临床路径季度总结分析

临床路径工作总结临床路径工作总结1我院按照《二级综合医院评审标准（版）实施细则》及省、市、县对临床路径管理工作的具体要求，医院领导高度重视，不断规范临床路径管理工作，在各相关科室的共同努力下，我院11个临床科室中，计划开展44个病种，实际累计运行30个病种，截止11月底，全院列入临床路径管理病种患者数________人，进入路径________人，入径率87.1%，完成路径________人，完成率96.36%，完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于__个/院，入径率60%以上，完成率70%）。

在一年中取得了一些成绩和经验，现将主要工作总结如下：一、工作开展情况及取得的成绩（一）进一步完善管理组织，落实责任，不断加强临床路径管理工作。

由于医院领导班子的变化和分管工作的重新调整，医院新成立内四科、内五科等科室，部分临床科室临床路径管理小组人员进修和变动等原因，为使该项工作有序持续开展，我们按照卫计委《临床路径管理指导原则》的要求，适当调整了“临床路径管理委员会”和“临床路径指导评价小组”管理组织和管理成员，同时细化职责，落实责任，使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明确，为顺利开展今年临床路径管理工作奠定了基础。

（二）调整和细化管理内容，使临床路径管理工作更加规范。

按照“二甲”复审标准要求，从第二季度起，废除了以前所有统计表格，增加了“入组登记本”、“临床路径知情同意书”，“临床路径病人满意度调查表”，新的表格增加了“出院30日内再住院率”、“非预期再手术率”、“并发症合并症率”、“死亡率”等质量与安全指标，并要求科室认真执行。

（三）顺利完成各项工作任务指标。

年初，与各临床科室进行研究讨论，调整和增加了__各临床路径病种，截止11月底，全院共有11个科室纳入临床路径管理工作，计划开展临床路径病种数44个，运行临床路径管理病种数30个，全院列入临床路径病种患者数________人，进入路径________人，完成路径________人，变异166人，入径率87.1%，变异率13.__%，出径率3.__%，完成率96.36%。

临床路径试行工作实施情况分析和改进措施第一篇：临床路径试行工作实施情况分析和改进措施普外科临床路径试行工作实施情况分析和改进措施我院于2010年1月开始启动中医临床路试行工作，截至到2011年12月底我科开展肠结中医临床路径，现将临床路径试行工作实施情况总结如下：一、临床路径实施初见成效1、医疗服务效率提高，平均住院天数下降，减少院内等候时间，平均住院日缩短；2、不必要的检查和用药减少，医疗费用有所下降；3、通过与临床路径标准的比较，及时分析实际运行情况与临床路径标准的差异，分析原因，及时查找存在的问题，促进了医疗质量和服务效率的提高。

二、临床路径管理试行工作中存在的问题及原因分析1、临床路径实施过程中存在的主要问题表现为临床一线医务人员积极性不高，分析主要有以下原因：（1）理念问题。

部分医务人员认为每个病人病情有各自特点，不赞同标准化管理；（2）实施临床路径，医护人员除本身工作外还需和医技、后勤等部门不断沟通协调才能按时完成路径内容，增加了工作量；（3）各种记录表单及登记增加了额外工作量；（4）医院尚缺乏与临床路径管理相配套的考核激励机制。

2、目前病案管理模式，不利于相关数据统计及变异信息分析和临床路径实施效果考核，给诊治工作增加了额外工作量，必须开发基于临床路径的病案管理信息系统，以保障此项工作更好的开展。

3、医疗费用控制不理想，实施效果无法有效评价。

4、在实施临床路径过程中患者不愿意按照路径要求配合治疗。

如部分患者要求手术伤口愈合拆线后出院，而不愿意按照路径要求。

5、临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题。

如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。

一旦偏离路径，易导致医疗纠纷。

三、改进措施l、广泛宣传，使每一位医护人员都熟悉临床路径的流程，明确职责，相互配合，保证临床路径工作有序开展。

2、进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期进度。

优质参考文档外一科2016年第一季度临床路径总结临床路径（ClinicalpathwaP）是指针对某一疾病建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终目的是使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，减少病患住院时因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况，降低病人的医疗费用，缩短其住院天数，帮助患者加强对健康教育、所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并促使患者满意率上升。

在我科临床路径共有9个病种，2016年对其流程作了认真、仔细的阅读分析，我科医师在诊疗思维上已经按照临床路径的要求在执行，住院天数较短，药品所占医疗费用较低，患者满意度较高，达到实施临床路径的初衷。

现将2016年第一季度实施的临床路径列数进行总结分析并查找存在问题，以利于在下一季度更好的实施。

本季度共计临床路径患者399列，进入路径列数379。

其中成功实施共计253列，变异退出（含入院既有合并症患者）入径率为95%。

完成率：67%。

归纳其变异及退出的原因主要为：1、运作过程中，加大了工作量，与辅助科室之间协调不利，导致有些辅助检查不能按时完成，延误手术时机。

2、病种病例的差异，单纯的路径病种患者较少、入院既合并有有其他疾病，不能进入路径。

3、患方不接受临床路径，不配合按时出院，普及工作有待努力。

4、临床医生的经验用药，以及传统的用药习惯，导致抗生素使用与路径规定有差别。

5、受农忙季节及气候影响，病源不足。

实施临床路径对我院医护人员来说是一项增加工作量的工作，如：节假日该手术的患者必须按规定的时间实施手术、相关辅助科室不能很好地配合检查导致优质参考文档手术延误。

为进一步展开临床路径工作，使之走上规范化，正规化，常态化。

具体改进措施：1、要尊重患者的自我愿意，要满意患者个体化的需要，通过沟通技巧为患者提供更高品质的服务。

可编辑修改精选全文完整版单病种季度总结篇一：单病种质量季度分析总结- 二季度妇产科2016年二季度临床路径总结分析一、开展情况：4-6月份，我科共开展临床路径病种6种，共收治符合临床路径人数339人次，入径323人次，完成237人次，退出80人次，入组率为95%，入组完成率73%。

2016年4-6月份，医院入径病人及入径完成病人数对比分析。

（二）具体病种入径、出径情况：总体情况来看，以头位顺产临床路径入径率及足月胎膜早破入径完成率均较高，完成情况较好。

子宫腺肌病及卵巢肿瘤临床路径入组率较低，退出率高，需进一步加强管理，分析原因、提高入组率，降低退出率。

（三）监测指标汇总：四、监测指标分析：1、效果指标本季度单病种病人入径总人数较第一季度增加，无死亡率及非计划性再次手术发生，无严重并发症发生，但各病种的变异退出率增加，主要因素如下：1、头位顺产患者因社会因素、胎方位异常、产程进展不顺利等因素改行剖宫产术；2、计划性剖宫产患者因术前合并阴道炎、且切口为II类切口，与阴道相通，导致术后血象异常、感染、或产后出血、贫血等因素变异退出；3、子宫腺肌病、子宫肌瘤及卵巢肿瘤因患者依从性差，嫌麻烦入住率低，因入院后发现合并症导致退出率较高。

2、效率指标平均住院天数:3、卫生经济学指标本季度将按临床路径管理的六个病种出院统计资料作为临床路径组，从病案管理系统中筛选出我院开展临床路径管理工作之前的相同条件的六个病种的统计资料作为对照组，采用历史对照组研究方法，对这两组的平均住院日和平均医疗费用的统计数据进行对比分析。

6个病种临床路径中平均住院日指标下降幅度达到10%—%，平均住院费用除头位顺产及足月胎膜早破行阴道分娩无变化外，其他4个病种指标下降幅度达到7%—29%，说明临床路径管理后，能有效缩短患者住院住院天数，降低住院成本，减少不必要的开支，同时通过临床路径实时监控，又能维护和提高医疗质量，从而达到最佳治疗效果。

XX科室临床路径工作总结斗转星移，时光如梭，转眼已近岁末，回顾自己年前这段时间的工作历程，收获及感触颇多。

下面是是小编为你整理的XX科室临床路径工作总结范文，欢迎大家的阅读。

XX科室临床路径工作总结范文自去年12月1日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下：一、医院领导高度重视，建立健全各种组织医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。

一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。

二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。

三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。

四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。

二、制定工作制度加强试点管理为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。

各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理组织要形成书面报告。

并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。

一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。

三、医院临床路径管理试点工作存在问题我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下：1、试点工作重视程度不够各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的顺利实施。

2019年第二季度产科临床路径工作总结我科本季度共有526例临床路径病例，总住院人次641人，总入径管理率82.06%，现将本季度路径工作执行情况汇总如下：一：入径人数如下：本季度入径人数胎膜早破与自然临产同比、环比均有增加,与加强路径管理及本季度病人数较前上升有关。

计划性剖宫产稍有下降,属于正常波动.二：入径率如下：胎膜早破入径率同比、环比基本变化不大，自然临产、计划性剖宫产同比、环比均有所降低，原因可能与医生录入诊断有关，部分遴选路径的病种有多种分娩方式可选，另有部分患者为入院后待产数天自然临产，医生未纳入路径管理导致入径率下降，要严格执行路径管理，对入院后临产患者及时入径。

三.变异率如下：本季度变异率同比、环比均有所下降，但变异率仍较高，与系统中医嘱的维护有关，稍有医嘱的增减及时间变化即算变异，需进一步改善系统。

四.退径率：本季度胎膜早破退径率同比、环比均下降，但自然临产及计划性剖宫产退径率同比、环比均上升，分析原因可能有：1.自然临产入院评估不够充分准确，试产过程中产程异常及试产失败中转剖宫产人数较多，导致自然临产退径率升高；2.有些计划性分娩孕妇入院引产入径,失败转剖宫产率较高,故退径率升高；3.少数剖宫产入径病例医生误操作退径; 整改措施：1.再次组织科内全体医生学习临床路径系统，入径标准、基本变异、完成及退径标准，减少退径率；2.继续监督退径率的变化，及时发现问题。

四.平均住院费用：本季度足月顺产和胎膜早破二个病种费用同比。

环比略有升高，波动不大，计划性剖宫产费用同比、环比升高，与本季度有几例危重症手术患者有关，费用较高。

另外本季度搬迁新病房VIP病房费用明显上升也是原因之一。

需尽量控制各病种病种的费用的上升。

五.平均住院天数：本季度足月顺产的平均住院时间同比稍增，环比较上季度减少，胎膜早破住院时间变化不大，计划性剖宫产住院时间同比环比均下降，控制较好。

六.药品比：本季度三个病种药品比同比环比均下降，控制较好。

医疗质量持续改进季度背景在当前医疗市场竞争激烈的情况下，医疗机构必须注重医疗质量，提高服务水平，满足患者日益增长的需求。

医疗质量持续改进是医疗机构提高质量的常用方法。

工作内容1. 审核和控制医疗质量在本季度，我们加强了对医疗质量的管理，通过对医疗过程进行精细化管理，对患者的病情和治疗方案进行充分的评估，实现了严格的术前和术后评估，以保证医疗质量。

同时，我们建立了长期的跟踪机制，加强对患者的随访和监测，及时发现并处理生活习惯、药物使用等方面的问题，确保医疗质量得到高质量的保障。

2. 定期开展质量控制会议季度周期内，我们组织了多次质量控制会议，以推进医疗质量持续改进。

在会议上，我们对患者的病情和治疗方案进行了深入研究，发现了一些患者的个体差异，为患者专业的治疗方案提供了依据。

同时，我们通过对患者的满意度调查，了解到患者对我们的服务有哪些不满意的地方，我们也相应地进行改进，从而进一步提高患者的满意度。

3. 推进临床路径改革本季度，我们加强了对临床路径的管理和改进，特别是在医疗诊疗流程和诊疗规范等方面的管理。

我们不断完善临床路径，通过对操作流程标准化的管理，提高业务处理的效率，同时也有助于规范医疗行为，为患者提供更优质的服务。

4. 推进医疗大数据管理在当前互联网时代下，医疗数据管理和医疗大数据分析成为医疗机构提高医疗质量的重要工具。

我们利用现代化的数据管理技术和算法技术，建立医疗数据管理平台，对患者的病情、治疗方案、生活习惯等方面的数据进行深入分析，进一步提高医疗质量。

质量效果本季度，我们通过持续改进的措施，得到了良好的质量效果。

患者满意度得到了显著的提升，医疗质量得到了有效的保障。

同时，我们的业务效率和流程规范化也得到了进一步的提高。

后续工作计划在接下来的工作中，我们将继续持续改进医疗质量，真正实现医疗机构在质量上的领先地位。

我们将积极加强管理和标准化，加快数字化、信息化和智能化转型，进一步完善各项工作机制，以提高医疗质量为己任，为患者健康保驾护航。

2024年医教科第四季度工作总结邹城市人民医院____年第三季度医教科工作总结一、质控方面在____年第三季度，医教科在质控方面主要完成了以下工作：1. 严格依据《质量管理考核标准》，我们于每月下旬对临床、医技、门诊科室进行了全面的考核，并回顾了上月整改措施的执行效果。

在考核过程中，我们发现了以下主要问题：质控记录存在形式化倾向，且质控会议召开存在延误现象；既往改进汇报书提交不及时；病历打印与签字流程滞后，存在多日未处理情况；会诊后当日病程记录缺失；随访工作未按时完成，随访率低于____%的既定目标。

2. 本季度，我们累计抽查了终末病历超过____份，并详细记录了发现的问题，包括：病程记录过于简单、记录不及时、沟通记录中缺乏替代方案的情况占比____%；化验单异常值未进行明确标识的占比____%；病历首页填写不完整或内容不一致的占比____%；各类申请书、知情同意书、授权委托书、风险评估表等填写不全的占比____%；病历整洁度不足、打印不清晰或有错误的占比____%；入院记录不符合规范的占比____%；涂改、修改未签字及其他不规范情况占比____%。

3. 我们汇总了全院____年第二季度的医疗质量检查结果，并编制了《医疗质量简报》，以供全院人员参考学习。

4. 在____年____月____日至____日期间，我们针对符合卫生系列专业技术人员职务申报或聘任条件的医疗、医技人员，组织了针对____年卫生系列中级及以上专业技术职务评审（考试）或聘任的申报工作。

5. 我们与泌尿外科紧密合作，将对口支援工作落到实处。

巡演活动于____月____日圆满结束，历时近____个月，覆盖了邹城市全部____家镇街医院，共有近____余名镇街医院医护人员及____余名乡村医生参与了讲座学习，同时我们还为____余名患者提供了义诊服务。

我们于____月____日和____月____日分别挂牌成立了“邹城市人民医院泌尿微创郭里分中心”及“邹城市人民医院泌尿微创张庄分中心”。

医院季度工作总结7篇第1篇示例：医院季度工作总结一、工作概况自从本季度起，我们医院经过全员努力，取得了一系列令人鼓舞的成绩。

在消灭疫情的过程中，我们积极响应国家政策，全力以赴为患者提供高质量的医疗服务。

在这段时间内，我们共收治了数千名患者，治愈率和满意度均有明显提升。

二、医疗服务在本季度中，我们医院全面优化了医疗服务流程，建立了更加严格的检查、诊断和治疗标准。

通过医疗信息化系统的引入，我们成功提升了患者就诊体验，也更好地保护了患者隐私信息。

我们加强了医护人员的培训和技能提升，确保了医疗质量的提升。

患者通过医疗服务评价问卷的反馈表明，他们对我院医疗服务的满意度达到了90%以上。

三、医疗质量在医疗质量方面，本季度我们医院开展了一系列科研项目和学术交流，进一步提高了医疗技术水平和医疗质量。

我们成功完成了多项高难度手术，包括肝脏移植、心脏手术等，为更多的患者提供了救命之机。

医院严格执行医疗操作规范和消毒标准，确保了患者的安全和健康。

四、团队建设我院本季度加强了团队协作，建立了更加紧密的专业团队。

医生、护士、行政人员和后勤人员之间的配合更加默契，共同为医院的顺利运行和患者的良好体验努力。

我们还组织了多次专业技能培训和团队建设活动，激励医护人员发挥出更高水平的工作状态。

五、社会责任在未来的工作中，我们将继续秉承“以人为本、服务至上”的理念，不断提升医疗服务水平和患者满意度。

让更多的患者可以在我院得到及时、安全、有效的医疗服务，为社会的健康和幸福贡献我们的一份力量！第2篇示例：医院季度工作总结随着时间的推移，医院已经度过了一个季度的工作，经过全体员工的共同努力，我们取得了一定的成绩。

在这个季度的工作中，我们积极履行了医疗服务的使命，为患者提供了高质量的医疗服务，取得了一定的医疗效果。

在医疗服务方面，本季度我们开展了各项医疗技术培训和学习，不断提升医务人员的医疗水平和服务质量。

在临床诊疗方面，我们坚持以患者为中心，全力以赴为患者提供高质量、高效率的诊疗服务。