肝肾功能正常值

修正了“肝、肾功能损害分级”判断指标

B.27 肝衰竭分期

a) 早期 ①极度疲乏，并有厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状；②黄疸进行性加重（血清总胆红素≥171μmol/L或每日上升17.1μmol/L；③有出血倾向，30%˂凝血酶原活动度（PTA）≤40%；未出现肝性脑病或明显腹水。

b) 中期 在肝衰竭早期表现的基础上，病情进一步进展，并出现以下情况之一者：①出现Ⅱ度以上肝性脑病和（或）明显腹水；②出血倾向明显（出血点或瘀斑），且20%˂凝血酶原活动度（PTA）≤30%。

c) 晚期 在肝衰竭中期表现的基础上，病情进一步进展，并出现以下情况之一者：①有难治性并发症，例如肝肾综合征、上消化道出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱；②出现Ⅲ度以上肝性脑病；③有严重出血倾向（注射部位瘀斑等），凝血酶原活动度（PTA）≤20%。

B.28 肾功能损害分期

肾功能损害是指：①肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月，可以有或无肾小球滤过率（GFR）下降，临床上表现为病理学检查异常或者肾损伤（包括血、尿成分异常或影像学检查异常）；②GFR˂60mL/（min·1.73m2）达3个月，有或无肾脏损伤证据。

慢性肾脏病（CKD）肾功能损害分期见表B-3。

表B-3 肾功能损害分期

CKD分期 名称 诊断标准

1期 肾功能正常 GFR≥90mL/（min·1.73m2）

2期 肾功能轻度下降 GFR60～89mL/（min·1.73m2）≥3个月，有或无肾脏损伤证据

3期 肾功能中度下降 GFR30～59mL/（min·1.73m2）

4期 肾功能重度下降 GFR15～29mL/（min·1.73m2）

5期 肾衰竭 GFR<15mL/（min·1.73m2）

附【人体损伤程度鉴定标准】

B．7.1 肝功能损害

表 B.4 肝功能损害分度

程度 血清清蛋白 血清总胆红素 腹水 脑症 凝血酶原时间

重 度 ＜2.5g/dL ＞3.0mg/dL 顽固性 明显 明显延长

瑚　ｇ　Ａｇ圭．　Ｂｉ０｛　ｉ　。　２００８年６月　Ｊｕｎｅ。２Ｄ０８　

文章编号：１００８—３４６４（２００８）增一００３０—０５　

安氟醚、速眠新Ⅱ麻醉对山羊肝肾功能的影响　

杨继元　，李勤操。，韦凤玲　，陈志才。，莫模双　，陈晴　，郑喜邦　

（１青海省大通县畜牧兽医工作站，青海大通８１０１００；　２广西大学动物科学技术学院，广西南宁５３０００５）　

摘要：本实验研究的主要目的是探讨安氟醚麻醉剂、速眠新Ⅱ麻醉剂对本地山羊肝、肾功能的影响。　以４只广西都安黑山羊（Ｃａｒｐｒａ　ｈｉｒｃｕｓ）为实验动物，以两周时问为间隔期，分别实施安氟醚吸人麻醉和　速眠新肌肉注射麻醉。分别于麻醉前、麻醉后３Ｏ、６Ｏ、９０、１２０　ｍｉｎ以及麻醉苏醒后３０　ｍｉｎ采集血样，分　离血清，并利用ＭＳ５ｏｏｅ半自动生化分析仪测定血清总蛋白（ＴＰ）、总胆红素（１广王强Ｌ）、直接胆红素　（ＤＢＩＬ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、７一谷氨酰转肽酶（７－ＧＴ）、尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐　（ＣＲＥ）的含量。结果表明：　（１）两种麻醉方法使山羊的ＡＬＴ、ＢＵＮ值都呈现上升趋势，但对ＡＳＴ、　ＤＢＩＬ和ＣＲＥ均无明显的影响；（２）仅速眠新麻醉使ＴＰ上升；（３）仅安氟醚麻醉使ＴＢＩＬ上升。结论：　（１）两种麻醉方法对山羊肝脏和肾脏功能都有不同程度的损害；（２）安氟醚吸入麻醉对肝功能的影响大于　速眠新肌肉内麻醉，但是后者对肾功能的影响大于前者。　关键词：麻醉；安氟醚；速眠新Ⅱ；肝功能；肾功能；山羊　中图分类号：ｓ８５７．１２４；￥８２７　文献标识码：Ａ　

Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ａｎｅｓｔｈｅｔｉｃ　ｅｎｆｌｕｒａｎｅ　ａｎｄ　ｓｕｍｉａｎｘｉｎⅡ　

ｏｎ　ｌｉｖｅｒ　ａｎｄ　ｒｅｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｇｏａｔｓ　

ＹＡＮＧ　ｊｉ—ｙｕａｎ。，ＬＩ　Ｑｉｎ－ｃａｏ。，ＷＥＩ　Ｆｅｎｇ—ｌｉｎｇ。，ＣＨＥＮ　Ｚｈｉ—ｃａｉ。，　

ＭＯ　Ｍｏ—ｓｈｕａｎｇ。，ＣＨＥＮ　Ｑｉｎｇ。，ＺＨＥＮＧ　Ｘｉ—ｂａｎｇ。　

人体肝肾功能、血脂正常值参考

肝功能十三项正常参考值

关于肝功能十三项正常参考值，武警湖南总队医院肝病专家介绍，肝功能十三项正常参考值及其临床意义如下：

一、谷丙转氨酶ALT：谷丙转氨酶正常值是5-40u/L，肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高;

二、谷草转氨酶AST：正常值是8-40u/L，各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高;

三、谷丙/谷草的比例正常值：是1.5～2.5:1，当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特征之一;

四、碱性磷酸酶AKP，ALP;：正常值是20-110u/L，阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高;

五、总胆红素TbiL：总胆红素正常值是1.7-17.1μmol/L，急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高;

六、直接胆红素DbiL：正常值是0-6.84μmol/L，结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高;

七、间接胆红素IPIL：正常值是1.71-11.97，溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高;

八：血清总蛋白TP：正常值是60-80g/L，出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化;

九、白蛋白A：正常值是35-55g/L，总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害;

十、球蛋白G：正常值是20-30g/L，白蛋白降低、球蛋白升高、表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌;相关推荐：白蛋白和球蛋白的作用

十一、白/球比值A/G：正常值范围为1.5～2.5:1，当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征，部分肝癌了;

十二、γ-谷氨酰转肽酶γ-GGT：正常值是5-50u/L，原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高;

十三、甲胎蛋白AFP：甲胎蛋白正常值是<20，原发性肝癌绝大多数大于25%以上。

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1文档收集于互联网，如有不妥请联系删除. 常见的肝功能检查项目及临床意义：

一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意义：

参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二：肝功能检查项目-谷草转氨酶（AST）指标及临床意义：

谷草转氨酶的正常值为8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶（ALP）指标及临床意义：

正常参考值为成人40-150 U/L。

临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。