探讨超声诊断乳腺癌的临床价值

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选择 2 0 0 9年 1 月一 2 0 1 1 年 l 2月在笔 者所在 医院进行 医治 的
3 6 例乳腺癌患者 ,并经手术及病理证实 ,术前均行彩色多普勒超
声 检查 。年龄 2 7 6 8 岁 ,平 均 4 5岁 ;肿块 大小 1 . 7 c mx 2 . 4 e m一
颗粒 容易在 腺泡 和导管 内形成 ,从 而微钙 化也是 乳腺癌 的重要
声诊 断价值进行 了探讨 ,现总结报道如下 。
1 资 料 与 方 法
I . 1 一 般 资 料
所 以肿瘤 细胞在 二维 图像 上 的表 现也不 尽相 同。 同时 因肿瘤 的 生 长脱 离正 常组织 平面从 而导致 前后 径增 大 ,故 肿瘤 的纵横径
比值 也是 鉴别 良恶性肿 瘤 的指标 之一 【 3 j 。 同样 由于恶性 的肿瘤 部分 易造成 坏死从 而引起 出血 ,局部 的含 铁血 黄素增 加 ,钙盐
转移 。 并常规查 双侧腋 窝淋巴结有无肿大 , 采用彩色多普勒检查 ,
严密观察肿块周边及 内部血管分布及走形 ,测定血管数 目。记录 肿块彩色多普勒血流信号分级 ,根据 A d l e r 半定量法分级标准 】 。
2 结果
操作 简便及 诊断 准确率 高等优点 ,而成为 乳腺癌 检查 的主要方 法 。并且超声诊 断对于乳腺 癌诊断具有重要 的临床价值及意义 。 但超声 诊断 的准确 率仍低 于病理 诊断 ,并 存有误诊 的缺 陷。所 以 目前 超声 医师努 力 目标就 是提 高超声诊 断乳腺 癌准确 率 ,要
《 中 外 医 学 研 究》 第1 1 卷第1 o 期( 总 第1 9 8 期) 2 0 1 3 年4 月 医技 与临床 Yi j i y u l i n c h u a n g
探 讨 超 声 诊 断 乳 腺 癌 的 临床 价 值
刘 荣①
【 摘 要 】 目的 :探讨 彩 色多 普 勒超 声 对乳 腺 癌 的l 临床诊 断 价值 。方法 :回顾 分 析 2 0 0 9年 1 月一 2 0 1 1 年1 2 月 在 笔者 所 在 医院进 行 医 治
照 先右 后左顺 时针方 向对乳 腺 四个 象限 、乳 头部位及 腋窝 区作 纵 横切 面连续性 扫查 ,相邻断 面扫查 时相互 覆盖 。重 点观察 并
记 录肿块 的位置 、数 目,大小 ( 纵径 与横径 ) ,形 态边界 、内部 及 后部 回声情况 ,肿块 血管 的血供情况 及有无 微钙化 及淋 巴结
3 讨 论
本组 3 6例乳 腺癌有特征 的声像 图表现 :边缘 不清楚且形态 不 规则 、蟹 足状 ,实质 性低 回声包 块 、内部呈 低 回声 且不 均 、
可见 细沙粒 样微 钙化灶 、后 方 回声衰减 。乳腺癌 癌组织 多起源
声 诊断 技术 的发展 ,彩 色多普 勒超声 对乳腺 癌 的诊 断体现 了较
的3 6例乳 腺 癌患 者 的临床 资料 。并对 所有 患者 的超 声诊 断结 果 进行 分析 ,并 与手术 及 病理 诊断 对 比 ,从而 总结 超声 诊 断乳腺 癌 的临 床价 值 。 结果 : 3 6 例乳腺 癌患者 ,并经手术及病理证实 ,术前超声诊断 3 2 例 ,确 诊率 8 8 . 9 %,误诊 4 例 ,误诊率 1 1 . 1 %。结论 :彩色 多普勒超声诊断对于乳 腺 癌是一种具有简便 、安全无创性 ,重复性 较强 ,图像直观 、清 晰及 准确率高等优点的诊断方法 , 值得 临床 推广和应用。 【 关键词 】 乳腺癌 ; 彩色 多普 勒 ; 超声诊断
好 的优 势 ,成 为诊 断乳腺 癌的有 效方 法之一 c 1 】 。本文 就笔者 所 在 医院 医治 的 3 6例乳腺癌 患者 的临床 资料 回顾分析 ,并对其 超
于 导管上皮 ,其是 由刺激 机体生 成一种 斑管生成 因子 ,从 而刺
激 血 管 生 发 。 因肿 瘤 细胞 向周 围组 织 浸 润 性 生 长 且 排 列 不 规 则 ,
直接征象之 一 ,并具有较高特异性 [ 4 - 5 ] 。 本 组术 前超声 诊断 误诊 4例 ,其 中纤 维腺瘤 2例 ,导 致误 诊是 因病 灶测值 较小 ,直径 为 0 . 8 c m,边缘 有高 回声晕 环 ,从 而认 为有完 整包 膜 ,并且 均未检 出微钙化 ,而经术 后病理 为浸
7 . 2c mX 8 . 1 c m, 均为单侧 , 其 中左侧乳腺癌 2 5例, 右侧乳腺癌 1 1 例。
1 . 2 方 法
仪器采 用 A C U S O N X 3 0 0 +型彩 色多普 勒超声诊 断仪 ,探 头
频率 5 ~ 1 0 MH z 。患者体位取仰 卧位 ,完全暴 露双乳探测 区。按
中图分类号 R7 3 7 . 9 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 01 3 ) 1 0 - 0 0 4 1 - 0 1
近年来 ,乳腺 癌 已成 为女性 常见 的恶性 肿瘤 之一 ,并且 乳 腺 癌 的发病率 、死亡率 较高 ,并 呈现 出年轻 化 的特征。 随着 超
进一 步改进 仪器灵 敏度 ,提 高其诊 断 的特 异性 ,同时不断 提高 医师 自身识别 图像 的能力 。
参 考 文 献
【 l 1李卓 J ,曹兵 生 ,刘倩 . 乳腺 癌的超声造 影诊 断及其 I 晦床意义 [ J ] . 中国
医药导 报,2 0 1 1 ,6 ( 3 4 ) : 1 0 7 — 1 0 8 .
润性 导管 癌 。硬化 性腺病 1 例 ,临床 表现 为边缘 毛糙 ,未 探ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血 流信号 。术 后病理 证实为 浸润 性小 叶癌 。另外术 前诊断 乳腺
增生 l 例, 临床表现为未见肿块 , 局部腺体增厚 , 内部 回声不均 ;
术后病理证实 为导管 原位癌。 综 上 所述 ,彩 色多 普勒 超声 以其 具 有无 痛 ,安 全无 创性 ,