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西药的定义西药的分类
西药定义
西药，相对于祖国传统中药而言，指西医用的药物,一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成;包括阿司匹林、青霉素、止痛片等。
西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品。
看其说明书则有化学名、结构式，剂量上比中药精确，通常以毫克计。
[westernmedicine]相对于祖国传统中药而言，指西医用的药物,一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成;包括阿司匹林、青霉素、止痛片等
西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品。
看其说明书则有化学名、结构式，剂量上比中药精确，通常以毫克计。
西药分类
抗感染类药物
抗生素类药物
1.青霉素类（青霉素、氨苄（biagrave;n）西林、阿莫西林）
2.头孢菌素类（头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢拉定）
3.beta;-内酰胺酶抑制剂（苏巴坦）
4.氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星）
5.四环素类（四环素、金霉素、半诺环素）
6.酰胺醇类（氯霉素）
7.大环内酯类（红霉素、麦迪霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素）
8.其他抗菌抗生素（多粘菌素E）
合成的抗菌药
1.磺胺类（环胺嘧啶）
2.硝基呋喃类（呋喃妥因）
3.喹诺酮类（诺氟沙星）
4.硝咪唑类(甲硝唑、替硝唑)
抗结核病药
1.抗结核病药（异烟肼、利福平）
抗麻风病药
1.抗麻风病药（氨苯砜）
抗病毒药
1.抗病毒药（阿昔洛韦、利巴韦林）
抗真菌药
1.抗真菌药（咪康唑）
抗寄生虫病药物
1.抗疟疾病药物（青蒿素）
麻醉药及其辅助药物
全身麻醉药（硫喷妥钠)
局部麻醉药（利多卡因、苯佐卡因）。
医疗机构合理用药指标抗菌药物的范围●包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；●抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药；●抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。
医疗机构合理用药指标：处方指标抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药指标一、处方指标1、每次就诊人均用药品种数同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人 ●目的：考查用药过多的程度。
● 确定规则：复方药物当一种药品计算；标准化的序贯疗法需制定指南。
● 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.● 1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。
●统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。
2、每次就诊人均费用同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊 ●目的：考查药费过高的程度。
●同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.●1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。
● 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。
3、就诊使用抗菌药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌× ●目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。
● 明确抗菌药物的范围。
● 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次● 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次● 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
4、就诊使用注射药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射× ●目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。
● 明确注射药物的范围。
● 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注射药物的人次，即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物，则就诊使用抗菌药物人次为1人次，以此类推。
医疗机构合理用药指标抗菌药物的范围● 包括抗生素类和合成抗菌药物类，不含植物成分的抗菌药；● 抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药； ● 抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药，列为抗菌药。
医疗机构合理用药指标：处方指标抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药指标一、处方指标1、每次就诊人均用药品种数同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人●目的：考查用药过多的程度。
●确定规则：复方药物当一种药品计算；标准化的序贯疗法需制定指南。
●同期：指在同一个抽样时间段或横断面上. ●1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。
● 统计：求均值（将处方药物总数除以就诊总人数）。
2、每次就诊人均费用同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊 ● 目的：考查药费过高的程度。
● 同期：指在同一个抽样时间段或横断面上.● 1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。
● 统计：求均值（就诊处方药品总费用除以就诊总人数）。
3、就诊使用抗菌药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌 ● 目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况。
● 明确抗菌药物的范围。
● 就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次● 同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，病人就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次● 统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
4、就诊使用注射药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射 ● 目的：在总体水平上，考查注射药物使用情况。
● 明确注射药物的范围。
● 就诊使用注射药物人次：是指在规定的抽样时间段内，就诊使用注射药物的人次，即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物，则就诊使用抗菌药物人次为1人次，以此类推。
抗结核病药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题 4. B1型题1．结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起A．利福平B．PASC．乙胺丁醇D．比嗪酰胺E．异烟肼正确答案：E 涉及知识点：抗结核病药2．某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲，利福平，链霉素，用抗结核药二月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是A．甲苯磺丁脲有肝毒性B．患者又染上了肝炎C．利福平诱导肝药酶D．链霉素的肾毒性E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药3．某男，64岁。
患脑梗塞多年，长期口服华法令6mg/d,近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg/d，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是A．异烟肼引起出血B．结核杆菌感染C．异烟肼抑制肝药酶，华法令代谢减弱D．异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍E．异烟肼造成维生素B6缺乏而致正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药4．下列哪项不属利福平的不良反应A．过敏反应B．胃肠道反应C．肝损害D．周围神经炎E．流感综合症正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药5．主要毒性为球后视神经炎的抗结核药A．异烟肼B．链霉素C．吡嗪酰胺D．利福平E．乙胺丁醇正确答案：E 涉及知识点：抗结核病药6．各类型的结核病首选药是A．链霉素B．利福平C．异烟肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药7．用异烟肼时合用VitB6的目的是A．增强疗效B．延缓耐药性C．中枢抑制D．降低对神经的毒性E．促进吸收正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药8．抗结核药联合用药的目的不包括A．增强抗菌效果B．延缓细菌耐药C．减少不良反应D．交叉消灭耐药菌株E．扩大抗菌范围正确答案：E 涉及知识点：抗结核病药9．下列叙述中，错误的是A．利福平是广谱抗菌药B．多数抗结核药都会损害肝脏C．乙胺丁醇单用不易耐药D．联合用药的目的是为了增强疗效E．早期应用抗结核药疗效最好正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药10．异烟肼的特点是A．具有广谱抗菌作用B．不能吞噬细胞内的结核杆菌C．结核杆菌不易产生耐药性D．杀灭活动期结核杆菌作用强E．长期应用不损伤肝脏正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药11．各种类型结核病的首选药物是A．链霉素B．对氨水杨酸C．异烟肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药12．异烟肼抗结核杆菌的作用机制是A．抑制细菌分枝杆菌酸的合成B．影响细菌胞质膜的通透性C．抑制细菌核酸代谢D．抑制细菌细胞壁的合成E．抑制DNA螺旋酶正确答案：A 涉及知识点：抗结核病药13．利福平的抗菌作用机制是A．抑制细菌分枝菌酸的合成B．抑制细菌叶酸的合成C．抑制细菌DNA螺旋酶D．抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E．抑制细菌蛋白质的合成正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药14．属广谱抗生素，兼有抗结核和抗麻风病作用的药物是A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰胺E．对氨水杨酸正确答案：B 涉及知识点：抗结核病药15．抗结核作用最弱的药物是A．利福平B．对氨水杨酸C．比嗪酰胺D．链霉素E．乙胺丁醇正确答案：B 涉及知识点：抗结核病药16．应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是A．增强疗效B．防治周围神经炎C．延缓抗药性D．减轻肝损害E．延长作用时间正确答案：B 涉及知识点：抗结核病药A．异烟肼B．链霉素C．利福平D．乙胺丁醇E．对氨水杨酸17．用药期间可引起眼泪、尿等呈橘红色的药物正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药18．用药期间需定期检查视力、视野的药物正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药19．用药期间应合用维生素B6药物正确答案：A 涉及知识点：抗结核病药A．可引起外周神经炎B．可引起视神经炎C．对动物有致畸形作用D．可引起耳鸣，耳聋E．可引起关节疼痛20．异烟肼正确答案：A 涉及知识点：抗结核病药21．利福平正确答案：C 涉及知识点：抗结核病药22．乙胺丁醇正确答案：B 涉及知识点：抗结核病药23．链霉素正确答案：D 涉及知识点：抗结核病药。
一、ß-内酰胺类抗生素青霉素【TANG 原创】废草上面长葡萄，溶血链球可治好。
下治淋病上流脑，白炭破产放心瞧。
勾搭梅毒鼠咬热，青霉素都能治疗！1）G+球——溶链、肺链、草链、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金葡菌和厌氧的阳性球菌。
2）G-球——脑膜炎奈瑟球菌、淋病，后者耐药普遍。
3）G+杆菌——白喉、炭疽、破伤风、产气荚膜梭菌、放线菌属。
4）螺旋体——梅毒、钩端及鼠咬热螺旋菌。
半合成青霉素口诀—TANG（原创）·青Ｖ耐酸不耐酶，轻度感染口服爽；·双氯耐酸又耐酶，可惜不能耐甲氧。
·氨苄阿莫是广谱，肠球氨苄来帮忙；·阿莫肺炎和变形，幽门螺杆也能抗。
·最后三个抗铜绿，替卡哌拉美名扬！1.头孢噻吩1.头孢羟氨苄2.头孢克洛3.头孢噻肟3.头孢哌酮4.头孢匹罗【口诀TANG】一代分（噻吩）辨（氨苄）二代克（克洛），三棵梧（噻肟）桐（哌酮）四匹（匹罗）马。
二、大环内酯类、林克霉素类、多肽类抗生素大环内酯类与克林霉素和氯霉素作用靶位相同，当与这些药物合用时，可发生相互拮抗作用。
【原创口诀】30而立四环素，红绿林中50载！2.军团菌——肺炎。
3.衣原体、支原体——呼吸道及泌尿生殖系统感染。
4.白喉杆菌感染——红霉素能根除。
【原创口诀TANG】百支空军首选红！也用于四环素类禁忌证——婴儿期衣原体肺炎和新生儿眼炎。
【前后联系】第9章——四环素用于四体（衣原体、支原体、螺旋体、立克次体），但对于新生儿而言，四环素有8大不良反应，不宜应用！3.克拉霉素——最强。
抗菌活性为大环内酯类抗生素中最强者。
对酸稳定，但首过消除明显。
半合成大环内酯类口诀—TANG（原创）【二代大环】二代大环罗克阿，耐酸稳定能口服。
不良减轻半衰长，呼吸感染可用它。
包括：林可霉素和克林霉素。
二者抗菌谱相同，但克林霉素更强，口服吸收好且毒性小。
常用克林霉素。
骨组织可达更高浓度——治疗金黄色葡萄球菌所致骨髓炎——首选！.抗菌谱：特点是对G+菌或G-厌氧菌均有强大杀菌作用。
