药剂科满意度调查表

河北无极县红十字血康医院

就诊病人满意度问卷调查表

尊敬的病员朋友：

您好！为了使您在我院诊疗期间享受到更好的服务，准确评价我院的诊疗服务情况，我们组织这次问卷调查，希望得到您的大力支持。请您仔细阅读每一个问题，请根据您在我院期间的体验和感受，在您认为最符合的空格中打“√”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写此问卷。对您的积极参与，我们将以您的资料做为月末抽奖的依据，祝您好运！谢谢！

您的姓名： 您的联系方式：

您就诊的科室： 您的详细地址：

1、您是通过什么渠道最初了解到我们医院的?

□电视 □路牌广告 □网络 □熟人介绍 □患者介绍 □宣传资料 □电影下乡

2、与公立医院相比,你认为我院的收费是否合理? □偏高 □合理 □偏低

3、您对就诊过程中我院的服务总体评价如何？ □满意 □基本满意 □不满意

4、您觉得我院的就诊和治疗环境（情况）如何？ □整洁 □较整洁 □不整洁

5、您觉得导医的服务态度如何？ □满意 □基本满意 □不满意

6、您觉得接诊医生的接待情况如何？ □好 □比较好 □差

7、您觉得医生的诊疗技术如何？ □好 □比较好 □差

8、您对医生向您通报的治疗方案或注意事项是否满意？ □满意 □基本满意 □不满意

临床科室对医技科室的满意度调查表

各位临床科室的负责人：

为了加强临床科室与医技科室之间的合作，促进医技工作的改进，我们需要收集您的意见。请您在下面的评分栏中填写分数（每题20分，20分为满意，18-19分为较满意，15-17分为基本满意，14分以下为不满意）。总分将自动折算，满分为100分。如果您对某些方面不满意或有其他意见或建议，请填写在最后一栏。

评估内容：

1.当您到药房领药时，您对药学部人员的态度是否满意？

2.如果您对用药不太清楚，询问药学部人员时，他们是否能及时给您答复？

3.您对药学部及时发现过期失效或损坏的药品的情况是否满意？

4.当药学部发现处方或医嘱内容不合理或有疑问时，他们是否及时与医务人员沟通？

5.您对药学部发药准确率的满意度如何？您对药学部及时补充库存不足的药品的情况是否满意？

6.总分

1.您对报告单书写的规范性、结果的准确性以及对有疑问的检查结果配合处理情况的满意度如何？

2.当您对检验科发现申请单内容或送检标本有疑问时，检验科是否及时与医务人员沟通？

3.您对检验科开展的检验项目是否满足临床需要的满意度如何？

4.报告是否及时？

5.您对检验科危急值报告情况的满意度如何？您对检验科对急查项目及时处理情况的满意度如何？

6.总分

1.您对报告单书写的规范性、结果的准确性以及对有疑问的检查结果配合处理情况的满意度如何？

2.当您对放射科发现申请单内容有疑问时，放射科是否能及时与医务人员沟通？

3.您对放射科在规定的时间内送报告的满意度如何？

4.您对放射科的预约登记情况是否满意？

5.您对放射科危急值报告情况及时反馈的满意度如何？您对放射科对急查项目及时处理情况的满意度如何？

6.总分

1.您对报告单书写的规范性、结果的准确性以及对有疑问的检查结果配合处理情况的满意度如何？

2.当您对超声诊断科发现申请单内容有疑问时，超声诊断科是否能及时与医务人员沟通？

3.您对超声诊断科在规定的时间内出报告的满意度如何？

药店顾客满意度调查表

调查时间： [填写调查时间] [填写调查时间]

调查对象： [填写药店名称] [填写药店名称]

调查目的

本调查旨在了解药店顾客对服务质量和满意度的评价，以便药店改进服务，提高顾客满意度和忠诚度。

调查内容

请您根据您在药店的购物体验，对以下问题进行评分并提供反馈意见。

1. 对药店的整体印象，您给出的评分是多少？（请在以下选项中选择一个答案）

- 1（非常差）

- 2（差） - 3（一般）

- 4（好）

- 5（非常好）

2. 药店的员工的服务态度如何？（请在以下选项中选择一个答案）

- 1（非常差）

- 2（差）

- 3（一般）

- 4（好）

- 5（非常好）

3. 药店的商品种类和品质是否满足您的需求？（请在以下选项中选择一个答案）

- 1（非常不满意）

- 2（不满意）

- 3（一般）

- 4（满意）

- 5（非常满意）

4. 药店的价格是否合理？（请在以下选项中选择一个答案）

- 1（非常不合理）

- 2（不合理）

- 3（一般）

- 4（合理）

- 5（非常合理）

5. 您对药店的清洁卫生状况满意吗？（请在以下选项中选择一个答案）

- 1（非常不满意）

- 2（不满意）

- 3（一般）

- 4（满意）

- 5（非常满意）

6. 您是否愿意继续在药店购买商品？（请在以下选项中选择一个答案）

- 是

- 否

结束语

感谢您参与本次调查。您的意见和建议对我们改进药店服务至关重要。如果您愿意进一步讨论您的反馈意见，或有其他要补充的信息，请填写下面的空白区域。

[反馈意见和补充信息区域]

请将填写完毕的调查表交给药店工作人员或投入指定的反馈箱中。再次感谢您的参与！

注意事项

- 本调查表中的所有信息将被严格保密，仅用于药店内部的质量改进目的。

- 请尽量填写真实和客观的评价。感谢您的合作！

门诊中西药房患者服务满意度调查表

您好！为进一步加强门诊中西药房管理，改进取药环境，不断提高门诊药房服务质量和水平，使药房服务更加贴近群众、贴近社会，希望您给出宝贵意见和建议，我们表示衷心的感谢！

姓名： 性别：男□ 女□ 年龄：

1、您对西药房等待取药时间满意吗？

满意 □ 基本满意 □ 不满意 □

2、您对等待取药环境满意吗？

满意 □ 基本满意 □ 不满意 □

3、您对取药时的语音引导提示满意吗？

满意 □ 基本满意 □ 不满意 □

4、您对窗口药师整体形象（胸卡、仪表整洁、大方）满意吗？

满意 □ 基本满意 □ 不满意 □

5、您对药师服务时的工作态度（礼貌用语、亲切度）满意吗？

满意 □ 基本满意 □ 不满意 □

6、您对药师对药品特殊用法用量、注意事项的交代满意吗？

满意 □ 基本满意 □ 不满意 □

7、您对咨询窗口药师的咨询答复内容满意吗？

满意 □ 基本满意 □ 不满意 □

8、您对门诊药房提供的便民措施满意吗？

满意 □ 基本满意 □ 不满意 □

9、您对门诊药房提供的正确合理用药宣教资料服务满意吗？

满意 □ 基本满意 □ 不满意 □

10、您对门诊中药房代煎药、快递送药上门服务满意吗？