药理学各种常考药总结

药理学科考试重点大题总结一．肾上腺素和阿托品肾上腺素:【作用机制】：非选择性的α，β受体激动剂【药理作用】：（1）心脏：作用于窦房结、传导系统和心肌的β1受体，从而加速心率，加快传导，加强心缩力，心输出量增加（正性缩率作用）。

（2）血管：激动α1受体，皮肤、粘膜、内脏血管收缩，激动β2受体，骨胳肌、冠脉血管、肾脏血管扩张。

（3）血压：小剂量----β受体激动作用占优势，心缩力增强，心率加快，心输出量增加，收缩压升高，舒张压不变或下降。

较大剂量----激动α受体作用显著，收缩压、舒张压均升高。

α受体阻断药可使肾上腺素升压作用翻转。

（4）支气管：激动β2受体，松弛支气管平滑肌，抑制肥大细胞释放过敏介质；激动α受体，使支气管粘膜血管收缩，降低其通透性，有利于消除粘膜水肿。

（5）代谢：组织耗氧增加，血糖、血中游离脂肪酸升高。

激素中胰岛素的分泌受到抑制。

【血流动力学特征】：收缩压↑、舒张压↓，脉压↑，心率↑，外周阻力↓【体内过程】：口服吸收差，皮下注射导致血管收缩而吸收差，选择肌肉注射。

【临床应用】：（1）心脏骤停（2）过敏性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘等（3）与局麻药配伍及局部止血。

（4）治疗青光眼【不良反应与禁忌】：心悸、烦躁、头痛、血压升高、心律失常。

高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用。

新三联：肾上腺素，阿托品，利多卡因阿托品【作用原理】：竞争性拮抗Ach或其它M受体激动剂对M受体的激动作用。

【药理作用】：（1）松弛内脏平滑肌（2）眼：散瞳，升高眼压，调节麻痹（与毛果芸香碱的调节痉挛作用相对）（3）抑制腺体分泌（4）心血管系统：小剂量，阻断副交感神经节后纤维上的M1胆碱受体，从而减少突触中Ach 对递质释放的抑制作用，表现为减慢心率的作用。

大剂量时，阻断窦房结M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，因而心率加速，促进房室传导。

扩张血管，改善微循环。

（5）中枢神经系统：主要表现为中枢兴奋现象。

一、胆碱受体激动药（一）乙酰胆碱（acetylcholine，ACh)1. M样作用:（1)心血管系统：①血管舒张:血压下降,反射性心率加快，与EDRF有关; 与NA释放减少有关。

②减慢心率：延缓窦房节自动除极，动作电位延长.③负性传导：延长房室结和普氏纤维不应期。

④负性肌力:对心房强，对心室弱。

⑤缩短心房不应期：心房不应期和动作电位时程缩短（2）胃肠道作用：收缩和频率↑、分泌↑, 恶心，呕吐，嗳气，腹痛，排便等。

（3）泌尿道：逼尿肌收缩、括约肌舒张,膀胱排空↑（4）眼: 瞳孔缩小、调节痉挛（近视）（5）腺体：分泌增加2、N 样作用：（1）兴奋神经节的NN受体(2)兴奋肾上腺髓质NN受体，肾上腺素释放（3)兴奋骨骼肌NM受体：表现肌肉收缩，甚至颤动3、中枢：Ach不易进入中枢，外周给药很少产生中枢作用（二）毛果芸香碱(pilocarpine ），又称匹鲁卡品【药理作用】1.眼（eye）(1）缩瞳（2）降低眼内压（3）调节痉挛2。

腺体（gland）可使腺体分泌增加，以汗腺、唾液腺作用最明显。

【临床应用】（1）青光眼闭角型效果好，开角型也可用1％-2%溶液滴眼后，数分钟产生作用,持续4-8小时。

（2）虹膜炎与扩瞳药交替应用【不良反应】过量可出现M胆碱受体过度兴奋症状,可用阿托品对症处理。

二、抗胆碱酯酶药1.易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明【药理作用】【临床用途】（1）兴奋骨骼肌作用强→重症肌无力（2）兴奋胃肠和膀胱平滑肌→术后腹气胀和尿潴留(3)减慢心率，减慢传导阵发性室上性心动过速（4)NM胆碱受体阻断药中的非除极化型肌松药筒箭毒碱中毒的解救【不良反应】选择性较高，副作用小常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎等可引起胆碱能危象(胆碱能神经过度兴奋)【禁忌症】机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘2.难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类【中毒症状】1。

M样症状（轻度中毒）（1）瞳孔缩小、视物模糊；(2）腺体分泌增多，流涎、出汗、支气管腺体分泌；（3）恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁；（4）支气管痉挛、分泌增加致呼吸困难,肺水肿；（5）心动过缓、血压下降；（6）小便失禁2。

(1)直接兴奋M 受体，特别对眼和腺体的作用较明显。

(2)汗腺、唾液腺分泌↑。

(3)对眼的作用：缩瞳(兴奋瞳孔括约肌)、眼内压降低、调节痉挛(睫状肌收缩，晶状体变厚，使近物清晰)。

(1)青光眼(降低眼内压)(2)虹膜炎(与扩瞳药合用，防止虹膜与晶状体粘连)(1)消化道反应(2)汗腺分泌、流涎、哮喘(3)视力含糊、眼痛、头痛(1)滴眼注意防止药物的全身吸收(2)中毒时用可用阿托品对抗(1)兴奋骨骼肌(2)兴奋平滑肌(胃肠，膀胱)(3)心脏抑制(1)重症肌无力症(2)术后腹气胀和尿潴留(3)阵发性室上性心动过速(1)过量可引起“胆碱能危象”(2)禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻、心绞痛、尿路梗阻等(1)腺体－随剂量增加挨次抑制唾液腺、汗腺、支气管腺体、胃腺的分泌(2)眼－扩瞳(阻断瞳孔括约肌M 受体)、眼内压升高、调节麻痹(近物含糊)(3)内脏平滑肌－解痉作用：对痉挛及过度活动的平滑肌作用明显(4)心血管系统－心率(少量－少数人减慢、大量－加快)、房室传导加快、大剂量扩张小血管、改善微循环、对皮肤血管扩张作用明显(5)中枢神经系统1~2mg：兴奋延脑、大脑2~5mg：烦躁不安、多语、谵妄10mg：幻觉、定向障碍、共济失调、惊厥、呼吸麻痹持续大剂量：兴奋转为抑制，最终可致循环和呼吸衰竭(1)抑制腺体分泌：麻醉前用药、内镜检查前用药、严重盗汗、流涎(2)眼科应用：治疗虹膜睫状体炎(松弛虹膜扩约肌及睫状肌)、眼底检查、验光配镜(3)解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛、膀胱刺激症状；与度冷丁合用治疗胆绞痛、肾绞痛(4)抗心律失常：缓慢型心律失常。

(5)抗休克：感染性休克(解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环)(6)拯救有机磷酸酯类中毒：急性有机磷类中毒的特异高效解毒药物(1)青光眼患者：增加眼内压(2) 前列腺肥大患者：降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩强度，加重排尿艰难。

(3) 休克伴有体温升高和心率快者。

(4) 儿童更为敏感。

药理学首选药总结药理学是研究药物在机体内作用的学科，了解药物的药理特性对于合理用药至关重要。

以下是一些常见药物的药理学作用总结：1. 乙醇：乙醇是最常见的酒精，作为中枢神经系统抑制剂，乙醇能够抑制兴奋状态，产生镇静和麻醉效果。

然而，乙醇也会引起肝脏损伤和其他健康问题。

2. 阿司匹林：阿司匹林是一种非处方药，也是一种非甾体抗炎药。

它通过抑制血小板聚集和减少炎症反应而起效。

阿司匹林还以其抗发热和镇痛功效而著称。

3. 抗生素：抗生素是一类药物，用于治疗细菌感染。

不同类型的抗生素通过不同的机制起作用，如抑制细菌细胞壁合成、抑制细菌核酸合成或阻断细菌蛋白质合成等。

4. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂作为一类心血管药物，通过阻断β受体的激活起作用。

这些药物可以减慢心率，降低血压，减少心脏收缩力，并且有助于治疗高血压和心律失常等心血管疾病。

5. 抗抑郁药物：抗抑郁药物主要用于治疗抑郁症。

这些药物通过调节脑内神经递质的水平来缓解抑郁症状，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环抗抑郁药。

6. 利尿剂：利尿剂主要用于治疗水肿和高血压等疾病。

不同类型的利尿剂通过不同的机制增加尿液排出，如抑制钠和水的再吸收或增加肾脏的血流量。

7. 镇痛药：镇痛药是用于缓解疼痛的药物。

它们可以通过减少疼痛信号的传导或改变大脑对疼痛的感知来起作用。

有些常见的镇痛药包括阿片类药物（如吗啡）和非处方药（如布洛芬）。

8. 抗癫痫药物：抗癫痫药物用于预防或控制癫痫发作。

这些药物可以通过多种不同的机制来减少异常兴奋的神经元活动，如增加γ-氨基丁酸（GABA）的水平或阻断钠通道。

9. 抗肿瘤药物：抗肿瘤药物用于治疗各种类型的肿瘤。

这些药物通过不同的机制作用于恶性细胞，如DNA损伤、细胞周期阻滞或调节信号通路等。

10. 降胆固醇药物：降胆固醇药物主要用于降低血液中的胆固醇水平，从而预防心血管疾病。

这些药物可以通过抑制胆固醇合成的酶或增加LDL受体的表达来起作用。