单纯疱疹病毒感染
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单纯疱疹病毒igg阳性首先,了解下单纯疱疹病毒,单纯疱疹病毒(herpes simplex virus 简称HSV)存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。
HSV感染现已成为世界上第四大传染病。
单纯疱疹病毒igg?igg是感染中后期或者感染已经恢复,也就是说感染发生时先产生igm(igm为早期感染,通常是现症感染),然后过一段时间就消失,接着就产生igg,这个抗体消失很慢,甚至不消失。
单纯疱疹igg即患者曾经感染过单纯疱疹,继而产生的抗体。
如果显示单纯疱疹病毒igg阳性,而且没有疱疹的症状,是由于以前感染过疱疹病毒,但是现在并没有感染的,这个一般感染了病毒,病毒消失之后,igg抗体会存在很长的一段时间。
1型单纯疱疹病毒igg阳性是什么?单纯疱疹病毒感染是单纯疱疹病毒(HSV)引起的传染病。
人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。
1型单纯疱疹病毒igg阳性是什么意思呢?HSV-1型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。
主要侵犯躯体腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、脑及腰以上部位感染,多为隐性感染,并不表现出症状。
HSV-2则侵及躯体腰以下部位,主要是生殖器,它是引起性病的主要病原体之一。
前文中大家可以了解到,如果显示单纯疱疹病毒igg阳性,而且没有疱疹的症状,是由于以前感染过疱疹病毒,但是现在并没有感染的,并且igg抗体会存在很长的一段时间。
单纯疱疹病毒igg结果也分为1型单纯疱疹病毒igg和2型1型单纯疱疹病毒igg,前者即代表检测者曾经患有1型单纯疱疹,通过治愈后,产生了1型单纯疱疹病毒抗体,所以检测结果显示为1型单纯疱疹病毒igg阳性。
孕妇单纯疱疹病毒igg阳性怎么办?有准妈妈在孕前检查疱疹显示是正常的,但是孕期检查却发现检测结果显示单纯疱疹病毒igg为阳性,考虑到单纯疱疹病毒可能给孩子带来的威胁,准妈妈定然想知道孕妇单纯疱疹病毒igg阳性代表什么意思,该怎么办?据了解,单纯疱疹病毒对胎儿,与新生儿的影响都特别大,对胎儿致畸率非常高。
单纯疱疹病毒感染有什么症状
一、概述
单纯疱疹病毒是引起单纯疱疹这种疾病的病因。
而单纯疱疹则是大家日常生活中能够比较经常见到的一种疾病类型了,同样的,本病也是能够给患者的生活以及其他方面都带来比较大的影响的疾病。
特别是那些伤口在裸露部位的患者,更是因此而倍加困扰。
接下来就让大家来一起具体的了解一下对于患者感染了单纯疱疹病毒这种情况
究竟会有什么症状。
二、步骤/方法:
1、对于单纯疱疹病毒感染有什么症状这个问题呢,实际上患者要知道的是,患者可能出现的症状有:伤口部位出现红斑、水泡等等,并且还会感觉到瘙痒、甚至是发热等。
这些都是患者比较常见的现象。
2、此外呢,还有一点患者要知道,就是第一次感染病毒的患者,其症状表现可能是全身性的,并不会局限在某一位置。
并且本病毒是会一直存在在人体内的,在一定的刺激下,又会导致本病的复发。
3、所以,这也要求患者要做好本病的再次复发的工作。
患者一定要注意避免那些会引发本病的刺激物,这是非常关键的。
此外,如果患者病情较为严重的话,那么患者可以食用一些药物来缓解症状。
三、注意事项:
患者一定要加强身体锻炼,增强个人身体素质,养成良好的生活、饮食习惯。
一旦发现自己的身体问题,要及早就医检查或是咨询医生,
不要拖延病情,导致错过最佳的治疗时间。
2024年单纯疱疹病毒感染治疗药市场分析现状引言单纯疱疹病毒感染是一种常见的传染病,主要由单纯疱疹病毒引起。
该病毒感染导致皮肤和黏膜上出现疱疹疱疹症状。
目前,市场上有多种治疗单纯疱疹病毒感染的药物可选择。
本文将对单纯疱疹病毒感染的治疗药物市场进行分析,探讨其现状。
治疗药物市场概述单纯疱疹病毒感染的治疗药物市场庞大,包含多种类型的药物,如抗病毒药物、疫苗以及辅助治疗药物等。
这些药物都经过严格的临床试验并得到批准销售。
抗病毒药物抗病毒药物是当前主要治疗单纯疱疹病毒感染的药物类别。
常见的抗病毒药物有阿昔洛韦、司坦立韦、华法林等。
这些药物通过抑制病毒的复制和传播来减轻疱疹症状,并能有效预防复发。
疫苗疫苗作为一种主动免疫手段,已经被广泛应用于预防多种感染病。
针对单纯疱疹病毒感染,目前市场上有多种疫苗可供选择,如重组疱疹病毒疫苗和带状疱疹疫苗等。
这些疫苗可有效降低感染风险,特别适用于高风险人群。
辅助治疗药物除了抗病毒药物和疫苗,还有一些辅助治疗药物可用于缓解单纯疱疹病毒感染的症状。
例如,含酮洛芬的口服药物可以减轻疼痛和发热,局部外用药物如口腔凝胶可以舒缓口腔溃疡。
市场竞争分析目前,单纯疱疹病毒感染治疗药物市场竞争激烈。
众多制药公司通过不断研发新药和不断改进现有疫苗来争夺市场份额。
同时,价格竞争也是市场上的一大特点。
一些公司通过降低价格来吸引消费者,提高产品竞争力。
市场前景展望随着人们对健康的重视以及医疗水平的提高,单纯疱疹病毒感染治疗药物市场有望继续增长。
新型抗病毒药物的研发和疫苗技术的进步将为市场提供更多选择。
同时,市场的竞争将进一步加剧,消费者将能够更好地选择符合自身需求的治疗药物。
结论单纯疱疹病毒感染治疗药物市场拥有广阔的发展前景。
随着人们对健康的关注增加,市场竞争也将持续激烈。
希望通过本文的分析可以为读者提供对该领域市场的了解,并为患者或者从业人员在选择治疗药物时提供参考。
疱疹怎么治疗最快方法疱疹是一种常见的病毒感染,通常表现为皮疹和水疱。
疱疹病毒分为两种类型,单纯疱疹病毒类型1(HSV-1)和单纯疱疹病毒类型2(HSV-2)。
HSV-1通常引起口唇周围的疱疹,而HSV-2通常引起生殖器周围的疱疹。
针对不同类型的疱疹,治疗方法也有所不同。
下面将介绍一些治疗疱疹的最快方法。
首先,对于口唇周围的疱疹,可以使用抗病毒药物来治疗。
常见的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伊红霉素等。
这些药物可以有效地抑制病毒的复制,缩短疱疹的持续时间,并减轻疼痛和不适感。
此外,局部擦抹抗病毒药膏也可以加速疱疹的愈合过程。
对于生殖器周围的疱疹,除了使用抗病毒药物外,还可以采取一些其他治疗方法。
例如,可以使用消炎药物来减轻疼痛和炎症,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
此外,保持局部卫生也非常重要,可以用温水清洁患处,并保持干燥。
避免摩擦和过度刺激也可以帮助减轻疼痛和不适感。
除了药物治疗外,一些非药物治疗方法也可以帮助加速疱疹的愈合。
例如,可以使用冷敷来减轻疼痛和瘙痒感,可以用冰袋或冷湿毛巾轻轻敷在患处。
此外,保持良好的生活习惯也非常重要,包括充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动。
这些都可以帮助增强免疫力,加速疱疹的康复过程。
总的来说,治疗疱疹的最快方法是综合运用药物治疗和非药物治疗。
选择合适的抗病毒药物进行治疗,同时注意局部卫生,保持良好的生活习惯,可以有效地缩短疱疹的持续时间,减轻疼痛和不适感,加速疱疹的愈合过程。
当然,在使用任何药物或治疗方法之前,最好还是咨询医生的建议,以确保安全和有效性。
希望本文所述方法对您有所帮助,祝您早日康复!。
病毒疱疹治疗方法
病毒疱疹是一种由疱疹病毒引起的常见传染病,它可以分为单
纯疱疹病毒和带状疱疹病毒两种类型。
病毒疱疹的治疗方法主要包
括药物治疗和辅助治疗两种,下面将详细介绍这两种治疗方法。
药物治疗是治疗病毒疱疹的主要手段之一。
在药物治疗中,抗
病毒药物是最常用的药物之一。
例如,阿昔洛韦、伊红霉素等抗病
毒药物可以有效抑制病毒的复制和传播,从而减轻病情,加快痊愈。
此外,一些抗炎药物和镇痛药物也可以用于缓解病毒疱疹引起的疼
痛和不适感。
在使用药物治疗时,患者应严格按照医嘱进行药物使用,避免自行增减药量或更换药物,以免引起药物不良反应或耐药
性的产生。
除了药物治疗,辅助治疗也是病毒疱疹治疗的重要组成部分。
首先,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,保
持充足的睡眠,增强身体抵抗力。
其次,局部护理也是非常重要的,患者应保持患处干燥清洁,避免摩擦和感染,可以使用一些消炎止
痒的药膏或者药水进行局部护理。
此外,一些中医疗法如中药熏洗、艾灸等也可以作为辅助治疗手段,有助于缓解症状,促进痊愈。
总的来说,病毒疱疹是一种常见的疾病,但通过科学合理的治疗方法,患者完全可以康复。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,避免不当的药物使用和不良的生活习惯,以免延长病程或加重病情。
希望本文介绍的病毒疱疹治疗方法能够对患者有所帮助,早日康复。
单纯疱疹病毒2型是什么?单纯疱疹病毒2型是一种能够导致生殖器疱疹的病毒,主要存在于女性宫颈、、外阴皮肤及男性的、尿道等处。
初次感染患者大部分为隐性感染,无临床症状,但约10%~20%的被感染者出现症状。
症状表现为外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。
数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈。
生殖器疱疹的复发与细胞免疫功能降低有密切关系,机体抵抗力降低时,疱疹病毒会被激活,从而引起单纯疱疹复发。
复发性生殖器疱疹大约在原发后1-4个月内发生,第一次2型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次。
除此之外,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产、早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%。
所以生殖器疱疹女性患者必须在停药后一年内没有再复发,才可以怀孕。
男性同性恋者常见肛门、直肠受累,需要特别注意。
据资料显示,生殖器和肛门直肠区皮肤黏膜的感染主要由HSV-2亚型感染所致,但也有少数可由HSV-1亚型感染所致。
生殖器疱疹的病原体中,只有10%为1型疱疹病毒,而90%为2型疱疹病毒。
病毒潜伏约2-20天,经性接触后感染。
免疫缺陷或免疫功能不全的人,如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重,可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡,甚至全身播散性疱疹而致命。
单纯疱疹病毒2型感染引起的生殖器疱疹比单纯疱疹病毒1型引起的症状较重,复发率也远比单纯疱疹病毒1型高。
单纯疱疹病毒2型可以导致生殖器疱疹,属于性病的一种。
治疗单纯疱疹病毒2型方法有很多,最主要的是抗HSV治疗,目前仅确定阿昔洛韦一种药有效,而其他药物尚在考察阶段。
对于6~8岁或一年复发6次以上(含6次)的患者,可考虑用免疫抑制治疗。
常用的一些中药外洗方或外治方,可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状。
物理治疗如HeNe激光照射,可促进病灶愈合,缩短病程。
单纯疱疹最新治疗方案1. 引言单纯疱疹(Herpes Simplex)是由单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus)感染引起的一种常见的皮肤和粘膜疾病。
它主要分为两种类型:单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和2型(HSV-2)。
HSV-1主要引起口唇周围和面部区域的感染,而HSV-2则主要引起生殖器区域的感染。
单纯疱疹病毒感染一旦发生,会持续终身感染,且容易复发。
针对单纯疱疹的治疗一直是一个热门的研究领域,近年来有一些新的治疗方案取得了一定的进展。
本文将介绍目前最新的单纯疱疹治疗方案。
2. 抗病毒药物治疗目前,抗病毒药物是治疗单纯疱疹最常用的方法之一。
常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦(Acyclovir)、磺胺嘧啶(Sulfamethoxazole)和替加氟(Famciclovir)等。
这些药物通过抑制病毒复制和传播,减少病毒载量和疱疹病变的持续时间,从而缓解病情和减少疼痛。
研究表明,新一代的抗病毒药物,如依他那韦(Famciclovir)、咪唑胞嘧啶(Floxuridine)和脱氧胸苷(Deoxythymidine)等,与传统的抗病毒药物相比,在治疗单纯疱疹方面具有更好的疗效和安全性。
这些药物可以更好地抑制病毒的复制,减轻病情,并且可以通过口服或外用的方式使用,方便患者使用,提高治疗的依从性。
3. 免疫调节治疗除了抗病毒药物治疗外,免疫调节治疗也被广泛应用于单纯疱疹的治疗。
目前最新的研究显示,单纯疱疹病毒感染与宿主的免疫状态密切相关。
因此,通过调节宿主免疫系统,可以增强对单纯疱疹病毒的抵抗能力,减轻病情和预防复发。
免疫调节治疗的方法包括使用免疫增强剂、抗体和疫苗等。
例如,利用重组DNA技术制备的单纯疱疹病毒疫苗已经进入临床试验阶段,并取得了一些积极的疗效。
这种疫苗可以通过增强宿主的免疫力,让患者对单纯疱疹病毒产生免疫保护,减少病毒感染和复发的风险。
4. 中药治疗除了西药治疗外,中药治疗也是一种受到关注的单纯疱疹治疗方法。
单纯疱疹病毒igg阳性单纯疱疹病毒(HSV)是一种常见的病毒感染,它可以引起单纯疱疹。
通常情况下,HSV感染会导致患者身体不适,但大多数人的免疫系统可以有效控制并阻止病毒的进一步传播。
然而,在某些情况下,单纯疱疹病毒的IgG抗体水平可能会升高,这被称为单纯疱疹病毒IgG阳性。
HSV IgG阳性意味着你曾经感染过HSV并产生了IgG抗体。
IgG 抗体是一种免疫系统产生的抗体,能够帮助身体抵抗病毒感染。
一旦感染了HSV,你的免疫系统就会产生IgG抗体来对抗病毒。
这些抗体可以持续存在体内,并提供对HSV的保护。
HSV分为HSV-1和HSV-2两种类型。
HSV-1通常引起口唇周围的疱疹,并可以通过接触和飞沫传播。
HSV-2通常引起生殖器周围的疱疹,并通过性接触传播。
然而,这两种病毒可以在不同部位引起感染,而被另一种类型的病毒感染的风险也存在。
HSV IgG阳性的结果很常见,尤其是在成年人中。
根据研究,全球约有67%的人口感染了HSV-1,而11%的人口感染了HSV-2。
这意味着大多数人在某个时候都可能感染HSV,并产生了IgG抗体。
HSV IgG阳性的结果通常是通过血液检测获得。
这种检测方法通过检测体内特定的HSV抗体来确定感染状态。
IgG抗体检测是确定过去是否感染了HSV的可靠方法,但不能确定感染的具体时间。
对于大多数人来说,HSV感染是无症状的,或者只会有轻微的症状。
然而,少数人可能会出现严重的症状,如疼痛,瘙痒,溃疡和水泡。
HSV感染也可以在某些情况下导致其他严重的并发症,如脑膜炎和结膜炎。
HSV感染通常可以通过药物治疗控制。
抗病毒药物,如阿昔洛韦,可以帮助缩短症状的持续时间和减少病毒的传播。
然而,即使症状缓解或消失,病毒仍然可能保持在体内,并在以后的时间里再次激活。
这也是为什么HSV IgG阳性的结果不能用于确定当前是否感染的原因之一。
对于怀孕的妇女来说,HSV感染尤其需要关注。
HSV感染可以通过产道传给新生儿,并引发严重的传染性疾病。
单纯疱疹病毒感染病情说明指导书一、单纯疱疹病毒感染概述单纯疱疹病毒感染(herpes simplex virus infection)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种机体感染状态,可导致多部位出现疱疹性病变,常见有口周、眼部、生殖器部位等。
典型表现是群集性小水疱,有自限性,但易复发。
一般经过积极有效的治疗后,通常预后良好;但若病情较重,发生系统性感染,则可严重影响机体健康,甚至导致死亡。
英文名称:herpes simplex virus infection其它名称:无相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无遗传性发病部位:皮肤常见症状:局限性群集性小水疱主要病因:单纯疱疹病毒感染的因素检查项目:体格检查、疱液涂片检查、疱液病毒培养与接种、免疫荧光检查、血清抗体测定、聚合酶链反应(PCR)重要提醒:如不积极治疗疱疹性角膜炎可致失明,新生儿感染者可遗留较严重的神经系统后遗症甚至死亡。
故发现症状时请立即就医。
临床分类:1、根据感染情况分类(1)初发型:指第一次出现临床症状,皮损范围相对广泛,自觉症状明显,病程稍长。
(2)复发型:皮损范围较局限,症状较轻,病程较短。
2、根据 HSV 感染部位分类可分为皮肤黏膜型和系统型。
二、单纯疱疹病毒感染的发病特点三、单纯疱疹病毒感染的病因病因总述:主要是单纯疱疹病毒感染所致,可通过生活密切接触感染,感染主要发生于皮肤黏膜交界处。
常见诱发单纯疱疹感染或体内潜伏病毒发作的因素,包括免疫力低下如发热、受凉、过度疲劳、精神紧张、月经等。
基本病因:暂无资料。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:在一定条件下如发热、受凉、过度疲劳、精神紧张、机体免疫力低下时或月经期均可诱发单纯疱疹病毒感染。
四、单纯疱疹病毒感染的症状症状总述:主要是单纯疱疹病毒感染所致,可通过生活密切接触感染,感染主要发生于皮肤黏膜交界处。
如何预防嘴巴单纯疱疹复发简介嘴巴单纯疱疹,又称口腔疱疹、口腔疱疹病、唇疱疹等,是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的传染病。
该病的特点是口腔黏膜和唇部出现水疱或溃疡,伴有疼痛和不适感。
嘴巴单纯疱疹通常会在感染后的一段时间内复发,给人们的生活和工作带来很大的困扰。
本文将介绍如何预防嘴巴单纯疱疹的复发。
预防措施1. 加强个人卫生保持良好的个人卫生习惯是预防嘴巴单纯疱疹复发的基础。
以下是一些个人卫生方面的建议:•勤洗手:通过勤洗手可以减少病毒在手部的传播,尤其是接触到口腔区域前后应进行洗手;•个人用具的独立使用:避免与他人共用杯子、餐具、牙刷等个人用品,减少病毒的传播;•避免触碰口腔疱疹部位:当出现口腔疱疹时,应避免用手触碰疱疹部位,以免引起更严重的感染;•保持口腔清洁:定期刷牙、漱口,注意口腔卫生,有助于预防病毒的复发。
2. 避免触发因素许多因素可以导致嘴巴单纯疱疹的复发,了解并避免这些触发因素可以降低复发的风险。
以下是一些常见的触发因素:•免疫力下降:当机体的免疫力下降时,单纯疱疹病毒可能会再次活跃起来。
因此,保持良好的生活习惯,合理膳食,充足的睡眠,增强免疫力非常重要;•紫外线照射:紫外线照射可刺激病毒的复制,建议在阳光下外出时,使用防晒霜或戴帽子遮挡阳光;•口腔刺激:辛辣、酸辣食物和饮料等刺激性物质可能导致口腔黏膜炎症,进而诱发口腔疱疹。
•压力和焦虑:长期处于高压力和焦虑状态下会削弱免疫系统功能,容易引发疱疹的复发。
因此,正确处理心理压力,保持心情舒畅对预防复发非常重要。
3. 药物治疗当口腔疱疹复发时,合理使用药物可以加速疱疹的愈合并缓解疼痛。
以下是一些常用的药物治疗方法:•抗病毒药物:如阿昔洛韦、沙昆地韦等,可抑制病毒复制和扩散,加快愈合进程;•口腔溃疡贴布:贴布中含有药物成分,可以对口腔溃疡部位起到保护和缓解疼痛的作用;•局部抗炎药物:如橙黄素喷剂、透明质酸凝胶等,可以缓解口腔溃疡的疼痛和不适感。
单纯疱疹病毒igg阳性单纯疱疹病毒(简称HSV)是一种常见的病毒,分为HSV-1和HSV-2两种类型。
HSV-1主要引起口唇周围的疱疹,HSV-2则主要引起生殖器周围的疱疹。
当人体感染了HSV后,病毒会长期潜伏在神经节中,任何时候都有可能引发疱疹病毒复发。
单纯疱疹病毒IgG是一种免疫球蛋白G抗体。
IgG阳性意味着人体曾经感染过HSV,而且免疫系统已经产生了针对病毒的抗体。
通常情况下,IgG抗体的阳性结果表明人体曾经感染过HSV,不一定意味着目前正处于活跃感染状态。
因此,单纯疱疹病毒IgG阳性本身并不需要过于担心,但也需要注意预防复发和传播。
单纯疱疹病毒通过直接接触传播,比如性接触、唇部接触等。
在病毒复发期间,即疱疹症状发作期间,病毒最容易传播。
复发的频率和严重程度因人而异,有些人可能一年只复发一次,而有些人可能频繁复发。
尽管单纯疱疹病毒IgG阳性不会带来严重的健康问题,但对于感染者来说,还是需要采取一些措施来预防疱疹病毒的复发和传播:1.避免接触激发病毒复发的因素:病毒复发与个体的情绪状态、免疫系统功能等因素密切相关。
保持良好的心态、规律作息、健康饮食、适当锻炼可以提高免疫力,减少病毒的复发。
2.注意个人卫生:保持个人卫生是预防疱疹病毒传播的重要措施。
勤洗手、避免与病人共用刷牙杯、毛巾、餐具等可以减少病毒传播的机会。
3.正确使用避孕套:对于HSV-2感染者来说,在性行为中使用避孕套可以有效降低传染给伴侣的风险。
4.避免与免疫功能低下的人接触:免疫功能低下的人群对于病毒的抵抗力较弱,容易感染或引发严重的疱疹病毒感染。
因此,感染者应该避免与免疫功能低下的人接触,特别是如脏器移植等免疫抑制治疗的患者。
5.及时就医:如果感染者出现疱疹症状,如疼痛、刺痒、发红、泡疹等,应及时就医。
医生可以根据症状进行诊断,并给予相应的药物治疗,减轻症状、缩短复发时间。
最后,需要强调的是,单纯疱疹病毒感染是可以通过积极的治疗和预防措施来控制和减少传播的。
健康/解惑疾病健康—郝大夫信箱博览单纯疱疹是怎么感染的?兰州蔡女士最近天气比较干燥,加上喝水少,没睡好,工作压力大导致“上火”,嘴巴周围起了很多小疙瘩,密密麻麻的。
医生说这是□唇疱疹,属于单纯疱疹的一种,身体其他部位也会感染。
您能具体讲讲是怎么回事吗?方祺天津市第一中心医院单纯疱疹是单纯疱疹病毒引起的皮肤和黏膜疾病。
人类是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,人群感染率接近90%,但有症状能被发现的还不到30%。
嘴唇上长小泡经常被误认为是"上火”,其实绝大部分都是单纯疱疹病毒感染所致。
男性生殖器上成簇的小泡大部分也是它的“功劳”。
因为它的直径只有120~150微米,所以在性爱过程中它们还可以通过皮肤黏膜上看不见的裂隙侵入人体。
单纯疱疹病毒分为1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒,1型单纯疱疹病毒主要感染腰部以上皮肤黏膜,譬如口唇黏膜、眼结膜、咽喉等等。
而2型单纯疱疹病毒嗜好就比较特别,它喜欢侵袭“下三路”,男性的生殖器、尿道,女性外阴、阴道甚至宫颈都留下过它的身影。
单纯疱疹病毒主要存在于感染者的水疱液、□鼻分泌物及粪便中,其中2型单纯疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤以及男性的生殖器、尿道等。
主要的感染途径是性接触,还有少部分是母婴传播。
至于住酒店和使用公共马桶,理论上有传播的可能性,但感染可能性极小。
□唇疱疹应口服抗病毒药物比如阿昔洛韦、伐昔洛韦,再配合外用干扰素凝胶等药物,单纯疱疹病毒引起的症状通常都能得以有效控制。
但即使用了抗病毒药物,残存的病毒仍然可以通过周围神经沿神经轴转入三叉神经节长期潜伏。
而譬如焦虑、精神创伤、日晒、感染、过敏、高热、妊娠等等因素都可能激活病毒而引起复发。
所以,保持良好的心态、提高免疫力是减少复发的基础。
郝大夫信箱编辑/方敏健康博贤172021/0317。
单纯疱疹病毒感染属于疱疹病毒科的以人类为自然宿主的疱疹病毒共有6型:单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒及人疱疹病毒6型。
本节主要讨论单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)对胎儿及新生儿的影响。
单纯疱疹病毒Ⅰ型多引起腰部以上的皮肤疱疹和眼、口腔疱疹。
Ⅱ型多引起腰部以下的皮肤疱疹。
与胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型,但Ⅰ型有进也可引起先天怀和新生儿疱疹。
单纯疱疹病毒较易分离,接种于组织培养(原代兔肾细胞、鸡胚细胞、羊膜细胞或Hela细胞、WI-38细胞等)中24~48小时即可出现病变。
直接荧光抗体法更可于2小时内得出结果,不但可确定为单纯疱疹病毒,而且可分清Ⅰ型或Ⅱ型。
应用HSV-DNA酶切电泳图形分析法,不但可鉴别Ⅰ、Ⅱ两型,而且可检测出同型中不同株的差异,故可用于分子流行病学调查。
单纯疱疹病毒在人群中广泛存在,人是唯一的宿主。
病人及带毒者是唯一的传染源。
除皮疹疱液外,唾液、尿和粪便中也都含有病毒。
传染方式很多,主要是通过皮肤、粘膜的直接接触。
由于带毒者和隐性感染的广泛存在,加上传播方式很多,且无可靠的疫苗,故预防较难。
单纯疱疹病毒主要侵犯起源于外胚层的组织,如皮肤、粘膜、眼和神经系统。
人体的特异性细胞免疫对于HSV感染的限局和中止有重要作用,因此免疫功能正常者的原发感染常为局部感染,免疫未成熟的新生儿、免疫功能低下和高度营养不良者则可形成全身播散性感染。
原发性局部感染的患者中也有一部分伴有病毒血症。
原发性感染后的体液免疫可清除体内大部病毒,而小部分病毒常潜伏在局部感觉神经节内,如三叉神经节、颈上神经节、迷走神经节、骶神经节等。
在某些因素,如发热、日晒、创伤、月经、情绪激动、手术等刺激下,病毒可在神经节内被激活,沿轴突向其支配的周围组织扩散而引起复发,故复发总是在相同部位反复发生,而且在疱疹发生前常有局部皮肤的感觉异常。
这种复发多不伴有病毒血症。
因此,如果孕妇罹患原发性疱疹病毒感染,病毒就有可能在病毒血症期间通过胎盘感染胎儿而形成先天感染。
如果孕妇产道中疱疹病毒(原发感染或复发均可),则病毒可于分娩过程中感染新生儿而引起新生儿感染。
无论是先天感染或新生儿感染,预后都较差。
(一)先天性单纯疱疹病毒感染1、临床表现与诊断根据受染的胎龄不同可有不同的临床表现。
如妊娠头8周受染则可发生先天畸形,如妊娠晚期受染则可与新生儿受染相似。
一般主要有以下表现:小头、小眼、脉络膜视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常(如动脉导管未闭)、颅内钙化、肢体异常(如短指或短趾)、癫痫发作、痉挛性肢体瘫痪、精神性运动发育迟缓(psychomotor retardation)、子宫内发育迟缓、体温不稳、脑发育不良、脑积水、精神神经障碍、角膜翳形成、肝脾肿大、肺炎、出生时或生后不久出现疱疹等。
此外,流产、早产亦很常见。
关于诊断,由于临床表现与先天性弓形体病、先天性风疹及先天性巨细胞病毒感染都很类似,甚至有人建议统称为TORCH综合征(弓形体、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹综合征),因此单从临床表现很难确诊,而主要依靠病毒学和血清学检查。
如新生儿病毒分离阳性或血中抗单纯疱疹IgM抗体阳性即可确诊。
直接荧光抗体法检测病毒抗原亦可迅速诊断。
2、预防和治疗如上所述,先天感染主要是通过病毒血症,而只有原发感染时才出现病毒血症,因此,孕妇的原发性单纯疱疹病毒感染的发现与确诊非常重要。
一般说来,原发性感染的临床表现常比较重,且常伴有全身反应,如发热,全身不适等。
局部症状则常有尿痛,白带,阴部疼痛,腹股沟淋巴结肿大,外阴、会阴、腰部、臀部、阴道疱疹等。
但子宫颈疱疹症状较少,常易被忽视。
另外也有不少病人,虽属原发感染症状也极轻微,甚至毫无症状,亦易被忽视。
因此原发感染主要依靠血清学诊断,如抗单纯疱疹病毒IgM抗体阳性常提示为原发感染。
一般抗体在病程中由阴性转为阳性亦可协助诊断。
而复发或再感染时,发病时和发病前一般抗体即可阳性。
但是,孕妇罹患原发感染并非一定感染胎儿。
如有人报告14例原发感染之孕妇(其中3例为妊娠早期),所有新生儿均未受染,提示,即使是原发感染,经胎盘传播也不是很常见的,其原因尚不清楚。
可能如上所述,即使是原发感染,也不一定发生明显的病毒血症。
另外,单纯疱疹病毒通过胎盘的能力也还值得进一步研究。
根据以上情况,如证实孕妇为原发感染,则应进行羊水检查,如羊水中病毒分离阳性,则应考虑终止妊娠,虽然文献中也有人报告,羊水中单纯疱疹病毒阳性而小儿正常。
先天感染亦可由子宫颈上行感染。
此多发生于破水后。
有人认为,如破水后6小时以上才进行剖腹产,则新生儿感染单纯疱疹的机率与经产道分娩同,提示已经发生了上行感染。
治疗目前认为对单纯疱疹病毒感染可能有效的药物有:局部应用疱疹净、阿糖腺苷(vidarabine)、干扰素、无环鸟苷(acycloguanosine,acyclovir)等。
其中干扰素尚无临床试用的报告,阿糖腺苷及acylovir对全身性单纯疱疹病毒感染及疱疹性脑炎似有较好的疗效(参阅以下“新生儿单纯疱疹病毒感染”)。
但是这类药物只能中止疱疹病毒的感染,对于已经形成的发育缺陷则无能为力。
在以后的发育过程中有些缺陷可能被代偿或弥补,有些则持续存在。
(二)新生儿单纯疱疹病毒感染1、临床表现与诊断临床表现可分为三种类型:①全身播散型:主为内脏受侵,表现为肝炎(血清转氨酶升高或/和黄疸、肝脾肿大)。
肺炎(呼吸困难、紫绀)、弥散性血管内凝血(紫癜、血小板减少、血尿、血便)、心包炎、循环衰竭以及全身中毒症状(精神萎靡、吸乳差、呕吐、腹泻、惊厥、昏迷)等。
此型可同时合并疱疹性脑炎,亦可不合并。
皮肤、粘膜疱前也同样可有可无;②中枢神经系统感染型:常表现为脑膜脑炎(昏迷、抽搐、病理反射、视神经乳头水肿、囟门隆起等,脑脊液常呈病毒性感染之改变)。
此型可合并皮肤、粘膜疱疹,亦可不合并;③单纯疱疹型:仅于皮肤、眼睛或口腔等处出现单纯疱疹。
疱疹部位有时与分娩时先露部位有关,头位分娩者常在头部,臀位分娩者常在臀部及肛周。
病变与成人同,偶可变成脓疱及大疱。
皮疹可迅速剥脱而造成诊断困难。
三型中以①②型较为常见,两型可占总数的3/4以上。
病死率分另为80%及30%。
幸存者也常有遗有严重的中枢神经系统损害和眼睛损害(较少)。
母亲产道有疱疹或单纯疱疹病毒阳性者诊断较易。
发病后皮肤、粘膜伴有典型疱疹病变者诊断也不太困难。
但确诊还必须病毒学和血清学证明。
对于没有皮疹的患者或皮疹非常不典型的患者则主要靠病毒学与血清学的材料。
如果病毒分离阳性或/和新生儿血液中出现特异性IgM抗体,或一般抗HSV抗体在病程中有4倍以上的升高均可协助诊断。
HSV的中枢神经系统感染单独出现时诊断比较困难。
既往多采取颞叶脑组织进行病毒分离或检测特异性抗原、脑脊液分离病毒或检测特异性抗原虽亦可确诊,但阳性率太低,可能由于病毒量太少。
1990年开始有人应用PCR(聚合酶链反应)法扩增脑脊液中的病毒核酸,然后用特异性探针进行杂交,结果4例经脑活检或尸解证实的单纯疱疹性脑炎全部阳性,6例对照全部阴性。
以后有人报告应用巢式聚合酶链反应(nest PCR),认为可以进一步提高灵敏性,值得进一步试用。
2、预防新生儿疱疹主要经产道感染,此外亦可生后受染(如医院内交叉感染)。
如前所述,妊娠本身有时也可引起疱疹复发,故孕妇发生疱疹的机会较多。
有人报告,妊娠后20周产道疱疹病毒的阳性率可达1%,相当于同年龄组非经产妇女的三倍。
产道有病毒存在对新生儿的威胁很大,新生儿受染率较高,故有人主张,凡发娩时产道有疱疹者或疱疹病毒阳性者均应进行剖腹产。
如有人提出,对于疱疹病毒阳性的孕妇,由妊娠36周开始,每周分离病毒一次,然后根据分娩前的最后一次病毒分离结果决定分娩途径:如阳性即进行剖宫产,如阴性即进行正常分娩。
作者认为,应用此种方法基本上可保证新生儿不受感染。
作者应用此法观察了58次妊娠合并单纯疱疹感染的孕妇,共分娩60个新生儿,均未感染单纯疱疹。
58次分娩中25次正常分娩,剖腹产33次(其中9次由于产科原因)。
关于母亲有疱疹感染能否哺乳的问题,作者认为,只要注意隔离:穿隔离衣,戴手套,仔细洗手,仍可喂奶。
在作者所观察的60例新生儿中,有35例为母乳喂养,其中13例母亲正有单纯疱疹感染,但新生儿均未感染。
3、治疗如前所述,目前认为对全身性单纯疱疹病毒感染的有效药物有两种,一是阿糖腺苷,一是acyclovir。
从理论上干扰素也可能有效,但尚缺乏临床应用的报告。
关于阿糖腺苷,有人(Whitley,1980)曾试用于31例新生儿单纯疱疹病毒感染,并输液时间不少于12小时。
结果:全身播散性患儿:治疗组8/14(57%)病死,对照组11/13(85%)病死。
幸存者中,治疗组4/6有后遗症(1例有痉挛,2例有小头、癫痫发作、痉挛、失明,1例有严重脑损伤及尿崩症),对照组中1/2有后遗症(小头、癫痫发作、失明、耳聋)。
故总的看来此型的预后不好。
但中枢神经系统感染型则不同,病死率治疗组仅1/10,而对照组则为3/6;后遗症治疗组为4/9(小头、癫痫发作、痉挛及失明),对照组2/3(1例偏瘫,1例小头、痉挛)。
如将两型合并计算,则治疗组有7/24(29%)小儿健在,对照组仅2/19(11%)。
提示,阿糖腺苷治疗确有一定好处。
至于单纯疱疹型,治疗组似亦较对照组为优,两组虽均无病死者,但对照组8例中有3例,其皮肤、粘膜疱疹恢复后1年内却发生了脉络膜视网膜炎和/或神经系统损害,其中2例发展至痉挛和失明,1例发展为小并没有及痉挛。
眼中未分离到病毒,也一直没有中枢神经系统感染的临床表现或脑脊液异常。
提示有些单纯疱疹性中枢神经系统感染可能是亚临床型的,这些病儿以后仍可能发生神经系统损害和智力障碍,值得注意。
单纯疱疹型治疗组有4例,均健在,仅1例于2岁时发生了轻度的脉络膜视网膜炎。
提示,即使是单纯疱疹型患儿似亦值得进行阿糖腺苷的治疗。
在整个治疗过程中,作者未观察到像成人治疗过程中的那些胃肠道及神经系统毒性反应,也未见到对骨髓、肝、肾功能的影响,血红蛋白、白细胞、肌酐、尿素氮也均与对照组同。
其他报告也均证实阿糖腺苷对疱疹病毒感染有较好的治疗作用,如有人(Whitley,1981)两次报告本药单纯疱疹性脑炎的效果,第一次18例,第二次75例,诊断均经脑活检病毒分离证实。
治疗后1月的病死率分别为28%及33%,而对照组为70%。
治疗组共存活56例,其中30例正常。
16例有中度后遗症,10例有严重后遗症。
亦有人报告阿糖黄嘌呤核苷(hypoxanthine araleinoside,ARA-R)疗效与阿糖腺苷相似,剂量也一样,而毒性较少。
关于无环鸟苷(acyclovir)目前虽未见到对先天性单纯疱疹感染疗效的报道,便对有免疫缺陷病人单纯疱疹病毒感染疗效的报道提示此药还是有希望的,如有人曾对心脏移植伴有单纯疱疹病毒感染的病人进行过对照观察,药物剂量为250mg/m2,每8小时静脉点滴一次,点滴时间为1小时,共用7天,结果,病毒均于治疗后5日内消失,病变也迅速好转,与对照组有明显差异。