腕伤熏洗方治疗桡骨远端骨折后期创伤性关节炎60例

［ 摘 要］ 目的 ：观察 腕伤 熏 洗方 治疗桡 骨远 端 骨折后 期创 伤性 关 节 炎的临床 疗效 。 方法 ：６ ０ 例 用腕 伤 熏洗 方 治疗。结果 ：治愈 ４ １ 例 ，显效 ９ 例，有效 ８ 例 ，无效 ２ 例 ，总有效率 ９ ６ ，７ ％。结论 ：腕伤 熏洗方治疗桡骨远端骨折 后 期创 伤性 关 节 炎疗效显 著 。 ［ 关键词 ］ 创伤性 关节炎：腕伤熏洗方 ：治疗观察 ２ ０ ０ ５ 年 １ 月到 ２ ０ １ １ 年 １ ２月 ，笔者 用 腕 伤熏 洗 方治 ４ 治疗 结果 疗桡骨远端骨折后期创伤性关节炎 ６ ０ 例取得显著疗效 ， 治愈 ４ １ 例 ，显效 ９ 例 ，有效 ８ 例，无效 ２ 例 ，总有 现报道 如 下 。 效率 ９ ６ ． ７ ％。治疗 时 间最短 １ 个 疗程 ，最 长 ４个疗 程 。 １ 临床 资料 ５ 典 型病例 ６ ０例中，男 ３ ９ 例 、女 ２ １ 例 ，年龄 ４ ６ — ８ ０岁，病程 患者 ，男，６ ５岁，２ ０ ０ ９ 年２ 月 １ ５日就诊。因右侧 ２个月 ～１ 年 ，右侧 ４ １ 例 、左侧 ｌ ９ 例 。主要症状 为桡 桡骨远端粉碎性骨折行手法复位 、小夹板固定治疗 １ 个 骨远端骨折经手法复位 ，手术治疗后小夹板或石膏 固定 月后又在家 自行功能锻炼 １ 个月 ，因腕关节肿胀 、疼痛 １ 个月 ，伴腕关节疼痛 和僵硬 ，活动时较明显，休息后 无明显好转就诊。查右侧腕关节明显肿胀 、压痛 ，活动 症状缓解 ，疼痛与活动有 明显关系。以后关节反复肿胀 ， 时较 明显 ，休息后症状缓解 ，疼痛与活动有 明显关系， 疼痛持续并逐渐加重 ，可出现活动受限 ，关节积液 ，关 腕部功能活动障碍 ，舌质淡苔薄 白，脉沉弦。诊 断为右 节活动时出现粗糙摩擦音。 侧桡骨远端骨折后期创伤性关节炎。给予腕伤熏洗方治 ２ 治疗方法 疗 １ 个疗程后症状 明显好转 ，再治疗 １ 个疗程腕部肿胀 、 腕伤熏洗方 （ 自拟 ） 药用伸筋草 ３ ０ ｇ ，舒筋草 ３ ０ ｇ ， 疼痛消失， 腕关节功能活动恢复正常， 随访 １ 年未见复发 。 透骨草 ３ ０ ｇ ，红花 １ ５ ｇ ，三棱 １ ５ ｇ ，莪术 １ ５ ｇ ，桃仁 １ ５ ｇ ， ６ 讨 论 艾叶 １ ５ ｇ ，桂枝 １ ５ ｇ 。将药物放在洗 脸盆 中 （ 最好是搪 桡骨远端骨折多为粉碎性 骨折 ，后期多并发创伤性 瓷盆 ）加清 水 ２～３ Ｌ ，浸 泡 ０ ． ５ ｈ ，然后 煎煮 ０ ． ５ ｈ ，然 关节炎。中医认为 ，由于外伤等使气血运行不畅 ，以致 后趁热将患腕置于盆面上 （ 注意选好舒适坐位 ），用棉 瘀血阻于经脉， 脉络阻塞不通 ， 营血 回流受阻， 水津外溢 ， 布罩覆盖患腕 ，以药水热气熏洗患处 ，汗出少许为度。 流注腕部而成。由于湿郁化热 、湿热蕴结 、热盛伤津耗 待水 温稍降后 ，用药 水热敷 、淋洗或浸 泡患腕。水温 血 ，致津伤血少，易于郁结而发生壅塞。骨折或手术损 凉时可再加热后进行熏洗 。每 日早晚各熏洗 １ 次 ，每次 伤经络 ，经络受损则气运不通，气运不通则气机郁滞 ， １ ５～３ ０ ｍ ｉ ｎ ，每剂可熏洗 ４ 次 （ 两天 ），药水因蒸 发减 气滞则血瘀 ，血瘀又会进一步阻滞脉络 ，加重气滞 ，形 少时 ，可再加水煮沸熏洗。夏 日药液最好当 日用当 日煎 成恶性循环。病情 日渐加重 ，最后局部长期肿胀 、疼痛 ， 煮，以免过夜药液变质而影响疗效 。注意只在第 １ 次煎 功能活动障碍。在整个疾病过程中，气滞血瘀贯穿始终 ， 煮和再煎各 ０ ． ５ ｈ ，以后 ２ 、３ 、４ 次药水烧开就可熏洗。 是主要矛盾 。腕伤熏洗方中三棱 、莪术 、桃仁 、红花活 每 日２ 次 ，ｌ ５ 天为一疗程 ，治疗 ４ 个疗程后统计疗效。 血化瘀 ，伸筋草、舒筋草、透骨草行气止痛、祛风除湿 ， ３ 疗效标准 桂枝引药上行 、增强活血通络作用。熏洗 、热敷 、淋洗 治愈：肿胀 、疼痛消失 ，腕部功能恢复正常，无压 或浸泡有增强活血化瘀 、 行气消肿 、 通络止痛作用。 因此 ， 痛。显效 ：肿胀 、疼痛基本消失或 明显减轻 ，腕部功能 腕伤熏洗方治疗创份陛关节炎效果满意。 恢复基本正常。 有效： 腕部轻度压痛 ， 腕部功能恢复尚可。 ［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３ － １ ０ － １ ０ 无效 ：病 情无 变化
腕伤熏洗方治疗桡骨远端骨折后期创伤性关节炎 ６ ０ 例
胡永春
（ 重庆 垫江县 中医院，重庆 垫 江 ４ ０ ８ ３ ０ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ４ ４ ． ９ ８ ４ ． ３ ［ 文 献标 识码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ － ０ １ ４ ８ — ０ １
实用 中 医药杂志 ，２ ０ １ ０ ，２ ６（ ６）：４ １ ６ ．一
［ ２ ］闻永 ，王季 ． 腧 穴热敏化艾灸治疗肛Байду номын сангаас术后尿潴留 的 临床研 究 ［ １ ］． 西部 中 医药，２ ０ １ ３ ，２ ６（ １ ）：
１ ０ ５ ．
『 收 稿 日期 ］２ ０ １ ３ — ０ ９ — ３ ０
学入门．针灸》 言： “ 药之不及 ， 针之不到 ， 必须灸之。” 艾灸中极 、关元 、气海 、石 门、三阴交等腧穴 ，能温阳 固肾、培补元气 、 行气利水 、通利小便 ，运行下焦 、调 节膀胱气化。因此 ，预防肛肠病术后急性尿潴留效果较
好。
［ 参考文献 ］ ［ １ ］ 曹亮 ． 中药 熏洗治 疗肛 肠病 术后 并发 症疗 效观 察［ Ｊ ］ ．
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ４ 年２ 月 第３ ０ 卷２ 期 （ 总第２ ５ ３ 期）
Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｐ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ ＩＯ Ｔ Ｎ Ａ Ｉ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ： ： 三 Ｑ ：
受损，经气郁闭 ，气机不畅 ，下焦功能失调 ，从而导致 尿道括约肌痉挛 ，出现尿潴留 。临床常用诱导排尿或 采用侵入性操作辅助排尿 ，如插管导尿、针灸辅助排尿 等 ，具有事后性 ，并增加术后感染风险。因此，肛肠疾 病手术预防术后急性尿潴留的发生具有现实临床意义。 中极为膀胱募穴，具有扶正培气 、疏利三阴、通利 水道 、宣痹开结的作用 ，主治小便不利；关元温补下元 ， 鼓舞膀胱气化 ；气海为诸气之海 ，主治下焦气机失畅所 致病症；石门穴又称命 门，为三焦募穴 ，具有调理 、调 经 、通利水道之功 ，主治小便不利等下焦病 ；三阴交通 调足三阴经气血 ，消气血之瘀滞 。艾 叶具有行气散寒 、 温经止痛之功。 《 本草正 》云 ： “ 艾叶，能通十二经脉 ， 善于温中， 逐冷 ， 除湿 ， 行血中之气 ，气中之滞 。” 《 医