代谢综合征与心脑血管病及死亡前瞻性队列研究

通辽市人民政府关于2012—2013年度通辽市科学技术奖励的决定文章属性•【制定机关】通辽市人民政府•【公布日期】2014.05.21•【字号】通政字[2014]54号•【施行日期】2014.05.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文通辽市人民政府关于2012-2013年度通辽市科学技术奖励的决定（通政字〔2014〕54号）各旗县市区人民政府、开发区管委会，市政府各委办局及各人民团体：为加快实施创新驱动发展战略，激励和调动全市广大科技工作者的科技创新意识和工作积极性，经市人民政府研究决定，授予董建勋等2人“通辽市科教兴市特别奖”；授予“20万吨级煤制乙二醇系统集成技术与工业示范”等10项成果“通辽市科学技术进步一等奖”；授予“减压精馏生产高纯癸二酸新技术研究与应用”等15项成果“通辽市科学技术进步二等奖”；授予“水蒸汽减压精馏生产高纯癸二酸二甲酯工艺技术研究与应用”等25项成果“通辽市科学技术进步三等奖”；授予黄新朋等4人、“食用菌系列品种合作开发与推广”项目“通辽市科学技术合作奖”；授予“冬暖型日光温室改造及茄果类蔬菜越冬茬栽培技术推广”等10项成果“通辽市适用技术推广应用奖”；授予张叶飞等20人“通辽市适用技术推广应用奖”。

希望全市广大科技工作者向获奖者学习，以创新创业为己任，刻苦钻研，扎实工作，勇于创新，以科技创新驱动和支撑通辽科学发展、率先发展、转型发展，为实现全面建成小康社会的奋斗目标作出新的更大贡献。

附件：2012-2013年度通辽市科学技术奖励名单2014年5月21日附件2012-2013年度通辽市科学技术奖励名单科教兴市特别奖（2人）董建勋中电投蒙东能源集团有限责任公司包额尔敦嘎通辽市农业科学研究院科学技术进步奖（50项）一等奖（10项）序号：1项目名称：20万吨级煤制乙二醇系统集成技术与工业示范主要完成单位：通辽金煤化工有限公司主要完成人：王斌、李国方、姚元根、张叶飞、曹国珍、吴晓金、胡友明、毛金明序号：2项目名称：精制脱水蓖麻油的研制与开发主要完成单位：通辽市通华蓖麻化工有限责任公司主要完成人：王恩、邓广山、李艳琴、张志杰序号：3项目名称：通辽电网孤网运行模型分析主要完成单位：内蒙古东部电力有限公司通辽电业局主要完成人：林龙、张忠杰、黄松涛、华亮亮、王慧敏、姜俊海、岳洪国序号：4项目名称：通辽市测土配方施肥技术研究与推广主要完成单位：通辽市土壤肥料工作站主要完成人：葛海峰、刘桂华、王云、范富、姚锦秋、舒遵静、古成祥、孙磊、纪凤辉序号：5项目名称：重症有机磷中毒的救治及有机磷中毒性肝损害的临床研究主要完成单位：通辽市医院主要完成人：孙成山、海花、闵颖、孙淑兰、李艳杰、陈晓军、韩凤琴、白刃、于涛序号：6项目名称：蒙药混乱品种的本草考证及质量研究主要完成单位：内蒙古民族大学主要完成人：鲍布日额、奥·乌力吉序号：7项目名称：准分子激光在非穿透小梁切除术中的应用主要完成单位：通辽市科尔沁区第一人民医院主要完成人：张夏薇、张伟宏、吴宏、姚占非、张志鹏、吴昊、龚茫来、王哲慧、杨爱梅序号：8项目名称：蒙药达如奇颗粒抗炎机理与调节巨噬细胞分泌炎性介质的研究主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：孙志刚、巴图德力根、额尔敦朝鲁、韩志强、王欢、高玉峰、鲁仁杰、孙萍序号：9项目名称：蒙药冠心舒通胶囊对冠心病介入治疗术后再狭窄抑制作用的临床研究主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：邱祥春、奥·乌力吉、于影、邓套图格、赵明、陈国权、方俊平、田江、宝云龙序号：10项目名称：巨细胞病毒感染所致新生儿亚临床脑损伤早期诊断及干预研究主要完成单位：通辽市医院主要完成人：李宏颖、杨景春、王立忠、潘彩华、郑哲、邵丽萍、姜鸿、吴宏、金秀梅二等奖（15项）序号：1项目名称：减压精馏生产高纯癸二酸新技术研究与应用主要完成单位：通辽市兴合生物科技有限公司主要完成人：王恩、陈永胜、许广秀、苏玉臣、张辉光、包晓燕、魏庆辉序号：2项目名称：从甜荞麦麸皮中提取与富集手性肌醇的关键技术研究主要完成单位：内蒙古清谷新禾有机食品集团有限责任公司主要完成人：徐德平、胡长鹰、李凯生、崔志丰、郭金龙序号：3项目名称：北方地区大体积水泥混凝土冬季施工工艺的研究主要完成单位：通辽市交通工程局主要完成人：吕金福、毕金诚、赵庆权、佟泽民、柴忠民、董哲、陈贵序号：4项目名称：企业电子衡税收监控管理系统主要完成单位：科左中旗国家税务局主要完成人：马志新、宋岩、祁辅正、张伯承、高利群、郭俊帅、崔良金序号：5项目名称：毒蛋白A链基因克隆及其重复表达载体对蓖麻的遗传转化主要完成单位：内蒙古民族大学主要完成人：黄凤兰、陈永胜、孟凡娟、张继星、王云、徐寿军、李国瑞序号：6项目名称：通辽市红干椒膜下滴灌灌溉制度试验研究与示范主要完成单位：通辽市水利技术推广站主要完成人：吴素利、张旭、张卓、吕达、李桂玲、刘耀宗、包乌云格日乐序号：7项目名称：羊冷冻精液生产与推广建设主要完成单位：通辽市家畜繁育指导站主要完成人：戴广宇、李强、杨培勤、郭煜、花梅、白芙蓉、塔娜序号：8项目名称：蒙医“粘”性脑刺痛病未成熟热期、成熟热期相关指标与IL-I、IL-6TNF-a的相关性实验研究主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：额尔敦朝鲁、巴图德力根、李立、韩志强、杨玉秋、周铁宝、胡玉荣序号：9项目名称：CPR与电击除颤优先次序的临床研究主要完成单位：通辽市医院主要完成人：马承军、黄天立、马哲、王栓宏、马永才序号：10项目名称：通辽市社区居民慢性病患病及危险因素评估与防控对策研究主要完成单位：通辽市疾病预防控制中心主要完成人：王丽梅、布仁巴图、赵丽、王凤云、王朝辉、冯和序号：11项目名称：蒙古族农牧民代谢综合征与心脑血管病及死亡关联的队列研究主要完成单位：通辽市疾病预防控制中心主要完成人：布仁巴图、佟伟军、刘永跃、张永红、林哲、吴刚、王健序号：12项目名称：磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑缺血中的诊断价值研究主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：刘智勇、金朝鲁、龚金山、张东威、姜彩霞、赵福全、周东哲序号：13项目名称：高频电刀在阴式子宫全切术中的应用研究主要完成单位：通辽市医院主要完成人：唐小平、刘姝、李艳春、苏峪、徐丽红序号：14项目名称：利用胰岛素抵制高血糖毒性对2型糖尿病患者胰岛功能恢复治疗的研究主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：孟帮柱、李淑云、常宏、韩立坤、孙娜娜、刘东明、李淑芝序号：15项目名称：两孔法双镜联合行保胆取石术的临床研究主要完成单位：通辽市第二人民医院主要完成人：布茂盛、杨玉杰、刘丽萍、王彦峰、刘畅三等奖（25项）序号：1项目名称：水蒸汽减压精馏生产高纯癸二酸二甲酯工艺技术研究与应用主要完成单位：通辽市兴合化工有限公司主要完成人：王恩、陈永胜、许广秀、苏玉臣、张辉光序号：2项目名称：变电设备在线监测及分析管理系统主要完成单位：内蒙古东部电力有限公司通辽电业局主要完成人：杨志华、史文江、张忠杰、于平、王慧敏序号：3项目名称：玉米芯粉的开发及其加工工艺研究主要完成单位：内蒙古瑞君牧业玉米芯有限责任公司主要完成人：迟凤君、苏和平、张德惠、刘敏、郝建新序号：4项目名称：电网线损及综合统计在线监测分析管理系统主要完成单位：内蒙古东部电力有限公司通辽电业局主要完成人：徐占华、扬志华、张忠杰、白玉霞、姜俊海序号：5项目名称：沙质土壤改良剂及生产应用技术研究主要完成单位：内蒙古三岩矿业有限公司主要完成人：郝国成、刘景辉、赵学勇、张铜慧、梁明权序号：6项目名称：汽车发动机多种燃油喷射时序实验台主要完成单位：通辽职业学院主要完成人：寿茂峰、张继红、白音XXX、安大伟、陈莉序号：7项目名称：耐高温覆膜砂开发及产业化主要完成单位：内蒙古仁创沙产业有限公司主要完成人：龙御云、胡宝苓、储茂磊序号：8项目名称：标准规范化“蒙古布鲁”研制开发主要完成单位：库伦旗库伦镇靖华修造厂主要完成人：齐靖华、王树权、齐赫序号：9项目名称：红干椒系列新品种嘉禾一号（蒙古椒一号）和蒙古椒四号的选育与推广主要完成单位：开鲁县嘉禾辣椒研究所主要完成人：鲍岩峰、庞凤琴、左明湖、杨景杰、吴广飞序号：10项目名称：红干淑高效丰产栽培技术集成与产业化示范主要完成单位：开鲁县京蒙新技术开发中心主要完成人：高景秀、郭文良、张会刚、戴明哲、张惠敏序号：11项目名称：奈曼寒潮预报指标确定研究主要完成单位：通辽市奈曼旗气象局主要完成人：张桂英、王立娟、姜秀萍、孙大力序号：12项目名称：北纬45°高寒山区日光温室蔬菜越夏长季节高产栽培关键技术推广主要完成单位：霍林郭勒市科技成果推广中心主要完成人：须辉、耿学军、白义奎、刘长春、孙周平序号：13项目名称：杂交蓖麻CS-R24.181间、套种技术研究与示范主要完成单位：科左中旗科技研发推广中心主要完成人：孟宪海、包晓明、李艳红、王昌盛、薄君平序号：14项目名称：蒙古族7-18岁学生生长发育20年（1985-2005）动态趋势及参考值研究主要完成单位：通辽市疾病预防控制中心主要完成人：布仁巴图、哈森高娃、李红美、林哲、佟伟军序号：15项目名称：复合式三角形翻转移位术治疗青光眼临床应用研究主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：田世元、张秋丽、白玉玲、晓琴、张天资序号：16项目名称：数字化仿真排粪造影对出口梗阻型便秘诊断价值的临床应用研究主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：刘宝治、XXX民、马额尔敦序号：17项目名称：彩色多普勒超声对晚期肾功能不全患者血液透析通路建立的血管内径评价的研究主要完成单位：通辽市医院主要完成人：杨莉、郭俊俊、费励敏、乔大伟、王可欣序号：18项目名称：埋没导引缝合法在外伤及唇裂继发鼻畸形矫正术中的应用主要完成单位：通辽市医院主要完成人：王忠信、虞猛、兰荫悟、郝凌武、金红光序号：19项目名称：三联疗法根治幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨浓度的影响主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：刘会龙、戈宏焱、李洪清、孙宝玉、郭德森序号：20项目名称：甲状腺功能亢进免疫治疗主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：申铉三、杨雨民、佟占杰、郝瑞东、冯志刚序号：21项目名称：限局性角膜浅板层清切治疗真菌性角膜炎的临床观察主要完成单位：通辽市医院主要完成人：许莉、陈林、张广良、孙艳华、刘玉璞序号：22项目名称：新柏氏（TCT）液基细胞学初筛在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：宋伟奇、禹彬、马广清、包秀芳、代红艳序号：23项目名称：多排螺旋CT对下肢动脉狭窄性疾病的临床应用研究主要完成单位：内蒙古民族大学附属医院主要完成人：龚金山、成涛、敖淑云、敖登其木格、耿伟明序号：24项目名称：小儿腹痛灵治疗小儿再发性腹痛临床疗效观察主要完成单位：通辽市中医院主要完成人：李显春、王为、廖淑杰、郭伟君、李玉序号：25项目名称：蒙药明目二十五味丸质量标准提升、主要药效学及安全性评价研究主要完成单位：内蒙古库伦蒙药厂主要完成人：郭忠祥、徐青、乌仁图雅、王秀兰、巴图德力根科学技术合作奖序号：1姓名：黄新朋工作单位：内蒙古熙源生物工程有限公司序号：2姓名：须晖工作单位：沈阳农业大学园艺学院序号：3姓名：包金山工作单位：内蒙古民族大学附属医院序号：4姓名：胡万起工作单位：中国科学院过程研究所序号：5项目名称：食用菌系列品种合作开发与推广申报单位：库伦旗蕴绿菌业食品有限公司适用技术推广应用奖项目（10项）序号：1项目名称：冬暖型日光温室改造及茄果类蔬菜越冬茬栽培技术推广完成单位：开鲁乃民蔬菜研究所序号：2项目名称：医药仓库管理系统（WME）的应用完成单位：通辽东方利群药品有限公司序号：3项目名称：沙地无籽西瓜高产栽培技术的推广应用完成单位：奈曼旗沙地西瓜行业协会序号：4项目名称：优质食用葵花新品种“享禾大白边”选育与种植技术推广完成单位：奈曼旗享禾种业有限责任公司序号：5项目名称：高淀粉玉米品种“宏博218”选育及配套技术研究与推广完成单位：内蒙古宏博种业科技有限公司序号：6项目名称：库伦驴良种繁育及标准化饲养技术推广完成单位：通辽市康源动物研究所序号：7项目名称：秸秆固化成型燃料炊事采暖推广应用示范项目完成单位：内蒙古沃德生物科技有限公司序号：8项目名称：中国西门塔尔牛常年产奶高效养殖技术推广完成单位：通辽市昕丰农牧业科学技术研究所序号：9项目名称：年产2000吨万寿菊叶黄素浸膏产业化项目完成单位：通辽市博浩生物科技有限公司序号：10项目名称：玉米高产创建活动完成单位：科尔沁左巽中旗农业技术推广中心适用技术推广应用奖（20人）张叶飞通辽市金煤化工有限公司梅园雪科左中旗农业技术推广中心何智彪通辽市农业科学研究院范涛霍林郭勒市嘉华能源技术开发有限公司肖华通辽市农业技术推广站李曙光通辽市水利技术推广站王振国通辽市农业科学研究院彭晓红开鲁县农业技术推广中心曹福柱科左后旗畜牧工作站吕占全通辽市永乐农业机械制造有限公司王磊内蒙古东部电力有限公司通辽电业局青格乐图科左后旗林业工作站黄丽丽库伦旗农牧业局农业技术推广中心白玉英奈曼旗农业技术推广中心吴军内蒙古东部电力有限公司通辽电业局张东旭通辽市科尔沁区农业技术推广中心徐占富扎鲁特旗土壤肥料工作站陶杰科左中旗农业技术推广中心杨亚文通辽市科尔沁区农业技术推广中心董苏莉扎鲁特旗鲁北镇稻子把村。

2023心脏代谢疾病临床研究的现状和展望代谢性疾病是许多心肾疾病的病因，可能会导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的进展，并对预后产生不利影响［1-7］。

尽管如此,2型糖尿病（T2DM）、慢性肾脏疾病（CKD）和慢性肝病的共病诊断往往被忽视这些疾病有许多共同的风险因素，包括胰岛素抵抗、高血压、肥胖和血脂异常［12-14］。

需要提高代谢紊乱患者对心血管疾病和肾脏疾病的认识，以及心肾疾病患者对代谢紊乱的认识。

这些疾病和综合征的病理生理机制有很大重叠，这表明基于机制的干预方法可能对多种疾病有用⑹。

用于治疗T2DM患者的干预措施，包括钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SG1T-2）抑制剂［15］,胰高血糖素样肽-1受体激动剂（G1P-1RA）［16］,选择性盐皮质激素受体拮抗剂（SMRA）［17-18］和减肥手术［19-21］,已证明在预防和治疗CKD和心血管疾病方面具有有效作用，包括降低体重、糖化血红蛋白（HbAIc）和血压。

1心脏代谢疾病的状况、患病率和影响最常见的重叠心脏代谢合并症包括心血管疾病、T2DM、肥胖/超重、肾脏疾病和肝脏疾病［1-2］o2019年，全球共有4.38亿例心脏代谢疾病和150万例因T2DM死亡［22］。

全球，据估计T2DM患者中50%的死亡是由心血管疾病引起的［23］。

糖尿病与全因死亡率、心血管疾病、中风、CKD.慢性肝病和癌症的风险增加有关［24］。

事实上，与没有糖尿病的成年人相比，T2DM成人的心血管疾病风险增加了2~4倍［253］。

肥胖是高血压、心血管疾病、CKD和T2DM的常见风险因素［5/2,26］。

超重（30%~40%）和肥胖（26%~27%）的患病率很高,在发达国家和发展中国家都在持续增加［27-28］。

肥胖会导致炎症、高血压、胰岛素抵抗，心脏和血管功能受损［29］,并与普通人群∕11'脏代谢状况和死亡率的风险增加有关［30］。

全球范围内，高体重指数（BMI）导致500万人死亡，1.6亿残疾调整生命年（DA1Y）,其中一半以上是心血管疾病（2019）［31］β然而超重/肥胖本身并不能充分反映不同的肥胖表型及其相应的风险特征［32］。

代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。

代谢综合征的预防与治疗史秀文【期刊名称】《开卷有益（求医问药）》【年(卷),期】2017(000)012【总页数】2页(P30-31)【作者】史秀文【作者单位】【正文语种】中文腹部肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常……这些问题哪怕只是部分出现在同一个人身上，也不可轻视，因为这往往意味着患者得的并非一种独立疾病，而是“代谢综合征”。

代谢综合征的形成是一个非常缓慢的过程，犹如海面下巨大冰山，一旦冰山露出一角，就不可等闲视之。

作为学术带头人，天津市第四中心医院院长、主任医师、天津医科大学兼职教授、硕士研究生导师田凤石带领团队，一直致力于代谢综合征及高血压、糖尿病、血脂紊乱、肥胖等疾病研究，通过建立健康数据库、网络及电子健康文档等方式，创建了完善的天津市民电子健康档案管理系统。

目前已为两万市民建档，并根据市民健康查体结果对数据库实时更新、评估，掌握人群患病趋势，提供不同年龄、不同性别、不同疾病人群的防病治病方案。

该团队经对市民健康大数据初步分析发现，代谢综合征在天津市成年人群中的患病率为男性35.13%，女性30.77%，已经远超我国平均发病率。

代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为中心，以中心性肥胖、高血压、糖代谢及血脂异常等为主要临床表现的症候群，目前已成为公认的世界性公共卫生问题。

2000年时，我国代谢综合征的患病率为16.5%，到2015年这一数字已上升至24.5%。

这种疾病在老年人群和城市居民中更为流行，饮食结构不合理、生活方式不健康、锻炼缺乏、慢性压力增加是导致代谢综合征发病率增加的主要原因，因此想要预防，还应从积极改善生活质量，改变不良生活习惯入手。

代谢综合征与动脉粥样硬化相辅相成，相互作用，最终导致了心脑血管疾病、慢性肾衰、下肢动脉硬化症等多种疾病。

如果打个比方，把代谢综合征比作一棵大树的话，那么心脑血管疾病多重危险因素就是树根，动脉粥样硬化是树干，心绞痛、心肌梗死、肾衰竭和脑卒中等心、脑、肾靶器官损害即是树枝。

代谢综合征的流行病学研究随着人们生活方式的改变和老龄化社会的到来，代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）已经成为一个日益严重的公共卫生问题。

代谢综合征是一组以肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢紊乱同时存在为特征的临床综合征，其不仅增加了心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病风险，也给个人和社会带来了沉重的经济负担。

因此，对代谢综合征的流行病学进行深入研究具有重要的意义。

一、代谢综合征的定义和诊断标准代谢综合征的定义和诊断标准尚未完全统一，但目前常用的标准包括世界卫生组织（WHO）标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP ATP III）标准、国际糖尿病联盟（IDF）标准以及中国的诊断标准等。

这些标准通常基于腰围、血压、血糖、血脂等指标的异常来确定。

以 NCEP ATP III 标准为例，具备以下 5 项中的 3 项及以上即可诊断为代谢综合征：（1）中心性肥胖（男性腰围≥102cm，女性腰围≥88cm）；（2）甘油三酯（TG）水平升高（≥17mmol/L）；（3）高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平降低（男性<103mmol/L，女性<129mmol/L）；（4）血压升高（收缩压≥130mmHg 或舒张压≥85mmHg 或已接受降压治疗）；（5）空腹血糖升高（≥56mmol/L 或已诊断为 2 型糖尿病）。

二、代谢综合征的流行现状全球范围内，代谢综合征的患病率呈现出不断上升的趋势。

不同地区和人群之间的患病率存在较大差异。

在欧美等发达国家，代谢综合征的患病率较高，据估计约为 20% 30%。

而在发展中国家，随着经济的发展和生活方式的改变，代谢综合征的患病率也在迅速增加。

在中国，代谢综合征的患病率也呈现出明显的上升趋势。

一项全国性的调查显示，成年人中代谢综合征的患病率约为 14% 16%。

城市居民的患病率高于农村居民，且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。

此外，男性和女性的患病率也有所不同，一般来说，女性在绝经前患病率较低，绝经后则明显升高。

心血管病学开放课题在心血管病学领域，许多疑问和挑战需要深入研究和解答。

本篇文章将探讨三个心血管病学的开放课题：动脉粥样硬化的早期预防与干预、心血管疾病与代谢综合征的关系以及新型心血管药物的研发与应用。

首先，动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，在世界范围内造成了许多死亡和致残的情况。

了解动脉粥样硬化的早期预警信号和风险因素对于制定早期干预措施至关重要。

因此，研究器官损伤标志物、流动力学参数和遗传变异等指标与动脉粥样硬化的关系是一个重要的课题。

此外，培养和推广健康生活方式，如合适的饮食习惯和适量的体育运动，也是预防动脉粥样硬化的重要手段。

我们需要进一步研究如何在早期发现和干预动脉粥样硬化，以减少相关并发症和死亡率。

第二个开放课题是心血管疾病与代谢综合征的关系。

代谢综合征是一组代谢性风险因素的集合，包括肥胖、高血压、高血糖、高血脂等。

这些因素与心血管疾病的发生密切相关。

目前，我们对心血管疾病和代谢综合征之间的相互作用机制和影响因素了解还不够。

因此，我们需要研究这些因素如何相互影响，以便更好地预防和治疗心血管疾病和代谢综合征。

最后，新型心血管药物的研发与应用是一个热门的研究方向。

近年来，心血管药物的研究发展迅速，包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物和降压药物等。

然而，仍然存在许多未解决的问题，如药物的副作用、剂量和疗效等。

因此，我们需要进一步研究和开发新型心血管药物，以提高治疗心血管疾病的效果和安全性。

总之，心血管病学领域存在许多挑战和开放的课题。

通过研究动脉粥样硬化的早期预防与干预、心血管疾病与代谢综合征的关系以及新型心血管药物的研发与应用，我们可以更好地预防和治疗心血管疾病，从而保护人们的心血管健康。

前瞻性队列研究2008-11-13 8:21【大中小】前瞻性队列研究首先根据研究对象在加入研究时的暴露情况分组，以后通过直接观察或其他信息渠道确定其中在某段时间内（对慢性病通常为10年至二三十年）发生的病例或死亡，最后比较各组的发病率或死亡率。

1、研究队列的选择（1）特别暴露组：因为队列研究通常用于验证经过病例对照研究建立起来的假设，已有关于可疑病因的足够知识供选择暴露组之用。

可选择超额暴露于可疑病因或生活习惯或职业可能与所研究疾病有关的人，建立暴露组。

另外设一个未暴露组（对照组），用于估计暴露组尚未暴露于该因素时可能的发病或死亡水平。

有时可不设对照组，而是把暴露组的率与全人群的率作比较，因为对特殊暴露（例如职业、医药）而言，暴露者在人群内总是少数或极少数，所以可把全人群的率视作未暴露者的率。

（2）某人群的一个样本：某个人群（例如工厂）内的成员对可疑病因的暴露状况不同时，可分作不同的组并互相比较（又称内部比较）。

不论哪种队列，都应选择暴露情况易查明，便于随访又较稳定的人群。

如果从全人群（例如某地）抽取样本建立队列，应限于从暴露者比例高的范围内（例如某年龄段）或严重暴露者（即高危人群）之中抽样，这样可使所需样本较小，随访期较短。

2、基线资料的收集：首先，暴露必须有明确定义。

其次，根据资料或特别检查结果，评定队列成员的暴露状况，剔除其中已患或疑似已患所研究疾病的人和对之不易感的人。

原则是只能以受危者，即有可能患这种病但并未患这种病的人，作为观察对象。

除所研究的暴露之外，还要收集与患病危险度有关系的其他暴露的资料。

资料来源有医疗记录、劳动记录、劳保资料、访问、医疗检查、环境测定等。

职业暴露的测定是个复杂问题。

最好有实测个人暴露量数据。

如没有，可以工种（工作岗位或车间）作为暴露指标，再加暴露时间（工龄），作为暴露剂量的间接粗略估计。

暴露剂量的测定为研究剂量反应关系所必需。

剂量反应关系在此是指暴露剂量和一个人群中发生某一标准反应（如发病、死亡等）的人数的关系。

辅酶Q10在代谢综合征和心血管疾病中的研究进展作者：李爱萍赵慧娟贾梦阳李怀智潘红艳来源：《中国医药科学》2022年第09期[摘要]代谢综合征（MS）是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高胰岛素血症以及高血压等聚集发病的临床症候群，各组分相互关联，促进疾病的发生。

体重增加是 MS 的主要危险因素，而胰岛素抵抗是其主要病理生理机制和中心环节。

MS 患者的心血管疾病（CVD）患病率明显增加。

MS 各组分与 CVD 的发生密切相关，目前各组分所致 CVD 的病理生理机制并不明确。

辅酶 Q10（CoQ10）是一种有效的抗氧化剂，可以清除自由基，保護细胞免受氧化，在MS 及 CVD 中起着重要作用。

补充 CoQ10可改善 MS，提高心肌梗死患者心室射血分数，降低心肌梗死的发病率。

近年来 CoQ10逐渐成为研究热点。

本文就 CoQ10、MS 和 CVD 的关系及研究进展进行探讨。

[关键词]代谢综合征;心血管疾病;辅酶 Q10;胰岛素抵抗;脂肪因子[中图分类号] R589; R54 [文献标识码] A [文章编号]2095-0616（2022）09-0054-04Study advances in the application of coenzyme Q10 in metabolic syndrome and cardiovascular diseasesLI Aiping ZHAO Huijuan JIA Mengyang LI Huaizhi PAN HongyanDepartment of Endocrinology， Shenzhen University General Hospital， Guangdong，Shenzhen 518055， China[Abstract] Metabolic syndrome （MS） is a group of clinical syndromes with the clustering of obesity， hyperglycemia， dyslipidemia， hyperinsulinemia and hypertension， which are interrelated to promote the development of the disease. Weight gain is the main risk factor for MS，while insulin resistance is the main pathophysiological mechanism and central link. The prevalence rate of cardiovascular disease （CVD） is significantly increased in patients with MS. The above-mentioned components of MS are closely associated with the development of CVD， but the pathophysiological mechanisms of CVD induced by each component are not identified yet . Fortunately， coenzyme Q10（CoQ10） is found to be an effective antioxidant that scavenges free radicals and protects cells from oxidation and plays an important role in MS and CVD. CoQ10 supplementation can improve MS， increase cardiac ejection fraction in patients with myocardial infarction and reduce the incidence of myocardial infarction. CoQ10 has gradually become a studyfocus in recent years. And this paper discusses the correlation among CoQ10， MS and CVD， and demonstrates the related study advances.[Key words] Metabolic syndrome; Cardiovascular disease; CoQ10; Insulin resistance; Adipokines代谢综合征（metabolic syndrome， MS）是一种以炎性细胞因子活性增加为特征的促炎状态，包含一系列与心血管疾病（cardiovascular disease， CVD）发生发展相关的危险因子。