高血压病中西医结合防治一体化及菜单式服务项目
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中西医结合在高血压治疗中的优势及措施高血压作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人类的健康。
在现代医学中,西医对于高血压的研究和治疗有着明确的体系和方法。
而中医作为我国传统医学的瑰宝,在高血压的认识和应对上也有着独特的见解和经验。
随着医学的不断发展和进步,中西医结合治疗高血压逐渐展现出其独特的优势和潜力。
一、中西医对高血压的认识(一)高血压的中医认识在中医理论中,高血压虽无专门病名,但可根据其症状表现归为“眩晕”“头痛”等范畴。
中医认为高血压的发生与多种因素有关。
情志失调,如长期精神紧张、恼怒忧思等,可导致肝气郁结,进而肝火上扰头目。
饮食不节,过食肥甘厚味、饮酒过度等,损伤脾胃,酿生痰湿,上蒙清窍。
劳逸失度,过度劳累或过度安逸,都可能影响气血运行。
此外,年老体衰、肾精不足等也与高血压的形成有一定关联。
中医强调人体的整体观念,注重调理机体的阴阳平衡和气血运行,以改善高血压患者的症状和体质。
(二)高血压的西医认识西医对高血压有着较为明确的定义和诊断标准。
血压持续高于正常范围即为高血压。
其发病机制涉及多个方面,如交感神经系统活性亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾脏潴留过多钠盐、血管内皮细胞功能异常等。
高血压的危险因素包括遗传因素、年龄增长、不良生活方式(如高盐饮食、吸烟、过量饮酒、缺乏运动等)、精神压力大等。
西医治疗高血压主要通过药物干预,根据患者的具体情况选择合适的降压药物,如利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,同时也强调生活方式的改善。
二、中西医结合在高血压治疗中的优势(一)协同增效西药往往能快速有效地降低血压,在血压急剧升高或出现严重并发症时能迅速控制病情。
而中医通过辨证论治,运用中药方剂来整体调理身体,改善患者的体质和内在环境,从根本上减少高血压发生的基础。
例如,一些中药具有平肝潜阳、滋补肝肾等功效,能辅助西药更好地稳定血压,减少血压波动,两者结合可使降压效果更为持久和稳定。
(二)减轻副作用长期服用西药降压可能会带来一些副作用,如干咳、水肿、电解质紊乱等。
高血压治疗中的中西医结合策略高血压,也被称为高血压症,是一种常见的慢性疾病。
它会增加心脏负担,导致血管损伤,并提高心脑血管疾病的风险。
对于高血压的治疗,传统的西医疗法在控制血压方面已取得了显著的成效。
然而,结合中医疗法的中西医结合策略,可以更好地改善患者的病情,提高治疗效果。
1. 对症治疗中西医结合策略强调个体化的治疗方法。
根据中医理论,高血压患者可以被分为气虚型、阴虚型、阳虚型等不同类型,每种类型都需要采取不同的治疗方法。
西医通常会根据患者的血压水平来决定治疗方案,如服用降压药物。
然而,中医通过辨证施治,根据患者的症状和体质特点来选择相应的中草药进行治疗。
因此,中西医结合策略可以更准确地对症下药,提高治疗效果。
2. 中药调理中药在高血压治疗中具有独特的优势。
许多中药具有降压、降脂和保护心脑血管的作用。
例如,丹参、山楂和金银花等中药常被用于高血压的治疗。
这些草药通过舒张血管、降低血液黏稠度和减少心脏负荷等方式来降低血压,且副作用较小。
结合中药调理,可以减少西药的剂量和使用时间,降低药物对身体的负担。
3. 饮食调理中西医结合策略还注重对患者的饮食调理。
中医认为,饮食平衡对于保持身体健康至关重要。
对于高血压患者,合理的饮食结构可以起到辅助治疗的作用。
从中医的角度来看,高血压多与肝火上升、体内湿气重等问题有关,因此,患者应尽量少食用辛辣和油腻的食物,增加水果、蔬菜和粗粮的摄入量。
此外,适当的减肥和控制盐摄入也是重要的饮食调理方法。
4. 心理调节中西医结合策略还注重患者的心理调节。
长期的高压生活和工作环境可能导致患者的情绪波动和精神压力增加,进而影响治疗效果。
因此,中医强调通过调整情绪、放松身心来帮助患者减轻压力和改善血压控制。
例如,中医可以采用针灸、按摩、中药精油等方法来帮助患者舒缓压力和焦虑。
综上所述,中西医结合策略在高血压治疗中具有重要的作用。
中医的个体化治疗方法、中草药的疗效、饮食调理以及心理调节等方面与西医的药物治疗相结合,可以更全面、准确地对抗高血压疾病,提高患者的生活质量。
中西医结合治疗防治高血压发布时间:2021-05-07T14:36:30.623Z 来源:《中国医学人文》2021年8期作者:杜初艳[导读] 高血压是一种当今常见的心血管疾病,主要特征为动脉血压升高,可能伴随着心脑血管杜初艳四川省自贡市富顺博爱医院四川省自贡市 643200高血压是一种当今常见的心血管疾病,主要特征为动脉血压升高,可能伴随着心脑血管、肾脏等气管的病变。
随着医学基础的提升和进展,将服用降压药物的治疗作为主要保护其他器官免受损害的手段。
长期服用药物,不论是中药还是西药,都存在一定的片面性,西药虽然相对而言见效较快,但是存在一定的副作用;中药虽然药性较为温和,但是起效较为缓慢。
中西医结合的用药方式在现阶段来说是治疗高血压最好的方法,中药对降压、扩张血管以及改善血管通透性都有很好的作用,再加上西药可以更加快起效的同时缓解西药带来的副作用。
所以,治疗防治高血压可以应用中医和西医各自的优势和特点,去达到控制血压、防止心脑血管疾病发生的目的,从而提高患者的生活质量。
中医降压的方法和机制古代中医并没有高血压这种疾病,在现代,中医学者借鉴高血压的相关知识,从病症的角度去挖掘和传承古代医籍中的眩晕、头风等等,并与临床相结合,所显示的结果为中药在保有良好的降压效果的同时,可对患者集体进行各个方位、多个层次的调理。
很多中医学者认为高血压的主要症状表现为头晕、面热、耳鸣等面部,这与古代医籍中的内风(诸风掉眩,皆属于肝)十分吻合;而高血压的基本病理机制为阴虚阳亢,与朱丹溪所持有“阴常不足,阳常有余”的观点一致。
肾为肝之母,乙葵同源,病位在肝,涉及肾。
高血压的病理衍变过程,一般认为早期以肝经风阳偏亢为主,阳亢销铄阴液,继而发展为阴虚阳亢,晚期阴虚及阳,又可见阴阳两虚甚则以阳虚为主。
从标本论,则应以阴虚为本,风、火、痰、瘀、气血逆乱或升降失调为其标。
部分高血压患者至一定阶段或届晚期表现为心阳虚、肾阳虚、阴寒气逆、水气上逆等,为高血压继发病变的病机。
高血压糖尿病医防融合路径化管理高血压和糖尿病同为我国常见的慢性非传染性疾病,具有患病率高、致残率高、病死率高的特点,严重危害人民健康和社会经济发展。
医防融合路径化管理是有效管理高血压和糖尿病慢性病的创新模式。
医防融合路径化管理模式医防融合路径化管理模式以高血压和糖尿病患者为中心,整合医疗、预防、康复、健康管理等多学科力量,形成连续、协调、高效的管理体系。
通过建立标准化诊疗路径,优化服务流程,实现疾病早发现、早诊断、早治疗、早康复,有效控制疾病进展,改善患者预后。
路径化管理流程1. 筛查和监测:社区和基层医疗机构开展定期筛查,对高危人群进行血压和血糖监测,早期发现高血压和糖尿病患者。
2. 诊断和分类:确诊患者后,根据病情严重程度和并发症情况,将其分类为不同风险等级,制定个体化治疗方案。
3. 规范治疗:遵循标准化诊疗指南,实施降压和降糖药物治疗,控制血压和血糖水平。
4. 健康教育和行为干预:通过健康宣教、营养指导、运动处方等手段,引导患者养成健康的生活方式,控制体重,戒烟限酒。
5. 定期随访和评估:定期随访患者,监测疾病进展,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
6. 并发症预防和管理:针对高血压和糖尿病的常见并发症,如心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病等,开展预防和管理措施,降低并发症发生风险。
7. 康复和复健:对合并并发症或功能受损的患者,提供康复和复健服务,改善生活质量,促进功能恢复。
路径化管理优势医防融合路径化管理模式具有多项优势:规范化诊疗:遵循标准化诊疗指南,确保患者得到规范化治疗。
连续性管理:贯穿疾病全程,实现早发现、早诊断、早治疗、早康复的闭环管理。
个体化服务:根据患者病情和需求,提供个性化治疗方案和健康服务。
跨学科协作:整合多学科力量,形成一体化管理体系,提高管理效率。
全病程管理:涵盖疾病筛查、诊断、治疗、随访、康复等全病程,实现患者全程管理。
医防融合路径化管理的实施医防融合路径化管理模式的实施需要统筹规划、资源整合、规范管理:统筹规划:政府牵头制定管理框架和政策,明确管理目标和责任分工。
高血压病的中西医结合治疗思路及应对措施什么是高血压病?说起来非常简单。
从字面来理解,那就是血压高了。
其实,高血压病属于心血管内科常见的一类慢性病,具有病程较长,呈慢性进展性的特点。
当高血压病进展到一定程度,引发心脑血管并发症的时候,将会对患者的生命健康、生活质量可造成严重不良影响,对生命安全的威胁系数也很增加。
但很多高血压病患者,对疾病的相关知识并不是非常了解,当出现高血压病症状后,就会非常担心,不知道该如何应对高血压病。
而且,如何治疗高血压病,也是大家最为关注的问题。
目前,临床较为认可实施中西医结合疗法医治高血压病。
下面,让我们一起来了解一下。
1.什么是高血压病?高血压病是一种血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值的慢性疾病,需要早发现、早防治。
一般而言,高血压病的早期症状多不明显,很多患者是在体检时才发现患上了高血压病。
有些患者由于年龄、身体上面的一些因素,比如肥胖者、家族遗传者、高龄人群、熬夜、高钠饮食、过量酒精摄入者,更容易出现高血压病的症状,需引起高度重视。
那么,高血压病是如何发病的呢?从西医、中医的角度来讲,主要有以下两种情况:①从西医的角度来讲,高血压病的病因与不良生活习惯、遗传因素、年龄及相关。
具体而言,其一,长期大量吸烟、常年饮酒、喜食高钠低钾盐食物等不良生活习惯,可导致血管内皮损伤,改变血管弹性,促使高血压病发病;其二,高血压病的发病还与遗传因素相关,这意味着,若家庭中父母患有高血压,其子女患上高血压的概率将会大大增加;其三,高血压病的发病有一个规律,那就是年龄越大,患上高血压病的风险性越高。
此外,长期精神紧张,超重或肥胖,机体出现高血脂、高血糖的情况下,也可诱发高血压病。
②从中医的角度来讲,将高血压病称为“风眩”,属于“眩晕”、“头痛”、“中风”范畴。
其病因病机与阴阳失调、内生之风、痰、淤血等密切相关,具体而言,即平素里,长期饮食不节,缺乏运动,且情志失调,导致气血阴阳紊乱,引起肝风内动,肝气郁滞,肝阳上亢,夹痰夹瘀,引发头晕、头痛、心律失常等疾病症状。
高血压、糖尿病患者及老年人健康管理医防融合工作实施方案高血压、糖尿病患者及老年人是我国常见的慢性病人群,其对医疗系统的压力不可忽视。
为了更好地管理这些慢性病患者,提高预防和治疗效果,需要实施医防融合工作。
本文将详细介绍高血压、糖尿病患者及老年人健康管理的医防融合工作实施方案。
一、医防融合工作的背景和意义1.背景高血压、糖尿病患者及老年人是慢性病的主要人群,这些患者需要长期的治疗和管理。
传统的医疗模式往往只注重治疗和康复,缺乏对患者的全面管理,导致疾病反复发作,增加医疗费用。
因此,急需一种全新的医疗模式,能够将医疗与预防有机结合,提高患者的生活质量。
2.意义医防融合工作能够有效整合医疗资源,提高医疗服务的效率和质量。
通过对患者的全面管理,可以减少疾病复发的风险,降低医疗费用,提高患者的生活质量。
此外,医防融合工作还能够促进医患之间的信任和合作,建立起良好的医疗体系。
二、医防融合工作的实施内容1.建立健康档案对于高血压、糖尿病患者及老年人,应建立完整的健康档案,包括基本信息、疾病史、用药情况等。
通过建立健康档案,可以及时了解患者的疾病情况,为患者提供个性化的治疗方案。
2.定期体检定期体检是预防和治疗慢性病的重要手段,可以及早发现潜在的健康问题。
对于高血压、糖尿病患者及老年人,应定期进行生活习惯、血压、血糖等方面的检查,做好健康监测。
3.营养指导良好的饮食习惯对患者的健康至关重要,特别是对于高血压、糖尿病患者及老年人来说。
医防融合工作应该提供营养指导,指导患者科学膳食,控制疾病的发展。
4.药物管理药物管理是慢性病患者管理的核心内容,尤其是对于高血压、糖尿病患者。
医防融合工作应该合理规范药物使用,加强用药监测,减少药物的不良反应。
5.健康教育健康教育是医防融合工作中不可或缺的一环,可以提升患者的自我管理能力。
医院可以通过开展健康讲座、宣传资料等形式,普及慢性病预防和治疗知识。
6.社区服务社区是高血压、糖尿病患者及老年人的主要生活空间,医防融合工作应该加强社区服务,为患者提供更便捷的医疗保健服务。
高血压该怎么治?中西医结合来帮你伴随着人们生活水平的持续提高,人们的生活方式发生了极大的改变,导致患有高血压的患者逐渐增加。
使用中药降压虽然不如西药效果可靠稳定,但是能综合调节患者的机体功能,针对预防高血压靶器官损害非常有利,还能有效改善症状,中药具有保护器官的作用,西药能有效的稳定病情,因此治疗高血压可以采用中西医结合治疗,从而更好的缓解患者病情。
如果患有高血压,患者可以到医院进行诊断,最终采用中西医结合的方式进行治疗,从而有效的缓解病情。
一、综合评估,中西并用,选择最佳降压方案采用中西医治疗高血压,要比单纯使用中医治疗或者是西医治疗效果更好,针对目前高血压发展情况来说,采用西医方式进行治疗,只使用一种药物是难以达到良好效果的,通常需要联合使用药物。
但是高血压的治疗进程较长,患者经过长期服药,会导致患者服药的依从性降低,通过中医的使用,可以有效调整患者中枢神经系统,提升患者信心,还能提高患者的服药依从性,并且通过中医的治疗可以有效缓解患者的症状,帮助患者降低血压。
所以,采用中西医结合的方式进行高血压治疗,并经过长期调治,会更好的帮助患者控制血压。
(一)高血压分级如果是高血压1级,未对靶器官造成损伤:如果首次发现,不需要使用抗高血压西药,先使用控制饮食,配合运动的方式进行干预,或者口服中药以及中成药进行治疗,定期进行血压监测,如果效果不太理想,再次进行评估,之后可以采用西药降压。
使用中药或者是中成药需要遵循辨证论治原则,如果肝阳上亢,可以使用天麻钩藤饮或者是羚角钩藤汤作为主方,这类情况多在年轻高血压患者上见,尤其是更年期女性居多。
如果出现脾肾阳虚可以使用理中汤,根据情况进行加减,痰瘀阻络者可以使用二陈汤合丹参饮加减。
结合临床经验来看,正确使用上述中中药或者是中成药,不仅可以有效的控制血压,对伴有胸闷、眩晕等症状的患者也能起到有效的缓解。
如果是高血压2级以上患者,或者是高血压1级伴有靶器官受损的症状:患者患有这些症状,需要按照相应的规范使用降压药物,以此为基础,配合中药或者中成药进行症状的缓解。
中西医结合如何治疗高血压?高血压是一种常见的慢性疾病,严重威胁人们的健康。
中西医结合治疗作为一种综合性的治疗方法,在控制高血压方面具有重要意义,通过综合应用不同医学系统的思维方式和治疗手段,中西医结合可以为高血压患者带来更加全面、个体化的治疗方案。
1.西医对高血压的诊断和治疗西医对高血压的诊断依据主要是以血压值为判断标准。
通常高血压的定义是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。
根据目前的国际统一标准,收缩压(心脏收缩时的最高血压)≥140mmHg和/或舒张压(心脏舒张时的最低血压)≥90mmHg可以确诊为高血压。
西医通过测量患者的血压、收集病史及家族病史等信息进行初步诊断。
在治疗方面,西医采取药物疗法和非药物疗法两个主要途径。
药物治疗通常包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、ACEI、ARB等药物,有助于降低血压并预防并发症的发生。
然而,西医治疗存在针对症状缺失的问题,并且某些患者可能在长期用药后出现不良反应。
2.中医对高血压的认识和治疗中医对高血压的认识有着独特的理论基础和治疗观念。
中医认为,高血压是由于人体阴阳失调、脏腑功能失常和气血运行不畅所致。
中医强调整体观念,注重阴阳平衡、通畅经络、调理脏腑功能。
在治疗方面,中医采用多种方法综合调理患者的整体健康状态,如针灸、中药和推拿等技术被广泛应用于高血压患者的治疗。
针灸通过刺激穴位,调节人体气血运行,以达到平衡阴阳、舒缓紧张情绪的效果;而中药则通过辨证论治,调节脏腑功能及气血平衡来降低血压,并且具有较好的安全性和耐受性。
3.中西医结合治疗高血压的理论基础中西医结合治疗高血压的理论基础在于综合运用中西医两种传统医学体系的优势,以更全面、个体化的方式处理高血压疾病。
(1)整体观念:中医注重整体观念,认为人体是一个有机整体,并通过平衡阴阳、调节气血等方法来恢复身体健康。
西医则注重疾病的症状和特定器官的功能,强调科学诊断和药物治疗。
中西医结合将综合考虑患者的整体状态,使治疗更加全面和长效。
高血压病中西医结合防治一体化及菜单式服务项目 一、病因病机 头痛、头胀、头晕、失眠、眩晕、胸闷心悸、舌麻、舌强、半身麻木等症状,都可能看做是高血压病患者的表现。但是每一种症状都有不同的病因病机,而不同的症状又可由相同的病因和病机所引起。常见病因如下: 素体阳盛、肝阳上亢,或长期忧郁恼怒、气郁化火,使肝阴暗耗,风阳内动,上扰清空,发为眩晕,或肾阴素亏,肝失所养,以致肝阴不足,出现肝阳上亢发为眩晕诸症。 久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能发生眩晕。 肾为先天之本,藏精生髓。若先天不足,肾阴不充,或老年肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,导致肾精亏耗,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,上下俱虚,发生眩晕。 嗜食肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,浊阴不降,引起眩晕。 病因虽如上述,但往往彼此影响,互相转化。如肾精亏虚本属阴虚,若因阴损及阳,可转为阴阳俱虚之证。又如痰湿中阻,初期多为痰湿偏盛,日久可痰郁化火,形成痰火为患。 二、诊断要点 1、高血压诊断标准:采用国际上统一标准,即收缩压≥18.6kpa(140mmHg)各(或)舒张压≥12kpa(90mmHg)即可诊断为高血压。根据血压增高的水平,可进一步分为高血压1、2、3(表1) 表1 血压水平的定义和分类 类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压 <120 <80 正常血压 <130 <85 正常高值 130~139 85~89 1级高血压(轻度) 140~159 90~99 亚组(临界高血压) 140~149 90~94 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 <90 亚组(临界高血压) 140~149 <90 注:1mmHg=0.133kpa
以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人。对于儿童,目前尚无公认的高血压诊断标准,但通常低于成人高血压诊断的水平。 上述高血压的诊断,必须以非药物状态下两次或两次以上,而非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压,必须重复测定和进一步观察。 2、临床表现与并发症 (1)一般表现:原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,甚至多年自觉良好而在某次体检时发现高血压升高。少数患者则在发心、脑肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可闻及主动脉瓣血压水平相关,主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期咔嚓者。 高血压病起初只是在精神紧张、情绪变动后血压暂升高,随后可恢复正常,以后血压升高逐渐趋于明显面持久,但一天之内,白昼与夜间血压水平仍可有明显的差异。 高血压的后期临床表现常与心、脑、肾血管等靶器管并发症有关。 (2)并发症:血压持久升高,可有心、脑、肾功能不全或器官损害 ①心:左心室长期在高血压下工作,可致左心室肥厚、扩大、最终导致充血性心力衰竭及猝死。 ②脑:长期高血压可形成小动脉的微血管瘤,血压骤然升高可引破裂而致脑出血。高血压也促进脑动脉粥软硬化发生,可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压极度升高可发生高血压脑病,表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷和惊厥,血压降低即可逆转。 ③肾:长期持久血压升高,可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,可出现蛋白尿、肾功能损害,但肾衰竭并不常见。 ④血管:除心、脑、肾病外,严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂,常可致命。 三、预防和行为干预 1、合理膳食 (1)限制过多钠盐摄入,首先减少烹调用盐,每人每天食盐量<6克为宜。 (2)减少膳食脂肪,补充适量蛋白质。多食蔬菜和水果,摄入足量钾、镁、钙。 (3)限制饮酒,乙醇(酒精)摄入量与血压水平及高血压患病率呈现相关,高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。 2、控制体重:体重的增加与高血压密切相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂症和左心室肥厚均有益。可能过降低每日热量及钠盐的摄入、加强体育运动等方法达到控制体重的目的。 3、坚持运动锻炼:运动不仅可使收缩压和舒张压下降(可能与扩张血管有关),而且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每同3-5次,每次持续20~40分钟。 4、气功及其他生物行为方法:气功是我国传统的保健方法,通过意念的诱导和气息的调整,发挥自我调节的作用。长期的气功锻炼可使血压控制较好、减少降压药量,并可使脑卒中的发生率降低。 5、其他 (1)保持健康的心理、减少精神压力和抑郁、心胸开阔、精神乐观、劳逸结合、不吸烟,这些都对本病预防有积极意义。 (2)开展群众性的防病治病工作,进行定期保健检查,对高血压病,家庭史而本人高血压有过增高记录者,定期随访观察,则有利于对本病的早期发现及早治疗。 (3)提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为常规检查,这有助于发现无症状的早期高血压病人,为他们提供早期治疗的机会。 四、治疗原则 补虚泻实,调整阴阳,虚者当滋善肝肾,补益气血,填精生髓。实证平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀。 五、中医辨证施治 1、肝阳上亢:头晕眩晕,每因烦劳或恼怒而头痛加剧,面红目赤,急躁易怒,少寐多梦,口苦耳鸣,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉弦有力。 治则:清肝泻火,平肝潜阳。 代表方:龙胆泻肝汤加勾藤、生龙牡、珍珠母、夏枯草、牛藤等。 2、肝肾阴虚:头晕目眩,耳鸣心烦,失眠多梦,口干少津,神疲乏力,气短多汗,腰膝酸软,肢体麻木,舌质红,苔厚,脉弦细。 治则:滋阴平肝 代表方:杞菊地黄汤加夏枯草,丹皮,钩藤,牛膝,川断,桑寄生等。 3、痰浊上蒙:眩晕而见头重如蒙,视物旋转,胸闷恶心,食少多寐,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。 治则:燥湿祛痰,健脾和胃。 代表方:半夏白术天麻汤加钩藤、夏枯草、丹皮、牛膝、珍珠母、生石决等。 4、阴阳两虚:眩晕耳鸣,心悸气短,失眠多梦,目花干涩,畏寒肢冷,腰膝酸软,夜尿频,大便溏,舌质淡暗体胖,脉沉细。 治则:温补肾阳兼滋肾阴。 代表方:左归丸、右归丸(视阴虚为主或阳虚为主而定)加川断、杜仲、牛膝、夏枯草等。 六、中医适宜性技术应用 (1)肝阳上亢型。 治法:平肝潜阳,针用平补平泻法。 取穴:风池、曲池、合谷、太冲、太溪、足三里、绝骨等。 (2)痰浊中阻型。 治法:和中化浊为主,针用泻法。 取穴:中脘、内关、丰隆、解溪等。 2、穴位按摩:坚持每晚脚底涌泉穴按摩20分钟,是预防高血压发生发展的有效方法。 3、穴位敷贴 (1)先用吴茱萸研粉加醋及温开水调成丸状,外敷双涌泉穴,能起到降压的作用。 (2)用留行子粘贴在耳穴降压沟、肝、肾、皮质下、内分泌、神门等穴,隔天1次,左右交替使用。 七、中医养生保健 1、生活起居:生活起居与血压的发生、发展及预后有着十分密切的关系。正确的生活方式对轻型高血压患者有着肯定的降压作用,即使严重的高血压患者也会提高药物的疗效。 (1)居室环境:高血压患者居室宜情景,噪声过大会给病人带烦恼、精神紧张,室内光线宜充足、柔和,要有合理的照明。过于昏暗、缺乏阳光的居室容易使作感到疲惫,加重孤独感,居室陈设装饰宜简洁、实用、整齐为原则,避免拥挤、杂乱。留有一定空间,以减少压抑、烦恼感觉。居室墙壁及窗帘、床罩宜用淡绿、淡蓝、洁白等柔和而偏冷色的色调为佳。适当点缀花卉盆景,可令人心旷神怡,有利于降低血压。 (2)戒指膳食:定时定量进食,避免过饥过饱,不暴饮暴食。食物种类齐全,营养比例合理,不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压的防治。油腻食物过量易消化不良,且可发生猝死。 (3)睡眠:高血压患者生活宜有规律,早睡早起,保证有充足睡眠。早晨起来不要急于起床,可在床上仰卧,活动四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时体位的变化,然后慢慢起床,这样血压不会有很大波动。 (4)排便:排便急躁、屏气用力有脑出血的危险。高血压患者要坐便,这样可持久,而蹲位易疲劳。养成每天定早排便的习惯。有便秘的人要多吃些粗纤维食物,以利于肠蠕动,防止粪便干结。严重的便秘可用开塞露润滑通便,但不宜滥用泻药。 (5)运动:高血压患者最好不要再冬季早晨进行室外锻炼。清晨的体温较低,寒冷的空气刺激,可促使血管收缩,不宜做剧烈运动。宜散步及做操,可增加血管舒缩能力,缓解全身中小动脉的紧张,有利于降压。 2、药补,食补:高血压患者可以根据病情适当进补。进补是针对虚证而言,而且要辨明气血阴阳之虚的不同,如肝血不足、肾阴虚的高血压患者表现为眩晕、眼花目糊,心烦失眠、口干等症状者,可选用生地、百合、银耳、葛根枸杞、五味子、莲子等补之,以滋阴养血、平抑肝阳,若脾气虚弱,肾阳不足者,表现为头目眩晕、心悸气短、腰酸肢软、食欲不振者,适当用党参、山药、茯苓、杜仲等补之,以调节机体气血阴阳的平衡,促使血压降低和稳定。食疗和食补的关键是控制和减少高脂肪、高糖、高胆固醇类食物的摄取,控制体重以降低血脂。另外适当地多吃鱼类、大豆制品、蔬菜、水果和杂粮。这类食物中含丰富的蛋白质、维生素、微量元素和纤维素,具有降低血脂、血压、维护血管功能,防治心脑血管病的作用。还可适当选择食用一些具有降压、降脂的食物,如蜂蜜、紫菜、海带、海蜇、海参、芹菜、洋葱、荠菜、大蒜、茭白、食醋等。按照祖国医学“药食同源”的理论,根据高血压病色实践情况,无论是轻型或重型高血压病患者,进补应以食补为主,药补次之,药食兼补。 八、家庭护理 1、室内保持空气流通、新鲜、清静、光线充足柔和。 2、合理饮食,以清淡素食为主。多食能保护血管和降脂的食物,选择富含维生素类食品,限制食盐摄入量,控制体重增长。 3、鼓励病人参加力所能及的体育锻炼,注意劳逸结合,如在体力活动或劳累、饱食后发生气喘、心悸、咳嗽痰中带血,应立即就医并接受治疗。 4、定期测量血压,按时服药。注意观察药物不良反应。