中药学第二十四章补虚药 补血药补阴药
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补虚药--补气药补阳药、补血药、补阴药第十七章补虚药凡能补充人体气血阴阳之不足,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主要作用的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。
本章药大多味甘,五脏皆入.药性寒、温、润、燥、平皆有。
分别具有补气、补阳、补血、补阴的作用。
主要用于人体气血阴阳亏损而致之虚弱诸证。
虚证的“证型”不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四类。
补益药根据其功效和主要适应证的不同,分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。
人体的气、血、阴、阳有相互依存的关系。
一般说来,阳虚者多兼气虚,而气虚渐重者易致阳虚。
阴虚者每兼见血虚,而血虚者也易致阴虚。
故补气药和补阳药、补血药和补阴药,常相辅而用。
至于气血双亏、阴阳俱虚、气阴两虚的证候,又当气血兼顾、阴阳双补或气阴并补。
补虚药若配伍祛邪药,能“扶正祛邪”;若配伍健脾消食药,可顾护脾胃,促进运化。
虚证一般病程较长,补虚药宜作蜜丸、煎膏、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等,以便保存和服用。
若入汤剂宜久煎;挽救虚脱者,宜制成注射剂,以备急用。
补气药大多可蜜炙用,以增补气之功;补阳药可淡盐水炙用,以增强补肾作用;补阴药大多生用,而鲜用生津之力更佳,动物甲壳类多砂炒后醋淬用。
补虚药原为虚证而设,若无虚弱表现,不宜滥用,以免阴阳失调,气血不和,“误补益疾”。
实邪方盛,正气未虚,以祛邪为主,亦不宜用补药,以免“闭门留寇”。
第一节补气药本类药物大多甘温或甘平,能补益脏腑之气,增强机体的活动能力,尤以脾、肺二脏为主,故主能补脾气,益肺气,最宜脾气虚所致神疲乏力、食欲不振,脘腹虚胀、大便溏薄;肺气虚所致少气懒言、语言低微,甚或喘促、动则益甚、易出虚汗等症。
应用时除随不同的气虚证而选择相宜的补气药,还应根据兼证酌情配伍,如兼血虚者配补血药;兼阳虚者配补阳药;兼阴虚者配补阴药等。
气能生血,又能摄血,故临床为了补血、止血,有时需着重使用补气药。
本类药甘温益气,然甘温又壅中,易致中满,应用时须适当辅以理气药。
中药学快速记忆口诀中药学记忆口诀—补虚药一、补气药补气甘温肺脾归,四参芪术药扁甘。
饴蜜枣绞红景加,壅中助湿理气辅。
元气虚脱吉林参,生津增智补肺脾。
性味甘温高丽参,温补力强阳虚好。
党参补中养血强,生津力缓慢病施。
太子参用补心气,洋参性寒养阴行。
脾肺气虚用术芪,止汗固表利水同。
黄芪升阳托疮毒,白术安胎养胎宜。
山药平补脾肺肾,肾气不固遗带消。
和中化湿白扁豆,脾虚暑湿吐泻清。
甘草和药补中气,祛痰缓急解毒疗.二、补阳药补阳咸甘温脾肾,巴羊鹿沙菟智仁。
补骨锁杜苁蓉紫,阳萎不举或虚喘。
鹿茸益精强筋骨,调冲托疮散虚寒。
阳虚崩漏鹿角胶,补血止血助阳雄。
温补不腻鹿角霜,血弱精寒带遗崩。
巴戟羊藿补肾阳,祛风强筋关节通。
沙菟补肾养肝用,丝子止泻安胎行。
助阳润肠苁蓉锁,补阳益精便秘动。
温肾壮阳补骨脂,阳萎遗精泻五更。
杜续安胎强筋骨,续断止血疗伤取。
补骨益智温脾肾,益智摄唾骨止泻。
温肾纳气强腰膝,腰酸虚喘蚧桃供。
葫芦巴散下焦寒,寒疝冷痛温命门。
仙茅温肾又壮阳,腰膝冷痛祛寒松。
虫草气血阴阳补,河车也有一样功。
海马海狗蛤蟆油,红膻温肾各不同三、补血药补血甘温心肝归,滋腻助湿消食助。
归地芍胶首乌眼,血少面白补血回。
补血活血配当归,血虚便秘润肠搜。
填精益髓肝肾虚,补血养阴熟地谋。
白芍养血性寒凉,柔肝平肝止痛优。
阿胶止血能滋阴,虚劳咳嗽咯血救。
补血可用制牛膝,生用破血下肢走。
首乌制用补精血,生用润肠截疟投。
眼肉安神补心脾,劳伤心脾用不同。
四、补阴药补阴甘寒归五脏,沙麦龟鳖旱莲女。
百合天冬杞斛玉,黄精桑葚黑芝麻。
养血补心止崩漏,肾虚阳亢龟板医。
鳖甲滋阴软坚功,退热除蒸效力雄。
二冬沙竹养肺胃。
麦冬清心天清肾。
百合润肺能止咳,清心安神虚烦息。
石斛滋养肾胃阴,养胃生津消渴离。
滋补肝肾女贞子,乌发明目眩晕医。
凉血止血旱莲草,虚热出血肝肾悦。
养肺润肠蜂蜜用,干咳咽痛便秘泄。
桑椹滋阴养血功,明目润肠消渴宜。
滋补肝肾枸杞子,益精明目最相益。
中药学记忆口诀—清热药一、清热泻火药清热泻火药,苦甘二路煎,苦寒清热强,甘寒养阴恋。
补虚药--补气药补阳药、补血药、补阴药【临床应用】1.用于血虚诸证甘温质润,既补血,又行气活血,为血中气药,补血要药。
治面色萎黄、眩晕心悸等,常与熟地相须为用,如四物汤;若气血两虚,常与黄芪、人参等同用,如人参养营汤。
2.用于血虚或血虚兼瘀之月经不调等证为妇科养血、活血,调经止痛之要药。
凡血虚、血滞、气血不和、冲任失调之月经不调、闭经、痛经等症,皆可应用,常配伍熟地、白芍等同用,如四物汤。
气滞血瘀者,常加香附、红花等同用;寒凝者,常加肉桂、艾叶等同用;偏血热者,常加丹皮、赤芍等同用。
3.用于虚寒性或血瘀诸痛证既善补血活血止痛,又能散寒。
善治血滞兼寒的头痛,多与川芎、白芷等同用;若虚寒腹痛,常配白芍、桂枝等同用;跌打损伤,常与乳香、没药等同用;风湿痹痛,可配伍桂枝、羌活、秦艽等同用。
4.用于痈疽疮疡既活血消肿止痛.又补血生肌,亦为外科常用药。
疮疡初期,常配连翘、炮穿山甲等同用;疮疡溃后,气血亏虚,久不收口,多与人参、黄芪等配伍。
5用于血虚肠燥便秘质润而养血润肠通便。
常配火麻仁、肉苁蓉等同用。
本品甘温而润,入肝心脾经。
辛香走散,温通散寒,补血而又活血行气止痛,为血中圣药,调经之要药。
可用治血虚、血瘀、血寒所致月经不调、经闭、痛经,及虚寒腹痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡和血虚肠燥便秘等证。
【用法用量】煎服,6~12g。
当归身偏于补血;当归尾功专破血;全当归功专和血(补血活血);酒当归偏于活血;油当归偏于润肠;当归炭功专止血。
【使用注意】湿盛中满、大便溏泄者忌服。
【备述】l_《神农本草经》:“主咳逆上气……妇人漏下,绝子,诸恶疮疡、2含挥发油,其主要成分为藁本内酯、当归酮、香荆芥酚等。
尚合阿魏酸、当归多糖、氨基酸、维生素A、B12、E等。
能促进实验动物血红蛋白及红细胞生成。
当归浸膏对实验性动物有显著扩张冠脉、抗心肌缺血、抗心律失常及扩张血管作用。
所含阿魏酸能改善外周循环,降低血压,且有一定抗氧化和清除自由基作用,对脑缺氧、高脂血症均有明显抑制作用;还可抑制肝合成胆固醇。
中药学补虚药之补阴药补虚药定义:以补益气血阴阳为主要功效,常用于治疗虚证的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。
功效:本章药物性味多甘,能补虚扶弱,既有甘温益气、助阳、养血之品,以温补形体之虚寒;又有甘寒滋润之物,能滋养阴液之不足。
主治:气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证。
分类:补气药、补阳药、补血药、补阴药。
第四节补阴药本类药物味多甘寒质润,以滋养阴液、生津润燥或清虚热为主要功效,主治热病后期或久病阴液耗损所致的肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚及心阴虚等阴虚证。
★北沙参【主要性能】甘、微苦,微寒。
归肺、胃经。
【功效】养阴清肺,益胃生津。
【应用】1、肺阴虚证 2、胃阴虚证【用法用量】煎服,4.5~12g。
【使用注意】风寒咳嗽及肺胃虚寒者忌服;不宜与藜芦同用。
北沙参南沙参【主要性能】甘、微苦,微寒。
归肺、胃经。
【功效】养阴润肺,益胃生津,祛痰。
【应用】1、肺阴虚证 2、胃阴虚证【用法用量】煎服,9~15g。
【使用注意】风寒咳嗽忌服;反藜芦。
★麦冬【主要性能】甘、微苦,微寒。
归肺、胃、心经。
【功效】养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
【应用】1、肺阴虚证 2、胃阴虚证 3、心烦失眠【用法用量】煎服,6~12g。
【使用注意】风寒感冒、痰湿咳嗽、脾胃虚寒泄泻者忌用。
麦冬▲天冬【主要性能】甘、苦,寒。
归肺、肾、胃经。
【功效】滋阴润燥,清肺降火。
【应用】1、肺阴虚证 2、肾阴虚证【用法用量】煎服,6~12g。
【使用注意】本品苦寒之性较强,脾虚泄泻、痰湿内盛、风寒咳嗽忌用。
▲百合【主要性能】甘、微寒。
归肺、心经。
【功效】养阴润肺,祛痰止咳,清心安神。
【应用】1、阴虚燥咳,劳嗽咳血 2、心神不安【用法用量】煎服,6~12g。
蜜制可增加润肺作用。
【使用注意】风寒咳嗽、中寒便溏者忌用。
▲石斛【主要性能】甘、微寒。
归胃、肾经。
【功效】益胃生津,滋阴清热。
【应用】1、胃阴虚证 2、肾阴虚证【用法用量】煎服,6~12g。
鲜品可用15~30g。