胃痛临床路径总结分析(2014)

肿” 等， 该病 属于慢性 的病 理生 理过 程 ， 是各 种 因素综合 造成 的结 果 ， 禀赋不足 、 阴 阳偏盛 、 偏衰 ， 脏腑 亏损是本病 发 生的内因 ， 疲劳过度 、 情志刺激 、 饮食不规律 则为外 因。 对 于患者来说心气 阴两 虚 ， 心 阴虚 为病理基 础 ， 淤血 、 水 饮、 痰浊 内停 为病理缓解 ， 病位在心 ， 和肝、 脾、 肾、 肺等脏
度高于对照组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组住 院时间和住 院费用低于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采用 中医护理 临床路径 在 胃脘
痛患者护理 中能够取得 较好 的效果。 ［ 关键词 ］ 中医护理 ； 胃脘痛 ； 效果
随着人们 日常生 活规律 的变化 ， 现代 都市 中 的年 轻 人包括一些老年人在饮食上多表现不规 律性 。由此 引起
［ ３ ］ 邹海东 ， 何英 ， 李勇， 等． 参麦注射液辅助治疗老年舒 张性
心力衰竭 的临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 医药 ， ２ ０ １ ４ ， ３ （ １ ０ ） ：
１ ３１ — １ ３２．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ － ０ ９ ． １ ５ ）
中医护 理临床路径在 胃脘 痛患者护理 中的效果
王 小 ，赵 艳
（ 安康市 中医医院 ， 陕西 安康 ７ ２ ５ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的： 研 究中医护理临床路径在 胃脘痛患者护理 中的效果 。方 法： 将１ ６ ０例 胃脘痛患 者分 为观察组 和对照组
各８ Ｏ例 ， 对照组进行常规 内科治疗与 护理 ， 观察组在对照组护 理基础上 采用 中医护 理措施 ， 比较 两组临床 效果 、 住院时 间、 住 院费用和满意度 。结果 ： 采用 中医护理临床路径 的观察组 总有效率 高于对 照组 （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察组患者 的满意

急性胃炎临床路径(2014年版)依据卫生部临床路径(2009年版)结合医院实际情况制定“急性胃炎临床路径文本（2014年版）”一、适用对象第一诊断为急性胃炎（ICD—10：K29.101）（无并发症患者）二、诊断依据和进入路径标准根据卫生部规划教材高等医药院校教材《内科学》第8版陈灏珠主编人民卫生出版社1、临床症状体征：有上腹痛、饱胀不适、恶心或黑便症状。

体征可有上腹部压痛。

2、胃镜检查提示多灶性糜烂、浅表溃疡和出血灶等急性胃黏膜病变表现。

3、第一诊断必须符合ICD—10：K29.101急性胃炎疾病编码。

4、患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时也可以进入临床路径。

三、入院后的检查项目1、必查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规+潜血；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胃镜检查及粘膜活检（包括HP检测）；（4）心电图。

2、选择性检查（诊断有疑问者）：（1）胸片、血淀粉酶、肿瘤标记物筛查；（2）腹部超声、立位腹部平片、X线钡餐、上腹部CT或MRI 四、治疗方案的选择根据卫生部规划教材高等医药院校教材《内科学》第8版陈灏珠主编人民卫生出版社治疗项。

1、基本治疗：包括调整生活方式、饮食、避免应用致胃黏膜损伤药物或食品等；2、药物治疗：根据病情选择降低胃酸药物（质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）、胃粘膜保护药、对症治疗药物。

3、标准药物治疗方案1）预防性运用H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂，2）合并HP感染者进行抗HP治疗（质子泵抑制剂PPI联合2种相关抗菌药物三联疗法，或加用铋剂的四联疗法，疗程1～2周）五、出院标准腹痛减轻或消失。

胃痛临床路径总结分析（2014）（共5篇）第一篇：胃痛临床路径总结分析(2014)胃脘痛中医临床路径实施情况分析总结一、胃脘痛中医临床路径实施情况统计分析胃脘痛（慢性胃炎）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2014年1月到2014年12月，我科继续开展中医临床路径的实施工作。

期间接受临床路径管理的住院患者共有102例，完成98例，平均住院日8.9天/人次,平均住院费用2784.34院/人次，患者满意度达100%。

完成临床路径的98例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率98.1%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。

完成胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径的98例患者中，脾胃湿热证53例，肝胃不和证19例，脾胃虚弱（寒）证11例，胃阴不足证8例，寒热错杂证5例，胃络瘀阻证2例。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂98例（100%），辨证选择口服中成药46例（46.94%），静脉滴注中药注射液74例（75.51%），针灸治疗25例（25.51%），中药热奄包治疗87例(88.78%),内科基础治疗84例（85.71%），其他疗法26例（26.53%）。

二、胃脘痛中医临床路径实施情况疗效评价分析（一）总体效果评价完成临床路径的98例患者中，症状改善93例（94.9%），体征改善93例（94.9%）；临床痊愈41例（41.84%），好转52例（53.06%）。

临床痊愈及好转占病例总数的94.9%。

（二）疗效评价1．评价标准（1）对症状体征的评价包括对胃脘痛病主要症状上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心泛酸等的评价。

（2）对胃镜下及镜检所见进行评价采用2003年中国中西医结合学会消化疾病专业委员会在大连制定的标准及《中药新药研究指导原则》的标准进行评价。

（3）对患者日常生活能力和预后的评价采用Barthel指数评价日常生活能力，采用改良Rankin量表评价病残程度。

□心电图。□胸部透视或
X 线片。
□X 线钡餐。
□胃镜检查及黏膜活检。
□幽门螺杆菌检测。
□腹部超声。
□其他检查
主 □护理常规
□按照医嘱执行
要 □完成护理记录
诊疗护
护 □按照医嘱执行诊疗护理 理措施
理 措施
□饮食指导
工 作
□安抚疏导、健 康教育
病 □无
□有，原因： □无 □有，原
情 1.
因：
变 2.
1.
□进行中医证候判断 □进行中医证候 工作□完成病历书写和病程记 判断
录
□注意防治并发
□初步拟定诊疗方案 症
□完善辅助检查
□完成病历书写
□防治并发症
和病程
□与家属沟通，交代病情 记录
及注意事
□上级医师查
项
房：评估治
疗效果，调整或
补充诊疗
方案
□完善入院检查
长期医嘱
长期医嘱
□内科护理常规
□内科护理常规
□分级护理
□分级护理
□饮食：低渣易消化食物 □饮食：低渣易
□中医辨证
消化食物
年 月日 （第 8-14 天） □上级医师查房与 诊疗评 估 □完成上级医师查 房记录 □采集中医四诊信 息 □进行中医证候判 断 □注意防治并发症
长期医嘱 □内科护理常规 □分级护理 □饮食：低渣易消 化食物
□口服中药汤剂、中成药 □中医辨证
异
2.
记
录
责
□中医辨证 □口服中药汤剂、 中成药 □针灸 □中药穴位贴敷 □热敏灸疗法 □其他疗法
临时医嘱 □完善入院检查 □对症处理
□按照医嘱： 1. 2.
□有，

“胃痛”患者临床诊断思路和治疗原则发表时间：2013-08-02T08:41:50.933Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：祝汉廷[导读] 在我们临床工作中，特别是在消化内科，经常遇到以“胃痛”为主诉的求治患者，给予止痛药或治胃痛药处理，是草率的做法。

祝汉廷（思南县计划生育妇幼保健中心 565100）在我们临床工作中，特别是在消化内科，经常遇到以“胃痛”为主诉的求治患者，给予止痛药或治胃痛药处理，是草率的做法。

这在我们的一些医生尤其是在乡村医生常有发生。

正确的做法是不管什么原因，你都要有足够的耐心去认真完成临床检查和分析，明确疾病的诊断。

我们在基层经常遇到胃痛的患者来看医生，不能盲目地诊断和治疗，首先脑海里应该有一个诊断方面的思维，科学的思维方法和程序，不能始于医生自己的直觉或经验下定论，要从患者身上查找相关信息找出真正的疾病所在，予以正确的治疗。

一、临床资料采集和分析1.发病史：询问并根据发病的形式，时间长短，伴随症状体征、诱发因素等进行分析，疼痛发作突然，中上腹可以忍受的胀痛烧心感，伴恶心，为胃粘膜急性损伤，常因大量饮酒，或口服损害粘膜的药物（如头痛粉等）或进食大量辛辣食物，或其他有毒物，伴有呕吐腹泻，脐周痛，有不洁饮食史，考虑急性胃肠炎的表现；有慢性上腹疼痛史，常夜间发作，饥饿疼痛，进食缓解，则有十二指肠溃疡的可能，素往有慢性疼痛史，周期性的发作，多在餐后半小时疼痛持续1-2小时，逐渐消失，再次进餐疼痛重复，则有胃溃疡的可能，疼痛性质因人而异，有不适感、钝痛、灼痛、或剧痛和刺痛等[1]。

尤其要关注的是疾病本身不在胃的上腹部疼痛，如心包，心肌疾病引起的上腹部疼痛，肝胆道系统疾病，肺底胸膜疾病引起的上腹部疼痛，特别要注意的是胰腺疾病，阑尾炎早期引起的上腹部疼痛，要详细询问相关病史作相关检查，认真加以鉴别。

如患者平素体健，无胃肠道病史，因受突发因素的刺激，发生上腹部疼痛恶心、呕吐，吐血，要考虑应激性胃粘膜病变的可能。

*****医院2014年度临床路径管理工作总结2014年我院按照《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》及省、市、县对临床路径管理工作的具体要求，医院领导高度重视，不断规范临床路径管理工作，在各相关科室的共同努力下，我院11个临床科室中，计划开展44个病种，实际累计运行30个病种，截止11月底，全院列入临床路径管理病种患者数****人，进入路径****人，入径率87.1%，完成路径****人，完成率96.36%，完全达到市卫生局关于二级医院临床路径管理的管理指标（实施临床路径病种数不低于15个/院，入径率60%以上，完成率70%）。

在一年中取得了一些成绩和经验，现将主要工作总结如下：一、工作开展情况及取得的成绩（一）进一步完善管理组织，落实责任，不断加强临床路径管理工作。

由于医院领导班子的变化和分管工作的重新调整，医院新成立内四科、内五科等科室，部分临床科室临床路径管理小组人员进修和变动等原因，为使该项工作有序持续开展，我们按照卫计委《临床路径管理指导原则》的要求，适当调整了“临床路径管理委员会”和“临床路径指导评价小组”管理组织和管理成员，同时细化职责，落实责任，使此项管理工作从院方到科室组织健全、人员到位、职责明确，为顺利开展今年临床路径管理工作奠定了基础。

（二）调整和细化管理内容，使临床路径管理工作更加规范。

按照“二甲”复审标准要求，从第二季度起，废除了以前所有统计表格，增加了“入组登记本”、“临床路径知情同意书”，“临床路径病人满意度调查表”，新的表格增加了“出院30日内再住院率”、“非预期再手术率”、“并发症合并症率”、“死亡率”等质量与安全指标，并要求科室认真执行。

（三）顺利完成各项工作任务指标。

年初，与各临床科室进行研究讨论，调整和增加了15各临床路径病种，截止11月底，全院共有11个科室纳入临床路径管理工作，计划开展临床路径病种数44个，运行临床路径管理病种数30个，全院列入临床路径病种患者数****人，进入路径****人，完成路径****人，变异166人，入径率87.1%，变异率13.17%，出径率3.14%，完成率96.36%。

2014年临床路径实施情况分析和改进措施我科临床路径工作，截至到2014年12月底共开展3个病种的临床路径，符合路径的有3个病种，进入路径例数共计?例，完成路径?例，变异0例，平均住院日为？天，单病种次均费用：项痹总费用？？3511元，其中药费461元；膝痹总费用4236？？元，其中药费507？元；腰痹总费用2224元，其中药费327元；现将2014年临床路径试行工作实施情况总结如下：一、临床路径实施成效1、医疗服务效率有所提高，平均住院天数较前有所下降，减少院内等候时间，平均住院日缩短；2、不必要的检查和用药减少，医疗费用有所下降；3、通过与临床路径标准的比较，及时分析实际运行情况与临床路径标准的差异，分析原因，及时查找存在的问题，促进了医疗质量和服务效率的提高。

二、临床路径管理试行工作中存在的问题及原因分析1、临床路径实施过程中存在的主要问题表现为临床一线医务人员积极性不高，分析主要有以下原因：（1）理念问题。

部分医务人员认为每个病人病情有各自特点，不赞同标准化管理；（2）实施临床路径，医护人员除本身工作外还需和医技、后勤等部门不断沟通协调才能按时完成路径内容，增加了工作量；（3）各种记录表单及登记增加了额外工作量；（4）医院尚缺乏与临床路径管理相配套的考核激励机制。

目前虽然医院多次强调，科室总认为是增加负担，没有开展的必要。

2、目前病案管理模式，不利于相关数据统计及变异信息分析和临床路径实施效果考核，给诊治工作增加了额外工作量，必须开发基于临床路径的病案管理信息系统，以保障此项工作更好的开展。

3、医疗费用控制不理想，实施效果无法有效评价。

4、在实施临床路径过程中患者不愿意按照路径要求配合治疗。

如部分患者要求单一的诊疗方式，而不愿意按照路径要求。

5、临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题。

如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。

一旦偏离路径，易导致医疗纠纷。

□ 有，原因
□ 有，原因
慢性胃炎临床路径表单
患者姓名：
性别： 年龄： 住院号：
住院日期：
出院日期：
标准住院日5-7天
时间
住院第4-5天
住院第6-7天（出院日）
□ 采集中医四诊信息
□ 完成出院小结
主要 诊疗 工作
□ □
□
进行中医证候判断
□
继续药物治疗，观察疗效
和不良反应
□
继续观察疗效
向患者交待出院后注意 事项 预约复诊日期
□ 完成病程记录
长期医嘱：
出院医嘱：
□ 中医内科护理常规
□ 今日出院
□ 二级护理
□ 出院带药
重 □ 中医辨证 点 □ 中药日一剂 医 □ 普软食 嘱 □ 药物（同第三天）
临时医嘱：
□ 复查便常规+潜血
□ 胃粘膜保护药
□ 耳穴埋豆
护 □ 观察患者一般情况
□ 帮助患者办理出院手续
理 □ 观察疗效、各种药物作用□ 宣教：出院后饮食、起
□ 入院护理评估，护 □ 观察治疗效果及药物反 □ 观察治疗效果及药物
理计划
应
反应
□ 胃镜检查前宣教 □ 疾病相关健康教育 □ 疾病相关健康教育
（晚餐后开始禁食 □ 常规胃镜检查后禁食2
水）
小时
□ 静脉取血，用药指
导
□ 进行戒烟、戒酒的
建议和教育
□ 协助患者完成实验
室检查及辅助检查
□无
□无
□无
□ 有，原因
□ 一---二级护理（根 □ 一---二级护理（根据 □ 一---二级护理（根据
据病情）
病情）
病情）
□ 中医辨证

精选资料，欢迎下载胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎的患者。

一、胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象中医诊断：第一诊断为胃脘痛（TCD 编码：BNP010） 西医诊断：第一诊断为慢性胃炎（ICD-10 编码：K29.502） （二）诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会 脾胃病分会，2009，深圳）、)慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华中医药学会脾 胃病分会，2009，深圳）及《中药新药临床研究指导原则（2002 年）》。

（2）西医诊断标准：参照“中国慢性胃炎共识意见”（中华医学会消化病学分会全 国第二届慢性胃炎共识会议，2006）。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案”。

胃脘痛（慢性胃炎）临床常见证候： 肝胃气滞证 肝胃郁热证 脾胃湿热证 脾胃气虚证 脾胃虚寒证 胃阴不足证 胃络瘀阻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案”、 “慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见”及“慢性浅表性胃炎中医诊疗共识意见”（中华 中医药学会脾胃病分会，2009，深圳）。

1．诊断明确，第一诊断为胃脘痛（慢性胃炎）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤28 天。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合胃脘痛（TCD 编码：BNP010）、慢性胃炎（ICD-10：K29.502）的患者。

2．伴有其他疾病，但住院期间既不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3．合并重度胃黏膜异型增生者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血（2）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）（3）肝功能、肾功能、电解质、血糖（4）凝血四项（5）心电图、胸部X线片（6）腹部超声（7）胃镜及病理组织学检查（8）幽门螺旋杆菌检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胃泌素、胃壁细胞抗体、胃蛋白酶原；上消化道气钡双重造影；血清肿瘤标志物、血沉；缺铁贫血6项、血清叶酸＋维生素B12；胃动力检查；心肌酶等。

临床路径总结分析2篇临床路径总结分析（一）临床路径是一种以规范化、标准化、计划化和集成化的方式，把诊断、治疗和护理环节有机地结合在一起的管理方法。

临床路径管理的主要目的是使医疗过程中的医生和患者达成最佳的治疗效果。

本文从临床路径的基本特点、应用前景、建立方法以及存在的问题等方面进行总结分析。

临床路径的基本特点1.规范化：临床路径是基于国际和国内诊疗指南，对患者的整个疾病过程制定的一套标准化方案，能够明确患者的治疗流程。

2.标准化：临床路径遵循一套完整、标准的操作流程和标准规范，不但统一了医护人员的行为方式，还有助于患者的治疗效果。

3.计划化：临床路径设计基于患者的疾病和基本情况，明确治疗方向和治疗时限，保证治疗规模和时效性。

4.集成化：临床路径在整个管理过程中有序对接各部门，形成一套统筹、协作、协同的工作模式。

临床路径的应用前景1.提升医疗质量：临床路径能够规范化患者的治疗流程和标准，从而提高了医疗行为的协调性、效率和安全性。

2.优化医疗成本：临床路径能够提高管理效率、规范操作流程，实现预算的合理化和统一化，从而达到降低医疗成本的目的。

3.增加医生医疗技术：临床路径在医生和患者之间形成了紧密的联系，医生可以根据患者的需求全面了解治疗方案，从而增强其医疗技术。

临床路径的建立方法1.明确临床路径目标：要明确临床路径建立的目标和意义，理清时间、流程和资源并合理分配工作任务。

2.综合评估患者需求：结合患者的基本条件、疾病情况和治疗方案，制定个性化的治疗方案并设定时间节点。

3.建立临床路径管理团队：组建临床路径工作队伍并明晰工作职责，进行沟通、交流和协作。

4.实施临床路径：根据治疗方案，进行标准的治疗流程并举行必要的跟踪和调整。

临床路径存在的问题1.不同科室具体应用难度大，需要针对性解决。

2.临床路径缺乏科学性，在设计过程中缺少实证研究，有待于进一步完善。

3.医疗保险制度对于临床路径管理的重视度还不够。

临床路径已经成为了当前医疗管理的重要手段，有助于提高医疗质量和效率、降低医疗成本，并且也起到了推动医疗系统转型的积极作用。

临床路径工作总结我院从2010年7月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作，四年多来，通过我院临床路径管理委员会的努力，我院临床路径工作的到了稳步有序的发展，2011年1月分开始正式在临床科室执行，首批以纸质版形式执行国家卫计委要求县级医疗机构开展的10个病种，在此10个病种运行顺畅后，2012年将临床路径病种扩展到11个专业16个病种；随着临床路径工作的逐渐成熟，临床路径开展病种数量逐年增加，截止2015年5月共开展20个专业、72个病种的临床路径；同时为加快医院信息建设，2012年11月我院与中科·北讯电子临床路径开发公司签署协议，安装电子版临床路径并试运行。

通过3个月的磨合，达到了顺畅运行；为进一步完善临床路径统计分析工作，实行临床路径实时统计管理功能，2015年4月我院临床路径系统与内蒙古自治区卫生和计划生育委员会，临床路径检测管理平台实现网络对接。

做到了监管、统计、分析全信息化。

病种数为61种，涉及16个临床专业，本年度完成临床路径1400例，入径率61.67%，变异率26.7%，完成率72.3%。

单病种的管理进一步的到规范，通过一年的严格管理，有效的控制了我院手术切口的感染率，缩短了住院日，及住院费。

1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。

常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟，可控性强；患者人数相对较多，能在较短时间里更快的积累数据和经验，完善临床路径文本，更好的进行效果分析及评价。

2.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。

推行临床路径是一项系统工程，机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合，临床路径管理机构要加强指导和检查，经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节，医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查，设备部门要提供临床路径执行所需的各种设备，信息部门要配合做好临床路径规范执行（临床路径医嘱电子化）、信息回顾、统计、分析等工作。

□ 消化内科护理常规 □ 消化内科护理常规 □ 今、明日出院
重
□ 二级护理 □ 流质或软食
□ 二级护理 □ 流质或软食
□ 对症治疗
□ 对症治疗
点 □ 支持治疗
□ 支持治疗
□ PPI、粘膜保护剂、 □ PPI、粘膜保护
医
动力药等 临时医嘱：
剂、动力药等 临时医嘱：
□ 出院带药 □ 门诊随诊 □ 胃镜结果提示高
级别瘤变、癌变 等需要内镜下 EMR、ESD以及
嘱
□ 根据病情需要下达 □ 根据病情需要下达 □ 酌情复查：大便常
手术治疗，退出 本路径，转入相
规+潜血、血常规
应临床路径或外
等
科手术治疗。
□ 基本生活和心理护 □ 基本生活和心理护 □ 帮助患者办理出
理
理
院手续、交费等
主要 □ 观察患者胃镜后表 □ 正确执行医嘱
（四）标准住院日为7-10天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合慢性胃炎（ICD-10： K29.502）（无并发症患者） 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院 期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路 径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必须完成的检查： （1）血常规+CRP、尿常规、大便常规+潜 血； （2）生化全项、血清常规、凝血常规、输血常
病情 □无 □有，原因：
□无 □有，原因：
变异 1．
1．
记录 2．
2．
护士
签名
医师
签名
时间 住院第3-4天
住院第5-6天
住院第7-10天
□ 上级医师查房
□ 上级医师查房 □ 上级医师查房，
□ 完成病历记录

胃脘痛临床路径的应用效果评价摘要】目的：观察中医护理临床路径在胃脘痛患者护理中的效果。

方法：选取2014年1月至2015年6月本院消化科收治的胃脘痛患者80例，随机分为实验组和对照组，每组40例，其中对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理方法的基础上结合中医护理临床路径，观察并统计分析比较两组患者的临床效果、住院时间和满意度等指标。

结果：实验组在临床效果、住院时间和满意度等方面优于对照组，两组之间具有统计学意义（P<0.05）。

结论：中医护理临床路径在胃脘痛患者中的应用较常规护理效果显著。

【关键词】胃脘痛；临床路径；效果评价【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0365-02【Key words】Epigastric pain;Clinical pathway;Effectiveness evaluation胃脘痛是中医临床上常见病症，其范畴包括急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症等，主要临床表现有：胃脘部胀满疼痛、嗳气、反酸、呃逆等。

胃脘痛又称胃痛，病名始见于《黄帝内经》[1]。

从临床表现来看，胃脘痛多是饮食不节、情志不畅、冷热不适等因素造成的[2]。

胃痛常常导致患者出现腹胀痞满，严重影响患者正常的工作、学习和生活，因此，简单有效的中医护理配合胃脘痛的临床治疗具有十分重要的临床意义[3]。

本文采用中医护理临床路径对胃脘痛患者进行护理干预并分析评价该临床路径应用效果。

1.资料与方法1.1 一般资料本组80例患者均来自本院消化科2014年1月至2015年6月收治的胃脘痛患者，其中男性44例，女性36例，年龄在18～79岁，平均年龄为49.3±10.2岁，80例患者均符合中医病证诊断疗效标准修订版的诊断标准[4]。

实验组中男性27例，女性13例，年龄在18～76岁，平均年龄为48.2±13.6岁。

对照组中男性24例，女性16例，年龄在19～79岁，平均年龄为50.1±10.7岁。

胃痛临床路径总结分析胃痛是一种常见的症状，可以由多种疾病引起。

临床路径作为一种综合性医疗管理模式，旨在优化医疗流程和提高患者满意度。

本文将对胃痛的临床路径进行总结分析，以帮助医生和患者更好地理解和处理这一症状。

一、临床表现胃痛的临床表现各不相同，常见的症状包括腹部不适、隐痛或剧痛、恶心、呕吐、食欲减退等。

病程长短、疼痛部位和性质、伴随症状等因素，都可以对不同病因进行初步判断。

二、常见病因1. 胃溃疡：由于胃黏膜破损导致的溃疡，常伴随胃酸分泌增多。

常见临床表现为腹痛加重和减轻交替出现，多数患者在空腹时疼痛加重。

2. 胃食管反流病：胃酸和胆汁反流，刺激食管和胃黏膜，引起胃痛、烧心、咳嗽等症状。

3. 慢性胃炎：胃黏膜受到慢性炎症的刺激，常伴随腹痛、恶心、不适感等，食欲减退。

4. 胃肠功能紊乱：包括胃痉挛、胃排空障碍等，常表现为腹部充气、腹胀、胃痛等症状。

5. 胃肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染引起的胃肠道炎症，常伴随腹泻、腹痛、恶心等。

6. 胃癌：胃部恶性肿瘤，早期很难察觉，常伴随胃痛、消瘦、恶心等症状。

年龄大、食欲减退、贫血的患者需要高度警惕。

三、诊断与鉴别诊断对于胃痛患者的诊断，需要综合评估病史、体格检查和相关辅助检查。

常用的辅助检查包括胃镜、透视、X线检查、血常规、粪便常规等。

鉴别诊断主要是根据疼痛性质、部位、持续时间和伴随症状进行判断，排除可能的病因。

四、临床路径建设1. 病史采集与初步评估：详细询问患者病史，包括疼痛的性质、部位、发作时间、加重因素等，并结合体格检查初步评估病因可能性。

2. 辅助检查及筛查：根据病史和初步评估，有针对性地选择相应的辅助检查项目，以帮助明确诊断。

3. 诊断与治疗方案制定：根据确诊的病因，制定相应的治疗方案，如抗酸治疗、抗生素治疗、抗炎治疗等。

4. 病情监测与进一步处理：对于治疗后症状没有明显改善的患者，需要进一步监测病情，并考虑进行更进一步的检查。

5. 宣教与随访：对患者进行胃痛的相关知识宣教，告知如何预防和应对胃痛；并定期随访患者，了解治疗效果及情况。

2014年临床路径及单病种管理工作总结（合集5篇）第一篇：2014年临床路径及单病种管理工作总结2014年临床路径及单病种管理工作总结2014年继续加强临床路径和单病种的管理工作，实施临床路径和单病种的科室与去年相同。

按照《临床路径管理制度》及《单病种管理制度》的具体要求，现将2014年工作情况总结如下：一、实施效果评价及分析1.通过临床路径和单病种工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。

2.逐步规范实施临床路径和单病种相关收集、整理工作，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论，分析退出路径原因及存在问题。

医务科已经进行了督查。

对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。

3.按照开展“三好一满意”活动要求，实施临床路径和单病种管理作为开展“三好一满意”活动中的一项重要内容，我院高度重视，不断总结开展临床路径工作来的经验和不足，不断完善此项工作，以期达到最佳效果。

二、开展临床路径及单病种工作情况2014年10个科室22个病种符合路径进入标准共1485例。

其中脑出血10例，脑梗死24例，社区获得性肺炎52例（成人41人、儿童11人），肺源性心脏病3例，急性心肌梗死13例，急性左心衰5例，十二指肠溃疡30例，2型糖尿病145例，毛细支气管炎6例，小儿疝高位疝囊结扎术14例，无张力疝修补术76例，急性阑尾炎18例，急性化脓性（坏疽性）阑尾炎169例，胆总管结石切口取石30例，输尿管结石144例，高血压脑出血0例，良性前列腺增生17例，子宫肌瘤58例，宫外孕16例，白内障1例，翼状胬肉453例，慢性鼻炎-鼻窦炎14例。

2014年6个科室5个单病种标准共528例。

2014年第一季度临床路径工作总结分析
2014年度，我院继续落实以“三好一满意”活动为中心，以科学发展观为指导，进一步规范临床路径的实施工作，规范诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供规范有效的医疗服务，现将2014年第一季度临床路径工作总结分析如下：
2014年第一季度，全院共开展临床路径例数986例，其中完成例数952例，变异退出例数34例，变异率为3.6%，其临床路径入组率及入组完成率绝大部分符合规范要求，职能部门通过分析患者平均住院日、诊疗效果、30日再住院率、再手术率、并发症与合并症，转归情况、总体费用及抗菌药物使用情况等指标实施效果评价。

通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，同时降低了患者的总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，使医疗资源得到合理利用，而且进一步增强了医患沟通，减少了医疗投诉和纠纷。

医学胃痛分析报告模板背景胃痛是指胃部出现不适或疼痛的症状。

胃痛是一种常见的病症，可能是由于多种原因引起的。

本报告旨在通过医学分析来帮助理解和解决胃痛问题。

数据收集和描述在此胃痛分析中，我们收集了相关病历、体格检查和实验室检验数据。

以下是相关数据的详细描述：1. 病历：我们收集了患者的个人信息、主诉、既往病史、用药史等信息，这些信息有助于了解患者的病情背景。

2. 体格检查：我们进行了患者的体格检查，包括测量患者的体温、脉搏、血压和呼吸频率等生理参数，通过这些数据可以初步评估患者的身体状况。

3. 实验室检验：我们进行了患者的血液和尿液检验，包括血常规、肝功能、胰腺酶等指标的检测，这些数据有助于了解患者的生化指标是否正常。

分析方法为了准确分析胃痛的原因，我们采用了以下的分析方法：1. 病史分析：通过详细收集患者的病史信息，包括疾病发生时间、症状特点、可能的相关因素等，以了解病情的发展和可能的病因。

2. 体格检查分析：通过对患者的体温、脉搏、血压等基本生理参数的检查，可以初步评估患者的身体状况，进而判断某些疾病是否可能与胃痛有关。

3. 实验室检验分析：通过对患者的血液和尿液检验，可以了解患者生化指标的情况，如炎症标志物、消化酶等。

这些指标有助于判断是否存在炎症、感染、消化不良等问题。

4. 影像学检查：在一些情况下，我们可能需要进行胃部或腹部的X光、超声波或者内窥镜等影像学检查，以明确是否存在结构性问题，如溃疡、肿瘤等。

分析结果基于以上的数据和分析方法，我们得出以下胃痛分析结果：1. 病史分析：患者主诉发生在饭后，伴有胃灼热感和嗳气等症状，提示可能存在胃酸过多或者胃炎的可能性。

2. 体格检查分析：患者腹部无明显压痛和触痛，并未发现腹部肿块等异常，暂时排除了结构性病变的可能性。

3. 实验室检验分析：患者的血常规、肝功能、胰腺酶等指标基本正常，没有明显的炎症和消化酶缺乏。

4. 影像学检查：根据临床表现和其他检查结果，目前暂无进行进一步的影像学检查的必要性。