中枢神经系统的可塑性

康复医学试题及答案1一、选择题1. 对人类需求描述正确的有:A.最基本的是胜利需求B.其次是安全需求C。

然后是爱和归属的需求D。

尊敬的需求E.最后是自我实现的需求2。

中枢神经可塑性理论，系统内功能重组主要方式是：A.轴突在生长芽B。

轴突侧支长芽 C .脑细胞再生D。

轴突突变 E 。

轴突连接3 检查腘绳肌最准确的体位是 A 。

俯卧位，检查股四在头肌最准确的体位是 B.仰卧位,检查拇长伸肌最准确的体位是 E.站立位C。

侧卧位D。

坐位4。

肌力测定应做到：A。

正确的测定姿势B。

防止协同肌的替代作用C。

左右对比检查D。

在运动后进行E。

反复两次检查5.肌力检查的禁忌症有:A。

严重疼痛B.严重关节积液红肿C.关节极不稳定D。

软组织损伤刚愈合E。

骨折愈合后6 .肌肉收缩是张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为：A.等张运动B。

等长运动C.等速运动D.放松运动E.用力运动7 腰椎牵引一般需要至少多大的自身重量才能将椎体拉开：A. 40%B。

50％C。

60％D。

70％E.80%8.坐立颈椎牵引的重量通常为：A。

5kg B。

10kgC.15kgD.13kgE。

8kg9 运动疗法相对的禁忌症是：A.感染性疾病B。

发热C.器官功能失代偿D.严重衰弱E。

关节功能障碍10.关节松动术的禁忌症包括：A。

关节活动已经过度B。

外伤或疾病引起的关节肿胀(渗出增加)C.关节的炎症D.恶性疾病E.未愈合的骨折11。

功能性电刺激的适应证是：A.脑卒中B。

脊髓损伤C。

脑瘫后的下肢、上肢运动功能障碍D。

下运动神经元受损E。

马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍等12。

徒手肌力检查最适合于:A.脑瘫病人B.中风病人C。

周围神经损伤病人D。

帕金森病病人E。

脑外伤后遗症病人13.下列哪些不是软组织牵拉的目的：A。

改善或重新获得关节周围软组织的伸展性B.降低肌张力C.增加肌力D。

增加或恢复关节的活动范围E.预防躯体在活动时出现的肌肉、肌腱损伤。

14。

大脑认知功能和神经可塑性一、认知功能概述人脑是神经系统的重要组成部分。

认知功能是指大脑指挥和控制感官、感知、思考、记忆、判断等高级心理活动的能力。

大脑认知功能包括意识，关注网和探索，阅读，数学，语言能力等。

意识是大脑最基本的认知功能。

意识包括感觉、思考、记忆和情绪等。

大脑认知功能是人类特有的，只有人脑具有这种功能。

二、大脑结构及其功能大脑是人类最神秘和最重要的器官之一。

大脑由左右两个半球组成，分别称为左脑和右脑。

大脑是人体神经系统的中枢，掌控着所有的身体活动。

不同的脑区域控制不同的功能。

例如，颞叶区域掌管听觉和记忆，额叶区域控制思维和行为，而头部皮层区域控制运动和感知。

大脑是高度复杂的器官，其结构和功能是相互关联的。

大脑的组成单元是神经元，神经元通过神经元之间的联系构成了复杂的神经网络。

大脑的结构和神经元之间的联系在大脑认知功能和神经可塑性中起着关键的作用。

三、神经可塑性概述神经可塑性是指大脑神经网络结构和连接之间的调整或重塑能力。

这是大脑适应变化的关键机理，包括神经元的形态变化、新的神经元产生、突触电化学活动和神经递质释放等生理过程。

神经可塑性是使大脑在学习和记忆过程中迅速适应环境变化的特殊能力。

可以说，神经可塑性是大脑健康和功能的基础。

四、大脑认知功能和神经可塑性的关系大脑认知功能和神经可塑性具有密切的关系。

大脑认知功能是建立在神经网络结构和连接上的，神经可塑性是通过神经网络结构和连接的重新组织和加强来实现的。

神经可塑性对大脑结构和功能修剪起着至关重要的作用，适应环境变化和促进大脑功能调整。

大脑神经可塑性是人类重要的适应机制，不仅与脑发育、学习、记忆、意识、认知和行为等认知过程密切相关。

通过适时、适量的刺激和训练，可以提高大脑神经可塑性，促使大脑神经网络结构和连接的重塑或调整。

这种刺激下的大脑可塑性增强就是认知训练所涉及的呈现。

五、神经科学和随着神经科学研究的不断发展，我们对大脑认知功能与神经可塑性的理解也愈加深入。

大脑可塑性及其在康复中的应用大脑可塑性是指人脑的可塑性和适应性，是大脑神经元之间的连接性、结构和功能可以改变和调整的能力。

这种可塑性使大脑能够适应环境变化，学习新的知识和技能，并在损伤后进行修复和恢复功能。

在康复中，大脑可塑性的应用被广泛研究和探索，对于帮助患者恢复运动、语言、记忆和认知功能等方面起到积极的作用。

大脑可塑性的发现为康复提供了新的可能性。

过去认为中枢神经系统一旦受损，无法再恢复功能。

然而，研究发现，即使是成年人的大脑也具有一定的可塑性和再生能力。

通过康复训练和治疗，可以促使大脑神经元组织重新组织和重建联系，从而恢复功能。

在康复训练中，利用大脑可塑性的原理，可以通过各种方法激发受损大脑区域重建连接，促进功能的恢复。

例如，对于运动康复，通过运动和物理治疗的训练，可以增强患者神经元之间的连接性，提高运动控制和协调能力。

对于语言康复，语言治疗和语言训练可以刺激大脑中负责语言处理的区域，促进语言能力的恢复。

对于记忆和认知康复，通过认知训练和记忆训练，可以激活大脑中与记忆和认知相关的区域，减轻和恢复认知功能障碍。

大脑可塑性的应用还可以通过辅助技术和工具来实现。

例如，脑机接口技术可以将大脑信号转化为电信号，控制外部设备实现肢体运动，帮助运动功能恢复。

虚拟现实技术可以模拟各种现实场景，让患者参与虚拟环境中的任务和活动，以促进康复训练。

这些辅助技术可以根据患者的需求进行个性化设置，提供更好的康复效果。

在实际康复中，大脑可塑性的应用需要有持续和系统的训练。

康复训练的内容和方法应该根据患者的具体情况进行个性化设计。

此外，康复过程中的积极性、主动性和动力也是促进大脑可塑性的重要因素。

患者需要保持积极的态度和意愿参与康复训练，相信自己能够恢复功能，这对于大脑可塑性的实现至关重要。

大脑可塑性的应用还需要与多学科团队的合作和配合。

医生、康复师、言语治疗师、心理治疗师和家庭成员等都需要共同努力，为患者提供全面的康复服务。

一.概述1.神经系统:中枢神经系统和周围神经系统，前者指脑和脊髓，后者指除前者外。

2.脊髓是最低层次的运动中枢，脑干是运动控制中起承上启下作用，大脑皮质是最高级神经中枢，小脑是运动中枢调制结构3.中枢神经的可塑性理论:系统间功能重组，系统内功能重组（突触可塑性，神经轴突发芽，潜伏通路启用，失神经过敏，内源性干细胞，轴突上离子通道改变）4.Bobath技术主要方法:控制关键点，反射性抑制，平衡反应训练和负重、放置和保持等感觉刺激5.肌张力:减低（肌源性疾患），增高（锥体束病）6.肌力分级:0-5级7.共济失调:指鼻试验，轮替动作试验，跟膝胫试验，反跳试验，闭目难立征8.姿势和步态:痉挛性偏瘫步态（划圈步态），痉挛性脑瘫步态（剪刀步态），共济失调步态（醉汉步态），PD（慌张步态），跨阈步态（腓总神经麻痹）9.感觉:浅感觉（触痛温度），深感觉（运动位置振动压），复合感觉（两点辨别形体触觉定位）10.失语症:运动性失语（表达性或Broca失语，优势半球额下回），感觉性失语（听觉性或wernicke失语，优势半球颞上回）11.脑血管CT:高密度（脑出血），低密度（脑梗死）12.诱发电位:躯体感觉，运动，视觉，脑干听觉诱发电位二.脑卒中1.定义:脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。

包括脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死）、脑出血和蛛网膜下腔出血。

2.GCS:睁眼情况（1-4），肢体运动（1-6）和言语表达（1-5）；小于等于8分，重度脑损害；13-15分，轻度脑损害3.运动功能评定Brunnstrom:1，无随意运动；2，随意运动，引出联合反应和共同运动；3，随意出现共同运动；4，出现分离运动；5，精细运动；6，运动基本正常Fugl_Meyer:肢体运动，平衡，感觉和关节被动活动度4.康复时机:主张在生命体征稳定48小时后5急性期:发病后1-2周，Brunnstrom1-2期目标:通过被动活动和主动参与，促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现，肢体正确的摆放和体位转换，预防压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓、泌尿系和呼吸道感染等并发症6.恢复早期:发病3-4周，Brunnstrom2-3期目标:预防并发症，抑制肌痉挛，促进分离运动恢复，加强患肢主动活动与日常活动结合，减轻偏瘫肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式7.恢复中期:发病4-12周，Brunnstrom3-4期目标:加强协调性和选择性随意运动为主，ADL进行上下肢功能强化训练，抑制异常的肌张力8.恢复后期:发病后4-6月，Brunnstrom5-6期目标:抑制痉挛，纠正异常运动模式，改善运动控制能力，促进精细运动，掌握ADL技能，提高生存质量9.废用综合征:机体不能活动而产生的继发障碍。

神经重塑—、神经重塑的概念近年来的研究显示，神经系统作为机体最重要的调节体系，在使机体不断适应内外环境的变化或受损时，其自身的结构和功能也不断地修饰和重组，保持着可调节或可塑的状态，表现为:①对特殊环境的适应;②生理活动的训练与调制;③组织损伤后的代偿、修复与重建。

例如大自然的“歌唱家”黄鹂鸟，鸣叫声圆润嘹亮、悦耳动听，其鸣叫规律是受到脑内神经支配:春天来临时黄鹂鸣叫，是因为其脑内有与鸣叫相应的神经核团;到了秋天黄鹂不再鸣叫，是因为其脑内与鸣叫相应的神经核团凋亡;等到来年春天又再次鸣叫，是因为其脑内又长出与鸣叫相应的神经核团。

中枢神经系统的可塑性（plasticity)是指中枢神经系统在环境变化或受到损伤后，具有结构和功能发生变化，以进行主动适应的能力或潜力，其中神经元的可塑性是中枢神经系统可塑性的基础。

1996年,Nudo分别发表在《神经生理学杂志》《科学》杂志的文章，为研究中枢神经可塑性提供了强有力的实验证据。

脑因为终身具有可塑性，所以能够保持敏捷性、警觉性以及解决问题的能力。

神经科学家曾经认为只有婴儿的脑具有可塑性。

因为新突触的迅速增长（突触形成）与新技能的获得是平行的。

在过去的20多年里，灵长类动物和类人猿的研究数据证实，脑在整个生命历程中都具有可塑性。

神经可塑性神经可塑性中枢神经系统在环境变化或受到损伤后，具有结构和功能发生变化以进行主动适应的能力。

二、神经重塑的解剖学基础功能的可塑源于结构的重组。

脑损伤后功能的修复涉及不同脑区、不同层次的可塑性改变,如相关脑区或核团的网络结构、细胞内结构和突触水平的改变。

其中，突触的可塑性很大程!度上反映并决定了脑的可塑性。

现在人们对中枢神经系统的可塑性机制及其影响因素已有许多认识，其中最主要的概念是“替代”与**重获”。

“替代”指神经系统利用剩余的或其他的感觉:传人或信息处理过程或运动模式替换已被损毁的部分，从而使功能得到恢复，反映了神经网络功能的变通性;“重获”指通过启用解剖上多余的结构使被破坏的功能再次获得，如突触去抑制后功能性的再现，同源性突触或受体的出芽和再塑等，反映了神经网络的再生功能。

神经系统活动的规律神经系统是人体的控制中枢，负责调节和协调身体各个系统的活动。

它由中枢神经系统和周围神经系统组成，其中中枢神经系统包括大脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

神经系统的活动受到许多规律的制约，了解这些规律对于维持人体正常功能的平衡至关重要。

神经系统的活动具有周期性。

大脑皮层的电活动会出现一定的节律性变化，这就是脑电图（EEG）记录到的脑波。

根据频率的不同，脑波可以分为α波、β波、θ波和δ波等。

α波主要出现在放松静息状态下，β波主要出现在警觉和活跃状态下，θ波和δ波则表明睡眠状态或病理性异常。

这些脑电波的周期性变化反映了神经系统的不同功能状态。

神经系统的活动具有协调性。

不同脑区之间的神经元可以通过突触相互连接，形成复杂的神经网络。

这些神经网络在神经系统的活动中起到协调调节的作用。

例如，大脑皮层的运动区和感觉区之间的神经元通过突触连接，实现了运动的控制和感觉的反馈。

这种协调性使得人体的各个系统能够协同工作，实现复杂的生理功能。

神经系统的活动具有可塑性。

神经系统可以通过学习和记忆来改变其结构和功能。

例如，学习一项新技能时，大脑的相应区域会发生变化，形成新的突触连接。

这种可塑性使得神经系统具有适应环境变化的能力。

另外，神经系统的可塑性还表现在神经元之间的突触传递效率的改变，这可以通过长期增强或长期抑制来实现。

神经系统的活动还受到内外环境的调节。

内环境的调节主要由自主神经系统负责，它包括交感神经系统和副交感神经系统。

交感神经系统主要参与应激反应和紧急情况下的生理调节，而副交感神经系统则主要参与平静和消化等方面的调节。

外环境的调节主要通过感觉器官和感觉神经传递来实现，例如眼睛的视觉感受和耳朵的听觉感受等。

神经系统的活动还受到神经递质的调控。

神经递质是神经元之间传递信息的化学物质，包括多种不同的物质，如乙酰胆碱、多巴胺、谷氨酸等。

不同神经递质在神经系统的活动中起到不同的作用，如乙酰胆碱参与学习和记忆过程，多巴胺参与情绪和奖赏机制等。

学前儿童中枢神经系统发育的特点随着现代科技的不断发展和人们对健康的不断关注，学前儿童的健康问题也受到了越来越多的关注。

中枢神经系统是人类最为重要的器官之一，其发育对于学前儿童的健康和成长具有重要的意义。

本文将从学前儿童中枢神经系统发育的特点入手，探讨学前儿童中枢神经系统发育的相关知识。

一、学前儿童中枢神经系统的发育阶段学前儿童的中枢神经系统发育经历了三个阶段，分别是胚胎期、胎儿期和婴儿期。

在胚胎期，中枢神经系统的最初形成是在受精卵发育成胚胎后的第三周。

在这个时候，神经管开始形成，最初是脑泡，然后逐渐发育成为脊髓和脑部。

在胎儿期，中枢神经系统的发育更为迅速。

在这个时候，大脑皮层的神经元开始分化，神经元的数量也迅速增加。

在婴儿期，大脑皮层的神经元数量达到了高峰，这个时候，中枢神经系统的大部分结构已经形成。

二、学前儿童中枢神经系统的发育特点1、神经元数量的增加在学前儿童的中枢神经系统发育过程中，神经元数量呈现出快速增加的趋势。

在出生后的头两年中，神经元数量增加了20%左右，这个时候，儿童的大脑皮层已经形成了。

在这个过程中，神经元密度也在不断增加，最终形成了复杂的神经网络。

2、突触数量的增加突触是神经元之间传递信息的重要通道。

在学前儿童的中枢神经系统发育过程中，突触数量也在不断增加。

在婴儿期，突触数量增加了10倍以上，这个时候，神经元之间的联系已经非常复杂。

3、神经元连接的塑形能力在学前儿童的中枢神经系统发育过程中，神经元之间的连接不仅数量增加，还具有塑形能力。

这个过程被称为突触可塑性。

在这个过程中，神经元之间的连接会随着不同的刺激而改变，从而形成不同的神经网络。

这个过程在学前儿童中尤为明显，也是学习和记忆的基础。

4、神经元发育的敏感期在学前儿童的中枢神经系统发育过程中，神经元发育的敏感期非常重要。

在这个时期，神经元对于外界环境的刺激非常敏感，这个时候的刺激会对神经元的发育产生重要的影响。

例如，早期的视觉刺激可以促进视觉皮层的发育，而缺乏刺激则会影响视觉皮层的发育。