药理学各种药的归纳总结归纳归纳

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药理

糖皮质激素小结(记忆方法，八个

四)：

1.构效关系有四：基本结构为甾

核

1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5

的双键是保持生理功能所必需；

2）C17上有-OH；C11上有=O或

-OH；

3）C1~2为双键以及C6引入-CH3

减弱；

4）C9

-OH

2.

分脂、保钠。

3.分四类：短效(的松类)、中效

(尼松类)、长效(米松类)、外用

(氟松类)

4.四大抗作用（超生理剂量）：

抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

5.对血液及造血系统的作用，四

多一少：

??1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，

治急性淋巴细胞性白血病。

??2）

障。

??3）

??4

一进：类肾上腺皮质机能亢

进症（柯兴氏综合症）。

??2）一退：肾上腺皮质萎缩和分

泌功能减退。

??3）一缓：伤口愈合迟缓。

??4）一反：停药反跳现象。

（二）四诱发：

??1）诱发或加重感染。

??2）诱发或加重糖尿病、高血压。

??3）诱发或加重溃疡病。

??4）诱发或加重精神病。

7.四用法：

??1）小量替代：肾上腺皮质机能

减退等。

??2）大量突击：严重感染或休克。

??3）正量久用：自身免疫疾病、

炎症后遗症等。??????

??4）两日总量一次晨用。

胰岛素小结：

1.

岛素：

2.药动学三特点：

??1）

射；

??2

??3）肝肾功能差影响灭活。

3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、

促钾；

4.三大用途：各型糖尿病，纠正

细胞内缺钾或高血钾症，治疗精

神分裂症。

5.三大不良反应：低血糖，过敏，

耐受性。

甲状腺激素及抗甲状腺药关系

图：

甲状腺激素——替代补充—→1.

??↓

??

??↓

??中毒1.急：血管神经性

↓??????2.

慢：口眼刺激症；

甲状腺激素过量诱

发??????↓??????3.过量诱发甲

亢；

??↓??????????????↓

??↓????????????1.大剂量

碘；????????1.甲亢术前准备

??甲亢——内科治疗——??2.普

萘洛尔??共有二作用：2.甲危辅

助治疗；

????????????????3.硫脲类（引

起白细胞减少症，过敏反应）

强心甙小结

1.强心甙组成：??????甙元强心；

糖延长其作用。

2.体内过程：

口服吸收率??????.??????慢

效

蛋白结合率??????????

甙??????》??????中

效

肝肠循

环地高

辛??????》??????速效

显效时间??????????????????????????

??????西地兰

维持时

间??????????????????????????

??????毒??K

肝代谢转

化??????????++??????????+???

???????-

物

形

3.

抑制

??????(1)CHF

加，氧耗量降；

(2)正常人：心收缩速率高，心搏

出量不变，氧耗量增；

2）负性频率作用：??????降低交

感神经活性。

共性??????增强迷走神经活性；

3）负性频率作用：??????抑制

Na+-K+-ATP酶，细胞内失K+。

5.三用途：

1）充血性心衰：

??????（1）继发于严重贫血、甲

亢及维生素B1缺乏症的CHF效

差；

（2）肺原性心脏病、严重心肌损

伤或活动性心肌炎的CHF，效差；

（3）机械因素如二尖瓣狭窄及缩

窄性心包炎的CHF，效差或无效。

2）房颤、房扑：??????减少心室

频率

3）阵发性室上性速：

禁用）。

6.

.??????1

衰未控症状鉴别）；

2）神经系统反应，色视（黄视症、

绿视症），严重中毒信号；

3）心毒性，有各种心律失常，室

性早搏多见（中毒先兆），二联

律中毒特征。

.??????

.??????

7.毒性防治三措施：??????先明

确中毒诊断，据心电图与临床症

状初步判断。测定其血药浓度有

重要意义。

）特效--地高辛抗体

（使Na+-K+-ATP酶结合

8.二用法：??????.

??????1）全效量??????……洋地

黄化……??????2）维持量

??????↓??????????↓

??????速给法??????????缓给法

??????↓??????????↓

??????病急14d没用强心甙

类??????????病轻已用强心甙类