腰椎间盘突出症患者的保健及术后护理
总结了48例腰椎间盘突出症患者的保健及术后护理，腰椎间盘突出症的患者重要的是早期及时、有效的预防，正确的保健方法。对于有手术指证的患者，术后除进行骨科术后的一般护理外，重点加强病情观察、疼痛护理、基础护理、心理护理以及防治并发症的护理，是手术成功和患者顺利康复的有力保障。
标签：腰椎间盘突出症；保健；术后护理
腰椎间盘突出症是一种常见病，经正确的保健无效后进行手术治疗，手术的目的是采取腰椎间盘突出物的摘除，解除神经根压迫，维持腰椎的稳定性，避免术后腰痛的发生[1]。现收集48例患者手术治疗的的术后护理。先将保健及术后护理的心得体会报告如下。
1临床资料
本组48例，男28例，女20例；年龄45岁～72岁；病程3个月～10年。其中L4～5突出者22例，L5～S1突出者10例，L3/4突出者10例，L4/5伴L5～S1突出者6例，合并椎管狭窄者5例。所有患者均有腰腿痛，直腿抬高试验阳性，坐骨神经痛，均经CT或MRI确诊。
2保健
2.1腰部保暖 注意腰部保暖，避免腰部受风、寒、湿、冷的刺激，经常做腰部热敷、热浴等温热的物理治疗。改善局部血液循环、防止腰部肌肉痉挛。
2.2腰部锻炼
2.2.1在进行腰部运动时，患者需要加强腰背肌的锻炼：①五点式：以头、两手肘关节及两脚后跟为支撑点靠腰背肌肉的力量使腰背离床挺起。②四点式：以两肘关节及脚后跟为支点，使腰背离床挺起。③三点式：以头及两脚后跟为支点，两手放于胸前，使腰背离床挺起。④飞燕式：患者仰卧，头、双手、肩、双脚及身体往后仰，使胸部与床接触，形成飞燕。
2.2.2在注意平时适量运动外，还应该到做一些有益于腰部的保健治疗，如推拿、针灸等，以便促进康复，预防复发。
2.2.3在平时工作和生活中，一定要保持正确的坐姿，尽量避免久坐，进行适当的活动。
2.2.4平时睡觉时，最好要卧硬板床休息，避免卧软床，保持良好的腰椎的生理脊柱。
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腰椎间盘术后患者的护理措施
作者：李雅琴
来源：《医学信息》2014年第18期
摘要：腰椎间盘突出为临床当中常见的骨科疾病，近几年来一直对腰椎间盘术后患者的护理工作进行不断的改善与更新，旨在提高患者术后的身体恢复速度。对于腰间盘患者的临床护理来说，其中的护理内容包括心理干预、饮食规划、排便指导、环境改善、体位调整、疼痛缓解、康复训练等方面。
关键词：腰椎间盘突出；术后护理；舒适护理
1腰椎间盘突出术后患者采用舒适护理的必要性
在骨科的日常工作当中，腰椎间盘突出为常见的临床症状，发病原因是由于腰椎间盘髓核的突出对硬膜囊或神经根造成了一定程度上的压迫，进而形成了腰部疼痛、下肢酸麻的症状[1]。手术虽然是针对腰椎间盘突出最为有效的治疗措施，但是任何手术都会对患者的心理与生理造成一定程度上的影响，这也会在无形之间降低手术疗效。在护理学当中，舒适所表示的含义就是指将疾病的折磨程度降低至最小、患者精神放松且愉悦，这样状态下的患者能够迅速进入到康复期，并且能够积极配合治疗，尽快恢复到健康状况。
2舒适护理的工作内容
2.1心理舒适护理为了提高术后患者的恢复效果以及手术质量，术前就要对患者的心理进行有效干预，缓解术前的不良情绪而造成的影响。护理人员首要的工作就是与患者建立良好的沟通与交流关系，针对患者所表现出来的不同状态进行个性化心理干预，不同文化程度、不同地区的患者在性格方面会具有明显的差异，这就需要护理人员要迅速理解患者的内心所求，从迎合的角度上对患者进行相关工作流程的讲解。在讲解当中包括住院环境的组成、手术的最终目的与理想疗效、手术当中所要采取的麻醉方式、医务人员所具备的卓越技术水平，以及术后所进行的一系列护理措施，尤其是要将手术成功案例进行详细讲解，使患者能够感同身受地适应这种环境，建立充足的信心，能够积极配合医护人员的工作。
・护理研究・ ２０１３年８月第１０卷第２３期
腰椎问盘突出症患者术后的舒适护理
元伟静 董晓光
山东省青岛市骨伤科医院骨科，山东青岛 ２６６０２１
【摘要】目的探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者术后护理（康复）中的应用方法及效果。方法将１０６例在青
岛市骨伤科医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组。各５３例，对照组采取传统护理措 施，观察组采取舒适护理措施，比较两组患者舒适度及满意度。结果观察组与对照组在卧床舒适度、疼痛、便 秘、情绪烦躁４个方面比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。术后满意度比较观察组为９６．２３％，对照组为６９．８１％，
差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对腰椎间盘突出症术后患者实施舒适护理可明显增加患者的舒适度，从而
促进患者康复。提高护理质量，改善护患关系。 【关键词】舒适护理；腰椎间盘突出症；术后 【中图分类号】Ｒ４７３．７２ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１３）０８（ｂ）一０１３４一Ｏ３
Ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａ－
ｔｉｏｎ
ＹＵＡＮ Ｗｅｉｊｉｎｇ ＤＯＮＧＸｉａｏｇｕａｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｑｉｎｇｄａｏ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ ａｎｄ Ｔｒａｕｍａｔｏｌｏｇｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｑｉｎｇｄｎｏ ２６６０２１， Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｍｂａｒ ｄｉｓｃ ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １０６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｑｉｎｇｄａｏ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ ａｎｄ Ｔｒａｕｍａｔｏｌｏｇｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ５３ ｃａｓｅｓ ｉｎ
一、引言
腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等。术后护理对患者的康复至关重要。本文将针对腰椎术后护理的诊断与措施进行详细阐述。
二、腰椎术后护理诊断
1. 创口愈合情况：观察患者腰部切口是否有红肿、渗液、疼痛等症状，判断切口愈合情况。
2. 腰部活动度：评估患者腰部活动范围，了解术后恢复情况。
3. 肌肉力量：评估患者腰背肌肉力量，判断肌肉萎缩情况。
4. 日常生活能力：观察患者术后日常生活活动，如行走、穿衣、进食等，了解患者恢复情况。
5. 心理状态：评估患者术后心理状况，如焦虑、抑郁等。
6. 并发症：观察患者是否有术后并发症，如感染、神经损伤等。
三、腰椎术后护理措施
1. 创口护理
（1）保持创口清洁、干燥，避免感染。
（2）按时更换敷料，观察敷料是否潮湿、污染，及时更换。
（3）避免腰部受压，减少创口摩擦。
2. 腰部活动度
（1）术后初期，患者应保持卧床休息，避免腰部负重。
（2）在医生指导下，逐步进行腰部活动，如坐起、站立等。
（3）术后3个月内，避免剧烈运动和腰部扭转。
3. 肌肉力量
（1）指导患者进行腰背肌肉锻炼，如俯卧撑、仰卧起坐等。
（2）术后早期，患者可在床上进行被动锻炼，如足背屈伸、踝关节旋转等。 （3）术后中期，患者可在医生指导下进行主动锻炼，如直腿抬高、桥式运动等。
4. 日常生活能力
（1）指导患者正确穿衣、进食、如厕等日常生活活动。
（2）鼓励患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
（3）术后3个月内，避免长时间站立、行走。
5. 心理状态
（1）与患者保持良好沟通，了解患者心理需求。
（2）给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁情绪。
（3）鼓励患者积极参与康复训练，树立信心。
6. 并发症预防与处理
（1）预防感染：保持创口清洁、干燥，按时更换敷料，观察体温、白细胞计数等指标。
（2）预防神经损伤：观察患者下肢感觉、运动功能，及时发现并处理。
