肾病综合征患者的护理综述

肾病综合征护理常规

一、概述

肾病综合征是各种疾病所致的以大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、高度水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征。多由肾小球疾病引起。为免疫介导性炎症疾病。

[特殊检查] 尿液检查、血液检查和肾活检。

[治疗要点] 以抑制免疫与炎症反应为主，防治并发症。

二、护理诊断

1、体液过多 与肾脏滤过功能下降、血浆胶体渗透压降低有关。

2、营养失调:低于机体需要量 与大量蛋白质从尿中丢失、胃肠粘膜水肿导致蛋白摄入减少有关。

3、有感染的危险 与使用免疫抑制剂、贫血、营养不良等有关。

三、护理措施

1、病情观察 密切观察尿量、皮肤水肿情况，监测血蛋白、血脂和肾功能。观察有无并发感染，重度高血压和心力衰竭等。

2、营养支持 进食易消化、清淡、半流食。热量每天不少于

30~35kcal/kg。肾功能正常者，蛋白质摄入为 100g/kg.d，肾功能不全时进低蛋白饮食，水肿时进低盐饮食，禁用腌制食品，少用味精及食用碱。少尿时限制含钾、含磷食物。限制富含胆固醇脂肪的食物，如动物内脏、肥肉等。补充微量元素，进食新鲜蔬菜、水果、杂食等。保持体液平衡，准确记录 24h出入量，作为调整饮水量、输液量和速度、利尿剂用量及评估治疗效果的依据，水肿严重者严格限制液体入量，进液量=尿量+50m1。

3、用药护理 观察利尿剂效果，药物疗效及副作用。长期服用糖皮质激素常见不良反应有水钠潴留、低血钾、抵抗力降低并发感染、兴奋失眠、低钙、消化性溃疡出血、向心性肥胖等。细胞毒类药物环磷酰胺不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、性腺抑制(尤其是男性)、脱发及出血性膀胱炎等。环孢素 A用药期间需监测血药浓度，主要副作用有肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛和牙龈增生等。

4、并发症的预防与护理 肾病综合症病人易并发感染，应加强口腔、皮肤护理，预防交叉感染，每天对病房进行空气消毒，减少探视。尽量不到公共场所。病情好转后或激素用量减少时，可进行适当锻炼。对病重需要卧床休息者应加强皮肤护理，每日进行会阴冲洗1次。注意观察感染的征象，如咳嗽、咳痰、膀胱刺激征、皮肤破损、腰痛。

(完整版)肾病护理常规

概述

肾病是指肾脏受到各种原因导致的结构和功能损害的一类疾病，病情的严重程度不一，需要进行合理的护理和管理。本文档将介绍肾病护理的常规措施和要点。

1. 饮食护理

- 由于肾功能减退，患者应注意饮食控制，避免高磷、高钠、高脂等食物的摄入；

- 饮食应以低蛋白、低盐、低磷为主，适量摄入富含维生素的食物；

- 患者应限制饮水量，根据医生的建议进行控制。

2. 水电解质平衡

- 监测患者的血压、尿量和体重的变化，及时发现异常情况；

- 定期检测患者的血液电解质水平，特别是钠、钾、钙、磷等；

- 需要根据医生的指导进行补液或限制液体摄入。

3. 药物治疗 - 在医生的指导下，按照规定剂量和时间服用药物；

- 定期检查肾功能相关指标，及时调整和调整药物使用方案；

- 注意药物的不良反应和副作用，及时报告医生。

4. 心理护理

- 积极建立良好的疾病观念，保持乐观积极的心态；

- 建立稳定的生活规律，规律作息，保持良好的心境；

- 积极参加社交活动，与亲朋好友交流，缓解疾病带来的压力。

5. 运动与康复

- 根据个体情况，选择适合的运动方式，适量运动；

- 避免剧烈运动和激烈运动，注意运动强度的控制；

- 运动后适当休息，避免过度疲劳。

6. 定期随访

- 患者应根据医生的要求，定期进行复查和随访；

- 随访内容包括体格检查、血液检查、肾功能检查等；

- 充分向医生反映疗效和不适症状，及时处理问题。

7. 家庭关怀 - 家人要关注患者的饮食和生活惯的培养；

- 给予患者情感上的支持和鼓励，帮助其保持良好的心态；

- 家庭成员要了解并配合医生的治疗计划和指导。

以上就是肾病护理的常规措施和要点。希望本文档对肾病患者和护理人员有所帮助。

肾病综合征护理

【主要护理问题】

1.体液过多 与肾滤过功能下降、液体向组织间质转移有关。

2.营养失调——低于机体需要量 与蛋白丢失、肠道黏膜水肿影响蛋白质吸收有关。

3.潜在并发症——感染 与大量蛋白丢失、使用激素和免疫抑制剂有关。

4.知识缺乏与缺乏疾病防治保健知识有关。

【护理要点】

1.给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、低盐饮食。选用优质蛋白质和多聚不饱和脂肪酸的食物。

2.监测病人体重、腹围，观察病人水肿的变化。

3.限制入量，并严格记录出入量。

4.严重水肿者，注意皮肤护理，定时改变体位，防止发生压疮。

5.观察用药情况（参考慢性肾小球肾炎护理要点第5条）。

6.出院指导 ①避免劳累和剧烈体育运动，避免受凉和感冒；②合理饮食，保证营养，有水肿时应限盐；③指导病人掌握自测尿蛋白方法；④遵医嘱用药。

肾病综合征综合护理体会

肾病综合征( nephritic syndrome，NS)是指由各种原因引起的肾小球毛细血管通透性增高导致大量蛋白尿的临床症候群[1]。临床上以大量蛋白尿、低蛋白症、高度水肿、高血脂为主要表现。共收治肾病综合征100例，现将综合护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收治肾病综合征100例，其中男68例,女32例; 年龄13岁以下24例，14-59岁68例，60岁以上8例。

1.2 病因分析

肾病综合征可由多种肾小球病引起，分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指肾脏本身的病变，如各种肾小球肾炎; 继发性肾病综合征是指继发于全身系统性病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病等。

1.3 并发症

100例中发生并发症的16例，并发症有感染、血栓、急性肾衰竭、代谢紊乱等。

2 饮食治疗

2.1 饮食治疗的原则 急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上，以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养，促进康复目的。在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿的生长发育需要。

2.2 饮食和入量 为防止水钠进一步潴留，导致循环系统过度负荷而产生并发症，必须减轻肾脏负担。急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用无盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg 计算。注意以糖类等提供热量。

2.3 饮食治疗的方法 急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事实上，单一的主食从营养学上讲并不十分合理，杂食更有益于健康，应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。病人及家属可根据自己喜好不同，在不违反急性肾炎饮食原则的前提下自行调制以上食谱。