医院药学
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医院药学概要知识点总结1. 医院药品采购管理医院药物采购管理是指医院药物的选购和供应管理工作。
医院药品采购管理的目标是保证医院所需的药品不断供应,并使药品的采购成本最小化,同时保证药品的质量和供应可靠性。
医院药品采购管理的主要内容包括:建立合理的药品采购计划,确定供应商和购买方式,签订采购合同,进行采购谈判和比价,督促供应商按照合同要求履行供应责任,监督药品质量,处理供应商的退货和索赔等。
2. 药物配送和供应药物配送和供应是指将医院所需的药品送到指定的部门和病房,以满足临床用药需要。
药物配送和供应的主要任务是保证药品的有效配送,以应对医院临床用药的需要。
药物配送和供应的主要内容包括:建立合理的配送计划,确定配送路线和时间,保证配送的准时和有效,监督药品运输过程,保证药品配送的准确性和可靠性,保证药品的温度和湿度要求,处理因没收药品、退货等异常情况等。
3. 临床药学服务临床药学服务是指在医院临床病房或药房内,为医生和护士提供有关药物治疗的专业咨询和服务。
临床药学服务的主要目标是确保患者安全用药、提高药物治疗效果和减少不良反应。
临床药学服务的主要内容包括:对临床医疗团队提供药物治疗方案和规范用药指导,对患者提供用药指导和药物相关问题解答,监测患者用药效果和不良反应,提出用药建议,参与不良事件的调查和处理等。
4. 药物治疗监测和评价药物治疗监测和评价是指对患者用药效果和不良反应进行监测和评价的工作。
药物治疗监测和评价的主要目的是提高药物治疗的效果和安全性,减少不良反应和药物治疗失败。
药物治疗监测和评价的主要内容包括:建立合理的患者用药档案,定期对患者用药进行监测和评价,记录患者用药情况和药物治疗效果,对发现的问题及时提出改进建议,协助临床医生对患者用药进行调整和优化,参与制定药物治疗评价标准和指导原则等。
5. 药品信息管理药品信息管理是指对医院药品相关信息的收集、整理、存储、处理和利用的管理工作。
药品信息管理的目的是为医院的药品采购、配送、使用、监测等提供必要的信息支持。
乡镇医院药学岗位职责一、岗位背景简介乡镇医院是镇级及以下行政区划的基层医疗机构,负责为当地居民提供基本的医疗服务。
药学是乡镇医院的重要岗位之一,承担着药品管理、药学服务和药物治疗等重要工作,保障病患的药物安全和治疗效果。
以下是乡镇医院药学岗位的职责。
二、药品管理1. 完善药品采购计划:根据医院的临床需要和病患的用药需求,制定合理的药品采购计划,并按照政府规定的采购程序进行采购。
2. 药品入库管理:对进货的药品进行验收,并按规定进行登记、分类存放和入库核算,确保药品的安全和准确性。
3. 药品发放和配液:根据医生的处方和病患的需要,准确、及时地发放药品,并进行必要的药物配液工作。
4. 药品库存管理:定期进行药品库存盘点和整理,及时报损过期药品,并制定合理的药品库存量,避免过剩或不足。
三、药学服务1. 门诊药学咨询:为患者提供药物剂量、用法用量等方面的药学咨询服务,确保患者理解并合理使用药物。
2. 药物治疗监测:监测病患的用药情况,并协助医生评估药物的疗效和不良反应,提供相应的药物调整建议。
3. 不良事件监测报告:及时监测和报告与药物使用相关的不良事件和药品安全问题,并积极参与药品不良事件的调查和处理。
4. 药物供应保障:做好药物的定量安全供应工作,确保医院内及时有足够的药物供应。
四、药物治疗1. 药物准备和配制:根据医生的处方和病患需要,准确配制和调配药物,确保药物的质量和准确性。
2. 药物治疗监护:协助医生进行药物治疗的监护工作,进行抗生素合理使用、药物不良反应的监测等。
3. 药物治疗指导:根据病患的病情和用药需求,提供用药指导和药物治疗方案的制定,确保病患合理用药。
4. 药物安全检查:协助医生进行药物的审核检查,确保用药方案的合理性和安全性。
五、药品信息管理1. 药品目录维护:及时更新和维护药品目录,确保目录中的药品符合国家政策和乡镇医院的实际需求。
2. 药品信息记录:准确、及时记录药品的采购、发放和使用情况,并建立完善的药品管理档案。
医院临床药学理论要点及应用措施医院临床药学是以药物治疗为核心,围绕患者临床用药需求,利用药学、临床医学以及其他相关学科的知识和技术,制定合理、安全的药物治疗方案,提高患者用药效果和安全性的学科。
医院临床药学的理论要点包括以下几个方面:一、药物治疗原则药物治疗原则是医院临床药学的基础。
正确理解药物治疗原则,对于制定科学合理的药物治疗方案,提高患者用药效果、降低不良反应具有重要意义。
1.明确用药指征:根据诊断及临床表现确定药物治疗的适应证,规避不必要的药物应用。
2.个体化用药:因人而异,对于不同的患者采用个体化的用药方案,考虑个体特征、病情、药物代谢差异等因素。
3.合理用药:遵循药效最大化、毒副作用最小化的原则,选择合适的药物、剂量、用药途径、用药方法,控制药物不良反应的发生。
4.监测效果:在用药过程中对患者进行监测,根据治疗效果进行评价,及时调整用药方案。
二、药物代谢动力学药物代谢动力学是临床药学的核心内容。
药物代谢动力学学习要点包括:1.吸收:口服给药是最常见的药物途径。
吸收受到多种因素的影响,如药物本身的性质、药物形态、肠蠕动、胃酸分泌等。
2.分布:药物吸收后进入血液循环,在体内进行分布,受到血液流量、药物本身特性、靶器官/组织亲和力等因素影响。
3.代谢:药物在体内进行代谢,主要通过肝脏代谢酶的作用,转化为代谢产物,大多数药物在体内只逗留一段较短的时间。
4.排泄:药物代谢后,通过肾脏、肝脏、胆汁、肛门等方式排泄出体外。
五、药物不良反应药物不良反应是指药物治疗过程中不良的、非治疗目的的药物作用。
正确理解药物不良反应,可以避免药物治疗中的风险和危害。
药物不良反应的应用措施主要包括以下几个方面:1.了解药物不良反应信息:临床医生应该仔细阅读药物说明书,及时了解和识别药物不良反应信息。
2.推荐用药方案:选择适合的药物、剂量、用药途径和用药方法,减少不良反应的发生。
3.定期监测效果:对于患者在用药过程中持续出现不良反应,应该及时评估用药效果,调整用药方案。
医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学;是与医院临床工作接触药学的工作,安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作,以临床医师和病人为服务对象,以供应药物和指导、参预临床安全、合理、有效的药物治疗为职责;以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学科学工作。
系指按照医师临床处方所开列的药物,准确地为患者配制药剂的操作技术,通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
系指由医院制剂室按三级标准或者协定处方,制成的一类适应本医院临床需要市场未能供应的制剂。
按医院制剂手册或者协定处方制成的制剂又称为医院自制制剂。
是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
其长短可反映体内药物消除速度。
主要研究药品供需方的经济行为,供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药品领域的各种干预政策措施等。
用于两种或者多种药物治疗方案的选择,虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果,这是最小成本分析与成本分析的区别是以特定的临床治疗目的 (生理参数、功能状态、增寿年等) 为衡量指标,计算不同方案或者疗法的每单位治疗效果所用的成本。
是指合格药品在正常用法用量下浮现的与用药目的无关或者意外的有害反应。
是指因果关系已确定的反应,而药品不良事件是指因果关系尚未确定的反应。
又称剂量不相关的不良反应,与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性和人体特异体质有关。
发生率较低,危(wei)险性大,病死率高。
系指首剂药物引起强烈效应的现象。
有些药物,本身作用较强烈,首剂药物如按常量赋予,可浮现强烈的效应,导致患者不能耐受。
因此对于具有这种性质的药物,其用量应从小剂量开始,根据病情和耐受情况逐渐加大到普通治疗剂量,较为安全。
是指化学结构、药品组分和药理作用不同于现有药品的药物。
新药系指未曾经在中国境内上市销售的药品。
对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症的药品,不属于新药,但药品注册按照新药申请的程序申报。
医院药学事务管理制度一、引言医院药学事务管理是医院医疗服务中的重要组成部分,它关系到患者的用药安全、治疗效果以及医院的整体运行效率。
为了规范医院药学事务的管理,提高药学服务质量,保障医疗安全,特制定本管理制度。
二、药品采购与供应管理(一)药品采购计划1、药剂科应根据临床用药需求、库存情况以及药品的有效期等因素,制定科学合理的药品采购计划。
2、采购计划应经过药剂科主任审核,并报医院药事管理委员会批准。
(二)药品供应商选择1、建立药品供应商评估和选择制度,选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的供应商。
2、定期对供应商进行评估,如发现问题及时调整合作关系。
(三)药品验收与入库1、药品到货后,由专人按照采购合同和药品质量标准进行验收。
2、验收合格的药品及时入库,并做好记录;不合格药品按照规定处理。
三、药品储存与养护管理(一)药品储存环境1、设立符合药品储存要求的库房,包括常温库、阴凉库、冷库等,确保库房温度、湿度等条件符合规定。
2、库房应保持清洁、干燥、通风良好,防止药品受潮、变质、过期。
(二)药品分类存放1、按照药品的剂型、用途、有效期等进行分类存放,做到标识清晰、摆放整齐。
2、特殊药品(如麻醉药品、精神药品、放射性药品等)应按照相关规定进行专柜存放,并实行双人双锁管理。
(三)药品养护1、定期对库存药品进行养护,检查药品的外观、包装、有效期等。
2、对易变质、近效期的药品进行重点养护,并做好养护记录。
四、药品调配与发放管理(一)处方审核1、药师在调配药品前,应对处方进行审核,包括处方的合法性、规范性、用药合理性等。
2、如发现处方存在问题,应及时与处方医师沟通,进行修改或重新开具。
(二)药品调配1、严格按照处方调配药品,确保药品的名称、规格、剂量、用法等准确无误。
2、调配过程中应遵守无菌操作原则,防止交叉污染。
(三)药品发放1、对调配好的药品进行核对,无误后发放给患者或科室,并做好发放记录。
2、向患者或科室提供用药指导,包括药品的用法、用量、注意事项等。
药学有哪些岗位职责临床药师- 临床药师主要负责执业于医院临床科室,为医生提供药物治疗方案和药物监护,确保患者用药安全和合理。
他们参与制定和执行药物治疗方案,评估药物治疗的效果和不良反应,并提供药物咨询和教育。
药剂师- 药剂师负责药物的制剂和配制。
他们根据医生的处方,选择合适的药物剂型和药物配方,并负责药物的制备、包装和标签编写,以确保药物的合理使用和安全性。
质量控制专员- 质量控制专员在制药公司或药品质检机构工作,负责药物的质量控制和质量保证。
他们制定和管理药物质量标准和检验方法,参与药物生产的全过程控制,监督供应商的药物质量,并调查和处理药物不良事件。
临床药物研发科学家- 临床药物研发科学家在制药公司或医学研究机构从事新药研发工作。
他们负责设计和实施药物临床试验、数据分析和临床研究报告撰写,评估药物的安全性和有效性,并参与批准新药上市的申请过程。
药品注册专员- 药品注册专员负责提供药品注册和监管方面的专业支持。
他们准备和提交药品注册申请,参与药品注册的评审和审批,确保符合相关法规和标准,保证药品质量和安全性。
医院药剂管理师- 医院药剂管理师负责医院药物的采购、库存管理、配药和分发,监督医院药房的运作和管理。
他们确保医院用药安全、合理和经济,规划和管理药品采购预算,并解决与药物供应相关的问题。
药物信息专员- 药物信息专员负责向医生、药师和患者提供有关药物的信息和咨询服务。
他们收集和整理药物信息,评估和解释临床试验数据,制定药物信息宣传材料,并参与药物教育和讲座等活动。
药品销售代表- 药品销售代表负责向医生、药店和医院销售药品,宣传药品的特点和优势,并提供药物相关的信息和支持。
他们建立和维护药品销售渠道,协助推广新产品,并收集市场反馈和销售数据。
总结起来,药学涵盖了从药物研发到药物销售的整个流程,不同的岗位有不同的职责,但都围绕药物的质量、安全和合理使用展开。
药学专业人员在药物研发、制剂、质控、临床应用和药物信息等方面发挥重要作用,为保障患者的用药安全和治疗效果提供了重要的支持。
医院药学面试重点知识一、药物学基础知识1. 药物分类药物可以根据其作用机制、化学结构、来源等方面进行分类。
常见的药物分类包括:•按作用机制分类:分为激动剂、抑制剂、拮抗剂等。
•按化学结构分类:如酚类、醚类、胺类、酰胺类等。
•按来源分类:如植物药、动物药、矿物药等。
2. 药物代谢与排泄药物在体内经过代谢与排泄过程,了解药物代谢与排泄对于合理用药至关重要。
常见的药物代谢途径有肝脏代谢、肾脏排泄、肺部排泄等。
在面试时,可能会考察对于药物代谢途径和排泄途径的理解和应用。
3. 药物剂型与给药途径药物剂型是指药物在制剂过程中所采用的设计形式,常见的药物剂型有片剂、胶囊、注射剂等。
给药途径是指药物进入机体的途径,常见的给药途径有口服、皮下注射、静脉注射等。
了解药物剂型与给药途径对于正确用药和药物配制具有重要意义。
4. 药物不良反应与药物相互作用药物不良反应是指药物在治疗剂量下可能引起的不良效应,了解常见的药物不良反应及其处理方法对于临床用药至关重要。
药物相互作用是指多种药物同时使用时可能发生的相互影响,包括增效作用、拮抗作用、不良反应增加等。
面试中可能会要求对于常见药物不良反应和药物相互作用有一定的了解。
二、临床药学知识1. 药物治疗方案设计药物治疗方案设计是指根据患者的病情、药物特性等因素,制定出适合患者的用药方案。
在面试中,可能会遇到给定病例,要求设计相应的药物治疗方案。
需要综合考虑药物的适应症、禁忌症、剂量等因素。
2. 药物计量与给药规范药物计量与给药规范是指确定药物剂量和给药途径的原则。
了解药物计量与给药规范对于正确计算和配制药物剂量具有重要意义。
常见的计量单位包括质量单位和容量单位。
3. 药物治疗监护与药物信息咨询药物治疗监护是指对患者在用药过程中的药物效果和不良反应进行监测和评估。
药物信息咨询是指向患者提供有关药物正确使用、不良反应预防等方面的信息。
了解药物治疗监护与药物信息咨询的原则对于提高患者用药安全性具有重要意义。
浅谈医院药学发展医院药学是指医院内药物治疗的组织和管理,药学发展的目的是为了提高药物治疗的效果和安全性,保障患者的健康。
在过去的几十年里,医院药学经历了许多重要的发展,我将从药学人员的专业化培养、药物治疗的个体化和信息化管理等方面进行探讨。
首先,医院药学的专业化培养对于药物治疗的质量和安全性具有重要意义。
过去,药学人员多为医师的兼职或者药房技术员,由于药学的专业知识和技能要求较高,因此很难对药物治疗起到有效的监督和管理作用。
随着医疗技术的进步和对药物治疗的重视,医院药学要求药学人员具备系统的药物治疗知识和技能,能够参与药物的选择、用药指导、药物监测和药物不良反应监测等工作。
因此,医院药学专业化培养的重要性日益凸显,一些大型医院已经建立了药学专业的硕士、博士研究生教育,培养出大量的专业化的药学人才。
其次,药物治疗的个体化已经成为医院药学发展的重要趋势。
过去,医生在开药时往往采取一种“一药适应所有”的策略,忽视了患者个体差异对药物治疗的影响。
然而,随着基因组学和药物代谢的研究的深入,人们发现每个患者对药物的反应可能存在差异,原因可能是遗传因素、环境因素以及个体生理状态等。
因此,对于患者的药物治疗,医学人员需要根据患者的特定情况进行个体化的药物选择和剂量调整,以提高治疗的效果和减少药物的不良反应。
最后,医院药学的信息化管理对于提高药物治疗效果和保障患者的安全性具有重要的意义。
过去,医院药学的管理主要依靠人工操作,容易出现人为错误和信息传输不畅等问题。
而如今,随着信息技术的快速发展,医院药学的管理已经实现了网络化和智能化。
药房管理系统、电子药品库存管理系统、药品使用评价系统等已经广泛应用于医院药学的各个环节。
这些系统可以帮助医务人员对药物的使用情况进行统计和分析,监测患者的用药情况,预防药物滥用和错误用药,提高药物治疗的效果和安全性。
综上所述,医院药学的发展经历了从药学人员专业化培养、药物治疗的个体化到信息化管理的重要进程。
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医院药学人员服务规范
药学服务工作是医院医疗工作的重要组成部分,药学服务质量的优劣直接关系到患者的身心健康和医院的形象与声誉,为了提高药学人员的服务水平,特制定本规范。
1.药学人员要不断提高自己的业务素质,提高技术,拓宽知识面,以严谨的科学态度服务于患者。
2.药学人员应加强服务意识,改善服务态度,树立以患者为中心的服务理念,为患者提供安全、有效、经济的优质药品和优质服务。
3.爱岗敬业、尽职尽责、热忱服务、语言亲切,使用医院工作人员服务用语,禁用服务禁语,杜绝生、冷、硬、顶,不离岗,不干私活。
4.认真细致、态度和蔼、有问必答、耐心解释,在不违反原则的基础上,尽量满足患者的合理要求。
5.提前到岗、佩戴胸牌,做好一切准备工作,精神饱满、
服装整洁、微笑服务以迎接患者。
6.对老、幼、残障患者和孕产妇,应特殊照顾,帮助他们解决实际困难。
7.调剂室药师在发出药品时,应注意向患者交代服用方法和特殊注意事项,尽量在每种药品外包装上贴个性化标签,以指导患者用药。
8.发药时注意尊重患者隐私;药品要轻拿轻放,动作敏捷;药品轻放在患者面前,不能有丢、甩等动作。
9.设立药物咨询室,及时解答患者用药问题。
附件:
药学人员规范化服务标准
坚守岗位,尽职尽责;环境整洁,布局有序;着装整齐,挂牌上岗;态度诚恳,语言文明;
规章落实,操作规范;合理用药,准确调配;有问必答,健康宣教;首接负责,处理及时;
开放窗口,减少排队;主动热情,服务到位。
医院药学知识点总结作为对医院药学知识的总结,本文将介绍医院药学的基本概念、药物管理、合理用药和药学服务等方面的知识点。
一、医院药学概念医院药学是指医院内部负责药品管理、合理用药和药学服务的部门。
医院药学主要包括临床药学、药物供应管理、临床药学研究等方面的工作。
其主要职责是配合医院临床科室,确保医院内部的药品合理使用,提供患者安全有效的用药服务。
二、药物管理1. 药品采购管理:医院药学部门负责对药品进行采购和管理,包括确定采购量、选择供应商、签订采购合同等工作。
2. 药品储存管理:医院药学部门负责对药品进行合理储存和保管,确保药品的质量和安全。
3. 药品配制管理:医院药学部门负责对需要配制的药品进行管理,包括配方制备、质量检验、标签标识等工作。
4. 药品监测管理:医院药学部门负责对药品的有效性、安全性和合理用药进行监测和评价。
5. 药品信息管理:医院药学部门负责对药品信息进行管理,包括入库、出库、库存、消耗等信息的记录和统计。
6. 药品质量管理:医院药学部门负责对药品的质量进行管理,包括药品检验、质量评价等工作。
三、合理用药1. 药品选择:医院药学部门负责对医院内部的药品进行评价和选择,确保选择的药品符合临床需要,具有较好的疗效和安全性。
2. 用药指导:医院药学部门负责向医疗人员和患者提供合理用药的指导和咨询,包括药品的适应症、用法用量、不良反应、药物相互作用等方面的知识。
3. 药物相互作用:医院药学部门负责对药物相互作用进行评价和监测,预防和减少药物相互作用对患者的不良影响。
4. 药品不良反应监测:医院药学部门负责对药品的不良反应进行监测和评价,及时发现和处理不良反应事件。
5. 药品临床应用评价:医院药学部门负责对药品的临床应用进行评价和研究,为医院临床科室提供合理用药建议。
四、药学服务1. 临床合理用药服务:医院药学部门负责向医疗人员提供合理用药的咨询和指导,确保临床用药的合理性。
2. 药品信息咨询服务:医院药学部门负责向医疗人员和患者提供药品信息的查询和咨询服务,解答相关问题。
医院药学部门的工作职责和任务
医院药学部门的工作职责和任务主要包括以下几个方面:
药品采购:负责全院的药品采购工作,确保药品供应充足、质量可靠。
药品保管:负责药品的保管和储存,确保药品符合规定的温度、湿度等储存条件,避免药品损坏或变质。
药品调剂:负责药品的调剂工作,根据医生处方进行药品调配,确保药品发放准确、无误。
临床药学:负责临床药学工作,包括参与查房、会诊、疑难病例讨论、治疗药物监测、药物相关基因检测及药品不良反应监测上报等工作。
制剂研发:负责医院自制制剂的研发、生产、注册、报备等工作,确保制剂符合相关法律法规和标准。
质量与安全管理:负责药品及消毒剂、化学试剂等的质量与安全管理工作,确保药品质量可靠、使用安全。
药学教育:负责药学相关专业的教学任务、在职人员培训和基层医疗单位的技术指导等工作,提高医务人员的药学知识和技能水平。
科研工作:开展药学科研工作,探索药学领域的新理论、新技术、新方法,提高医院的药学学术水平。
总之,医院药学部门的工作职责和任务是围绕医院的药学服务展开的,旨在为临床提供安全、有效、经济的药品和药学服务,促进医院医疗工作的顺利开展。
医院药学常用知识点总结第一章:药品基础知识1. 药品分类药品可分为中药和西药。
中药根据来源和性质可分为植物药、动物药、矿物药和化学药。
西药可分为化学合成药、生物制剂、放射性药物等。
2. 药品命名规范药品通常有通用名和商品名两种名称。
通用名是药品的非专利名称,而商品名则是特定制造商拥有的注册商标名。
3. 药品的剂型剂型是指药品的制成形式,包括固体剂型(如片剂、胶囊)、液体剂型(如口服溶液、注射液)、半固体剂型(如软膏、栓剂)等。
第二章:药品质量管理1. 药品质量标准药品质量标准是衡量药品质量的标准,包括外观、理化性质、有效成分含量、微生物限度等方面。
2. 药品生产质量管理药品生产质量管理以质量管理体系为基础,包括质量管理体系文件、质量管理组织、质量管理实施、质量监控和评价等内容。
第三章:处方和药品配制1. 处方格式合理的处方格式应包括处方头、处方正文、处方医师签名、患者信息和医院信息等内容。
2. 药品配制药品配制是指使用原料药和辅料,按照一定的方法和工艺生产所需的药剂。
第四章:药品存储和管理1. 药品存储方式药品应按照其特性和要求进行分类存放,包括常温、冷藏、低温保存等方式。
2. 药品管理法规药品管理法规是指有关药品的法律法规,包括进口药品管理、GMP认证、药品注册等。
第五章:临床用药1. 药品不良反应药品不良反应指在正常剂量下使用药品时出现的不良症状或者病理变化。
2. 药品相互作用药品相互作用是指两种或多种药物在合并使用时,由于相互影响而产生不同于单独使用时的药效、毒性或代谢变化。
第六章:药学专业技能1. 药品知识宣教药学人员需要具备宣教患者用药知识的能力,包括给患者解释用药注意事项、不良反应等。
2. 药品信息咨询药师需要具备为医生、护士和患者提供药品信息咨询服务的能力。
第七章:新药研发1. 新药开发流程新药的开发流程包括新药研发前期、临床试验、新药注册和上市等环节。
2. 仿制药研发仿制药是指在原研药的专利期到期后,依据国家法规,其他药企生产的与原研药成分相同或相似、质量和疗效相同的药品。
医院药学作业班级:姓名:学号:一、名词解释1、医院药学:医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学;是与医院临床工作接触药学的工作,安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作,以临床医师和病人为服务对象,以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责;以治疗效果为质量标准,在医院特定环境下的药学科学工作。
3、药品调剂:系指按照医师临床处方所开列的药物,准确地为患者配制药剂的操作技术,通常应有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
4、医院制剂:系指由医院制剂室按三级标准或协定处方,制成的一类适应本医院临床需要市场未能供应的制剂。
按医院制剂手册或协定处方制成的制剂又称为医院自制制剂。
5、消除半衰期((t1/2):是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
其长短可反映体内药物消除速度。
6、生命质量(quality of life):又称为生活质量、生存质量、生命质素。
7、药物经济学(Pharmacoeconomics):主要研究药品供需方的经济行为,供需双方相互作用下的药品市场定价,以及药品领域的各种干预政策措施等。
8、最小成本分析法(CMA):用于两种或多种药物治疗方案的选择,虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果,这是最小成本分析与成本分析的区别9、成本-效果分析(CEA):是以特定的临床治疗目的(生理参数、功能状态、增寿年等)为衡量指标,计算不同方案或疗法的每单位治疗效果所用的成本。
10、药物不良反应:是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。
11、不良事件:是指因果关系已确定的反应,而药品不良事件是指因果关系尚未确定的反应。
12、B型不良反应:又称剂量不相关的不良反应,与药物固有的正常药理作用无关,而与药物变性和人体特异体质有关。
发生率较低,危险性大,病死率高。
13、首剂效应:系指首剂药物引起强烈效应的现象。
有些药物,本身作用较强烈,首剂药物如按常量给予,可出现强烈的效应,致使患者不能耐受。
因此对于具有这种性质的药物,其用量应从小剂量开始,根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量,较为安全。
14、新药(new drugs):是指化学结构、药品组分和药理作用不同于现有药品的药物。
新药系指未曾在中国境内上市销售的药品。
对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应症的药品,不属于新药,但药品注册按照新药申请的程序申报。
15、临床试验:指任何在人体(病人或健康志愿者)进行药物的系统性研究,以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄,目的是确定试验药物的疗效与安全性。
16、药物相互作用:是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。
即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。
17、拮抗作用:拮抗作用是某些元素具有抑制作物吸收其它元素的作用,这种作用称之为拮抗作用。
拮抗作用是指不同激素对某一生理效应发挥相反的作用。
18、毒性(toxicity):又称生物有害性,一般是指外源化学物质与生命机体接触或进入生物活体体内的后,能引起直接或间接损害作用的相对能力,或简称为损伤生物体的能力。
也可简单表述为,外源化学物在一定条件下损伤生物体的能力。
19、药学监护:是近年来国内外医院药学领域的热门话题。
是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。
20、临床营养:为治疗或缓解疾病,增强治疗的临床效果,而根据营养学原理采取的膳食营养措施。
又称治疗营养。
所采用的膳食称治疗膳食,按其功用分为治疗膳和实验膳。
21、医院药学信息服务:指医院药剂科中药学人员迚行的对药学信息收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等工作。
22、依从性:也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人"合作";反之则称为非依从性。
23、药学职业道德:指药学工作人员在药学工作中应遵守的道德规则和道德标准,是社会对药学工作人员行为摹本要求的概括。
它是药学职业道德基本原则的具体表现、展开和补充;用以指导人们的言行,协调药学领域中的各种人际关系。
二、简答题1、医院药学的内容有哪些?答:它包括药事管理,药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。
中国现代医院一门崭新的学科―――现代医院药学,将在现在和未来医院的医疗工作中发挥重要作用。
2、简述调剂业务的步骤。
答:根据医师处方或科室请领单,按照配方程度,及时、准确地调配和分发药剂,调配处方必须严格按照处方调配操作规程,仔细审查处方,认真调配操作,严格监督检查,耐心讲解药物用法、用量和注意事项。
严格按照规定管理毒、麻和精神药品,并监督临床使用。
3、医院制剂质量标准有哪些?答:普通制剂室的主要任务是配制药典制剂(包括“部颁标准”和“地方标准”)及本院协定处方的预制药剂,例如合剂、溶液剂、散剂、软膏剂、酊剂、混悬剂、栓剂、片剂、膜剂、胶囊剂等。
灭菌制剂室负责大输液及各种规格的注射剂、滴眼剂等。
4、简述影响生物利用度的因素有哪些?答:影响生物利用度的因素较多,包括药物颗粒的大小、晶型、填充剂的紧密度、赋型剂及生产工艺等,生物利用度是用来评价制剂吸收程度的指标。
其他因素还有:①胃肠道内的代谢分解;②肝脏首过作用;③非线性特性的影响;④实验动物的影响;⑤年龄、疾病及食物等因素的影响。
5、治疗药物评价遵循什么原则?答:一、从药物使用的目的出发,医师、药师针对疾病的病因及病人的生理、病理改变,在充分掌握药物的药理学、药效学、制剂学和毒理学知识的基础上,科学、正确、合理地为患者提供最佳的治疗药物;二、从药物利用目的出发,对上市后药物的临床治疗效果进行评价,决定淘汰还继续使用,这有依赖于对治疗药物的评价结果;评价原则:有效、安全、经济、方便,以及生命质量和品种质量。
6、药物经济学评价的方法。
答:药物经济学评价方法主要有四种:最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。
7、药物不良反应监测包括哪些内容?答:1.所有危及生命、致残直到丧失劳动能力或死亡的不良反应;2.新药投产使用后发徨的各种不良反应;3.疑为药品所致的突变、癌变、畸形;4.各种类型的过敏反应;5.非麻醉药品产生的药物信赖性;6.疑为药品间相互作用导致的不良反应;7.其它一切与药品有关的意外的不良反应。
8、简述A型不良反应的发生机制。
答:由药物本身或其代谢物所引起,为固有药理作用增强或持续所致。
具有剂量依赖性和可预测性,发生率较高,但危险性小,病死率低,个体易感性差异大,与年龄、性别、病理状态等因素有关,包括药物的副作用、毒性作用以及继发反应、首剂效应、后遗效应等。
9、简述新药的类别。
答:(1)中药第一类:中药材的人工制成品;新发现的中药材;中药材新的药用部位。
第二类:改变中药传统给药途径的新制剂;天然药物中提取的有效部位及制剂。
第三类:新的中药制剂(包括古方、秘方、验方和改变传统处方组成者)。
第四类:改变剂型但不改变给药途径的中成药。
第五类:增加适应症的中成药。
(2)西药第一类:我国创制的原料药品及其制剂(包括天然药物中提取的及合成的新的有效单体及其制剂);国外未批准生产,仅有文献报道的原料药品及其制剂。
第二类:国外已批准生产,但未列入一国药典的原料药品及其制剂。
第三类:西药复方制剂;中西药复方制剂。
第四类:天然药物中已知有效单体用合成或半合成方法制取者;国外已批准生产,并已列入一国药典的原料药品及其制剂;改变剂型或改变给药途径的药品。
第五类:增加适应症的药品。
10、简述新药临床试验各期的内容和完成病例数。
答:1、期初步临床药理学及人体安全性评价试验,观察人体耐受和药代动力学。
观察人群——健康志愿者。
2、期治疗作用初步评价,观察目标适应症的治疗作用和安全性,为3期临床设计和给药方案提供依据。
观察人群——少数病人志愿者。
3、期大规模试验药物的临床试验。
一般设计为随机盲法对照,药物治疗作用的确证,为药物注册提供重要依据。
观察人群——大量人群有时也包括老人和儿童。
4、期上市后临床。
拓宽药品的适应症或了解更多的不良反应。
观察人群——数以千计的病人资料。
11、影响药物吸收的相互作用有哪些?答:药物应用后在体内产生的作用(效应)常常受到多种因素的影响,例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用、病人的生理因素、病理状态等等,都可影响药物的作用,不仅影响药物作用的强度,有时还可改变药物作用的性质。
临床应用药物时,除应了解各种药物的作用、用途外,还有必要了解影响药物作用的一些因素,以便更好地掌握药物使用的规律,充分发挥药物的治疗作用,避免引起不良反应。
12、常见注射剂配伍变化发生原因。
答: 1.沉淀(1)注射液溶媒组成改变:因改变溶媒的性质而析出沉淀,某些注射剂内含有非水溶剂,目的是使药物溶解或制剂稳定,若把这类药物加入水溶液中,由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀,如氯霉素注射液(含乙醇、甘油)加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,可析出氯霉素沉淀。
(2)电解质的盐析作用:亲水胶体或蛋白质药物自液体中被脱水或因电解质的影响而凝结析出。
两性霉素B注射剂和氯化钠注射液合用可发生盐析作用而出现沉淀。
(3)pH改变:5%硫喷妥钠10ml加入5%葡萄糖注射液500ml中产生沉淀,系由于pH值下降所致。
(4)直接反应:普鲁卡因与氯丙嗪或异丙嗪,头孢菌素类与Ca、Mg离子等形成难容性螯合物析出沉淀。
2.变色酚类化合物水杨酸及其衍生物,以及含酚基的药物如肾上腺素与铁盐发生络合作用,或受空气氧化都能产生有色物质,异烟肼或维生素C与氨茶碱、多巴胺与苯妥因那等合用都可出现颜色变化。
3.效价降低乳酸根离子可加速氨苄西林的水解,氨苄西林在含乳酸根的复发氯化钠注射液中,4小时效价下降20%。
4.聚合反应氨苄西林1%(W/V)的储备液,放置期间除发生变色、溶液变黏稠外,还可能形成沉淀。
这是形成聚合物。
头孢噻啶等也有此现象。
13、简述有机磷农药中毒的解救原则。
答:1、清除毒物,防止继续吸收2、积极采取对症治疗3、解毒药物的应用①胆碱能神经抑制剂②胆碱酯酶复能剂特效解毒药物的剂量和用法:均应早期、足量应用,并根据病情变化适量增减,治疗期间,应监测红细胞胆碱酯酶活性,<30%时,必须联合用药。
14、简述药学监护的主要内容。
答:1 把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任。
2 既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。
3 积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。
4 指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。
5 定期对药物的使用和管理进行科学评估。