的情绪状态、行为改变等信息，以制定相应的康复治疗方案。
二、脑卒中患者的康复治疗康复治疗是脑卒中患者恢复功能的关键步骤，早期康复治疗可以最大限度地恢复患者的神经功能，提高生活质量。
脑卒中患者的康复治疗包括药物治疗、物理治疗、语言治疗、心理康复等多个方面。
药物治疗是脑卒中患者康复治疗的重要手段之一。
常用的药物包括抗血小板药物、溶栓药物、降压药物等。
抗血小板药物可以预防和减少血栓形成，降低二次脑卒中的发生率。
溶栓药物可以溶解血栓，恢复脑血流，降低脑组织缺血的程度。
降压药物可以有效控制血压，减少脑血管病变的进展。
物理治疗是脑卒中患者康复治疗的重要组成部分。
根据患者的病情和康复需求，物理治疗师会制定相应的康复训练方案，包括运动训练、平衡训练、功能恢复训练等。
通过物理治疗，可以帮助患者恢复运动功能，增强肌力和协调性，提高日常生活自理能力。
脑卒中恢复期指南一、概述脑卒中，又称中风，是指由于脑部血液循环障碍，导致脑组织损伤的一组临床症状。
脑卒中已成为我国乃至全球首要的公共卫生问题之一。
脑卒中后的恢复期是非常重要的阶段，及时、科学、系统的康复治疗对提高患者生活质量、减轻家庭和社会负担具有重要意义。
本指南旨在为脑卒中恢复期患者及其家属提供专业的康复建议，帮助患者更好地进行自我管理，提高康复效果。
二、康复评估1. 患者应在专业医生的指导下进行康复评估，包括神经功能、日常生活能力、认知功能等方面的评估。
2. 根据评估结果，制定个性化的康复治疗计划。
3. 康复治疗计划应包括药物治疗、物理治疗、职业治疗、言语治疗等多方面内容。
三、康复治疗1. 药物治疗1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
2. 抗凝药物：如华法林等，用于预防血栓形成。
3. 降血压药物：根据患者血压情况选择合适的降压药物。
4. 调脂药物：如他汀类药物，用于降低血脂。
5. 神经营养药物：如维生素B族等，用于改善神经功能。
2. 物理治疗1. 运动疗法：通过有针对性的运动训练，提高患者的运动能力。
2. 平衡训练：帮助患者改善平衡能力，预防跌倒。
3. 转移训练：帮助患者提高日常生活活动能力。
4. 功能性电刺激：通过电刺激疗法，提高患者的运动功能。
3. 职业治疗1. 帮助患者恢复或提高日常生活自理能力，如穿衣、进食等。
2. 指导患者进行适当的职业活动，提高其社会适应能力。
4. 言语治疗1. 针对患者存在的语言障碍，进行针对性训练。
2. 提高患者的沟通能力，改善人际关系。
四、生活管理1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
2. 合理饮食，保持营养均衡。
多吃蔬菜、水果、低脂乳制品等。
3. 戒烟限酒，养成良好的生活习惯。
4. 控制好体重，避免肥胖。
5. 适当进行户外活动，增强体质。
五、心理支持1. 脑卒中患者在康复过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，应及时寻求专业心理支持。
脑卒中康复的评估和康复训练脑卒中，又称中风，是一种严重的神经系统疾病，其发生后会给患者造成各种程度的脑功能障碍。
而针对脑卒中患者，进行评估和康复训练是至关重要的。
本文将探讨脑卒中康复评估的意义以及有效的康复训练方法。
一、脑卒中康复评估1. 什么是脑卒中康复评估？脑卒中康复评估是通过专业医学手段来确定患者功能损害程度和影响范围以制定个性化治疗计划的过程。
该过程包括收集数据、检查相关身体指标和使用标准化测试工具来测量患者在不同领域下的表现。
2. 脑卒中康复评估的目的及意义（1）了解患者功能障碍：通过评估可以帮助医生全面了解患者的功能损害情况，包括言语能力、认知功能、行动能力等方面。
（2）判断预后：评估可以帮助医生预测患者康复的潜力，从而制定出更加符合患者需求的康复计划。
（3）优化康复计划：通过评估结果，医生可以根据患者的具体情况调整康复计划，使其更加个性化和针对性。
二、脑卒中康复训练1. 康复训练的原则在进行脑卒中康复训练时，应遵循以下原则：（1）早期干预：尽早开始治疗和康复训练可以促进神经功能重塑，并增加康复成功的机会。
（2）个体化设计：根据每个患者不同的情况制定相应的康复计划，包括目标设定、治疗方法等。
（3）全面覆盖：涉及到言语、认知、运动等方面，在康复训练中要充分考虑到全面覆盖这些领域。
2. 康复训练方法（1）物理治疗：物理治疗主要针对脑卒中后导致肌肉丧失或运动功能受限问题。
通过锻炼促进血液循环、增强肌肉力量和灵活性，帮助恢复患者的运动功能。
（2）言语治疗：脑卒中常导致言语能力受损，对患者的生活造成极大困扰。
言语治疗包括发音、语言理解、流利度以及口腔肌肉的训练，帮助患者重新建立正常的交流能力。
（3）认知训练：脑卒中后常伴随认知功能障碍，如记忆力下降、注意力不集中等问题。
认知训练通过各种认知活动和游戏来提高患者的思维能力和逻辑推理能力。
（4）心理支持：康复过程中，脑卒中患者可能会面临情绪波动、自我价值感下降等心理问题。
脑卒中的康复评估与治疗效果脑卒中，即中风，是一种严重的脑血管疾病，常常给患者和家庭带来巨大的痛苦和负担。
而在脑卒中患者的康复过程中，评估和治疗的效果起着至关重要的作用。
本文将重点探讨脑卒中的康复评估与治疗效果，为患者提供科学有效的康复方案。
一、康复评估康复评估是脑卒中康复过程的第一步，通过系统、全面的评估可以帮助医护人员了解患者的康复需求和潜在问题，有针对性地制定康复计划。
脑卒中的康复评估主要包括以下几个方面：1.功能评估：包括日常生活活动（ADL）、神经功能、运动功能等的评估，以了解患者在各个方面的功能受损情况，为制定康复方案提供依据。
2.认知评估：包括认知功能、注意力、记忆力等的评估，以了解患者在认知层面上的问题，为康复治疗提供个性化的方案。
3.情绪评估：包括焦虑、抑郁等情绪状态的评估，因为脑卒中患者常常伴随着情绪问题，合理评估可以帮助医护人员及时处理相关问题，提高康复效果。
4.语言评估：包括语言理解、表达能力等的评估，脑卒中患者常常出现语言障碍，评估语言功能可以指导康复治疗。
通过康复评估，医护人员可以了解患者的康复需求和问题，并有针对性地制定康复计划，提高康复效果。
二、康复治疗康复治疗是脑卒中康复过程的核心，通过各种手段和方法帮助患者恢复受损的功能和能力，达到最佳的康复效果。
脑卒中的康复治疗包括以下几个方面：1.物理治疗：物理治疗是康复过程中最常见的治疗方法之一，通过体操、运动等方式，帮助患者恢复运动功能，增强肌肉力量和平衡能力。
2.职业治疗：职业治疗帮助患者恢复日常生活技能和独立生活能力，通过日常活动的训练和辅助器具的使用，提高患者的生活质量。
3.语言治疗：针对语言障碍的患者，语言治疗可以帮助他们恢复语言能力，包括理解能力、表达能力等方面的训练。
4.认知治疗：认知训练可以帮助患者恢复记忆力、注意力和抽象思维能力，提高认知功能。
康复治疗需要结合具体个体的情况制定个性化的方案，医护人员应该根据患者的康复评估结果和康复目标，科学合理地选择治疗方法，定期评估治疗效果以及调整康复计划，以达到最佳的康复效果。
中国脑卒中康复治疗指南脑卒中是指由于脑血管疾病引起的脑功能障碍的综合征，是世界范围内的重要健康问题。
脑卒中后，患者需要进行康复治疗，以促进功能的恢复和生活质量的提高。
为此，中国卫生部制定了脑卒中康复治疗指南，旨在提供针对性的指导和建议。
一、康复治疗评估脑卒中患者康复治疗首先需要进行评估，以确定患者的康复需求和治疗计划。
评估包括疾病史、生活质量评估、身体和神经系统的评估等内容。
评估的目的是为了确定患者的康复潜力和目标，以制定个性化的康复计划。
二、常规治疗脑卒中康复治疗的常规治疗包括药物治疗、病因治疗和并发症的预防与治疗。
“药物治疗”主要包括抗血小板、降压、降脂等药物治疗，以减少脑卒中的再发和恶化。
“病因治疗”主要是指对引起脑卒中的病因进行治疗，如心脏病、高血压、高血脂等。
“并发症的预防与治疗”主要是指对脑卒中常见的并发症，如吞咽困难、尿失禁、压疮等进行预防和治疗。
三、康复治疗技术脑卒中康复治疗的核心是康复训练。
针对不同类型的脑卒中患者，可以选择适合的康复治疗技术。
常用的康复治疗技术包括：1.运动疗法：包括物理治疗和运动训练，旨在通过锻炼患者的肌肉和关节，增强身体的协调性、力量和灵活性。
2.语言疗法：主要针对脑卒中患者的语言障碍和言语能力的恢复，通过语音训练和语言练习，提高患者的交流能力。
3.认知训练：通过认知康复训练，提高患者的认知能力，包括注意力、记忆、学习能力、思考等。
4.情绪支持和心理治疗：脑卒中患者常常伴随着情绪障碍和心理问题，通过情绪支持和心理治疗，帮助患者调节情绪、缓解焦虑和抑郁等心理症状。
五、康复机构建设为了保障脑卒中患者的康复治疗，中国需要建设一批专业康复机构。
康复机构需要配备专业的康复医生、康复护理人员和康复设备，提供全面、科学的康复治疗服务。
同时，还需要建立完善的康复治疗网络，提供远程康复服务，使得脑卒中患者能够随时随地接受康复指导和治疗。
六、康复治疗的监测和评估康复治疗的效果需要进行监测和评估。
临床观察脑卒中患者康复治疗的临床观察与效果评估脑卒中（stroke）是一种严重的神经系统疾病，不仅对患者的生活产生严重的影响，还给社会经济带来了巨大的负担。
康复治疗在脑卒中患者的康复过程中起着至关重要的作用。
本文通过临床观察，对脑卒中患者的康复治疗效果进行评估，旨在为脑卒中患者提供更有效的康复治疗方案。
一、康复治疗的重要性脑卒中后的患者常常面临着肢体运动失能、言语障碍、认知功能障碍等问题。
康复治疗通过针对不同的康复需求，包括物理治疗、语言治疗和认知训练等，帮助患者恢复功能、提高生活质量，减轻社会负担。
康复治疗早期介入和长期持续是提高患者康复效果的重要保证。
二、研究设计与方法本研究采用前瞻性的临床观察方法，纳入50例脑卒中患者作为研究对象。
患者入组后，根据各自的康复需求被划分为三个组别：物理治疗组、语言治疗组和认知训练组。
每组接受为期12周的康复治疗，治疗过程中进行多种评估指标的测量，包括运动功能评定、言语障碍程度评定以及认知功能测量等。
三、康复治疗的效果评估1. 物理治疗组物理治疗组的患者通过针对运动功能的康复训练，包括肌肉力量训练、平衡训练和步态训练等。
治疗结束后，患者的肢体运动功能得到明显改善，运动能力和平衡能力得到提高。
2. 语言治疗组语言治疗组的患者主要接受针对言语障碍的康复治疗，包括语音训练、口腔肌肉运动训练等。
治疗结束后，患者的言语障碍程度明显减轻，语言表达能力和沟通能力得到改善。
3. 认知训练组认知训练组的患者通过接受认知功能的训练，包括记忆力训练、注意力训练和问题解决训练等。
治疗结束后，患者的认知功能明显增强，记忆力和注意力得到改善。
四、康复治疗的综合效果评估通过比较三个组别的康复治疗效果，我们可以得出如下结论：1. 物理治疗组在肢体运动功能恢复方面表现出较大优势；2. 语言治疗组在言语障碍程度减轻方面取得了显著效果；3. 认知训练组在认知功能提升方面取得了较好成就。
五、讨论与启示本次临床观察通过对脑卒中患者康复治疗的评估，验证了康复治疗在脑卒中患者康复过程中的重要性。
脑卒中康复指南脑卒中是一种严重的神经疾病，也被称为中风。
它是由于脑血管突然断裂或堵塞而导致脑部供血不足，进而引发大脑功能的丧失。
对于脑卒中患者而言，康复是一个长期而漫长的过程，需要综合性的治疗和康复措施。
本文将提供一份脑卒中康复指南，帮助患者及其家庭了解和应对这一挑战。
第一部分：理解脑卒中在进入康复指南之前，我们首先需要了解脑卒中的原因和类型。
脑卒中可分为两种主要类型：缺血性和出血性。
缺血性脑卒中是由于脑部血管出现堵塞而引发的，而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂而导致出血。
这两种类型的脑卒中都可能对大脑功能造成永久性损害。
第二部分：早期治疗和康复护理脑卒中的早期治疗非常重要，并且可以帮助最大限度地恢复受损的大脑功能。
当一个人出现脑卒中的症状时，紧急就医是至关重要的。
早期治疗通常包括溶栓治疗、手术治疗或介入性手术等。
在脑卒中后的早期阶段，康复护理同样至关重要。
康复护理师将根据患者的具体情况制定康复计划，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
第三部分：康复阶段脑卒中的康复过程是一个长期而渐进的过程。
在康复阶段，患者和他们的家庭需要积极参与并采取一系列治疗措施来最大限度地恢复受损的功能。
以下是一些常见的康复措施：1. 物理治疗：物理治疗师将设计一套特定的运动和锻炼方案，以帮助恢复患者的肌肉力量、平衡和协调能力。
2. 语言治疗：语言治疗师将帮助患者恢复语言和沟通能力。
这可能包括言语训练、语言理解和表达练习等。
3. 职业治疗：职业治疗师将帮助患者重新学习完成日常生活中的各种活动，如洗涤、穿衣、进食等。
4. 心理支持：对于脑卒中患者来说，心理支持是非常重要的。
由于脑卒中可能导致心理和情绪上的困扰，患者和他们的家人可能需要接受心理咨询或支持。
第四部分：日常生活中的康复脑卒中患者在日常生活中的康复同样重要。
以下是一些日常生活中的康复建议：1. 饮食：脑卒中患者应遵循健康的饮食习惯，包括摄入足够的蔬菜、水果、全谷物和瘦肉。
【神经康复】脑卒中临床评估、康复及预后指南“ 数据显示，全球每6秒就有一人中风，约20秒就有一人因脑卒中而死。
我国每年新发脑卒中约200万人，近一半人死亡。
在存活的脑卒中患者中，约有3/4不同程度丧失劳动能力，因此，可见脑卒中康复的重要性。
认识脑卒中脑卒中，又称脑血管意外，是指起病迅速由脑血管病变因其的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或因其死亡的临床症候群。
脑卒中分为两大类：第一类，缺血性脑卒中，其中包含，短暂性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞，第二类出血性脑卒中，其中包含脑出血和蛛网膜下隙出血。
脑卒中的临床特征主要包括以下几点，运动功能障碍，平衡功能障碍，言语障碍，协调运动障碍，心里障碍，感觉功能障碍，认知障碍，吞咽障碍，反射亢进等。
康复评定对与脑卒中的康复评定是脑卒中康复的重要内容和前提，它对康复治疗目标,康复治疗方案起着指导作用，有利于康复效果的评测。
康复评定的原则要做到，脑卒中的早期就应该进行康复评定，治疗过程中还应定期评定，出院前康复评定。
(一)神经功能损伤程度的评定1.格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）用以确定患者有无昏迷及昏迷严重程度，GCS分数≤ 8分为昏迷状态，是重度脑损伤；9~12分为中度损伤；13~15为轻度损伤。
2.脑卒中患者临床神经功能受损度评分（MESSS),我国第四届脑血管学术会议推荐应用脑卒中损伤程度。
该评分标准简单、使用、可靠、易于操作。
最高分是45分，最低分是0分，轻型是0-15分，中型是16-30分，重型是31-45分。
3.美国国立研究院脑卒中评分表（NIHSS）,由Brott等人制定的，是一种有效的标准化的脑卒中后神经功能缺损严重程度评价工具。
有11项检测内容，得分低说明神经功能损害程度轻，得分高说明程度重。
（二）运动功能评定比较实用的评定方法主要有Brunnstrom偏瘫功能评价法、Fugl-Meyer法、上田敏法。
Brunnstorm偏瘫功能评价法：简单、易于操作。
Fugl-Meyer法：感觉运动功能和平衡功能方面信度和效度较高。
上田敏法：对于上下肢、手指运动功能评定简易。
快速，但使用较局限。
1.Brunnstorm偏瘫功能评价法：将肢体偏瘫恢复过程结合肌力、肌张力的变化情况分为6个阶段进行评定。
2.简化Fugl-Meyer评定法：综合躯体功能的定量评定法，其内容包括上肢、下肢、平衡、四肢感觉功能和关节活动度的评测，科学性较强。
3.上田敏偏瘫功能评价，将偏瘫功能评定分为12级，并进行了肢体、姿势、检查种类和检查动作的标准化判定。
4.运动功能评定量表（MAS）：由8个不同的运动功能项目和一个有关全身肌肉力的项目组成。
每一项评定记分为0~6分，检测内容有；仰卧位翻至侧卧位、侧卧位至床边坐、坐位平衡、坐位至站位、行走、上肢功能、手的运动和手的精细活动等。
5.Rivermead运动指数：该方法针对性强，简单，实用，易于掌握，但相对较粗，共有15项评测内容和2个功能等级（0~1分），能独立完成规定的运动得1分，不能完成则为0分。
6.改良Ashworth肌张力分级评定法：用于上运动神经元损伤肌张力增高的评定，通过被动活动关节来了解受累肌肉的张力情况。
(三)平衡功能评定1.三级平衡检测法•Ⅰ级平衡是指在静态下不借助外力，患者可以保持坐位或站立平衡•Ⅱ级平衡是指在支撑面不动（坐位或站立位）身体某个或几个部位运动时可以保持半平衡•Ⅲ级平衡是指患者在外力作用或外来干扰下仍可保持坐位或站立平衡。
2.Berg平衡评定量表有14项检测内容：①坐-站；②无支撑站立；③足着地，无支撑坐位；④站-座；⑤床-椅转移；⑥无支撑闭眼站立；⑦双足并拢，无支撑站立；⑧上肢向前伸；⑨从地面拾物；⑪转体360°；⑫用足交替踏台阶；⑬双足前后位，无支撑站立；⑭单腿站立。
3.平衡测试分析系统检测（四）日常生活活动能力的判定日常生活活动（ADL）能力的评定主要有Brathel指数和功能独立性评定（FIM）（五）生活质量评定常用的量表有生活满意度量表、WHO-QOL100和SF-36等。
（六）其他功能障碍的评定其他功能障碍评定的量表还有感觉功能评定、认知功能评定、失语症评定、构音障碍评定和心理评定等。
康复时间应该如何选择？早期康复主张在生命体征稳定48小时后，原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下开始进行康复治疗（脑出血患者脑水肿程度相对较重，一般主要在发病后1~2周，病情稳定后开始康复治疗）。
对伴有严重的并发症，如血压过高等，在治疗原发病的同时，积极治疗并发症，待患者病情稳定48小时后方可逐步进行康复治疗。
康复治疗康复应尽早进行，调动患者积极性，综合康复，康复应与治疗并进，并注意循序渐进和患者的主动参与，才能最大限度地减轻其中枢神经受损的功能，为提高脑卒中患者的生活质量创造条件。
1.选择合适的康复时机。
2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。
3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，有康复治疗小组共同制定，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。
4.康复治疗主语循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合，并在日常生活和健康教育相结合。
5.采用综合康复治疗。
6.常规的药物治疗和必要的手术治疗。
急性期患者的康复治疗急性期康复主要预防压疮、呼吸道和泌尿道感染、深静脉血栓形成及关节挛缩和变形等并发症；尽快地从床上的被动活动过度主动活动；为主动活动训练创造条件，尽早开始床上的生活自理；为恢复期功能训练做准备。
恢复期的康复治疗运动疗法（1）包括床上活动•分离运动及控制能力训练•屈曲分离训练•伸展分离训练•髋控制能力训练•踝背屈训练（2）翻身训练，患者仰卧，双手Bobath握手伸肘，头转向要翻转的一侧，肩上举约90°,健侧上肢带动患肢伸肘向前送，用力转动躯干向翻身侧，同时摆膝，完成肩夹带、骨盆带的共同摆动而达到侧卧。
（3）坐位训练（4）立位训练（5）步行训练（6）上、下楼梯训练作业疗法（1）作业治疗•肩、肘、腕的训练•前臂旋前或旋后的训练•手指精细活动•改善协调平衡功能的训练•认知功能的作业训练（2）日常生活活动能力训练，包括床椅转移、穿衣、进食、上厕所。
洗澡、上下楼梯、个人卫生等。
通过作业治疗使患者可能实现生活自理。
物理因子治疗在脑卒中的康复治疗中可根据需要选择一些恰当的物理因子治疗手段，对于改善肌力、缓解痉挛、促进功能重建、抗炎、镇痛起到重要作用。
言语治疗尽快地进行言语训练可提高患者残存的言语功能，改善患者的交流能力，促进患者的全面康复。
心理疗法脑卒中患者的心理治疗在于早期发现问题，及时干预，恶性的情绪对于患者全身的状况和各方面的功能都有负面影响。
康复工程脑卒中患者在功能训练和日程生活中要使用借助一些助行器、自助具或矫形器来矫正或改善其他功能障碍。
中医康复疗法可以结合中药疗法；针灸疗法；推拿疗法；传统运动疗法。
后遗症期的康复治疗•继续强化患侧的康复训练，以防止功能退化，提高日常生活活动能力。
•患侧功能不可恢复或恢复很差的，应充分发挥健侧的代偿作用。
•矫形器和辅助器具的使用。
•改善周围环境。
•中医康复疗法。
脑卒中并发症的康复（一）肩部并发症肩关节半脱位最主要的是预防，要注意以下几点：•在软瘫时做好肩部关节的保护，避免对瘫痪肩的过分牵拉。
•患侧卧位时间不宜过长，一面在无知觉时将肩压坏。
•在痉挛性瘫痪时，做肩外展上举运动时宜掌面向上使肩外旋，让肱骨大结节避开肩峰的挤压。
•同时须配合做肩胛骨的被动活动，增加肩胛骨的活动范围。
针对肩部并发症的治疗方法有以下几种：•矫正肩胛骨的姿势，注意良肢位摆放。
•纠正肩胛骨位置，抵抗肩胛骨后缩。
•活动肩胛带：让肩胛骨向上、外、前活动。
•刺激肩周围起稳定作用的肌群的张力和活动。
•保持肩关节的正常活动范围。
（二）直立性低血压治疗上应强调早期起坐；起床动作缓慢进行；可穿弹性长袜；有条件可利用起立床训练，逐渐提高倾斜度达到90°延长训练时间至30分钟。
（三）深静脉血栓形成一旦确诊，应立即皮下注射小剂量肝素，并每日2~3次继续给予3000-5000u。
严重患者可短时间静脉点滴华法令。
要特别警惕血栓脱落造成的肺梗塞。
局部理疗也有一定的帮助。
（四）肺部感染以预防为主，治疗：吸痰、排痰、大量使用抗生素，严重的需要吸氧，甚至气管切开。
（五）泌尿系统感染尽肯能地缩短导尿管的留置时间，采用习惯的排尿姿势，适当进行热敷、按摩、针灸等操作有利于早日排尿。
（六）失用综合征大多数失用综合征的表现可以用过积极的康复训练得到预防，若已经出现失用综合征的表现，再进行的康复训练也只能部分逆转。
（七）误用综合征在患病早期就开始正确的训练，可以完全或部分预防这种异常模式的形成。
预后一般来说，脑卒中后有三种结局：经神经内科常规治疗，一是其受损功能完全恢复，临床痊愈；二是经神经内、外科治疗，仍留有不同程度的功能障碍；还有一种经积极抢救治疗无效，死亡。
对于存活并有功能障碍的脑卒中患者来说，由于干预措施等因素的影响，其功能结局仍有较大差异。
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