麻醉 精神药品一张处方用量

麻醉药品、精神药品使用及处方管理制度1.总则：为严格我院麻醉药品、第一类精神药品和二类精神药品的管理，保证正常医疗工作需要，根据《中华人民共和国药品管理法》及实施条例、卫生部《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》并结合本院实际，制定本规定。

2.建立由分管院长董国托负责，医务科徐忠相、药剂科叶玉芬、护理部周艳珍、保卫科鲍加俊、麻醉科李季等临床备用科室等部门参加的“麻醉药品和精神药品管理委员会”，指定专职人员季群花负责麻醉药品、精神药品日常管理工作。

3.麻醉药品和精神药品管理委员会每季度组织一次对麻醉药品、第一类精神药品储存科室和临床使用进行专项检查，并做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

4.麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

5.药剂科应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。

6.医院麻醉药品和精神药品管理委员会应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

7.麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、领用管理(1)本院麻醉药品和精神药品使用由药剂科编制计划，在指定的麻醉药品和精神药品经营单位采购。

(2）麻醉药品和第一类精神药品必须严格按照《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》填写并凭《印鉴卡》向本市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，并保持合理库存。

购买药品付款应当采取银行转帐方式。

(3)购进的麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验。

药库人员以购药发票（供货单位、开票日期、凭证号）、印鉴卡为依据：认真检查核对麻醉药品、第一类精神药品的剂型、规格、单位、数量、批准文号、生产批号、生产日期、有效期、生产单位、药品价格、外观及包装（查有无变质、破损、缺数、内外包装及品种是否一致、特殊标识），并按批号逐批检查，清点验收到最小包装，验收后记录在麻醉药品一类精神药品入库验收记录专簿与进出库专用帐册，按购药发票及时完成电脑录入，打印入库验收单，药库管理人员、采购人员签字后保存。

麻醉药品和精神药品处方用量
（每张处方）
门急诊患者（1/3/7）一次常用量
不得超过
三日常用量
不得超过
七日常用量
麻醉药品、第一类精神药品
门急诊癌症患者、
中重度慢性疼痛患者
（3/7/15）
不得超过
三日常用量
不得超过
七日常用量
不得超过
十五日常用量
住院患者
（1）
一日常用量，逐日开具
*镇痛泵给药为患者所需1 次装量，用法应注明
泵入速度和持续时间（山西省）
*癌症患者出院当日可开具口服麻精药品，控缓
释制剂每张处方不得超过15 日常用量，即释制
剂每张处方不得超过7 日常用量（山西省）
第二类精神药品所有患者
（7）
不得超过七日常用量某些特殊情况
处方用量可以适当延长医师应当注
明理由
特别加强管制麻醉药品
盐酸二氢埃托啡：处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用药品类别患者类别注射剂型其他剂型控缓释剂型。

麻醉精神药品处方权管理规定SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#麻醉、精神药品处方权管理制度（一）处方权1、使用麻醉药品和第一类精神药品的医务人员必须是取得主治医师任职资格，或按规定经麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格，并在医院注册从业的执业医师，才具有麻醉药品和第一类精神药品的处方权（资格）。

2、有麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师，停止在医院执业时其麻醉药品和第一类精神药品处方权即被自动取消。

3、医院应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况报送卫生局、药品监督管理局。

（二）处方书写要求1、使用麻醉药品和精神药品必须在病历上记载，并与处方记载的内容相一致，每张处方只限于一名患者的用药。

使用麻醉药品必须用麻醉药品专用处方（淡红色处方）开具，处方右上脚分别标注“麻”，“精一”，第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。

2、麻醉药品、精神药品处方必须完整、字迹清晰；写明姓名，性别，年龄、身份证编号、地址、诊断，年、月、日等，医师应签全名。

签名必须与各药房及医务科签名留样相一致。

3、医务人员不得为自己和家人开具麻醉药品和精神药品处方。

4、麻醉处方麻醉药品用量：麻醉药品、第一类精神注射剂处方为一次用量，麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日用量，其他剂型的麻醉药品处方一次不超过三日用量；第二类精神药品处方一次不超过七日用量。

5、对不符合规定的处方，药剂人员有权拒绝发药。

6、中、晚期癌症病人及中、重度慢性疼痛患者，使用麻醉药品，第一类精神药品注射剂处方不得超过三日用量；其他剂型处方不得超过七日用量。

7、为提高晚期癌症病人的生活质量，对癌症病人（有近期诊断证明书或麻醉药品专用卡）镇痛使用吗啡（制剂），可由有麻醉药品处方权的执业医师根据病情和患者耐受情况决定用量。

8、应积极推行规范化疼痛和慢性非癌痛治疗指导原则，提倡无创给药。

2021年麻醉、精神药品处方权培训考核资料一、填空题：1、为门〔急〕诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过七日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过七日常用量；其他剂型，每张处方不得超过三日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

2. 为门〔急〕诊癌症疼痛患者与中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

3. 为住院患者开具的麻醉药品与第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

4. 一患者疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰，该疼痛属于 2 级。

5. 一病员的疼痛经治疗后较给药前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠仍受干扰，该疗效属于轻度缓解情形。

6．根据?处方管理方法?规定，门急诊癌症疼痛患者与中重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品与第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署?知情同意书?。

病历中应当留存二级以上医院开具的诊断证明、患者户籍簿身份证或其他相关有效证明文件与为患者代办人员身份证明文件。

7．医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在病历中记录。

不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。

8．根据?处方管理条例?，医师开具处方与药师调剂处方应当遵循平安、有效、经济的原那么。

9. 国家药监局1998年已正式通知：对癌痛病人使用吗啡止痛无极量限制。

10．医务人员应当根据卫生部2007年制定并下发的 <麻醉药品临床应用指导原那么>与 <精神药品临床应用指导原那么> ，使用麻醉药品与精神药品。

解读《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理(gudnlǐ规)定》正确理解《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(guīdìng) (暂行)》，规范管理好麻醉药品、一类精神药品在医院内的各个环节，让临床医生更好地使用麻醉药品，为患者(huànzhě)服务。

现结合我院麻醉药品、一类精神药品的管理现状对《规定》中的新要求作如下解读：一、管理和实施部门不同：《规定》以前由国家食品药品监督管理局颁布实施，现由国家卫生部颁布实施，由各级卫生行政部门负责辖区内的麻醉药品和精神药品的管理。

二、要求将麻醉药品、一类精神药品管理列入使用单位年度目标责任制考核，加强制度建设，定期开展自查。

三、医师处方权由市级以上卫生部门认定。

具有麻醉药品、一类精神药品处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求签署《知情允许书》。

病历由医疗机构保存管。

四、有关处方的新规定： (1)空白处方统一编号、记数管理，建立保管、领取、使用、退回、销毁管理制度；(2) 精神药品有专用处方的要求。

麻醉药品、一类精神药品处方的印刷(yìnshuā)用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一” ；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角分别标注“精二” ；(3)处方登记(使用登记)新增内容：病人身份证号、病历号、处方编号，使用“专用卡”的还需登记卡号、取药人姓名、身份证号。

(3)处方书写新增内容：身份证号码、病历号。

(4)麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

五、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内部使用，或者由医疗机构派医务人员出诊到患者家中使用。

六、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每四个月复诊或者随诊一次。

七、规定盐酸哌替啶注射液不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗，提倡无创给药。

八、处方用量有新的规定：麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3 日用量；控缓释制剂处方不得超过7 日用量。

麻醉药品、一类精神药品管理规定
住院病人，麻醉药品、第一类精神药品逐日开具，包括针剂与片剂，每张处方为1日常用量，癌痛病人开具的阿片类药物无极量限制，除磷酸可待因片一天剂量不超过240mg，曲马多一天剂量不超过400mg。

盐酸哌替啶注射液处方为一次常用量，适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。

慢性中重度疼痛的中晚期癌症病人不推荐使用本品。

门诊麻醉药品处方开具，针剂不能由病人带回，除急诊开具的针剂可由医师或护士到药房领取，不能由病人到药房领取。

麻醉药品首先口服用药。

病区麻醉药品实行基数管理，麻醉药品基数，由临床科室提出申请，由药库调拨。

手术室设置废液、废贴处理区，对废液、废贴进行处理登记，并有责医师及护士，双签字。

麻醉药品、精神药品处方开具，用法用量要规范，药品名称使用药品通用名称。

规范麻醉药品的开具，每月对门诊、住院麻醉药品处方进行专项点评。

主要点评处方中药品名称的规范书写、药品用法用量、医师签字、患者及代办人身份证号是否正确、麻醉药品的选择、处方字迹等方面。

麻醉药品、精神药品处方上必须注明患者及代办人身份证号。

《毒、精、麻药品使用管理规定》使用管理规定1.毒、麻、精神、限剧药品必须由有麻醉处方权的医生正式处方，方能发药。

否则，不得任意发出。

2.毒、麻、精神、限剧药品的处方不得超过常用量。

超量时必须由处方医生在用量旁签字或盖章方可发出。

否则不得发出。

3.麻醉药品、精神药品注射剂每张处方不得超过二日用量。

片剂、酊剂、糖浆剂不得超过三日常用量。

连续使用不得超过七天。

晚期癌症病人按有关规定执行。

4.禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品、精神药品。

5.建立毒、麻、精神、限剧药品专用登记册，专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方。

处方保存三年备查。

6.医务人员不得为自己开处方使用毒、麻、精神、限剧药品。

7.麻醉药品等采购和验收，按照国家规定执行。

标签颜色和样式应明显醒目，无瓶签或瓶签模糊不清发生怀疑时，需要进行分析鉴定，确认无误后方能使用。

8.毒、麻、精神、限剧药品在月终进行一次盘存，药剂科主任或主管药师监督执行。

科主任应定期检查使用执行情况。

9.负责毒、麻、精神、限剧药品保管的人员调动时，须办清交接手续，方可调离。

若有数量差错，必须查清，根据情况予以妥善处理。

10.毒、麻、精神、限剧药品有关其它管理制度，按国家药品监督管理局有关规定执行。

（处方制度规定。

有关毒、麻、限剧药品处方，遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。

具有主治医师以上职称或从事临床工作5-7年以上的医师，经院长批准，并报卫生行政部门审批，可授予麻醉药处方权。

第二篇：毒麻药品管理规定毒麻药品管理规定根据国务院颁布的《药品管理法》、《麻醉、精神药品管理条例》和卫生部印发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》制订本制度。

1、医院建立由分管院长负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、精神药品日常管理工作。

2、麻醉、精神药品管理机构建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录。

医院麻醉药品、精神药品使用管理制度为确保临床合理使用麻醉、精神和毒性药品，防止滥用或非法使用，根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等有关规章要求，特制订本制度。

第一条麻醉、精神和毒性药品管理责任制（一）建立由主管院长负责，医务、药学、护理、麻醉科和保卫科等部门相关人员参加的麻醉、精神药品管理组织。

其职责为：1制订和落实医院麻醉、精神和毒性药品的相关管理制度，并及时更新、完善。

2 .编制医院麻醉、精神和毒性药品品种及品规目录，根据临床实际需要提出变更或新增品种及品规，提交药事管理与药物治疗学委员会审批。

3 .定期听取医院具体负责部门对有关麻醉、精神和毒性药品用量的监测、合理应用点评及质量、安全、管理问题的分析报告，必要时提出整改意见并落实到具体部门或人员。

4 .组织麻醉、精神和毒性药品管理及合理应用的培训和宣教。

5 •定期组织小组成员抽查麻醉、精神和毒性药品相关管理制度的落实情况。

6.及时处理麻醉、精神和毒性药品应用的其他相关事宜。

（二）药学部负责麻醉、精神和毒性药品管理的日常工作。

具体工作包括：1 .制定麻醉、精神和毒性药品的相关管理制度、流程，并及时提出修订建议。

2 .健全三级管理机制，结合实际需求，确认药库、药房、病区或诊室麻醉、精神药品的品规目录和基数，并按需及时调整。

3 .定期逐级检查各部门基数及账目相符情况并及时记录。

4 .定期撰写麻醉、精神和毒性药品用量监测、合理应用点评及质量、安全、管理问题持续改进的分析报告。

5,负责举办麻醉、精神和毒性药品相关会议及培训工作,并做好记录。

第二条人员资质和培训管理制度（一）医师和药师按有关规定参加麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品使用知识和规范化管理的培训，经考核合格后取得合格证书或证明，方可在本机构范围内获取开具麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的处方权，但不得为自己开具该类药品处方。

麻醉药品精神药品处方点评依据1.卫生部令第53号《处方管理方法》自20xx年5月1日起施行。

其次十条医师应当根据卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

其次十一条门（急）诊癌症痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。

病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。

其次十二条除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。

其次十三条为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。

其次类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特别状况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

其次十四条为门（急）诊癌症痛苦患者和中、重度慢性痛苦患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

其次十五条为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

其次十六条对于需要特殊加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

其次十七条医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性痛苦患者，每3个月复诊或者随诊一次。

麻醉药和第一类精神药品处方规范公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]1、使用麻醉药品和精神药品必须在病历上记载，并与处方记载的内容相一致，每张处方只限于一名患者的用药。

使用麻醉药品必须用麻醉药品专用处方（淡红色处方）开具，处方右上脚分别标注“麻”，“精一”，第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”医学教育|网搜集整理。

2、麻醉药品、精神药品处方必须完整、字迹清晰；写明姓名，性别，年龄、身份证编号、地址、诊断，年、月、日等，医师应签全名。

签名必须与各药房及医务科签名留样相一致。

3、医务人员不得为自己和家人开具麻醉药品和精神药品处方。

4、麻醉处方麻醉药品用量：麻醉药品、第一类精神注射剂处方为一次用量，麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过七日用量，其他剂型的麻醉药品处方一次不超过三日用量；第二类精神药品处方一次不超过七日用量。

5、对不符合规定的处方，药剂人员有权拒绝发药。

6、中、晚期癌症病人及中、重度慢性疼痛患者，使用麻醉药品，第一类精神药品注射剂处方不得超过三日用量；其他剂型处方不得超过七日用量医学教育|网搜集整理。

7、为提高晚期癌症病人的生活质量，对癌症病人（有近期诊断证明书或麻醉药品专用卡）镇痛使用吗啡（制剂），可由有麻醉药品处方权的执业医师根据病情和患者耐受情况决定用量。

8、应积极推行规范化疼痛和慢性非癌痛治疗指导原则，提倡无创给药。

盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛的治疗。

9、麻醉药品处方至少保存3年。

精神药品处方至少保存2年，备查。

销毁麻醉药品及精神药品处方需经医院主管领导批准，登记备案后，方可销毁。

定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门，并抄送同级部门。